2014年最新研究解析中国肿瘤流行病谱

【肺癌规范化治疗专题】2014肺癌领域年度进展精要文图/《中国医药科学》苏 暄2014年国内外肺癌防治领域，哪些大事件和重要进展值得记取？★★肺癌2014国际新进展1. ASCO：所有肺腺癌患者进行EGFR，ALK检测成为必选项美国临床肿瘤学会（ASCO）签署分子病理学协会（AMP）/国际肺癌研究协会（IASLC）/美国病理学家联合学会（CAP）3大机构联合临床实践指南，该指南指出了对肺癌患者适当使用EGFR突变及ALK重排检查的必要性。

2. FDA批准RAM联合多西他赛用于NSCLC美国食品药品监督管理局（FDA）批准了扩大ramucirumab的应用范围，包括与多西他赛联用作为经铂为基础的化疗后的转移性NSCLC的二线治疗。

3. 新药AZD9291治疗TKI耐药NSCLC有效T790M突变是EGFR治疗耐药的主要原因。

一项Ⅰ期研究发现，一种新的突变选择性EGFR-TKI 药物AZD9291，为晚期EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供一种新治疗选择，该药物对T790M 突变的患者（60%的患者检测到）疗效尤其突出，约有一半患者用后肿瘤缩小。

4. 阿法替尼使特定肺癌患者生存获益被首次证实2014年ASCO大会公布的有关LUX-Lung6和LUX-Lung3的一项汇总分析首度提示，基因型导向治疗可改善EGFR突变患者生存，一线阿法替尼可显著提高有常见EGFR突变（Del19/L858R）的晚期NSCLC 患者的总生存率（OS）。

5. 厄洛替尼+贝伐珠单抗比单用厄洛替尼PFS 更长2014年ASCO大会发表的一项开放随机试验结果显示，对于EGFR突变阳性的NSCLC患者，厄洛替尼+贝伐珠单抗联用比单独的厄洛替尼无进展生存期（PFS）更长。

6.治疗ALK阳性NSCLC，克唑替尼比标准化疗改善PFS和ORR2014ASCO大会发布的一项研究指出，对于ALK 阳性非鳞NSCLC患者中，相比于培美曲塞联合顺铂或者联合卡铂，一线克唑替尼能明显改善PFS和客观缓解率（ORR），安全性可接受。

我国恶性肿瘤发病趋势分析【摘要】恶性肿瘤能够演变为癌症，已经成为严重威胁人类健康的全球性卫生问题。

近年来，恶性肿瘤人数不断呈现出上升趋势，除了传统肝癌、食管癌、胃癌等，宫颈癌、肺癌等也呈现出上升趋势。

我国作为发展中国家，恶性肿瘤人数不断增加，面临形势更加险峻。

笔者就恶性肿瘤发病趋势研究的资料进行大量参阅、整理，总结其总的发展趋势，对我国恶性肿瘤发展趋势进行综述，从而为恶性肿瘤的预防及治疗提供参考。

【关键词】恶性肿瘤；发病趋势；流行病学近年来，随着国内经济及工业的不断发展，人们生活环境遭到严重破坏。

社会节奏的加快，社会压力的加大，人口老龄化的推进等均导致国内肿瘤面临较为严峻的形势。

笔者就肿瘤时间分布特征、癌谱分布、区域分布、人群分布等发展规律进行研究。

1 时间分布趋势我国恶性肿瘤人数总体呈上升趋势，每年以3%左右的速度增长，其中部分地区在对1988-2007年的恶性肿瘤发病趋势进行研究时发现虽然无较大波动，然而总体仍成上升趋势。

2004年我国统计的恶性肿瘤发病率约为250.30/10万，2005年为258.39/10万，2006年为273.66/10万，2007年为276.16/10万，而自2004年至2007年恶性肿瘤发病率的中标率也呈现出上升趋势。

2 癌谱分布趋势近年来，我国恶性肿瘤发病趋势呈现出新的特征，同时保留了发展中国家及发达国家的双重特征，2000年临床研究显示，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌是我国发病率最高的5种癌症，而2004年、2005年乳腺癌分别替代结直肠癌及食管癌成为第5大癌症，2006年及2007年肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌及乳腺癌成为发病率最高的5种癌症，由此可见，肺癌发病率一直处于首位，胃癌在第二位，而肝癌位置不断下降，结直肠癌发病率逐渐上升。

肖云荣在对洛阳地区1995-2004年恶性肿瘤发病趋势进行观察时发现肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肠癌及食管癌是发病率最高的6种疾病，发病率为65.78%。

肿瘤报告：人一生中患癌几率22%★按照平均寿命74岁计算，人一生中患恶性肿瘤的几率是22%，肿瘤已经成为一种常见疾病。

★从年龄别发病率看，45岁以后发病率上升明显，应在40岁开始重视针对肿瘤的健康体检。

提前补充大病类保险！★我国城市的肿瘤发病率高于农村，而农村死亡率高。

以上数据来源：中国医学科学院肿瘤医院发布的《2014年最新研究解析中国肿瘤流行病谱》为啥买保险，一条条告诉你1人生两个证，那个证更值钱每个人一生必定会有两张证，一张是出生证，另一张死亡证。

有些人的死亡证留给家人的只有痛苦。

而有些人的死亡证却能留给家人最后的一份关爱，陪他们到永远。

2帮你三件事，这就是保险代理人第一，如果有一天你离开这个世界，他可以照顾你家人，给他们生活费；第二，当你退休时，他可以照顾你终老，每个月给你钱用而不会给你脸色；第三，如果你今天进了医院，他可以帮你给医药费和生活费。

试问你身边有没有可以答应这三件事的朋友？有还是没有？（没有）。

如果有这样一位朋友，你想不想认识他？（想）。

这就是保险代理人！3什么是真正值钱的“东西”请问你的房子有没有买保险？（有）。

请问你的车有没有买保险？（有）。

请问你家的凳子有没有买保险？（没有）。

为什么不买呢？（为什么要买？都不值钱，烂了就扔掉，哪用买保险？）呵，我明白了，原来在你家里不值钱的东西是不用买保险的，烂了就扔掉。

我再问你一下，你在你家里值不值钱？你今天病了，你家人会不会把你扔掉？不会吧。

哪为什么不买保险呢？如果你真的病了，你家人不仅不会扔掉你，还会倾家荡产治好你，因为你是他们的亲人。

所以今天你买保险，绝对不是为自己买，而是为一个很疼爱你的人而买，为保护他们的资产而买。

通俗的举个例子：1、如果一只鹅会生金蛋，你说是鹅值钱还是金蛋值钱？（鹅）。

你说我们象不象那只鹅? 每天都在生金蛋，这房子、这车子都是你生出来的，这些金蛋全部都买保险，反而生金蛋的鹅还没买保险。

2、你说坐在车子里面的人值钱，还是这部车子值钱？（当然是人）。

七种“小病”最易被拖成癌？快重视起来！某些癌症或肿瘤与小的疾病有着千丝万缕的联系，甚至小病有可能就是癌前征兆，专家表示，有些癌症的发病潜伏期高达10年，常常因为患者的小病被忽视而拖成了癌。

那哪些“小病”最易被拖成癌呢？癌症的发病率逐年升高，高发病率的背后的高致死率让许多人谈癌色变，特别是一旦患上某种疾病，就害怕与癌症扯上关系，虽然听起来有点杞人忧天，但是某些癌症与肿瘤的确与小的疾病有着千丝万缕的联系，甚至小病有可能就是癌前征兆，专家表示，有些癌症的发病潜伏期高达10年，常常因为患者的小病被忽视而拖成了癌。

比如，肝癌，就是由肝炎——肝硬化——肝癌转变而来，胃癌是由胃炎——胃溃疡——胃癌转化而来，一些癌症患者的舌头，都是有很明显的病变反映，基本上是舌色青紫，加有瘀斑、瘀点。

中医认为，生长在各处的肿块大多和气滞血瘀有关，而气滞血瘀不是一天就形成的，多出现在各种慢性病久治不愈的后期。

1.肝炎虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久，最终都会患上肝癌”听起来有点绝对，但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。

普查报告显示，肝炎发病史在2年以上的占38%，其次是一年以内的占了24.7%。

而在这些患病人群中，由于“拖”到身体实在不舒服，才不得不去医院检查发现患有肝病的竟占54.8%；定期进行肝健康检查的仅有8%。

“临床上很多肝硬化患者都是肝病久治不愈拖出来的。

”郑州中大肝病医院专家金义生教授说，肝病患者常常认为无症状不严重，治不治都可以，或者只吃些保肝护肝药，放任病情发展，等发展到晚期肝硬化时后悔都来不及了。

还有一些患者，虽然意识到必须接受治疗，但容易走向另一个极端，病急乱投医。

不少患者深陷偏方、秘方泥潭不能自拔，既耽误了治疗时机，又加重了病情，这些行为都是不可取的。

因此，高危人群必须定期检查，以早诊早治。

2.慢性溃疡性疾病口腔溃疡、胃溃疡十分常见，许多人常常不将这些“小病”当回事。

慢性溃疡长期存在可能发生癌变。

一般的口腔溃疡，经过适当治疗，7～10天就能痊愈，但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好，就可能和口腔癌关系密切了。

2014年癌症进展回顾2014年，现代医学在解开癌症奥秘方面，已经取得了举世瞩目的进展。

在年末，为大家回顾一下具有代表性的几个重要进展。

找到癌细胞供血“关闭按钮”英国诺丁汉大学、布里斯托尔大学等机构的研究人员在11月出版的《致癌基因》杂志上报告说，通过调控一种信号蛋白，可阻止前列腺癌癌变组织周围的新血管形成，从而切断癌细胞的营养供给通路，抑制肿瘤生长及癌变扩散。

研究人员对血管内皮生长因子进行了分析，这是一种信号蛋白，能以两种形式存在，发挥两种作用，既能促进新血管生长，也能抑制其生长。

前列腺癌细胞会产生促进血管生长的此类因子，使癌变组织周围生出新血管，为其输送氧和其他必需的养分。

基于这一发现，研究人员开发出一种化合物，可让血管内皮生长因子全部以抑制血管生长的形式存在。

在动物实验中，研究人员给患前列腺癌的老鼠一周3次注射这种化合物，肿瘤逐渐停止生长并开始缩小，而老鼠并未表现出明显不适。

下一步，研究人员将验证这一疗法对人类患者是否有效，并确认对其他类型癌症的治疗效果。

如果一切顺利，诺丁汉大学下属的一家生物技术公司将着手研发口服或注射药物，将其作为癌症患者新的长期维持治疗手段，控制癌细胞生长，抑制其向其他器官扩散。

弄清胃癌推手幽门螺杆菌幽门螺杆菌与胃癌之间关系密切。

日本东京大学的研究人员发现，一种小核糖核酸对幽门螺杆菌感染导致胃癌发挥着关键作用，这一成果将有助于弄清幽门螺杆菌诱发炎症的机制以及胃癌发病的原因。

幽门螺杆菌是一种单级、多鞭毛、螺旋形弯曲的细菌。

感染这种细菌会导致胃部出现炎症，引发胃炎、胃溃疡和胃癌等。

不过，其诱导细胞异常增殖的详细机制则一直没有弄清。

小核糖核酸是一类不编码制造蛋白质的单链核糖核酸分子，主要参与控制基因表达，调节各种基因的功能。

东京大学医学研究所的研究人员让长爪沙鼠感染幽门螺杆菌，约两个月后收集了沙鼠的胃上皮细胞，全面调查了小核糖核酸的表达，发现一种名为miR－210的小核糖核酸表达显著降低。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2023, 13(2), 1819-1824 Published Online February 2023 in Hans. https:///journal/acm https:///10.12677/acm.2023.132252恶性肿瘤疾病谱变化及研究进展臧美玲，玛依努尔·艾力*新疆医科大学第一附属医院肿瘤中心三科，新疆 乌鲁木齐收稿日期：2023年1月9日；录用日期：2023年2月3日；发布日期：2023年2月14日摘要 目的：探究国内外恶性肿瘤的疾病谱变化，分析常见恶性肿瘤的流行病学特点。

方法：通过查阅大量国内外文献，了解国内外肿瘤登记制度的发展趋势，从时间、人群分布、年龄、地域方面了解恶性肿瘤分布的影响因素。

结果：查阅了国内外大量文献，了解了肿瘤登记制度的完善趋势，高发肿瘤的发病率和死亡率及影响因素。

结论：通过本篇文章，为相关部门提供参考依据，更好地实现医疗资源的均衡配置。

关键词恶性肿瘤，流行病学，疾病谱Changes in the Spectrum of Malignant Tumors and Research ProgressMeiling Zang, Mayinur·Aili *The Third Department of Cancer Center, The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang Received: Jan. 9th , 2023; accepted: Feb. 3rd , 2023; published: Feb. 14th , 2023AbstractObjectives: To explore the changes of disease spectrum of malignant tumors at home and abroad, and analyze the epidemiological characteristics of common malignant tumors. Methods: Through reviewing a large number of domestic and foreign literature, the development trend of tumor reg-istration system at home and abroad was understood, and the influencing factors of malignant tumor distribution were understood from the aspects of time, population distribution, age and re-gion. Results: A large number of literature at home and abroad were consulted, and the improve-ment trend of tumor registration system, the incidence and mortality of high-incidence tumors *通讯作者。