《侵权责任法》第七章 解读
2009年12月26日第十一届全国人民代表大会常务委 员会第十二次会议通过,2010年7月1日起施行。
第七章 医疗损害责任
第五十四条 患者在诊疗活 【解读】
动中受到损害,医疗机构 1、医疗损害责任的构成要
及其医务人员有过错的,
件——存在过错,损伤后
由医疗机构承担赔偿责任。 果,因果关系
2、病历 隐匿、拒绝提供、 伪造、篡改、销毁
3、加重了医方举证责任
违规问题
无执业资格执业及未在注册地点执业 超范围手术,截留高危病人(产妇) 不执行医院工作制度特别是核心制度 违反诊疗规范和操作常规
案例4:输液后致植物人状态
患者,男,69岁,因咳嗽到某卫生室就诊, 给予“菌必治”输液治疗,输液过程中出现胸闷、 气喘、呼吸困难、意识不清,在抢救过程中心跳 呼吸停止,双瞳孔散大。后转多家大医院抢救、 康复治疗。目前呈植物人状态。
未尽告知义务方面存在问题
未充分尊重患者的知情同意权 未告知或告知不全面 未随病情变化反复告知 告知无签字 非病人和家属签字
案例1:截指无依据
某女,41岁,左手食指、中指被机器压伤后 立即被送至某镇卫生院。当时拟诊为左食、中指 严重碾压伤、无保留价值,在局部麻醉下行截指、 残端修整术,住院27天,残端痊愈出院。
某患者,因跌伤致右腿弯曲不能动弹至某院 诊治,X线检查提示“右髋关节脱位”,行手 法复位未能成功,再次X线检查,提示“股骨 颈骨折”。后行切开复位内固定术,术后骨折 不愈合,股骨头坏死吸收,右髋关节功能障碍。
分析:复位前仅诊断右髋关节脱位,而漏诊右股骨头骨 折;复位手法不当致右股骨颈骨折。
结论:三级丙等医疗事故,主要责任。
者授权的负责人批准,