浅谈大学生医疗保险
- 格式:doc
- 大小:23.09 KB
- 文档页数:6
浅议大学生医疗保险工作的问题及建议作者:郭玉玲来源:《中国校外教育·高教(下旬)》2012年第09期大学生医疗保险制度牵涉到每个大学生的切身利益,关系着校园稳定和社会和谐发展,做好大学生医疗保险工作具有重要意义。
本文通过对我国目前大学生医疗保险的现实情况进行分析,针对参保率不高、门诊报销比例不一、转诊急诊矛盾突出等问题,提出了改进大学生医疗保险工作的建议。
高校医疗保险参保率大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的,为大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。
它牵涉到每个大学生的切身利益,关系着校园稳定和社会和谐发展。
为进一步做好大学生医疗保障工作,2008年10月,国务院办公厅正式发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发(2008)119号),提出“坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
”2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)6号)也明确提出“2009年全面推开城镇居民医疗保险制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围”。
全国各省市积极响应党中央国务院号召,并根据当地的情况制定了各项实施细则。
各高等学校相应成立大学生医疗保险工作机构,负责大学生日常医疗保险管理工作。
一、大学生医疗保险制度的优势将大学生纳入城镇居民医疗保险范围是对过去大学生公费医疗制度的重大改革。
其好处是显而易见的。
第一,大学生医疗保险覆盖范围广,保障高。
该项政策惠及所有大学生,且没有像商业医疗保险那样有投保资格的审查,有理赔标准和程序上的种种弊端。
第二,大学生医疗保险缴费额中,国家财政补助大部分,个人缴费占少部分,学生和家庭基本上都可以承担得起。
大学生医疗保险现状与对策近年来,我国大学生医疗保险服务不断完善,但还存在着许多问题,如保险支付比例低、保险范围有限、理赔流程繁琐等。
本文将从大学生医疗保险现状出发,分析其存在的问题并提出解决方案,以期为各高校和有关部门提供参考。
一、大学生医疗保险现状根据2018年出台的《关于做好大学生医疗保险工作的通知》,大学生医疗保险是指在校学生在大学期间购买、使用和维护的医疗保险,保障范围为住院费用、门诊费用等。
目前,大多数高校采取团体保险的方式向学生提供医疗保险服务。
1.保险支付比例低目前,许多高校为了降低保险费用,采取的是保险支付比例较低的方式,例如一些高校保险支付比例只有50%左右。
这样,即使是有医保或商保的学生,在使用大学生医疗保险时,仍需在医疗费中承担一定的比例,给学生造成了额外的经济压力。
2.保险范围有限大学生医疗保险保障范围主要为住院费用、门诊费用等,但对于一些特殊疾病和药品的保障范围较小,特别是涉及到高额费用的治疗,一些保险公司也未必能够提供有效的保险方案。
这给一些有特殊病情或使用特殊药品的学生带来了极大的经济负担。
3.理赔流程繁琐目前,大多数大学生医疗保险理赔流程较为繁琐,需要学生提交一系列证明材料,包括缴费证明、就诊证明、处方单等,甚至还需要缴纳一定的理赔手续费,这使得许多学生望而却步。
二、解决方案针对上述问题,本文提出以下解决方案:1.提高保险支付比例高校可以适当提高大学生医疗保险的支付比例,增加学生的报销比例,减轻学生的经济负担。
理论上来说,保险支付比例越高,学生在参加医疗保险时的积极性和安心感会更高,同时也能够更好地保障学生的健康。
2.扩大保险范围在保障范围方面,大学生医疗保险应该满足学生实际需求,特别是在特殊疾病和药品方面需要提高保障范围。
此外,保险公司也应该提供更为灵活的医疗保险方案,帮助学生获得更好的医疗保障。
3.简化理赔流程针对理赔流程繁琐的问题,大学可以加强与保险公司的合作,在理赔流程上予以简化。
优秀范文:医疗保险学习十7大心得体会在学习医疗保险这门课程的过程中,我对医疗保险有了更加深入的了解。
通过这门课程的学习,我获得了丰富的知识,也积累了一些心得体会。
首先,我意识到医疗保险对于个人和社会的重要性。
医疗保险是一种保障个体健康的制度,它可以降低患者的医疗费用,提高公众的健康水平。
随着医疗技术的进步和人口老龄化的加剧,医疗保险的需求越来越大。
因此,了解和学习医疗保险成为为个人和社会贡献的一种方式。
其次,我深刻认识到医疗保险的复杂性和多样性。
医疗保险是一个涉及医疗、金融、法律等多个领域的综合性课程,需要我们具备广泛的知识和技能。
在学习过程中,我遇到过很多难题,需要不断思考和研究。
通过学习,我不仅了解了医疗保险的基本概念和原则,还学会了如何进行医疗保险的理赔和审核,并掌握了相关的法律法规和政策。
再次,我发现医疗保险与人的生活息息相关。
无论是个人还是社会,医疗保险都关系到人们的生活和健康。
在学习医疗保险的过程中,我了解到医疗保险的发展情况和现状,也了解到医疗保险的问题和挑战。
由于医疗保险涉及到大量的资金和资源投入,因此政府和社会应该加大对医疗保险的支持和帮助,推动医疗保险的发展。
最后,我认识到医疗保险需要不断创新和改进。
随着科技的发展和医疗水平的提高,医疗保险也需要不断创新和改进。
只有不断提高医疗保险的服务质量和效率,才能更好地满足人们的需求,并推动医疗保险的可持续发展。
总之,通过学习医疗保险这门课程,我对医疗保险有了更深入的了解,也积累了一些心得体会。
医疗保险是一项重要的社会制度,它关乎个人的健康和社会的发展。
作为学习者,我们应该不断提高自己的专业知识和能力,为医疗保险的发展做出贡献。
只有这样,我们才能更好地服务社会,推动医疗保险事业的繁荣与发展。
大家好!今天,我很荣幸能够在这里与大家分享关于大学生医保工作的一些经验和想法。
大学生医保是我国医疗保障体系的重要组成部分,对于保障大学生的身体健康、减轻家庭经济负担具有重要意义。
下面,我将从以下几个方面展开论述。
一、大学生医保的背景与意义1. 背景介绍随着我国高等教育事业的快速发展,大学生群体规模逐年扩大。
然而,大学生作为特殊群体,在享受国家福利政策的同时,也面临着诸多健康风险。
为了保障大学生的身体健康,减轻家庭经济负担,我国政府于2007年启动了大学生医保工作。
2. 意义(1)保障大学生身体健康:大学生医保可以为大学生提供基本医疗保障,降低因病致贫的风险,使他们在面临疾病时能够得到及时救治。
(2)减轻家庭经济负担:大学生医保的设立,减轻了家庭在子女教育、医疗等方面的经济压力,有利于提高家庭生活质量。
(3)促进社会和谐:大学生医保的普及,有助于维护社会公平正义,促进社会和谐稳定。
二、大学生医保工作现状1. 政策支持近年来,我国政府高度重视大学生医保工作,出台了一系列政策措施,如《关于做好大学生医疗保障工作的通知》、《关于进一步完善大学生医疗保障制度的意见》等,为大学生医保工作提供了有力保障。
2. 参保情况目前,我国大学生医保参保率逐年提高,大部分高校已实现了全覆盖。
大学生医保缴费标准逐年调整,缴费比例合理,保障范围不断扩大。
3. 医疗服务大学生医保在医疗服务方面取得了显著成效。
各级医疗机构为大学生提供了优质、便捷的医疗服务,保障了他们的健康权益。
三、大学生医保工作中存在的问题1. 医疗资源不足部分高校周边医疗资源匮乏,导致大学生就医不便,影响了医保工作的开展。
2. 医疗费用控制难度大随着医疗技术的进步,医疗费用不断上涨,给大学生医保基金带来了压力。
3. 部分大学生对医保政策了解不足部分大学生对医保政策了解不足,导致他们在实际操作中遇到困难。
四、加强大学生医保工作的建议1. 完善医保政策政府应进一步完善大学生医保政策,提高医保待遇,扩大保障范围,减轻大学生就医负担。
浅议大学生医疗保险工作的问题及建议大学生医疗保险制度牵涉到每个大学生的切身利益,关系着校园稳定和社会和谐发展,做好大学生医疗保险工作具有重要意义。
本文通过对我国目前大学生医疗保险的现实情况进行分析,针对参保率不高、门诊报销比例不一、转诊急诊矛盾突出等问题,提出了改进大学生医疗保险工作的建议。
高校医疗保险参保率大学生医疗保险制度是指以社会保险形式建立的,为大学生提供因疾病所需医疗费用资助的一种保险制度。
它牵涉到每个大学生的切身利益,关系着校园稳定和社会和谐发展。
为进一步做好大学生医疗保障工作,2008年10月,国务院办公厅正式发布了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》(国办发(2008)119号),提出“坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
”2009年4月出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发(2009)6号)也明确提出“2009年全面推开城镇居民医疗保险制度,将在校大学生全部纳入城镇居民医疗保险范围”。
全国各省市积极响应党中央国务院号召,并根据当地的情况制定了各项实施细则。
各高等学校相应成立大学生医疗保险工作机构,负责大学生日常医疗保险管理工作。
一、大学生医疗保险制度的优势将大学生纳入城镇居民医疗保险范围是对过去大学生公费医疗制度的重大改革。
其好处是显而易见的。
第一,大学生医疗保险覆盖范围广,保障高。
该项政策惠及所有大学生,且没有像商业医疗保险那样有投保资格的审查,有理赔标准和程序上的种种弊端。
第二,大学生医疗保险缴费额中,国家财政补助大部分,个人缴费占少部分,学生和家庭基本上都可以承担得起。
对某些确实有困难的学生(如享受低保家庭),可以免交参保费用,同样可以享受大学生医疗保险。
大学生基本医疗保险相关政策近年来,随着我国医疗保障体系的不断完善以及医疗费用的不断上涨,保障每个人的医疗需求几乎成为了国家和个人的一项重要任务。
对于在校大学生来说,他们在医保方面有着自己的特殊待遇——大学生基本医疗保险。
那么,这项医保政策究竟是什么,覆盖范围有哪些,如何使用,还有哪些需要注意的事项呢?接下来,本文将会为大家一一解答。
一、什么是大学生基本医疗保险?大学生基本医疗保险(以下简称“大学生医保”)是指由国家和参保人共同缴纳保费,为大学生提供医疗费用报销和医疗服务保障的保险制度。
这项医保政策由国家规定,属于强制性社会保险,有着自己的相关政策法规和管理机构。
二、大学生医保的参保范围和标准1. 参保范围大学生医保的参保范围一般包括全日制在校大学生、硕士研究生和博士研究生。
但有些学校会根据不同的情况,对其他类型的在校生也进行附加保障。
2. 参保标准大学生医保的参保标准如下:(1)缴费对象:属于参保范围内的学生都应该缴纳大学生医保费用。
(2)缴费时间:新生入学时应该在规定的时间内缴纳医保费用。
(3)保险期限:一般为一年,自缴费之日起算。
(4)保费标准:2019年全国大学生医保的保费标准为每人每年160元。
(5)报销比例和上限:一般而言,大学生医保在退休前均按照统一的报销比例进行报销。
按照规定,其报销比例为70%,针对特殊药品和诊疗项目,可以根据保险公司的实际情况对报销进行适当调整。
此外,用药上限和年报销上限也会针对具体的情况而有所不同。
三、大学生医保的具体运作方式1. 如何申报和缴纳医保费用?(1)申报资料:参保者应提交一张转学生标准化电子准考证和一张有效身份证明。
(2)缴纳方式:目前,大多数学校实行的缴费方式有两种,一种是在网络上完成缴纳,一种则是到各自的学校保险处面对面缴纳。
2. 如何使用大学生医保?使用大学生医保前,学生需要出示有效的个人医疗保险卡或相关的保险证明。
大学生医保可以在全国范围内使用,但实际使用时需要注意医保的规定和限制。
试析现阶段大学生医保面临的问题和对策1. 引言1.1 目前大学生医保存在的问题目前大学生医保面临的问题主要包括:缺乏足够的保障范围和报销比例、保险金额过低、保障项目不够全面、就医难度大、报销流程繁琐等。
具体来说,许多大学生在需要医疗保障时发现自己的医保报销比例较低,导致负担较重;由于保险金额有限且项目不够全面,很多大学生在患病时无法得到及时有效的治疗。
而在就医过程中,很多大学生面临着医疗资源不足、候诊时间长、医疗费用高等问题,导致就医难度较大。
报销流程繁琐也成为大学生医保面临的一个难题,许多大学生为了报销医疗费用需要耗费大量时间和精力,增加了就医负担。
目前大学生医保面临的问题主要集中在保障范围、报销比例、保险金额、保障项目、就医难度和报销流程等方面,这些问题严重影响着大学生的医疗保障水平和就医体验。
解决这些问题,需要引起社会各界的重视和关注,采取一系列有效的对策措施来提高大学生的医疗保障水平,保障他们的健康权益。
1.2 重视大学生医保问题的重要性在现代社会,大学生作为年轻一代的中坚力量,承担着国家和社会的发展未来。
重视大学生医保问题显得尤为重要。
大学生是国家的栋梁之材,在其健康问题得不到及时有效的解决时,将影响其学习和工作的正常进行,进而影响国家的人才培养和发展。
大学生处于人生发展的关键阶段,身心健康对其未来的成长起着至关重要的作用,因此必须倍加重视医保问题。
大学生群体的健康问题也事关整个社会的发展和稳定,只有保障大学生的医疗权益,才能更好地促进社会的和谐发展。
重视大学生医保问题也体现了社会的公平和正义。
大学生是未来社会的中坚力量,他们的健康问题关系到国家和社会的未来发展。
政府和社会各界应当加大对大学生医保问题的关注力度,建立健全的医保制度,为大学生提供更加完善的健康保障。
只有确保大学生的健康权益得到充分保障,才能真正推动社会的进步和发展。
【2000字】2. 正文2.1 现阶段大学生医保面临的问题1. 缺乏医保意识:许多大学生对医疗保险的重要性和作用缺乏了解,缺乏医保意识导致他们对医疗保险的重要性认识不足,对医保政策和规定的了解也较少。
大学生医疗保险的发展现状及问题【摘要】大学生是国家未来的设计者和建设者,他们的身体健康状况得到了社会的广泛关注,国家的医疗保险制度也将大学生纳入了进来,但由于这个群体的特殊性,社会医疗保险制度不适合他们。
经过多轮的修改,在广大民众的期盼中,国家新医疗保险纳入了城镇居民疾病基本医疗保险范围。
本文就大学生医疗保险制度的特点以及大学生医疗保险的现状及其存在的问题作了阐述,并对该问题进行分析,得出其问题存在的原因,并提出了几点对策和建议。
【关键词】公费医疗保险,商业保险,医疗服务一、大学生医疗保险制度的建立与发展我国大学生医疗保险制度经历了从公费医疗到逐渐多样化的发展过程。
1953年起大专院校在校大学生开始享受公费医疗。
但在实施中没有规定统一的标准,一般根据学校的具体情况,由国家划拨一部分,学校投入一部分,个人负担一部分,个人承担部分一般较小。
随着社会的发展,公费医疗制度暴露出诸多问题,与社会发展的新形势出现脱节,面对这种情况国家逐步进行了医疗保险制度的改革,建立社会医疗保险制度。
但随着城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度以及新型农村合作医疗制度的先后建立,社会医疗保险制度已逐渐覆盖了我国大部分人群,但是大学生的公费医疗制度几十年未变,似乎成了被遗忘的角落。
象牙塔中公费医疗的弊病也显现得日益明显,覆盖面、统筹力度以及保障范围等方面的问题已呈积重难返之势,制度的效率问题受到质疑。
为了改革这一局面,各地各学校进行了多种方式的改革尝试,从各地的情况来看,主要包括以下几种形式:公费医疗+商业保险、公费医疗向商业保险转变、商业保险+社会统筹。
各地的改革取得了一定成效,但建立全国统一的新型的大学生医疗保险制度仍迫在眉睫。
2008年11月7日,人力资源和社会保障部、教育部、卫生部和财政部联合召开电视电话会议,对贯彻落实国务院办公厅日前下发的《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》做出了部署。
目前各省各高校纷纷出台具体措施落实这一政策,根据《指导意见》,大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险的相应标准执行。
以武汉市为例,2009年4月15日,武汉市敲定了大学生医保启动“时刻表”,并于9月17 。
日公布了《武汉地区高等学校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险实施细则》二、高等学校及大学生概况从我国的高校情况来说,我国有将近2000所普通高等学校,其中民办机制(包括民办高等学校和独立学院)约占四分之一,大部分公办高校都享有公费医疗政策,民办高校很少有公费医疗待遇,同时随着社会主义市场经济的快速发展,公费医疗体制越来越受到限制,很多高校选择了和社会医疗保险公司合作,签订适合自己办学特点的医疗保险合同,但由于没有政策的强行参与和高校不了解医疗保险行业,所以从体制、程序、照顾政策等诸多方面都存在很多不足。
此外,高等学校必须在校内设有校医室,对于办学层次高的院校(如国家重点大学)来说他们的学校设施都很完善,有单独的校医院大楼,几乎可以和社区门诊相比。
但也有为数不少的省级以下高校和部分民办高校校医院的普遍情况是设备简陋,医务人员业务水平较差,药品价位高,医疗质量难以保证的,导致学生一旦生病就会转向校外医院。
从学生的自身来看,大学生在校的生活费用支出同所在省份城市的平均消费水平息息相关。
就相对而言,绝大部分大学生的月生活费支出在800元以下,其中学生月生活费在500元以下的也屡见不鲜。
大学生生活费主要来源于父母或亲戚,家庭收入水平对他们的保险意愿及选取保险的种类也有一定的影响和限制。
另外,绝大部分的大学生身体状况很好,很少生病,这是大学生不同于其他人群的一个显著特点,他们精力旺盛,身体健康。
与此相对应,他们去校医院就诊和去校外医院就诊意外伤害和疾病住院的比例相近,住院的学生集中在诸如外伤骨折,肺炎症等病因,重大疾病的所占的比率不大。
正是由于学生的这些情况,所以学校和学生面对大学医疗保险的态度则有所变化。
目前一些高校的态度是学生自愿参加学校提供的医疗保险,一般入学后大部分学生都参加投保。
部分学生未参加但认为有必要参加,他们大多是入学前参加了社会商业保险或者是家庭贫困(以农村的学生居多);少数学生未参加并认为没必要参加。
由于大学生健康状况良好,很少生病,所以大部分大学生医疗保险意识比较淡漠。
三、大学生医疗保险制度的特点2010年7月施行的《社会保险法》,首次以立法形式明确了我国的基本医疗保险制度,即城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城镇居民基本医疗保险制度,为我国实行“全民医保”提供了法律保障。
《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》进一步强调,“将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围”。
这表明,徘徊在社会医疗保险体系之外的最后一类人群——大学生,被纳入全民医保范围。
但是,大学生作为一个特殊群体,其健康风险并不是纳入社会医疗保险体系就可以解决的,因.此,构建切合大学生实际的医疗保险制度意义重大。
(一)公费医疗保险功能弱化虽然各校的公费医疗保险旨在为在校学生提供方便、价格低廉的基本医疗服务,但是,由于公费医疗维持的收费标准较低,各高校的校医院普遍存在资金缺乏,工作量大等问题,加之公费医疗对支付范围及限额的严格规定,导致该项制度在实践中并不能完全满足在校学生的医疗需求,公费医疗保障也未能充分、有效的发挥其功能。
(二)商业医疗保险功能发挥有限引入商业保险作为解决高校医疗保险问题的主要手段之一成为了高校医疗改革的一种趋势。
商业保险公司出于商业利益考虑,其理赔比例较之公费医疗偏低。
商业医疗保险对一些疾病赔付能力有限,对于重大疾病仍然是杯水车薪,而且由于其操作起来相当繁琐,理赔时间长,不能用于急救,很多时候还会延误治疗。
从投保人角度来说,很多家长和学生保险意识薄弱,认为大学生年轻又健康,生病概率很小,根本就没有必要去买保险。
在自愿原则下,致使各校的参保规模不能达到一定的标准,保险公司难堪其负,甚至产生退意。
四、大学生医疗保险的现状及其存在的问题大学生医疗保险制度的不完善、不健全,医疗保险功能的弱化和发挥有限,使得大学生不能充分享受到应有的医疗保险待遇,所以,大学生医疗保险现状主要表现出以下四个方面:(一)公费医疗保障程度低根据《21世纪人才报》的一组调查显示,各校的公费医疗的范围只限于本校的校医院或经规定手续转往的医院,学生不得自由选择公费医疗的就诊医院。
此外,学校都对公费医疗的支付限额有严格限制,对于超过一定额度的部分学校不再负担,而是由学生自行解决。
虽然公费报销的比例不低,但是,实际上很多药品需要自付,而且如果住院不在挂钩医院,则一分钱也不能报销。
此外,对寒暑假期间发生的医疗费用一律不予报销;而商业保险的补偿比例相对偏低,而且限制条件多,并同样对报销金额作了限定。
因此,无论是公费医疗还是商业保险,均无法切实减轻大病、重病学生的疾病经济负担,对贫困学生而言,这一问题更为突出。
(二)医疗保险与医疗服务水平存在较大差异高校因归属单位和政府财政支持力度不同,学生享受的医疗保险和医疗服务的待遇部属院校和省属院校的学生享受的待遇水平要明显高于独立学院和水平存在较大差异。
.民办高校的学生。
独立学院和民办高校学生的医疗保险实质上是大病统筹,而基本医疗属于自费项目,学生疾病经济负担较重。
此外,校医院基础设施差,医疗设备陈旧、落后,医务人员素质偏低,药品质量差,许多学生宁愿选择自费买药或去校外医院就诊而非享受校医院或指定医院的公费医疗。
(三)大学生参加商业保险与各项医疗保险的衔接问题大学生在疾病人群中的偏移性,发病率较低,两周就诊率和疾病分布较其他人群有较大的差异,导致商业保险进入高校后,更多的是关注其经济收益,其制定的赔付比例、赔付流程和赔付项目均与大学生的需求有较大的差距。
如何建立大学生医疗保险相关的管理制度,提高大学生的医疗保障水平,如何确定其缴费标准和费用分担机制,如何对医疗费用稽核与报销,如何与其他的医疗保险制度有机的结合起来?这些问题都亟待进一步研究和思考。
(四)医疗保险资金缺乏目前国家取消了大学生医疗保险的公费制度,将大学生的医疗保险纳入城镇居民基本医疗保险范围内。
这表明今后大学生得自己缴费,不再享受所谓的“公费”医疗了。
因此,大学生们一旦和社会其他群体、城镇职工一样享受到医疗保障待遇,通过政府、学校和学生个人共同投入医保资金,会进一步强化政府和社会的责任。
但是光靠财政来解决大学生的医疗费用,无疑是一种低水平补偿, 一旦有些学生得了大病、重病,补偿的费用可能根本就起不了救助的作用。
因此,实施社会化的医疗保险制度,资金筹集就变得非常重要了。
五、大学生医疗保险问题存在的原因由于存在种种的大学生医疗保险问题,我们当务之急是该找出问题存在的原因,从问题的源头出发,分析原因,为进一步完善、健全大学生医疗保险制度提供依据。
(一)报销过医疗保险的人数少,且报销金额对就医帮助不大在现实行的大学生医疗保险实施期间中进行过报销的同学人数较少,但在进行过报销的同学中,大多数学生认为此报销金额对就医只有一点帮助或基本没有作用,还由于存在医疗费用的最高支付限额,重大疾病医疗保障没有解决,保险理赔时间周期长,保险金事后支付,常出现被保险人支付不起医疗费而影响治疗的情况。
这就证明新的大学生医疗保险存在着很大的不足。
(二)高校医疗机构力量薄弱且影响评价的原因多样,参保的大学生对新的大学生医疗保险制度的评价不高,其中最重要的原因是校医院在许多方面存在不足,学生满意度较低。
校医院本来就是学生在校就医的重要场所,是大学生的首选医疗机构,其医疗质量和服务水平的高低将直接影响大学生的医疗保障状况。
长期以来,由于国家对大学生医疗保障经费的投入较低,经费的不足严重制约了学校医院的医疗水平,许多高校医院存在医疗设备陈旧、落后,卫生技术人员配备不足、结构不合理等状况。
受软硬件的双重约束,高校医疗机构的医疗服务水平难以得到有效提高,在某种程度上影响了大学生医疗保障水平的提高。
(三)大学生医疗保险与其他医疗保险衔接不恰当大学生医疗保险是与之前的公费医疗、商业保险等的衔接,也成为一部分大学生参保的障碍。
公费医疗主要是针对大学生基本疾病(常见病、多发病)的治疗,一旦学生患了大病或重病,仅靠公费医疗基金和学校补助金很难保障,使大学生抗疾病风险增加。
还有国家对独立学院和民办高校的学生没有医疗专项补助,大多数高校通过强制学生购买商业保险的方法将学生的疾病风险转嫁给保险公司,因此相比较之下,商业保险这种模式的学生健康风险较大。
另外,城市居民具备医疗保险此种模式下的大学生享受医疗保险制度的时期仅仅局限于在校期间,一旦离校,具医疗保险该如何衔接等后续问题仍然没有得到很好的解决。