病毒性肝炎题库6-2-10

选择题A1.下列肝炎病毒基因组归类于DNA病毒的是（）A甲型肝炎B乙型肝炎C丙型肝炎D丁型肝炎E戊型肝炎2.下列试验中反映细胞坏死严重程最有价值的指标是（）A谷丙转氨酶B谷草转氨酶C白蛋白D球蛋白E凝血酶原活动度3.对HBeAg阳性母亲生下的新生儿预防处理，最好的方法是（）A丙种球蛋白B乙肝疫苗C高效价乙肝免疫球蛋白D乙肝疫苗十高效价乙肝免疫球蛋白E乙肝疫苗十丙种球蛋白4.甲型肝炎的主要传播途径是（）A输血或血制品途径B消化道传播C注射途径D母婴传播E性接触传播5.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素（）A明显低钾、低钠血B低蛋白饮食C消化道大出血D合并感染E使用大量的镇静剂6.肝炎肝硬化的特征性病理变化是（）A肝细胞变性坏死B汇管区炎细胞浸润C纤维组织增生D假小叶形成E肝细胞再生7.有关肝炎病毒血清学标志物的意义，哪项是正确的（）A抗HAV-IgM可长期存在 B抗HAV-IgM阳性时可诊断为急性甲型肝CHBsAg阳性说明患者有传染性D抗HCV阳性为既往感染 E抗HBe是保护性抗体8.一小学三年级10天有5个学生出现食欲不振、乏力、巩膜黄染、ALT增高、HBsAg(-)、抗HAVIgG(-)。

最可能的诊断是（）A急性乙型肝炎B急性丁型肝炎C急性甲型肝炎D急性戊型肝炎E急性丙型肝炎选择题BA无传染性 B 具有免疫力 C 病毒无复制 D注射过乙肝疫苗 E 传染性强1.HBsAg（+），抗HBc(+),HBV-DNA（-）,说明此病人（）2.HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM(+),说明此病人（）A HAVB HBVC HCVD HDVE HEV3.HDV常与哪型肝炎病毒合并存在（）4.输血后肝炎多与哪种病毒相关（）A乙肝表明抗原B乙肝表面抗体C乙型肝炎e抗原D乙型肝炎e抗体E乙型肝炎核心抗原5.存在于受感染的肝细胞核，构成Dane颗粒的核心部分，不游离存在于血清中的是（）6.提示乙肝传染性最强的标志（）7.乙肝病毒的免疫和保护性抗体（）8.提示毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段的标志（）多选题1病毒性肝炎临床分为（）A急性B慢性C重型D淤胆型E肝炎肝硬化。

遗传性和代谢性疾病题库2-2-10问题：[单选,A1型题]13岁女孩，体型矮小，乳房未发育，乳头间距较宽，无腋毛、阴毛，主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级收缩期杂音，有颈蹼，后发际低，体表多痣，临床拟诊为Tumer综合征，为确诊，应做哪项检查（）A.骨龄摄片B.血清促性腺激素测定C.染色体核型分析D.B超盆腔扫描E.胸部X线拍片问题：[单选,共用题干题]患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。

无发热、咳嗽，无血尿。

家长述近半年患儿易发脾气。

既往无肝炎等特殊病史。

体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

若辅助检查提示：Hb85gL，直接胆红素970μmolL，间接胆红素657μmolL，ALT62UL，ALB23gL。

尿常规：尿蛋白（+），尿胆原（+），尿淀粉酶正常。

腹部B超示：慢性肝病，肝硬化，少量腹腔积液。

考虑诊断的疾病有（）A.A.胆道蛔虫病B.急性肝衰竭C.急性胰腺炎D.溶血尿毒综合征E.病毒性肝炎F.急性肾炎G.再生障碍性贫血问题：[多选,共用题干题]患儿，女，10岁，因面色苍黄、食欲差、恶心呕吐6天入院。

无发热、咳嗽，无血尿。

家长述近半年患儿易发脾气。

既往无肝炎等特殊病史。

体检：T36.8℃，烦躁，面部及巩膜黄染，心肺无异常，腹部稍膨隆，上腹部压痛，无明显反跳痛，未触及包块。

若进一步完善检查后考虑诊断可能为肝豆状核变性，确诊的检查是（）A.A.测定血铜蓝蛋白B.骨髓穿刺C.裂隙灯下观察角膜K-F环D.腹部CTE.肝、肾功能F.心脏彩超/ 西甲积分榜问题：[多选,案例分析题]患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。

体检：嗜睡状，面色略苍灰，深大呼吸，前囟稍凹陷，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝。

心肺未见异常，腹部软，未触及包块。

四肢肌张力低。

为明确诊断需要进行的紧急检查包括（）。

A.A.血常规+CRPB.尿常规C.血气分析D.血生化E.胸片F.心脏超声G.头颅CTH.腹部B超I.血糖问题：[多选,案例分析题]患儿，3个月男婴，因吃奶差5天，嗜睡1天入院。

甲型肝炎的传播途径是（ A）粪-口下面哪个不是病毒性肝炎（ D）A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、自身免疫性肝炎E、戊型肝炎乙型肝炎的传播途径不包括（ C）A.其他院内感染B、母婴垂直传播C、呼吸道D、静脉吸毒E、血制品丙型肝炎在世界上有10个以上基因型，我国以（ A）型为主A、1、2B、3、4C、5、6D、7、8E、9、10下列关于戊型肝炎说法错误的是（B ）A、传染期从发病前9天至发病后8天B、传播途径是血液传播途径C、传染源是急性期患者和隐性感染者D、散发病例多由不洁食物或饮品所引起，暴发流行均由粪便污染水源所致E、通过戊型肝炎疫苗接种预防下列哪项不是病毒性肝炎的诊断与评估要点（B ）A评估肝炎的急慢性与严重程度B、传染性评估C、寻找肝炎的病因D、胆红素升高的鉴别诊断E、肝功异常的鉴别诊断下列哪项生化指标在肝细胞中含量最多，主要分布在胞浆，是肝细胞损害的敏感指标（ A）A、谷丙转氨酶B、谷草转氨酶C、碱性磷酸酶D、总胆红素E、总胆汁酸凝血酶原活动度的正常值是（D ）A、10-20%B、20-50%C、40-80%D、80-100%E、60-80%凝血酶原时间PT延长的秒数，正常值是（ D）秒A、1-5B、2-8C、5-10D、12-16E、6-8下列哪项不是肝炎的常见体征（C ）A、皮肤、巩膜黄染B肝脏肿大C、弥散性血管内凝血D、水肿、腹水E、肝病面容、肝掌、血管痣HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是（ A）A,HBV急性或慢性感染B,HBV近期感染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往感染E、HBV复制水平高，传染性强急性起病，无基础肝病史，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭临床表现，为（A ）A、急性肝衰竭B、亚急性肝衰竭C、慢加急性肝衰竭D、慢性肝衰竭E、不确定HCV抗体阳性，HCV RNA阳性，提示（ B）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染HCV抗体阳性，HCV RNA阴性，提示（ B）A、急性或慢性HCV感染B、曾HCV感染缓解C、HCV RNA假阳性D、早期HCV感染E、无HCV感染在急性HBV感染者中，应用敏感的PCR检测方法，可在HBsAg出现之前，提前（ B）周检测到HBV DNAA、1-2B、2-3C、3-4D、4-5E、5-6HBV血清学标志物HBsAg的临床意义是（A ）A、HBV急性或慢性感染B、HBV近期感染C、HBV感染后已获得免疫D、HBV既往感染E、HBV复制水平高，传染性强肝炎的一般治疗不正确的是（B ）A、易消化、高糖、富蛋白、富维生素、低脂肪饮食B、生酶C、促进肝细胞再生D、消化道症状严重，不能进食者应补充足够的热量和每天所消耗的其营养物质，保证正氮平衡E、助消化和增加胃肠运动功能药物慢性乙型肝炎IFN-α和PegIFN-α的推荐疗程为（ C）年，若经过24周治疗HBsAg定量仍>20,000 IU/mL，建议停止A、3个月B半年C1年D1年半E2年慢性乙型肝炎初治患者优先推荐选用（ C）A、拉米夫定B、替比夫定C、恩替卡韦D、阿德福韦酯E、奥司他韦慢性乙型肝炎如用干扰素治疗，一般情况下ALT应≤（ A）× ULN，血清总胆红素应＜（）× ULNA、10；2B、5；2C、20；10D、2；10E、2；5NAs治疗建议达到HBsAg消失且HBV DNA检测不到，再巩固治疗（ C）（经过至少3次复查，每次间隔6个月）仍保持A、3个月B、半年C、1年D、1年半E、不确定A、淤胆型肝炎更多见B、病情恢复比甲型肝炎快C、孕妇患戊肝后易发生重型肝炎D、孕妇患戊肝后病死率高E、患病后无终身免疫作用按中国实际基因型构比推算，索磷布韦维帕他韦12周方案总体治愈率可达（ B）A、1B、0.985C、0.9D、0.88E、0.8甲型肝炎的预后下列说法正确的是（ D）A、预后少数良好，大部分不良B、慢性化C、可终身免疫D、病情恢复慢E、重症甲肝多见中国肝硬化患者中，由HBV引起的比例为（C ）A、0.3B、0.45C、0.6D、0.8E、0.9DAAs治疗丙型肝炎的周期一般为（ D）A、2周B、4周C、8周D、12周E、10周。

预防医学专业试题库：病毒性肝炎的预防预防医学专业就业领域很广，涉及医学和非医学领域的各相关专业，医学领域可从事临床工作(进传染病科室)。

所以传染病学是中一个重要学科。

目前肝炎治疗仍然缺乏特别有效的手段，因此更加需要全社会来关注病毒性肝炎的预防和控制问题。

除了政府应加大对甲肝、乙肝疫苗等的推广，广大市民应养成良好的卫生和生活习惯，通过提高防护意识、定期到医院体检等手段来预防和及早治疗肝炎。

(一)管理传染源1.报告和登记对疑似，确诊，住院，出院，死亡的肝炎病例均应分别按病原学进行传染病报告，专册登记和统计。

2.隔离和消毒急性甲型及戊型肝炎自发病日算起隔离3周;乙型及丙型肝炎隔离至病情稳定后可以出院。

各型肝炎宜分室住院治疗。

对患者的分泌物、排泄物、血液以及污染的医疗器械及物品均应进行消毒处理。

3.对儿童接触者管理对急性甲型或戊型肝炎患者的儿童接触者应进行医学观察45天。

4.献血员管理献血员应在每次献血前进行体格检查，检测ALT 及HBsAg(用RPHA法或ELISA法)，肝功能异常HBsAg阳性者不得献血。

有条件时应开展抗-HCV测定，抗-HVC阳性者不得献血。

5.HBsAg携带者和管理HBsAg携带者不能献血，可照常工作和学习，但要加强随防，应注意个人卫生和经期卫生，以及行业卫生，以防其唾液、血液及其它分泌物污染周围环境，感染他人;个人食具，刮刀修面用具，漱洗用品等应与他人分开。

HBeAg 阳性者不可从事饮食行业，饮用水卫生管理及托幼工作。

HBsAg 阳性的婴幼儿在托幼机构中应与HBsAg阴性者适当隔离，HBeAg阳性婴幼儿不应入托。

(二)切断传播途径1.加强饮食卫生管理，水源保护、环境卫生管理以及粪便无害化处理，提高个人卫生水平。

2.加强各种医疗器械的消毒处理，注射实行一人一管，或使用一次性注射器，医疗器械实行一人一用一消毒。

加强对血液及血液制品的管理，做好制品的HBsAg检测工作，阳性者不得出售和使用。