17肿瘤生物治疗PPT课件

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《肿瘤细胞生物学》PPT课件

保护染色体不被核酶降解；不具端粒的染色体末端有粘性，会与其它片段相连或两端相连而成环状
维持细胞的复制能力
起细胞分裂计时器的作用，端粒核苷酸复制和基因DNA不同，每复制一次减少50-100bp，其复制要靠具有反转录酶性质的端粒酶来完成，正常体细胞缺乏此酶，故随细胞分裂而变短，细胞随之衰老。
❖端粒酶（telomerase）的发现
端粒酶最早是在四膜虫(Tetrahymena)中发现的。1985年， Blackbaurn 和Greider发现人工合成四膜虫端粒的DNA片段(TTGGGG)4，可被四膜虫细胞抽提物中的一种活性物质加长，这种活性物质对热、蛋白酶K和RNA酶都敏感。
❖端粒酶的概念
一种能够催化延长端粒末端的核糖核蛋白(RNP), 由RNA和相关蛋白组成。能够以自身携带的RNA为模板, 逆转录合成端粒DNA并添加于染色体末端,从而维持端粒长度的稳定。人端粒酶的RNA组分由450个核苷酸组成。
mtDNA突变导致肿瘤扩散
与致癌物结合：mtDNA 对脂溶性化学物质非常敏感，并往往成为亲电子物质首选的靶点，具有嗜脂性的致癌物往往优先在 mtDNA上ibosome)亦称核蛋白体，由rRNA和80多种蛋白质组成。是细胞合成蛋白质的重要场所。单核糖体有二个亚基，分别称为大亚基和小亚基。
2.细胞生物学发展史上的重大事件
• 1953年DNA双螺旋结构的提出，1958年生物学中心法则的建立明确了细胞最本质问题是自我复制（ self-replication ），这些科学的发现把当时从细胞形态结构研究而引申出的“细胞学”推向了一个更高阶段，“细胞生物学”应运而生。
• 诺贝尔奖
连续多年的诺贝尔奖内容几乎都在细胞生物学范围内
❖端粒酶RNA模板序列

病理学——肿瘤ppt课件

恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，这一过程称为转移
淋巴道转移血道转移种植性转移
淋巴道转移
血道转移
最常见的器官是肺，肝转移部位与血流方向有关转移瘤的特点：边界清楚，多个散
在，多接近器官表面
种植性转移（播种）
肿瘤的分级与分期
肿瘤
Tumor, Neoplasm
概述
肿瘤的概念
机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
单克隆性增生
多克隆性增生
异常的形态代谢功能失去分化成熟能力
正常的形态代谢功能能分化成熟
生长旺盛，失去控制，自受控制，有限度主性，致瘤因素去除仍持原因消除不再生长续生长与机体不协调，有害细胞更新、防御、修复反应，
有利
肿瘤的形态
大体形态（肉眼）组织形态（镜下）
大体形态
数目
通常一个多发性
肿瘤的大体形态
大小
大小不一
( 性质、生长时间、发生部位有关)
肿瘤的大体形态
形状
肿瘤的形状多样与发生部位、组织来源、生长方式、良
恶性有关
肿瘤的大体形态
颜色
与组织来源相关
血管瘤：红色、暗红色脂肪瘤：黄色纤维瘤：白色软骨瘤：浅蓝色嗜铬细胞瘤：棕色
膜下，核膜增厚核仁肥大，数目增多核分裂象多，出现病理性核分裂象
肿瘤的命名与分类
肿瘤的命名原则
良性肿瘤起源组织 +
瘤
部位
组织来源
直肠腺上皮
直肠腺瘤

肿瘤 PPT课件

间变(anaplasia)：明显的异型性称为间变。多为高度恶性肿瘤。
(一) 结构异型性
结构异型性：肿瘤的组织结构在空间排列方式上与相应正常组织的差异
良性肿瘤组织结构的异型性小恶性肿瘤的组织结构异型性大
（二）细胞的异型性
(1) 细胞体积异常：增大、原始小细胞 (2) 细胞的多形性:大小形状不一、瘤巨细胞 (3) 核增大，核浆比增加 ⑷ 核的多形性 ⑸ 核仁明显 ⑹ 核分裂像增多,见病理性核分裂
常见肿瘤的细胞遗传学改变
肺癌
del(3)(p14~23)
肾母细胞瘤
del(11)(p13)
肾癌
del(3)(p14~23)，t(3;5)(P13;q12)
隆突性皮纤维肉瘤 t(17;22)(q22;q13)
滑膜肉瘤
t(X;18)(P11;q11)
第五节肿瘤的生长与扩散
一、肿瘤的生长㈠肿瘤的生长方式膨胀性生长外生性生长浸润性生长
浸润性生长
恶性肿瘤的生长方式（细胞长入并破坏周围组织—浸润）
特点：无包膜，界不清，活动度差，不易切除，术后易复发。
手术中快速切片可帮助确定手术范围
浸润性生长；乳腺浸润性导管癌
膨胀性生长
外生性生长
浸润性生长
性质
良性
良、恶性
恶性
结节状、有包膜，乳头状、息肉状、溃疡状、蟹足状，
大体
分界清楚蕈伞状、溃疡状无包膜，分界不
肿瘤性增殖
非肿瘤性增殖
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度
失去分化成熟能力分化成熟
与机体协调性相对自主性
具有自限性
病因去除
持续生长
停止生长
形态结构功能异常

肿瘤的多学科综合治疗(讲课)ppt课件

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43
肿瘤治疗手段之四肿瘤的生物治疗
生物治疗包括：免疫调节剂、细胞因子、过继性免疫疗法、单克隆抗体和特异性主动免疫治疗五类。
生物反应调节剂(BRM)通过干扰细胞生长、转化和转移的直接抗肿瘤作用或通过激活免疫系统的效应细胞及其所分泌的因子来达到对肿瘤进行杀伤或抑制的目的。
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症状。 ❖ 对象：对化疗无法达到根治的患者。如：晚
期乳腺癌、胃癌、小细胞肺癌等。（部分病人治疗后能够延长生存期）
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39
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
3.改善生活质量为目的的化疗：
❖ 目的：使疾病稳定、减轻痛苦、病人能够带瘤生存。
❖ 对象：对化疗敏感性差的肿瘤，如晚期非小细胞肺癌、大肠癌、胰腺癌、食道癌、原发性肝癌等（只能使病人获得短暂的缓解，生存期延长不明显）
2大部分恶性肿瘤在临床可耐受剂量下很难被单一化疗药物所治愈，联合化疗可以达到单药无法达到的效果。如：霍奇金淋巴瘤、儿童急性淋巴细胞性白血病、睾丸癌的联合治疗中已得到证实。
3过度治疗不仅会对病人带来不必要的痛苦，
甚至造成治疗相关的死亡。
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36
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
化疗分类： 1.根治性化疗 2.姑息性化疗 3.改善生活质量为目的的化疗
❖ 1968年Karnofsky正式提出肿瘤内科学的
概念，标志着肿瘤化疗从过去的单一寻找
新药发展成包括药物治疗、细胞增值动力
学和免疫学在内的ppt课新件完的整学科。
35
肿瘤治疗手段之二化学药物治疗
❖ 化疗的基本概念及特点：
1化疗是一种全身性的治疗方法，可治愈一部分对化疗药物敏感的肿瘤，如：急性淋巴细胞性白血病、绒毛膜上皮细胞癌、睾丸癌等。

肿瘤PPT演示课件

病理学诊断
通过组织活检或细胞学检查，确定肿瘤的性质和类型。
影像学诊断
通过X线、CT、MRI等影像学检查，观察肿瘤的大小、形态、位置及与周围组织的毗邻关系。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察肿瘤的表面和内部结构，获取病理学诊断依据。
生化指标检测
通过检测血液、尿液等标本中的生化指标，辅助诊断肿瘤及
评估病情。
肿瘤的分期与分级
分期
根据肿瘤的侵犯范围、扩散程度和转移情况，将肿瘤分为早期、中期和晚期。分期有助于制定治疗计划和评估预后。
分级
根据肿瘤的组织学特点和恶性程度，将肿瘤分为低级别、中级别和高级别。分级有助于预测肿瘤的生长速度和恶性程度。
03 肿瘤的治疗肿瘤的手术治疗Fra bibliotek手术切除
通过手术将肿瘤及其周围组织彻底切除，以达到根治的目的。
肿瘤干细胞与耐药性
肿瘤干细胞在耐药性产生过程中发挥重要作用，为克服肿瘤耐药性提供了新的思路。
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肿瘤ppt演示课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤的症状与诊断 • 肿瘤的治疗 • 肿瘤的预防与康复 • 肿瘤研究进展
01 肿瘤概述
肿瘤的定义
01
肿瘤是机体细胞异常增生形成的肿块，具有占位性病变和侵蚀性生长的特点。
02
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，恶性肿瘤又称为癌症。
肿瘤的分类
根据组织来源，肿瘤可以分为上皮组织肿瘤、间叶组织肿瘤、淋巴造血组织肿瘤和神经组织肿瘤等。
通过阻断免疫系统中负向调控信号，增强T细胞对肿瘤的杀伤作用，已成功应用于多种肿瘤的治疗。
肿瘤疫苗
针对特定肿瘤抗原设计的疫苗，能够激发机体免疫系统对肿瘤的特异性反应，为肿瘤预防和治疗提供了新的途径。

肿瘤的治疗ppt课件

1、局部表现
① 肿块但肿瘤≠ 肿块肿块≠ 肿瘤 ② 肿瘤引发梗阻 /压迫； ③ 肿瘤浸润与转移：病理骨折；胸水；腹水 ④ 组织破坏：疼痛溃疡出血等
2、全身症状 (Systemic symptoms) 良性及早期恶性肿瘤，多无明显全身症状，恶
性肿瘤发展到相当程度可有全身症状。 ①发热：肿瘤组织坏死或代谢率增高。 ②进行性消瘦、贫血、乏力。 ③ 黄疸 ④ 恶病质状态：为晚期全身衰竭表现。 ⑤ 相应的功能亢进或低下：肾上腺肿瘤（嗜铬细胞瘤→高血压），甲旁亢→骨质疏松脑内肿瘤→颅内高压和定位症状。
出血坏死无
触诊治疗
易推动手术摘除
复发
少
对机体影响挤压或阻塞
恶性肿瘤
快浸润性、外生性无不清晰多见较固定广泛切除常见还可有出血感染，甚至恶病质
肿瘤预防
肿瘤预防基本战略为三级预防:
1.肿瘤一级预防主要为病因预防：消
除或减少可能的致癌因素---降低发生率
2.肿瘤二级预防则为临床前期预防：
➢ 胸腺摘除动物和胸腺先天发育不良患者,由于细胞免疫缺陷,恶性肿瘤发病率升高。
➢ 原发性和继发性免疫缺陷患者，淋巴造血系统恶性肿瘤发病率上升。大剂量化疗、放疗、免疫抑制剂的使用，可能降低了机体的免疫监视功能，引起肿瘤发生。如艾滋病患者由于免疫缺陷，伴发Kaposi肉瘤和淋巴瘤很常见。
➢ 机体免疫功能增强，肿瘤可自行消退，如神经母细胞瘤、恶性黑色素瘤，绒毛膜上皮癌等均有少数自行消退的报告。
形状:浸润性生长
侵袭（Invasion）
恶性肿瘤不断长大肿瘤细胞常沿着组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣连续的浸润生长破坏邻近组织器官
转移(Metastasis)

肿瘤的生物治疗复旦大学精品PPT课件

肿瘤坏死因子
用法：100-400万单位，每周2-3次, 肌肉或局部注射特点：野生型有严重的毒副作用
国内改构型已上市联合化疗对肺癌和淋巴瘤可提高疗效真正的临床应用价值还有待进一步评价。
单克隆抗体
• 又称之为生物导弹技术，通过补体系统和自然杀伤细胞起抗肿瘤作用。
• 嵌合型单抗达到95％以上人源化,减少了免疫原性
2000
Alemtuzumab Ibritumomab tiuxetan*
Campath Zevalin
Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
Non-Hodgkin lymphoma
Tositumomab*
Bexxar
Non-Hodgkin lymphoma
Cetuximab
需要树突状细胞，是获得有效免疫反应的关键。
树突状细胞
体内最强大抗原递呈细胞
树突状细胞的分离培养激活
血细胞分离细胞培养
抗原冲击
细胞回输
树突状细胞对抗原的递呈
外源性蛋白内源性蛋白
MHC II 途径激活CD4＋ T细胞
MHC I 途径激活CD8＋ T细胞
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/13
可编辑
20
抗原冲击DC治疗乳腺癌（I/II期临床）
• 病人：高表达HER2的转移性乳腺癌病人 16例 • 方法： HER500冲击的自体APC 2108 to 5 109 ，
二周一次，共三次。 • 副作用：主要为寒战和发热，没有 ¾级的毒副反应 • 结果： 12个可评价的病人 1例PR • 结论： HER500冲击的自体DC使用安全，有一定
免疫治疗的主要分类

肿瘤生物免疫治疗及护理ppt课件

预防赫赛汀心脏毒性
避免在高龄患者中使用赫赛汀
避免联合应用赫赛汀和含蒽环类药物的化疗方案
如使用蒽环类药物，可先用含蒽环类药物的方案,继再用赫赛汀，并严密监测。在停止赫赛汀治疗22周内避免蒽环类药物治疗。
使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环类药物如表柔比星
14
肿瘤生物免疫治疗及护理
西妥昔单抗（爱必妥、C225）
肿瘤免疫治疗的特点
通过主动免疫能够激发全身性的抗肿瘤效应，作用范围更加广泛，特别适用于多发病灶或有广泛转移的恶性肿瘤
主动免疫治疗通过调动机体自身的力量达到抗肿瘤作用，副作用很小
由于部分肿瘤表达的抗原是自身组织的正常成分，所以用该抗原进行主动免疫可能打破自身免疫耐受而导致自身免疫性疾病的发生
血液学毒性：少部分患者出现，是轻度，可恢复的
8
肿瘤生物免疫治疗及护理
预处理
预防用药：30分钟前给予扑热息痛类和抗组胺类药物
使用心电监护监测生命体征，同时备急救物品滴速的要求：开始滴速50mg/h，每半小时后
增加50mg/h,最大至400mg/h
9
肿瘤生物免疫治疗及护理
曲妥珠单抗（赫赛汀）
使用脂质体阿霉素或其他心脏毒性小的蒽环类药物如表柔比星15西妥昔单抗爱必妥c225egfr竞争性抑制剂her116爱必妥不良反应输注反应90发生于第一次其他腹泻全身乏力2020729imagethankyousuccess18西妥昔单抗爱必妥c225静脉滴速必须5mlmin300ml监测患者生命体征及面色是否有出汗或头痛等以便发现是否出现早期的超敏反应联合伊立替康时必须在爱必妥输注结束至少1h后再用药并使用不同的输注管线输注结束时需要09ns冲洗输注管线以将剩余药液输注完全只能使用与爱必妥相容的材质聚乙烯制造的无菌容器不能使用玻璃容器用药前给予抗组胺药h1受体阻断剂预处理以降低发生输液反应危险目前有研究显示

肿瘤课件之肿瘤的生物学治疗

联合化疗医治毛细胞白血病多发性骨髓瘤肾癌恶性黑色素瘤淋巴瘤
11/7/2021
学习文档
2，白介素-2
1)用法：40-120万单位，每周2-3次, 皮下或局部注射
2)特点：对恶性黑色素瘤、肾癌有效有效率大约在10-20%左右其它恶性肿瘤的医治效果不明显局部应用比全身应用效果好
11/7/2021
➢机制明确，毒性轻
➢作用于肿瘤细胞或肿瘤新生血管
➢临床评价的方法与化疗不同
➢与化疗药物联合的机制各不相同
➢多个分子靶向药物的联合的探究
➢ 11/7/2021
已经成为肿瘤医治的最新开展方向学习文档
时间 (月)
OS
1.0
0.8
HR=0.621 0.6 95%CI=0.48-0.81
P=0.0005
0.4 T-DM1 (n=495)：
中位未达到
0.2
卡培他滨+拉帕替尼 (n=496)：
中位23.3个月
0.0
0 4 8 12 16 20 24 28 32 36
时间 (月)
结论：T-DM1的疗效证明优于卡培他滨联合拉帕替尼，平安性与次要疗效终点都对T-DM1有利，是HER2阳性转移性乳腺癌的重要医治选择
吉菲替尼一线医治EGFR 突变非小细胞肺癌
Overall response rate (%)
71.2% 47.3%
Gefitinib Carboplatin / paclitaxel
EGFR M+ odds ratio (95% CI) = 2.75 (1.65, 4.60), p=0.0001
EGFR M- odds ratio (95% CI) = 0.04 (0.01, 0.27), p=0.0013

肿瘤生物治疗PPT精品医学课件

+ 第二代生物治疗（50年代）
短小棒状杆菌疗法卡介苗（BCG）疗法转移因子（TF）疗法免疫核糖核酸（iRNA）疗法
+ 第三代生物治疗（80年代）
干扰素及在干扰素研究推动和启迪下发展起来的生物治疗。
1.免疫治疗（抗体、细胞、细胞因子、疫苗等） 2.基因治疗 3.抗血管生成治疗 4. 分子靶向治疗 4.干细胞治疗 5.诱导分化及凋亡 6.内分泌治疗 7.双磷酸盐 8. 中药及其他
+ 主要是LAK、ALT、TIL。LAK/IL-2治疗黑色素瘤、肾
细胞癌、非何杰金氏淋巴瘤、结直肠癌等免疫原性强的肿瘤
+ T淋巴细胞与化疗相结合提高治疗反应率，减少化
疗副反应，减少术后复发及转移，提高生存率，延长无病生存期
1.非小细胞肺癌术后7年生存率常规治疗/常规治疗＋LAK ＝ 39.1% / 12.7％， P<0.01 Lung Cancer. 1995 ,13(1):31-44 2.其他肿瘤肾癌，恶黑，NHL，结直肠癌等
+ 转移性恶性黑色素瘤：RR 34－38％
+ 肾癌：RR 20－43%
Physiol. Res. 53: 463-469, 2004
+ 细胞因子定义：细胞因子是由免疫细胞
（淋巴细胞，单核巨噬细胞等）及其相关细胞产生的调节其他免疫细胞或靶细胞功能的可溶性蛋白。
+ + + + + +
1)低相对分子量的分泌型蛋白质； 2)产生具有多元性； 3) 正常静息状态细胞极少储存； 4)生物效应极强； 5)以非特异方式发挥作用； 6)多通过自分泌或者旁分泌方式短暂产生并在局部发挥作用； + 7)需与靶细胞上受体结合发挥作用； + 8) 构成细胞因子网络

肿瘤患者诊疗PPT课件

识。
肿瘤的影像学检查
01
02
03
04
X线检查
利用X射线对肿瘤进行初步筛查，观察肿瘤的位置和形态。
CT检查
通过多层扫描获取肿瘤的详细信息，包括大小、形态、位置
和浸润程度。
MRI检查
利用磁场和射频脉冲对肿瘤进行无创检查，特别适合软组织
和中枢神经系统的检查。
超声检查
利用高频声波显示肿瘤的回声特征，常用于浅表器官和腹部
药物治疗原则
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的药物进行治疗，以达到最佳的治疗效果。
药物种类
包括化疗药物、靶向药物、免疫药物等，根据患者的具体情况进行选择。
药物治疗方案
制定个性化的药物治疗方案，根据患者的病情变化及时调整药物剂量和方案。
肿瘤的放射治疗
放射治疗原则
放射治疗剂量和时间
根据肿瘤的类型和分期，选择合适的放射治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
05
肿瘤的预防与控制
肿瘤的一级预防
定义
一级预防是指在肿瘤发生前，通过改善生活习惯、环境和生活方式等手段，降低肿瘤发生的风险。
措施
戒烟限酒、均衡饮食、规律作息、加强锻炼、避免过度暴露于辐射
和有害物质等。
意义
一级预防是预防肿瘤最有效的方法，能够显著降低肿瘤的发病率
和死亡发病机制
总结词
肿瘤的病因和发病机制非常复杂，涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
详细描述
肿瘤的发病机制非常复杂，涉及多种因素的相互作用。遗传因素、环境因素、生活习惯等都与肿瘤的发生有关。例如，长期接触某些致癌物质会增加患癌的风险，而保持良好的生活习惯则有助于预防肿瘤的发生。

肿瘤免疫治疗-肿瘤生物治疗学基础知识PPT课件

肿瘤疫苗
肿瘤疫苗是一种利用肿瘤抗原制备的疫苗，旨在激发或增强机体对肿瘤的免疫应答。
肿瘤疫苗的种类包括预防性疫苗和治疗性疫苗。预防性疫苗主要用于预防某些癌症的发生，如宫颈癌疫苗等。治疗性疫苗则是针对已经发生的肿瘤，通过刺激机体免疫系统来杀伤肿瘤细胞。
免疫调节剂
免疫调节剂是一种能够调节机体免疫功能的药物，常用于治疗某些自身免疫性疾病和感染性疾病。
在肿瘤免疫治疗中，免疫调节剂可以增强机体的抗肿瘤免疫力，提高对肿瘤细胞的杀伤力。常见的免疫调节剂包括干扰素、白细胞介素-2、纳武利尤单抗等。
抗体治疗
抗体治疗是一种利用抗体来杀伤肿瘤细胞的方法。
抗体治疗通过靶向肿瘤细胞表面的抗原或相关信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。常见的抗体治疗药物包括单克隆抗体和小分子抗体等。
肿瘤疫苗
研发针对特定肿瘤抗原的疫苗，激发机体免疫系统对肿瘤细
胞的识别和攻击。
前景展望
随着科学技术的不断进步，肿瘤免疫治疗有望成为一种更有效、更安全的治疗方法。
针对不同患者制定个性化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生存质量。
与其他治疗方法的联合应用，有望克服当前肿瘤免疫治疗的挑战，为患者带来更好的治疗结果。
肿瘤免疫治疗-肿瘤生物治疗学基础知识ppt课件
目录
• 肿瘤免疫治疗概述 • 肿瘤免疫治疗的基本原理 • 肿瘤免疫治疗方法 • 肿瘤免疫治疗的临床应用与效果 • 肿瘤免疫治疗的挑战与前景 • 相关词汇解释与参考文献
01
肿瘤免疫治疗概述
肿瘤免疫治疗定义
肿瘤免疫治疗是指通过调节和激活人体免疫系统来识别、攻击和清除肿瘤细胞的一种治疗方法。
肿瘤细胞
指异常增生的细胞，具有无限增殖的能力，可形成肿块并侵犯周围组织。

肿瘤免疫和免疫治疗ppt课件

激发或增强机体的抗肿瘤特异性免疫应答，阻止肿瘤生长、扩散和复发，称为肿瘤特异性主动免疫治疗（ specific active immuno - therapy, SAIT）。 1．细胞性疫苗（1）肿瘤细胞性疫苗（2）肿瘤抗原肽或基因修饰的APC疫苗 2．分子疫苗 3．基因疫苗
2. 肿瘤细胞的“漏逸” 肿瘤生长早期，体内仅出现少量肿瘤细胞，机体免疫系统未
能对其识别并产生应答。一旦肿瘤迅速生长并形成瘤细胞集团后，肿瘤抗原的编码基因可能发生突变，从而干扰或逃避机1体8
3. MHC分子表达异常某些肿瘤细胞表面MHC-Ⅰ类分子表达减少或缺失，
导致抗原递呈功能障碍，影响肿瘤特异性CTL活化和抗肿瘤效应。
对于多数免疫原性较强的肿瘤，特异性免疫应答起主要作用；对于免疫原性较弱ห้องสมุดไป่ตู้肿瘤，非特异性免疫应答具有更重要的意义。
11
机体对肿瘤抗原的免疫应答
1. 体液免疫应答
1) 激活补体系统溶解肿瘤：IgM、IgG1和IgG3与肿瘤抗原结合成IC，活化补体攻击并溶解肿瘤。
2) 抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用（ADCC）：吞噬细胞、 NK、PMN等依靠ADCC效应杀伤肿瘤瘤细胞。
30
31
32
A patient with round cell sarcoma of the jaw and abdominal metastases seen by Coley in 1899. a | Photograph after 63 injections with Coley's toxins; tumour had diminished to about half its original size. b | Photograph after further treatment with Coley's toxins. In his 1910 lecture at the Royal Society of Medicine Coley reported that the patient was still alive and well. Images reproduced, with permission, from Ref. 17 © (1910) Royal Society of Medicine.

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12
天津医科大学
2、细胞因子治疗
• 白细胞介素2 (IL2) 治疗： IL2 是由活化的T细胞产生，主要
生物活性是促进T细胞、CTL和NK 细胞增殖，促进B 细胞分化和增殖，诱导淋巴因子激活杀伤细胞LAK的产生，增强巨噬细胞功能. 在免疫应答. 免疫调节和抗肿瘤免疫中有重要作用。
13
天津医科大学
• IL2的副作用：较轻的副作用是发热、寒战、无力、关节疼痛及消化道症状，停药即除。大剂量应用时对心、肺、肝、甲状腺及造血系统、神经精神状态有不同程度影响。治疗前给予消炎痛及肾上腺皮质激素可减轻副作用。
14
天津医科大学
• 干扰素(IFN)治疗：可由单核细胞和淋巴细胞诱导产生，分α、β和γ三种类型。临床治疗多采用前两型。干扰素可通过三种途径杀伤肿瘤细胞；①直接杀伤肿瘤细胞的细胞毒作用；②激活宿主NK、 MΦ的细胞毒作用；③增强肿瘤细胞的 HLA分子表达和抗原表达。
15
天津医科大学
• IFN 用途：最近研究证明IFN 可通过上调MHC 分子表达的作用，增强肿瘤抗原的表达，加强体内Ⅰ类和Ⅱ类免疫反应。除此之外它还有直接抑制肿瘤细胞生长的功能。可用于术后患者提高免疫力治疗和晚期复发转移患者的综合治疗。干扰素对白血病疗效较好，对淋巴瘤、恶性黑色素瘤、肾癌和乳腺癌等多种实体肿瘤均有一定疗效。 IFN 的副作用：干扰索治疗一般副作用不大，主要有骨髓抑制、发热、体重下降、脱发、头痛、皮疹、血沉加快、注射部位疼痛、一过性肝损害等。
天津医科大学
肿瘤的生物治疗
1
天津医科大学
一、肿瘤的定义 1940年Ewing提出：肿瘤是一种自主过度生
长的新组织 1983年吴恒兴等提出：肿瘤是机体中成熟的
或在发展中的正常细胞，在有关因素的作用下，呈现过度增生或异常分化而形成的新生物。
1995年刘振华等定义肿瘤为：恶性肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，某一正常的组织细胞发生异常分化和过度无限增生的结果，这种现象一旦形成，具有向周围组织乃至全身侵蚀和转移的特性，其生长变化快慢与机体免疫功能有关。
• β2微球蛋白(β2 -microglobulin, β2M)
8
天津医科大学
• 2、癌基因和肿瘤抗原的分子生物学检测 • 常见的人类肿瘤癌基因 • 肝癌 N—ras；c—myc；c—etS2；c—fos；
igfII；c—fms • 膀胱癌 H—ras： K—ras • 乳腺癌 erbB2；H—ras；myc • 结直肠癌 H—ras；K—ras；myb；myc • 胃癌 erbBl；hst；myb；myc；N．ras；yes • 肺癌 erbBl； H—ras； K—ras； myc；
7
天津医科大学
• 鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antige) • scc) • 组织多收抗原 (tissue polypeptide antigen,
TPA) • 神经元特导性烯醇化酶( neuron specific
enolase, • NSE) • 人残毛膜促性腺激素( human chorionic go' • nadotropin: HCG)
• IL2的用途：IL2能促进T细胞增殖、活化NK细胞、激活LAK和TIL细胞、促进B细胞分化、增殖和产生抗体。几乎所有有抗肿瘤活性的免疫活性细胞其产生、活化和增殖需要IL2的参加，因此是肿瘤免疫治疗的重要细胞因子。可作为肿瘤常规手段治疗后，以提高免疫力为目地的免疫治疗或晚期肿瘤的综合治疗。
mycl；mycr • 黑色素瘤 H—ras：Mage
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• 神经母细胞瘤 mycn • 脑癌 erbBl：sis • 卵巢癌 erbB2：K—ras • 胰腺癌 K—ras；myc • 前列腺癌 myc • 睾丸癌 myc • 宫颈癌 myc
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（二）肿瘤的生物治疗
• 生物治疗特点及应Biblioteka 策略生物治疗的应用中应注意以下几点：
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四、肿瘤的生物治疗
（一）肿瘤的免疫诊断 1、肿瘤标记物的血清学检测
肿瘤标记物是指肿瘤组织自身产生的，可反映肿瘤存在和生长的一类生化物质，但目前在临床上多是肿瘤相关抗原，检测肿瘤标记物可用于诊断、判断预后、筛选免疫治疗靶抗原。
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常用肿瘤标记物
• 甲胎蛋白 (alphac fetoprotein, AFP) • 癌胚抗原 (carcinoembryomic antigeh, CEA) • 前列腺特异性抗原(prostate specific antigen PsA) • 前列腺酸性磷酸酶(prostatic acid phosphatase） • 糖链抗原19-9 (carbobydrate antigen19-9 cA19） • 糖链抗原50 (carbobydrate antigen50, CA50) • 癌抗原125 (cancer antigenl25, CA125) • 癌抗原15-3 (cancer antigenl5-3, CA15-3)
③全身免疫治疗和局部免疫治疗结合
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1、非特异性免疫调节剂
• 卡介苗(：BCG) • 卡介苗细胞壁骨架 (BcG-cws) • 小棒状杆菌(c Parvum，C.P) • 诺卡菌细胞壁骨架 (N-CWs) • 溶链素 (Picibanil， OK-432) • 云芝多糖 (Kertin，P5-K) • 香菇多糖 (Lentinan) . • 裂涧多糖 (Schizophylian, SPG). • 左旋咪唑(Levamisole，LMs)
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我们应该从以下几点来认识肿瘤
1、肿瘤细胞是由正常细胞在致瘤因素的诱导下转化而来的。
2、肿瘤是失去了受整体调控的细胞群体 3、肿瘤的发生和发展与机体免疫系统密切相关。
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二、肿瘤的发生与转归
1、肿瘤的发生 2、肿瘤的转归
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三、肿瘤的治疗手段
• 外科治疗 • 放射治疗 • 化学治疗 • 生物治疗 • 介入治疗 • 康复及心理治疗
①特异性和非特异性免疫治疗的联合应用。研究显示免疫效应细胞抗恶性肿瘤存在多种机制，如NK、LAK、 MHC限制的CTL、粘附分子等。联合应用对于抵抗肿瘤细胞的抗原异质性有很重要的意义。
②应用多抗原疫苗：多抗原疫苗的抗肿瘤效应要比单一抗原疫苗好，因为如果某个肿瘤细胞群丢失某种抗原，那么被另外一种抗原激活的CTL仍可产生杀伤作用，激活的CTL可通过释放TNF产生旁路杀伤效应，其释放的 IL2也可激活NK细胞产生自然杀伤作用。