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心电图机使用操作规范一、操作目的1、记录心脏搏动的电位变化，判断心脏的状态。
2、用于提供心律失常，心肌梗死，心绞痛的诊断依据。
3、用于提供电解质紊乱，药物不良反应的判断依据。
二、评估要点1、评估患者病情、意识。
2、评估胸部及双踝部、双腕部皮肤情况。
3、评估患者1小时内有无吸烟、饮酒、咖啡、饱食及剧烈运动。
三、物品准备心电图机装置一套，治疗碗内备75%酒精纱块，弯盘。
四、操作要点1、核对医嘱，检查心电图机性能是否完好（心电图机电量充足，导联线完好，心电图纸充足处于备用状态）。
2、核对患者，说明目的，评估患者，注意保护患者隐私。
3、检查并去除金属及电磁干扰物。
4、洗手，戴口罩。
携用物至床旁，再次核对。
5、连接电源，打开开关。
必要时接地线。
6、取平卧位，四肢平放，暴露患者双腕部及双踝部，75%酒精纱块擦拭电极连接处，连接肢体导联线。
（RA-右上肢、LA-左上肢、LL-左下肢、RL右下肢。
）7、暴露患者胸部，75%酒精纱块擦拭电极连接处，连接吸球。
（V1-胸骨右缘第四肋间、V2-胸骨左缘第四肋间、V4-左锁骨中线第五肋间、V3-V2与V4连线中点、V5-左腋前线与V4同一水平处、V6-左腋中线与V4同一水平处。
）8、选择年龄、性别、自动/手动模式。
9、记录心电图。
10、记录完毕，关闭电源，撤下各导联线。
11、协助患者穿好衣服，取舒适体位，整理床单位。
12、再次核对，在心电图报告上标记各导联、病人姓名、日期、时间，并交给医生。
13、清理用物。
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立,V3不能倒置。
在以R波为主导联中,T波的振幅不应低于同导联R波的1/10,心前区的T波可高达1.2-1.5 mVo在QRS波群主波向上的导联中，T波低平或倒置，常见于心肌缺血，低血钾等。
7)Q-T间期：Q-T间期同心率有密切关系。
心率越快，Q-T间期越短；反之，则越长，一般心率70次∕min左右时，Q-T间期约为0.40秒。
凡Q-T间期超过正常最高值0.03秒以上者称显著延长，不到0.03秒者称轻度延长。
Q-T间期延长见于心动过缓、心肌损害、心脏肥大、心力衰竭、低血钙、低血钾、冠心病、Q-T间期延长综合征、药物作用等。
Q・T间期缩短见于高血钙、洋地黄作用、应用肾上腺素等。
8)U波：振幅很小，在心前导联特别是V3较清楚，可高达0.2-0.3mV°U 波明显增高常常见于血钾过低，服用奎尼丁等。
U波倒置见于冠心病或运动测验时；U波增大时常伴有心室肌应激性增高，易诱发室性心律失常。
【操作规程】1、操作评估(1)环境要求：1.保持室温不低于18℃,以避免因寒冷而引起的肌电干扰。
2.放置心电图机的位置应使其电源线尽可能远离诊察床和导联电缆，床旁不宜摆放其他电器具(不论通电否)及穿行的电源线。
3.诊床的宽度不应窄于80cm, 以免肢体紧张而引起肌电干扰，如果诊床的一侧靠墙，则必须确定墙内无电线穿过。
(2)物品评估：1.心电图机的性能必须符合标准。
若使用热笔式的记录纸，其热敏感性和储存性应符合标准。
单通道记录红的可记录范围不窄于40mm。
2. 打开电源，采用标准灵敏度(增益)：10±0.2 mm/mV；走纸速度用用25mm∕s,打开抗干扰键；操作开关自“关闭”转到“观察”时，基线居于记录纸的正中部位，旦基线漂移不大于1mm；描记方波或“打标准”即观察是否在输入ImV时，基线记录10mm。
每次变换增益时，重新描记方波。
(3)患者评估：1.对初次接受心电图检查者，必须事先做好解释工作，消除紧张心理。
心电图机使用技术操作流程及评分标准（试用版）（2024年6月制订）【目的】1.记录人体正常心电活动。
2.用于观察和诊断各种心律失常、心肌病及冠状动脉供血情况。
3.判断药物或电解质紊乱对心脏的影响。
4.观察人工起搏器的功能情况。
【用物准备】处于备用状态的心电图机、心电图纸、治疗车、75%酒精/生理盐水缸、弯盘、棉签、纱布、笔、PDA、速干手消毒剂、必要时准备电源插座和备皮刀【操作流程及评分标准】备注:操作流程中标红的部分为“零容忍”环节【指导内容】1.告知患者及家属做心电图检查的目的及配合事项。
2.检查前不应剧烈运动、空腹或饱餐、茶饮、喝酒、吃冷饮或吸烟，需平静休息20分钟后检查。
3.检查时要平卧，全身肌肉放松，呼吸平静，保持安静，切勿讲话或移动体位。
4.被检查者应关闭随身携带的手机，以避免因受干扰而影响检查的准确性。
5.曾做过心电图的被检查者应将检查报告交给医生作参考，或一些药物会影响心电图检查结果，也应告知医生。
【注意事项】1.根据患者病情，协助患者取合适的体位。
2.室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有电线穿行。
3.操作前检查心电图机各条线缆的连接是否正常，包括导联线、电源线、地线等。
4.认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附加导联、特殊体位。
5.除有精神症状、婴幼儿等不能配合者需用药物镇静外，被检测者应在醒觉状态下，休息5分钟后仰卧接受检测，检测时要求患者全身放松、自然呼吸。
6.电极放置部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电图检测专用导电介质或生理盐水并应浸透皮肤，以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。
7.准确放置标准12导联电极，包括3个标准肢体导联（I、Ⅱ、Ⅲ）、3个加压肢体导联（aVR、aVL、aVF）和6个心前导联（V1-V6）。
女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、V5导联电极置于乳房下缘的胸壁上。
（完整版）心电图机操作流程
心电图机的操作流程
【用物准备】
心电图机、酒精棉球、镊子、无菌罐
【操作方法及程序】
1.医护人员着装整洁，洗手、戴口罩、帽子，向病人解释。
2.连接电源，打开电源开关，检查心电图机性能，使之处于备用状态。
3.检查各导联是否齐全，地线按要求放好。
4.输入病人住院号、性别、年龄
5.四肢电极连接,先用酒精清洗电极安装部位的皮肤, RA红色接右手 LA黄
色接左手 RL黑色接右腿 LL绿色接左腿
6.胸部电极连接，用酒精清洗安装部位的胸部皮肤，按胸电极的吸球，将电
极吸附于V1-V6位置。
V1：胸骨右缘第四肋间隙
V2：胸骨左缘第四肋间隙
V3：C2 于C4连线中点
V4：左胸骨第五肋间与锁骨中线的交点
V5：左腋前线与C4同一水平线
V6：左腋中线与C4同一水平
7.当一切链接好之后，按开始键走纸。
8.走纸结束后，取下心电图报告，填写患者姓名、年龄、性别。
9.使用完毕后，先将导联线从病人身上取下，协助病人整理衣物，再关电源
开关，拔下电源线并将肢导联与胸导联分开放好，将地线收好，以备下次使用。
10.试机或使用时如发现有故障，立即找设备科修理。
【注意事项】
1.描记时一般取平卧位，告知病人保持安静，勿讲话、移动体位及过度换气，
正确连接电极。
2.心电图机周围2米内不能有其它的带电仪器，以免干扰。
3.及时充电，保证正常使用。
2012 年月心内一病区护理技术操作项目一一心电图机的操作技术一、目的了解患者的心肌电学变化，为临床诊断治疗提供客观依据。
二、注意事项1检查前向患者说明检查的目的和方法。
2正确放置电极位置，避免电极导联线与电源线打结。
4必要时用记号笔表明胸前导联电极位置。
5遇有心律失常，选择II导联，V i导联或同步12导联做长条描记。
6对肢残患者，肥胖患者，小儿应特别表明导联位置。
三、常见并发症预防与处理规范暂未查到四、操作前准备1、评估、观察要点（1）评估患者：病情，精神状态，皮肤情况和配合程度。
（2）向患者解释描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。
2、指导要点告知患者描记心电图目的，配合事项，取得合作。
3、患者准备了解描记心电图的目的、方法、注意事项及配合要点。
4、用物准备（1）十二导联心电图机，导电糊或75%勺酒精，毛刷，记号笔，记录笔，记录纸，纱布，必要时备配电盘，遮挡物，备皮包。
5、护士准备衣帽整洁，修剪指甲，去掉手表，规范洗手，戴口罩。
&环境准备整洁、安静、舒适、安全。
五、操作步骤1、七步洗手法规范洗手。
2、携用物至患者床旁，“您好，请问您是几床，叫什么名字？” “我是一床XXX”“您好！X老师，让我看一下您的腕带好吗？”“ 好的”（与心电图申请单同时核对）。
“ X 老师，现在感觉怎么样了？” “有点心慌闷气” “哦，我看您精神不太好，呼吸急促，根据您的病情，现在遵医嘱给您描记心电图，就是将电极连接到您的四肢和前胸，通过心电图机来记录您的心电情况。
为医生及时提供您的病情变化情况，有利于您疾病的治疗。
操作中没有什么痛苦，请您配合我好吗？”“好的”“ X老师，您稍等。
”3、观察病房周围情况：口述：“病房环境清洁，光线适宜，周围无电磁波干扰”。
观察评估病人：“患者神志清，精神欠佳。
X老师，请您去掉手表，脱去鞋袜，躺平。
您前胸做过手术吗？” “没有”“来，我看一下”（掀开被子，解开衣扣，口述：注意保暖，保护病人隐私）。
心电图操作技术规范（一）概念：描记心脏在每一个心动周期内产生的电流变化。
（二）用物准备：心电图机、导联线、心电图纸、酒精棉球数个、污物盒。
（三）操作流程：1.操作者洗手、戴口罩。
2.检查用物，携用物至患者床旁。
3.核对，解释目的，取得患者合作。
4.开机，设定时间、患者性别、年龄段、电伏、走纸速度。
5.协助患者取平卧位，暴露胸部皮肤及四肢腕踝关节。
6.在相应的部位用酒精棉球擦拭皮肤，减少干扰。
7.连接肢体导联与胸导联：（1）肢体导联：（图-1）红色（RA ）—右上肢黄色（LA ）—左上肢黑色（RL ）—右下肢绿色（LL ）—左下肢（2）胸导联：（图-2）V1：胸骨右缘第4肋间。
V2：胸骨左缘第4肋间。
V3：V2与V4连线的中点。
V4：左锁骨中线与第5肋间相交处。
V5：左腋前线同V4水平。
V6：左腋中线同V4水平。
V7：腋后线同V4水平。
V8：肩胛中线同V4水平。
V9：脊柱旁同V4水平。
V3R ：V1与V4R 连线的中点。
V4R ：右锁骨中线与第5肋间相交处。
V5R ：右腋前线同V4R 水平。
图-1 肢体导联图-2 胸导联8.待基线平稳后，按“START”开始记录。
9.记录完毕后，按“STOP”结束。
10.关闭电源，及时在图纸上注明姓名、时间、导联等。
11.清理废弃物，擦拭心电图机，归位做好相关记录。
（四）注意事项：1.标准电压10mm/mV，走纸速度25mm/s。
检查各个导联应连接正确，定位要准确。
描记心电图前，让患者先休息数分钟，做好宣教，消除恐惧及精神紧张。
如放置导联部位皮肤污垢及毛发过多，应清洁皮肤或剃毛。
疑有AMI时，须及时做十二导联ECG，需在胸前导联位置做好标记，为日后患者动态观察心电图准备。
移动心电图机操作
目的：帮助确定心肌病变
用物准备：移动心电图机、生理盐水、棉签
指导内容：告知患者及家属心电图的目的。
注意事项：
1.病人信息提取和检查图像传输都是通过无线网络，若提示提取不到信息或者传输失败可以重新尝试，如还不通需检查网络。
2.如采集过程中不出波形，蓝牙放大器上的绿灯闪烁提示放大器电量不足，可连上充电器边充边做。
3.确保机器电量充足。
4.若故障第一时间重启平板和蓝牙背夹，必要时及时联系工程师处理。
移动心电图机操作
目的：帮助确定心肌病变
用物准备：移动心电图机、生理盐水、棉签
指导内容：告知患者及家属心电图的目的。
注意事项：
1.病人信息提取和检查图像传输都是通过无线网络，若提示提取不到信息或者传输失败可以重新尝试，如还不通需检查网络。
2.如采集过程中不出波形，蓝牙放大器上的绿灯闪烁提示放大器电量不足，可连上充电器边充边做。
3.确保机器电量充足。
4.若故障第一时间重启平板和蓝牙背夹，必要时及时联系工程师处理。
