病区护理质量管理小组工作职责

康复医学科护理质量管理小组及职责为了更好的完成科室各项护理工作，确保病人的各项治疗护理顺利完成，我科特成立护理质量管理小组。

一、护理质控小组组成组长：周文珏成员：龚昕李慧二、护理质控小组职责1、在病区护士长的领导下，负责本病区护理质量管理。

2、每周按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的护理缺陷进行分析，制定整改措施。

3、检查有登记、记录并及时反馈。

4、每月召开全科护理人员会议，总结反馈检查中存在的问题，进行原因分析，制定整改措施，认真落实，并进行跟踪监控。

5、每月10号前填写检查登记表及护理质量月报表报护理部质控组。

三、质控原则：护士长--科室质量控制员--全体护士参与质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。

四、一级质量控制具体质检计划：见下表康复医学科护理质量管理小组工作计划一、检查抢救药品、器材及固定物品的管理情况，抢救车的封存管理，每周一次，使急救物品完好率达100%。

二、每周检查基础护理、危重患者护理、责任护士工作质量。

项目：三短、三洁、三无、三定时。

有无护理并发症(压疮、烫伤、灼伤、坠床)，措施是否到位；各种管道标示是否清楚；健康教育覆盖率达100％，知晓率达95%。

三、每周检查护理文件书写一次，包括：体温单、护理记录单、交班报告、健康教育计划单、高危患者评估单、医嘱单、物品交接本及各种登记本。

四、每周检查一次规章制度执行情况。

五、每周对消毒隔离、治疗室质量管理、护士站质量管理、处置室及病区质量管理进行一次检查。

六、质量管理小组每月进行技术考核一次，项目为基础护理操作规程及专科护理技术操作规程，护理技术操作合格率100%。

七、每月将检查结果在全体护士会议上反馈，分析原因，提出整改措施并总结记录上报护理部。

南阳医一专附院康复医学科二0一四年十二月。

. 病区护理质量管理小组工作职责：1、病房管理质量检查小组1) 参照医院病房管理质量检查标准。

2) 检查项目包括：病房环境、服务质量。

3) 每月对病房管理质量进行全面的检查，并针对上月检查的结果突出重点。

4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

2、护理文书质量检查小组1) 参照医院护理文书质量检查标准。

2) 检查项目包括：护士交班报告、体温单、医嘱单、护理记录单的书写质量。

3) 每月对护理文书书写质量进行一次全面的检查，并对上月检查的结果突出重点。

4) 对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

3、基础护理质量检查小组1) 参照基础护理质量检查标准。

2) 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。

3) 每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。

4）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

4、健康教育管理标准小组1）参照医院健康教育考核质量标准。

2）每两周检查健康教育落实效果，进行分析，评价及反馈。

3）对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析、总结，提出改进措施，记录时间、内容，上报护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

一场卫生院住院部护理.。

护理质量控制小组职责一、引言护理质量控制小组是医疗机构中负责监督和提升护理服务质量的关键团队。

其职责在于确保患者得到安全、有效的护理服务，同时提高护理工作的效率和专业性。

本文将详细阐述护理质量控制小组的各项职责，以供参考。

二、正文制定护理质量标准与政策确立并更新护理服务的质量标准，确保与医疗机构的总体目标一致。

制定相应的护理政策，明确各项护理工作的流程和要求。

定期评估标准与政策的实施效果，进行必要的调整。

培训与教育组织定期的护理技能培训，提高护理人员的专业能力。

开展质量意识教育，确保护理人员了解并遵循质量要求。

对新入职的护理人员进行岗前培训，确保他们熟悉工作环境和流程。

监督与检查定期对护理服务进行质量检查，确保各项操作符合标准。

对患者满意度进行调查，了解护理服务的实际效果。

对潜在问题进行分析，提出改进措施并跟踪实施效果。

沟通与反馈建立有效的沟通机制，确保信息在质量控制小组内部畅通。

定期召开小组会议，分享质量控制的成果和经验。

鼓励员工提出改进意见和建议，激发团队的创新活力。

记录与报告完善质量控制的记录体系，确保数据的真实性和完整性。

根据记录数据进行定期报告，为管理层提供决策依据。

对重大质量问题进行专项报告，及时采取应对措施。

质量改进项目的管理策划和实施质量改进项目，解决当前存在的质量问题。

对改进项目进行跟踪和评估，确保达到预期效果。

推广成功案例，将有效实践在整个机构中推广。

与其他部门合作与协调与医疗、药事、检验等部门建立合作关系，共同提升医疗服务质量。

在发生质量问题时，与相关部门进行协调，共同解决问题。

护理质量控制小组工作职责
为了加强科室护理质量管理，保证护理质控有序运行，特成立科室护理质量控制小组，以监控本科室护理质量。

组长：戴良连
组员：周孝巧、李晓敏、陈妤婷、吴曦
分工：周孝巧——病区管理、护理安全
陈妤婷——基础护理、健康教育
李晓敏——护理文书、院感控制
吴曦——技能考核培训
职责：
1、在护士长的领导下进行工作，并在护士长指导下负责
拟定科室护理质量控制年计划、月安排。

2、负责全科护理人员的护理质量教育及护理安全教育。

3、熟悉护理质量评价标准，掌握环节质控工作开展的方
式与方法。

根据护理部统一制定的护理质量评价标准
定期对科室护理质量进行全面监控。

4、质控员按计划每周对所负责的项目进行护理质量检
查，并做好记录。

把存在问题及时通知责任人及时进
行整改，同时向护士长汇报。

5、参加每月科内核心小组会议，分析科室护理工作中存
在的问题，提出整改意见和建议。

6、参加每月科内护理质量与安全分析会，负责将本月
自查中存在的问题向全体护士反馈，参与护理质量检
查结果讨论、分析及整改措施的制定，并在下月重点
督查整改效果，达到护理质量持续改进的目的。

急诊科护理质量管理小组职责1.成立科室护理质量管理小组，由2-3人组成，科室护士长参加并负责。

2.按照质量标准对护理质量实施全面监控，及时发现工作中存在的问题和不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定整改措施。

3.定期根据科室护理质量的薄弱环节进行检查，记录存在的问题，制定切实可行的措施并落实。

4.将检查结果及时反馈给当事人。

5.对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进。

6.护理质量检查考评结果作为科室护理人员的考核内容。

急诊科护理质量管理小组各级职责护理文书质控组：1.每月有计划地对科室的护理文书进行检查。

2.每季度组织一次护理文书书写分析会，提高科室护士对规范、正确书写护理文书的认识，重视护理文书的法律效应。

3.认真学习医院护理文书书写标准。

4.每月向护士长上报工作情况。

技术操作质控组：1.每月有计划地对科室人员进行护理技术操作培训。

2.认真学习医院各项护理操作流程，并熟练掌握。

3.定期对科室护理人员进行抽考。

4.每月向护士长上报工作情况。

护理安全质控组：1.负责科室急救药械质量、毒麻药品质量检查工作。

2.制定科室常见护理差错、事故预案。

3.及时填写科室差错事故上报单，并按时上交护理部。

4.每月向护士长上报工作情况。

急救麻精药品器材管理质控组：1.每月有计划对全科急救药械、麻精药品、高危药品等用药安全进行检查；2.每季度组织一次用药安全质量分析讨论会；3.参与护理不良事件的分析及整改措施的制定；4.按时向护士长上报工作情况。

病区管理质控组：1.对科室抢救区、留观病区、救护车进行检查2.规范病区的工作次序，确保各项护理工作正常运行。

3.每月按时向护士长上报工作情况。

感染管理：1.每月有计划地针对病区消毒隔离质量进行检查。

2.每季度组织一次科室感染分析讨论会，学习相关知识。

3.每月护士长上报工作情况。

4.突发问题要及时报告护士长。

基础护理质控组：1.每月有计划地对科室基础护理质量进行检查；2.每季度组织一次科室基础护理质量分析讨论会；3.按时向护士长上报工作情况。

各护理质控小组职责
护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们的主要职责是负
责监督和评价护理服务的提供，以确保医疗服务的质量和安全。

下面
将详细介绍各护理质控小组的职责：
一、制定和完善护理服务标准
护理质控小组应当根据医疗机构的实际情况，制定和完善符合国家、地区和医疗机构规定的护理服务标准，确保护理服务的质量和安全。

二、监督和评价护理服务的提供
护理质控小组要监督和评价医疗机构内护理服务的提供情况，及时
发现并纠正护理服务中存在的不足和问题，保证患者接受到优质护理
服务。

三、组织和开展护理服务质量评估
护理质控小组应当组织和开展护理服务的质量评估活动，收集并分
析相关数据，评估护理服务的质量和效果，并提出改进建议，促进护
理服务的持续优化。

四、开展护理服务安全管理
护理质控小组要加强对护理服务的安全管理，有效预防和控制护理
服务中可能存在的安全风险，确保患者在接受护理服务的过程中不受
到伤害。

五、培训和指导护理人员
护理质控小组要组织并开展护理人员的培训工作，提高护理人员的专业水平和服务质量，指导护理人员落实相关护理标准和规范。

六、协调和沟通
护理质控小组要与其他部门密切协作，加强沟通与协调，共同推进医疗服务质量的提升，为患者提供更好的医疗护理服务。

总之，护理质控小组是医疗机构中非常重要的组织，他们承担着监督和评价护理服务的责任，是保障患者安全和提高医疗服务质量的重要力量。

希望各护理质控小组能够充分履行自己的职责，为医疗机构的发展和患者的健康贡献自己的力量。

病区护理质量检查小组工作职责病区护理质量检查小组是医院护理质量管理的重要组成部分，其工作职责主要有以下几个方面。

一、负责病区护理质量检查计划的制定和执行。

病区护理质量检查小组需要根据医院的护理管理要求和工作计划，制定详细的病区护理质量检查计划。

计划中应包括检查时间、地点以及具体的检查内容等，并按照计划进行检查工作。

同时，小组还需要对病区护理质量检查计划的执行情况进行定期的总结和评估，在实践中不断完善和调整计划，确保其科学性和有效性。

二、全面评估病区护理质量。

病区护理质量检查小组需要对病区的护理工作进行全面评估，包括从护理流程、操作规范、护理记录、护理环境等方面进行检查。

通过实地走访、观察护理人员的工作情况，与护理人员进行交流、访谈，了解护理工作的实施情况和存在的问题。

同时，小组需要对病区护理质量进行定性和定量的评估，从而得出科学客观的结论，为改进护理质量提供依据。

三、发现和解决病区护理质量问题。

病区护理质量检查小组在评估病区护理质量的基础上，需要发现病区护理质量存在的问题，并及时进行解决。

问题可能包括护理操作不规范、护理文书不完整、护理环境脏乱等。

小组需要与病区护士长沟通，制定改进措施，并监督其落实情况。

在解决问题的同时，病区护理质量检查小组还需要进行记录和汇总，为医院管理层提供相关数据和建议，促进护理质量的提升。

四、开展护理质量培训和指导。

病区护理质量检查小组应根据病区护理质量的检查结果，为护理人员开展相关的培训和指导工作。

培训内容可以包括护理操作规范、护理记录的技巧、护理环境的管理等。

指导工作可以通过实地指导、座谈交流、经验分享等方式进行，帮助护理人员提高护理质量意识和专业技能，从而提升整体护理水平。

五、跟踪和评估护理质量的改进效果。

病区护理质量检查小组在开展护理质量改进工作后，需要定期跟踪和评估改进效果。

通过重新检查病区护理质量，对比前后差异，评估改进措施的有效性和可行性，为下一步的护理质量改进工作提供依据。

护理质量小组工作计划
工作目标：
提高护理质量，确保患者安全和满意度。

工作计划：
1. 开展护理质量评估：制定评估指标和方法，对护理质量进行定期评估，了解护理工作存在的问题和改进方向。

2. 设立护理质量标准：与医疗质量管理部门合作，制定护理质量标准，明确护理工作的要求和目标。

3. 高风险患者关注：对高风险患者进行重点关注，制定个性化护理计划，并定期评估患者的健康状况和满意度。

4. 提升护士水平：定期组织护士培训和演习，提高护士的专业技能和团队合作能力，增强护理质量。

5. 强化沟通协作：建立良好的团队沟通机制，加强与其他科室和医护人员的协作，共同提高护理质量。

6. 安全管理：加强患者安全管理，包括预防跌倒、感染控制等，确保患者在护理过程中的安全。

7. 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，收集患者意见和建议，及时改进工作不足之处。

8. 审查和更新护理政策和流程：定期审查护理政策和流程，结合护理质量评估和患者反馈意见，及时更新和改进。

工作时间表：
- 每月开展护理质量评估和高风险患者关注
- 每季度组织护士培训和演习
- 每年开展患者满意度调查
- 每年审查和更新护理政策和流程。

护理质控小组职责1．病区管理质控职责（1）根据医院护理部工作的任务，不断完善病区管理制度及质控标准。

（2)熟悉病区管理规章制度及质量标准，发现问题及时与病区护士长沟通，并提出改进意见。

（3）对病区管理进行督查质控，检查有记录及统计分析。

2．基础护理质控职责（1）熟悉掌握基础护理的理论,督促指导护理人员实施规范的基础护理操作。

(2）对基础护理、护理程序实施过程进行督查评价，根据工作流程或技术规范，进行必要的示范指导。

（3）调查了解患者及家属对护理工作的满意度。

（4）督查中发现的问题或隐患，及时记录并提出改进意见。

3．护理文书书写质控职责（5）熟悉掌握各种护理文书书写规范，按护理文件书写合格率要求，进行质控。

（6) 对全科病区护理文书进行督查,对存在的问题及时与科室护士长沟通，协助改进。

4．护理技术操作质控职责a) 熟悉掌握护理技术操作,熟悉各专科技术操作要点。

b）对各病区的护理技术操作，专科技术操作进行督查，对存在的问题及时指导改进。

c) 每年规范护理技术操作3—4项，统一培训并考核。

5．物品消毒、抢救设备质控职责a) 检查灭菌物品在有效期，无过期物品。

b）消毒液浓度、日期符合要求.c）抢救药品无过期、混放，药品批号与药盒一致，每日检查并有记录，抢救设备处于备用状态。

二)工作要求1．各质控小组成员在护理部、护士长的领导下进行工作，应履行职责，做好检查、咨询指导、协调等工作。

2．质控组小组成员应发挥团队精神、集思广益、相互补充，做到公平、公正、公开的评估与督查。

3．各质控小组成员应按护理工作程序、护理规章制度、常规、技术操作规程、质量管理的持续改进方案，定期或不定期的检查，分析存在问题，对有重大护理质量问题应及时汇报。

4．根据护理部对护理质控的要求及每月护理部工作重点，定期对科室护理质量进行检查，每月有质量检查分析及综合质量评价，半年有小结，年终有总结。

并提出整改措施。

医院各级护理质量管理组工作职责在医院质控组织指导下，组织实施全院护理质量管理及考核工作，发挥护理三级、二级、一级质量控制小组作用，不断完善监督机制。

1.三级质控（护理部）。

（1）根据医院总目标制定护理质量管理目标、计划和实施方案。

（2）负责对全院护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。

（3）负责全院护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。

（4）督促各级护理人员规范执行各项护理技术操作规程、疾病护理常规，认真执行各项规章制度。

（5）加强与各职能科室的协调和沟通。

（6）协助科室解决质量管理中的重大难题，为质量持续改进献计献策。

（7）适时对全院护理质量管理制度、质量标准、监控方法进行补充、完善，提高管理效率。

（8）深入一线，了解掌握患者、家属对护理工作的感受和满意度，及时做好有效的沟通，减少护患之间的矛盾。

2.二级质控（片区科护士长）。

（1）根据护理部总目标，结合片区情况制定二级质控管理目标、计划和实施方案。

（2）负责对所管辖片区内的护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。

（3）负责所管辖片区内护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。

（4）督促片区内各级护理人员认真履行职责，规范护理行为，严格执行医嘱和各项规章制度，规范执行护理技术操作规程和疾病护理常规。

加强片区各级护理人员业务管理，严防不良事件的发生。

（5）加强片区之间沟通与协调，收集、整理并积极提出护理质量工作意见。

（6）协助所管辖病区护理人员，解决质量管理中的重大难题，对复杂的质量问题及新开展的护理质量业务亲临指导和实践。

（7）深入一线，了解掌握患者、家属对护理工作的感受和满意度，及时做好有效的沟通，减少护患之间的矛盾。

3.一级质控（病区护士长）。

（1）根据护理部总目标，结合病区专科情况制定护理质量管理目标、计划和实施方案。

（2）负责对病区内护理人员进行质量意识的教育、护理质量标准理解、辅导等培训。

（3）以临床工作为重点，深入病房，负责病区内护理质量检查、监控、评估、反馈、整改和提升。