检验科院感培训PPT

清洁消毒用品的选择 与使用
根据物品污染后的危害程度选择消毒 、灭菌的方法；首选物理方法，不能 用物理方法的可选用化学方法；连续 使用的氧气湿化瓶、雾化器等，必须 每日消毒，用毕终末消毒，干燥保存 ；湿化液应用灭菌水等。
无菌技术操作要求及注意事项
• 无菌技术操作原则：环境要清洁，进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作；工作人员进行无菌操作时，衣帽 穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手；无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物 品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内；无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用；从无菌容 器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。
院感培训ppt课件
目录
• 引言 • 医院感染基本概念 • 常见医院感染类型及案例分析 • 诊断方法与治疗原则 • 消毒隔离技术操作规范 • 个人防护与职业暴露处理 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
引言
目的和背景
提高医务人员对医院感染的认识和重视程度
通过培训，使医务人员充分了解医院感染的定义、危害、发生原因及预防措施，从而提高 对医院感染的认识和重视程度。
免去人群密集场所。
泌尿道感染
发病机制和危险因素
泌尿道感染主要由细菌引起，危险因素包括 尿路梗阻、免疫力低下等。
诊断和治疗
根据尿液常规检查和细菌培养结果进行诊断 ，治疗包括抗感染治疗、对症治疗等。
临床表现
尿频、尿急、尿痛等。
预防措施
保持个人卫生，如勤换内裤、清洗外阴等； 避免长时间憋尿；多饮水，增加尿量。
手术部位感染
发病机制和危险因素
手术部位感染主要由细菌引起，危险 因素包括手术创伤、免疫力低下等。

实验室生物安全事故案例
1967德国马尔堡病毒实验室感染事件 37人感染，死亡率25% 1979年前苏联斯维尔德洛夫斯克炭疽菌泄
漏事件 SARS实验室感染

2003年9月新加坡国立大学、2003年台湾SARS 研究所、2004年中国CDC实验室）
2010年东北农业大学实验室感染事件 28名师生被发现感染布鲁氏菌病

职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染，
包括：

①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染 也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
执 行 主 体
员
质控医生 质控护士

根据相应违法程度按照《病原微生物实验室 生物安全管理条例》第五十九条、《传染病 防治法》第七十四条的规定分别给予警告、 暂扣或者吊销许可证的行政处罚 对相关人员给予撤职、开除的处分。造成传 染病菌种、毒种扩散，后果严重的，相关部 门可依据《刑法》第三百三十一条追究刑事 责任。
感控的重要对象
工作现状 检验科工作人员,每天都要接触大量有生物 危险性的血液、体液等各种标本 流行因素 我国是乙肝大国 人群中艾滋病感染率逐年快速上升
根据秘鲁利马大学医院调查,以HBV为例,
通过接触血液、体液而被感染的检验科 人员占感染的24%
目录
医院感染基本知识 检验科在感控体系中的角色 检验科医院感染的特点 标准预防—感控的有效手段
手卫生 防护用品 消毒与清洁 医疗废物管理

职业暴露处置
实验室获得性感染

案例一：某医院检验科院感事件
事件描述
某医院检验科发生院感事件，多名员工和患者感染。经调查 发现，主要原因是实验室操作不规范，样本处理不当，导致 交叉感染。
案例分析
此案例表明，检验科员工在操作过程中必须严格遵守规程， 确保样本安全，防止交叉感染。同时，实验室应加强监控和 消毒工作，确保环境清洁卫生。
掌握院感控制的基本原则和操作方法
总结本次培训的收获与不足
• 了解院感控制的新理念和技术
总结本次培训的收获与不足
01
不足
02
03
04
部分内容过于理论，缺乏实际 操作经验分享
培训时间较短，部分学员未能 充分掌握知识点
缺乏对院感控制案例的深入剖 析和讨论
对未来院感培训的建议与展望
建议 增加实际操作环节，提高学员动手能力
THANKS
感谢观看
REPORTING
延长培训时间，以便学员更深入地掌握知识点
对未来院感培训的建议与展望
• 引入更多案例分析，提高学员解决实际问题的能力
对未来院感培训的建议与展望
展望
引入更多国内外先进的院感控制理念和技术，提高培训 质量
加强与其他医疗机构的合作与交流，共同提高院感控制 水平
建立完善的培训考核机制，确保培训效果得到有效评估 和持续改进
检验科院感培训
汇报人：可编辑
2024-01-11
REPORTING
• 院感培训概述 • 院感基础知识 • 检验科操作规范与个人防护 • 院感案例分析 • 院感培训总结与展望
目录
PART 01
院感培训概述
REPORTING
院感的定义与重要性
院感定义
医院感染（Hospital-acquired Infections，简称HAI）是指在医院内获得的感 染。

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医院感染的危害
医院感染关系到病人、病人家属、医护人员的健康。 住院天数延长 医疗费用增加 加重感染死亡 医疗救治失败 多重耐药菌株的出现
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那些是医院感染的易感人群？
26
传播途径
直接接触传播：是指患者或带菌者直接传播给其 接触者。
间接接触传播：如医务人员与患者之间的频繁接 触，通过污染的手或器械在患者之间传播感染。
30.卫生部关于印发《血液透析器复用操作规范》的通知 卫医发〔2005〕330号2005.8.11
31.卫生部关于印发《消毒产品标签说明书管理规范》的通知 卫监督发〔2005〕426号 2005.11.4
32.关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知 卫医发〔2008〕54号 2008.10.16
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医院感染管理组织机构职责 医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感 染管理知识培训。 根据《医院感染诊断标准》开展医院感染监测监控工作。
16
了解医院哪些科室是医院感染管理的重点部门
一.手术部（室） 二.重症医学科 三.血液透析中心（室） 四.口腔科 五．内镜室 六.消毒供应中心 七．产房、人流室 八．新生儿病室 九．导管室. 十.洗衣房 十一.感染性疾病科 十二．临床实验室 十三．母婴同室 十四．病房管理 十五．针灸科 十六.治疗室、处置室、换药室、注射室.
医院感染防控知识
医院感染管理科
1
近年来公开报道 的重大医院感染事件
.
2
深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严重医院感染 暴发事件，在该院接受手术的292例病人中发生术后伤 口龟型结核分枝杆菌感染158例，切口感染率达54.11%。
原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染， 从而引起切口感染。

医院感染 相关知识培训
医院感染
指住院病人在医院内获得的感染 包括住院期间发生的感染和在医院获得而于 出院后发生的感染 但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染
医院工作人员在医院内获得的感染也 属医院感染。
医务人员医院感染
医务人员在医院工作期内因执业获得的 感染
可以在医院工作期间显示感染的症状， 也可以在医院工作期间后一定时间内出 现症状。
医务人员医院感染的常见类型
血液传播： HBV、HCV、AIDS、梅毒等
呼吸道传播： SARSA、结核分枝杆菌、流
感病毒等
医务人员医院感染的常见类型
消化道传播： 幽门螺杆菌、甲肝、戊肝、沙门
菌、志贺菌、轮状病毒等 接触传播：
多重耐药菌株、急性病毒性结膜 炎、带状疱疹之分泌物等
飞沫传播
颗粒大于5um，因其颗粒不会悬浮于 空气中，故一般发生于近距离的接触， 主要来自病人咳嗽、打喷嚏、谈话或 医护人员执行抽痰、作支气管镜时
消毒（2%的碘酒、75%的酒精）
包扎 报告
相关抗体检测（接种疫苗或 预防服药，必要时评估）
心理干预
上报职业暴露登记表
三天内将职业暴露报告表、病人相关化验阳性 报告复印件、相关应急使用药物单据（科室主任 或科室护士长签名）等资料交院内感染管理科复 核 职业暴露登记表（二）1.doc 职业暴露登记表（一） 1.doc
医务人员医院感染
1957年:美国医务人员健康联会提出 1989年:CDC的从业人员感染控制指南 1998年:CDC出版第二版从业人员感染
控制指南
怎么判断是在医 院内感染的？
您知道常见的、可能的医院感染疾病 有哪些？
您知道这些疾病的传播路径吗？ 您的防护是否到位？ 您的实验操作是否规范？ 如果发生职业暴露后该怎么处理呢？

职业暴露处置
消毒（空气）
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风（自然通风、 集中空调通风） c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒（地面与物表）
保持清洁、干燥（每天进行消毒， 遇明显污染随时去污与消毒）
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧，以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中，若试管盖未 盖紧或无试管盖，在放入或取出时 不慎，以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染？
是指住院病人在医院内获得的感染， 包括：
①在住院期间发生的感染； ②在医院获得而于出院后发生的感染； ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构
医
执 行
务
主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套？
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区

医护人员进行医疗护理操作时有可能接触病人的血液体液必须采取防护措施脱去手套后立即洗手必要时手消毒戴护目镜戴口罩戴手套或围裙穿隔离衣戴防护镜戴口罩戴手套小心锐器刺伤锐器放入锐器盒内垃圾放入黄色袋手接触戴手套可能飞溅面部可能污染身体侵袭性操作医护人员标准防护流程seiresearchgao
医院感染知识培训
填写《医院感染病例报告表》
医院感染管理科
整理课件
6
什么是医院感染暴发
在医疗机构或其科室的患者中，短时间出现3例或以 上的同种同源感染病例的现象。 *医院感染病例由报告人24小时之内报告医院感染管 理科报告人必须是病人主管医师。 *医院感染管理科发现医院感染流行趋势时，应于2 小时内报告分管院长和医务等相关部门。 *医院感染的流行或暴发时，医院应于12小时之内报 告当地卫生行政部门。
患者同时患有两种传染病需分别填写2张传染病报告卡
HIV、梅毒患者我院均没有确诊资质，若HIV阳性，检验科需再次 确认后，再次采血送疾控确诊，疾控将结果反馈给我们，若仍为 阳性疾控中心上报。
梅毒阳性者管床医生建议患者外院确诊，由就诊的综合医院负责 上报
整理课件
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职业暴露
概念：医务人员从事诊疗、实验、护理工作中由 于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感 染的可能性的情况、包括意外被乙肝、丙肝、艾 滋病等病毒感染者的血液、体液污染了皮肤、粘 膜，或者是被污染的针头及其它锐器刺破皮肤， 有可能被感染的情况等
整理课件
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医疗废物的分类
整理课件
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正确封口标识
错误封口标识
整理课件
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不合格现象
医疗垃圾桶不符 锐器盒封口不严 合要求（生活垃
圾桶）
医疗废物 超过3/4

1 检验科医院感染存在的因素
１．１门诊工作状况： • 部分检验人员无菌观念不强,是造成医院 感染的因素。 门诊采血处工作量大、病 人多，而病人多集中在上午9～10点，根 本无暇洗手，使检验人员在实际操作中 很难做到正确的洗手方法、时间、次数。
采血的工作人员在获取病人标 本时不洁或受到污染的手和检验 用具极易感染病人，某些病人对 医院感染的易感性高，尤其通过 侵入性技术获得血液、体液等标 本时，病人感染病原菌的概率更 高.
1. 4标本处理不妥
• 检验科汇集各类患者的血液、 体液、分泌物及排泄物等各种标 本,剩余标本处理不妥是造成医院 感染的重要因素。
1. 5 检验人员的手和物表
是造成医源性感染的主要因素,检验科 的工作台、操作台、仪器清洁用的 墩布消毒不彻底,造成大量细菌繁殖。
1. 6
检验报告单污染
• 病人申请单经过许多环节后报告单受到污染的 可能性极大,部分工作人员医院感染意识不强, 日常工作时忽视对手的清洁、消毒,导致检验报 告单在整理、翻阅、登记、分发过程中被污染, 或将装标本的容器直接放在相应患者的化验单 上,工作人员进行操作时不慎将标本溢出至化验 单上而造成污染,检验报告单未经消毒直接发出, 由医务人员或患者直接接触,导致病原微生物的 传播。
• 4、做好检验科医院感染预防和控制工作， 严格执行卫生部制定的《医院感染管理 规范》及《消毒技术规范》，科室成立 了感染管理小组。制定医院感染管理工 作制度，严格执行无菌技术操作规程， 有效地控制医院感染率，使医院感染管 理工作得到了可靠的保证。
谢 谢！
2.5总结
• 检验科应建立健全医院感染管理规章制 度，严格遵守检验操作规程，执行医院 感染管理规章制度与消毒技术规范，做 好个人防护，防止自身与交叉感染，能 更好地保护检验人员健康，更好的预防 病人的医源性交叉感染。 •

报告科室主任或护士长，并给造成锐器污染的患者检查HBV、HCV、HIV。报告感染管理科
院感科进行风险评估
锐器未污染乙肝、丙肝、HIV病毒，密切 观察随访
锐器污染或可能污染乙肝、丙肝、HIV病毒
暴露源HIV阳性
暴露源HBsAg阳性
暴露源抗HCV阳性
当天、第3周、 3月、6月随访和咨询
预防性用药方案，4h内实 施，不超过24 h
院感相关知识培训
主要内容：
一、医院感染概念 二、多重耐药菌预防与控制 三、手卫生 四、职业暴露概念与处理流程 五、院感暴发
一、医院感染概念
医院感染定义：
是指住院病人在医院内获得的感染。
包括:（1）住院期间发生的感染； （2）医院内获得出院后发生的感染； （3）医院工作人员在医院内获得的感染。
不包括：（1）入院时已存在的感染； （2）入院前已开始的感染。 下列情况属于医院感染 1、（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染； （2）有明确潜伏期的感染，自入院起超过平均潜伏期后发生的感染为医院 感染。 2、本次感染直接与上次住院有关。 3、（1）原有感染基础上出现其他部位新的感染（除外毒脓血症迁徙灶）； （2）在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体的感染（排除污染和 原来的混合感染）。 4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 5、由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 6、医务人员在医院工作期间获得的感染。
手卫生指证（“两前三后”）
两前 – 直接接触病人前 – 进行清洁或无菌操作前
三后
– 直接接触病人后 – 接触病人的血液、体液、分泌物后 – 接触病人周围环境及物品后
四、职业暴露及其处理流程
定义 是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或 危及生命的一种情况，称之谓职业暴露。 医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中 接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生 命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露， 放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露， 及其他职业暴露。

• （二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。当其受 到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与 消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
• 四、重点环节 • 5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器
等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次 性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。
主要内容
• 与检验科相关的法律法规 • 检验科在医院感染中的职责 • 医院感染暴发概念 • 再谈手卫生 • 医疗废物管理 • 多重耐药菌感染管理 • 2015年医院感染管理质量指标 • 感控常识
与临床实验室相关的法律法规
• 《传染病防治法》 • 《病原微生物实验室生物安全管理条例》 • 《临床输血技术规范》 • 《医疗废物管理条例》 • 《医院感染管理办法》 • 《医务人员手卫生规范 》 • 《医疗机构消毒技术规范、空气净化管理规范(2012年
• 三、做好多重耐药感染患者上报、消毒隔离管理工作。 • 四、组织本科室预防、控制医院感染知识的培训，至少每两月一次。 • 五、督促本科室人员执行无菌操作技术、手卫生、消毒隔离、标准预防等
预防控制医院感染的有关制度。 • 六、做好对护工卫生学管理。 • 七、加强科室医院感染管理质量控制，定期汇总分析。 • 八、做好医院感染管理的相关记录，资料保存三年。 • 九、做好科内医疗废物回收、交接登记管理工作，资料保存三年。
检验科院感培训资料、试题、 小结
医院感染管理知识培训要求
• 医务人员应参加与本职工作相关的医院感染在 职教育培训，每年不少于6学时。
• 新上岗人员、进修生、实习生应参加医院感染 在职教育的岗前培训，时间不少于3学时，考核 合格后方能上岗
• 临床科室要组织科内医院感染防控知识学习， 每月不少于0.5学时。