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乳腺癌的诊治新进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，但随着医学技术的不断进步，乳腺癌的诊断和治疗也取得了许多新的进展。
一、诊断技术的进步1、影像学检查：随着乳腺成像技术的不断发展，如乳腺X线摄影、超声、MRI等，乳腺癌的检出率得到了显著提高。
其中，MRI能够提供乳腺组织的冠状面和矢状面图像，有助于发现多灶性乳腺癌，对于常规影像学检查难以发现的乳腺癌具有很好的补充作用。
2、病理学检查：免疫组织化学方法、原位杂交技术、基因测序等新技术的应用，使得病理诊断更加准确和精细。
例如，通过检测ER、PR、HER2等基因的表达水平，可以指导医生选择更为有效的治疗药物。
3、液体活检：这是一种新型的检测方法，通过检测血液中的肿瘤标志物或循环肿瘤细胞等，可以实现对乳腺癌的早期诊断和病情监测。
二、治疗方法的进步1、个体化治疗：随着基因测序技术的不断发展，针对不同患者的基因突变，制定个体化的治疗方案已成为可能。
例如，针对HER2阳性患者，可以选择针对HER2的靶向药物；针对BRCA1/2基因突变的患者，可以选择PARP抑制剂等。
2、免疫治疗：免疫治疗是近年来肿瘤治疗的重要进展之一。
在乳腺癌治疗中，免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂等的应用，能够激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤，提高治疗效果并改善患者的生活质量。
3、精准手术：随着手术技术的不断进步，如乳房保留手术（保乳手术）和乳房重建手术等的应用，使得乳腺癌手术更加精准和微创。
同时，通过术前新辅助化疗等方法，可以缩小肿瘤体积，提高手术切除的成功率和患者的生存率。
4、综合治疗：乳腺癌的治疗已经从单一的手术切除发展到了综合治疗。
在综合治疗中，医生会根据患者的病情、身体状况、分子分型等因素，制定包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗在内的综合治疗方案。
这种综合治疗方案的应用，使得乳腺癌的治疗效果得到了显著提高。
三、预防和筛查1、健康生活方式：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免肥胖等，可以降低乳腺癌的发病率。
乳腺癌的早期筛查和诊断技术进展乳腺癌是指发生在乳房组织内的一种恶性肿瘤，是女性最常见的癌症之一。
由于其早期症状不明显，很多患者在确诊时已经进入中晚期，使治疗变得更加困难。
因此，早期筛查和诊断乳腺癌的技术进展至关重要。
本文将介绍乳腺癌早期筛查和诊断技术的最新进展，并探讨其对乳腺癌患者的影响。
一、乳腺癌的早期筛查技术进展1. 乳腺自检乳腺自检是一种简单易行的方法，通过触摸和观察乳房，检查是否存在肿块或异常。
然而，乳腺自检的准确性较低，容易造成虚假结果。
近年来，一些智能乳房检测设备的发展，如乳腺压力感应器和乳腺红外热成像仪，为乳腺自检提供了更多的辅助信息，提高了早期筛查的准确性。
2. 乳腺X线摄影乳腺X线摄影，即乳腺X线透视检查，是乳腺癌筛查的常见方法。
通过拍摄乳房X线照片，可以发现乳房内的异常结节或肿块。
然而，乳腺X线摄影对于年轻女性和乳房组织密度较高的患者的检测效果较差。
因此，为了提高乳腺X线摄影的准确性，近年来出现了数字化乳腺X线摄影、数字化对比增强乳腺X线摄影和乳房立体定向穿刺等新技术。
3. 乳腺超声检查乳腺超声检查是一种非侵入性、无辐射的检查方法，通过超声波的反射来观察乳腺内部结构。
相比乳腺X线摄影，乳腺超声检查对于乳房组织密度较高的患者具有较高的灵敏度。
近年来，三维乳腺超声技术的出现，使乳腺超声检查能够更清晰地显示乳房内部结构，提高了早期乳腺癌的检测率。
二、乳腺癌的早期诊断技术进展1. 乳腺磁共振成像乳腺磁共振成像（MRI）是一种能够产生具有良好分辨率的乳腺图像的检查方法。
相比其他影像学检查，乳腺MRI对乳腺癌的检测率更高，特别适合于早期乳腺癌的筛查和诊断。
近年来，曲线增强MRI和扩散加权成像技术的应用，进一步提高了乳腺MRI的准确性。
2. 乳腺活检乳腺活检是诊断乳腺癌最可靠的方法之一。
传统的乳腺活检方式包括细针穿刺活检、大针活检和手术切除活检。
近年来，无针乳腺活检技术的出现，使得乳腺活检变得更加简单和安全。
乳腺癌的早期发现与治疗进展一、乳腺癌的早期发现乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近年来发病率不断上升。
早期发现乳腺癌具有重要意义，可以提高治疗效果和生存率。
以下将分析乳腺癌的早期发现方法和技术。
1. 乳房自检：每月定期进行乳房自检是早期发现乳腺癌最简单、经济且有效的方法之一。
通过揉捏和触摸可以检查是否有异常肿块、肿胀或分泌物。
2. 临床乳房检查：在定期体检时，医生会进行乳房检查以寻找异常迹象。
这包括观察外部形态、触摸及询问疼痛或其他不适情况等。
3. 乳房X线摄影（乳腺X线）：常用于筛查早期乳腺癌，被称为“X线钼靶”。
它能够显示微小钙化颗粒以及其他结构变化，帮助医生确定进一步诊断是否有必要。
4. 超声波检查（B超）：超声波可帮助检测乳房内肿块或异常组织，包括液体囊肿和实质性肿瘤。
对于年轻女性和乳房含有较多脂肪的患者，B超检查效果更好。
5. 磁共振成像（MRI）：对于高度怀疑或早期发现其他检查方法无法明确诊断的病例，MRI是一种有价值的影像学工具。
它能够提供更详细的图像以评估乳腺组织，但在常规筛查中使用较少。
二、乳腺癌治疗进展乳腺癌的治疗在过去几十年中有了巨大的进步，包括手术、放射疗法、化疗和靶向治疗等。
以下将介绍目前主要采用的几种治疗方法以及相关进展。
1. 手术切除：手术是乳腺癌最常见也是最有效的治疗方式之一。
根据不同情况可以选择行保留手术（如部分乳房切除）或全切除（如乳房切除），并且可配合进行淋巴结清扫术。
2. 放射疗法：放射疗法是手术后的标准辅助治疗。
通过运用高能X光来杀死残留的癌细胞，降低复发和转移的风险。
近年来，采用加速器技术和部分乳腺切除后局部辐射等方法能够减少副作用。
3. 化学疗法：化学疗法是通过给予患者抗癌药物来消灭或控制恶性肿瘤。
化疗可以在手术前、手术后或作为单独治疗使用。
近年来，个体化化学疗法的出现提高了治疗效果，并减少了副作用。
4. 靶向治疗：靶向治疗是根据细胞分子表面特异性目标开展的一种新型治疗方法。
乳腺癌治疗的新技术与新进展乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，也是一种危害性很高的癌症。
近年来，随着医学技术的不断进步和科学研究的深入，乳腺癌治疗领域也取得了一系列新技术和新进展，为患者带来新的希望和更好的治疗效果。
1.早期诊断技术的突破早期诊断是乳腺癌治疗的重要环节。
传统的乳腺癌诊断主要依靠体检、乳腺摄影和超声等手段，但这些方法在早期乳腺癌的筛查中存在一定的局限性。
近年来，乳腺癌早期诊断技术取得了显著突破，如乳腺磁共振成像（MRI）、乳腺核磁共振造影（MRSI）和乳腺组织检测技术等。
这些新技术能够提供更准确、更清晰的乳腺图像和组织信息，有助于医生早期发现病变，从而及时进行治疗。
2.个体化治疗的新进展乳腺癌的药物治疗一直是治疗的重要手段之一。
随着基因测序技术的发展，个体化治疗成为乳腺癌治疗的一个新进展。
通过测定乳腺癌患者的基因组信息，可以了解到患者的肿瘤特征和遗传变异情况，从而选择出最适合患者的治疗方案。
例如，HER2阳性乳腺癌患者可以接受药物靶向治疗，提高治疗效果和生存率。
这种个体化治疗的模式极大地提高了治疗的精确性和针对性，为乳腺癌患者带来了更好的治疗效果。
3.微创手术技术的应用传统的乳腺癌手术通常需要切除整个乳房，这对患者的身体形象和心理健康造成了一定的负面影响。
而随着微创手术技术的应用，乳腺癌手术进一步实现了个体化治疗和保乳手术的目标。
微创手术技术主要包括经皮乳腺镜手术和经乳轨迹手术等，通过小切口和显微镜的辅助下进行手术，减少对患者的损伤，同时保留患侧乳房的完整性，提高了手术的美观性和患者的生活质量。
4.放疗的精确化和个体化放射治疗在乳腺癌治疗中起着至关重要的作用。
传统的乳腺癌放疗通常采用全乳房放疗，这可能给患者带来一定的副作用和不良反应。
然而，随着精确化和个体化放疗技术的不断发展，患者可以接受更精确、更个体化的放疗方案，如局部放疗和加速放疗等。
这些新技术和新方法可以减少对正常组织的辐射损伤，提高治疗效果和生活质量。
乳腺癌的治疗进展新技术如何提高治愈率乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升趋势。
为了提高乳腺癌的治愈率，医学界对其进行了深入研究，并开发出了许多新技术。
本文将介绍乳腺癌治疗的新技术，并探讨其如何提高治愈率。
一、早期诊断技术乳腺癌的早期诊断对治疗效果至关重要。
目前，乳腺癌的早期诊断主要依靠乳腺X线摄影术、乳腺超声和乳腺磁共振成像等影像学技术。
其中，数字化乳腺X线摄影术是最常用的乳腺癌筛查方法，其可以提高乳腺病灶的检出率。
此外，乳腺超声和乳腺磁共振成像的应用也逐渐增多，能够提高早期乳腺癌的检出和定位准确度。
二、个体化治疗技术乳腺癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化治疗方案。
目前，个体化治疗技术主要包括分子靶向治疗、免疫治疗和基因检测等。
分子靶向治疗通过靶向乳腺癌细胞特异性分子来阻断其生长和转移，具有较好的治疗效果。
免疫治疗则通过增强机体的免疫功能来杀灭癌细胞，取得了一定的疗效。
基因检测可以帮助医生预测乳腺癌的预后和治疗反应，从而指导个体化治疗。
三、微创治疗技术传统乳腺癌手术采用切除乳房的方式，对患者的身体和心理造成较大伤害。
而微创治疗技术的应用则大大减轻了患者的痛苦，提高了治疗效果。
微创治疗技术主要包括经皮乳房肿瘤射频消融术、乳房保乳手术和腋窝淋巴结清扫术等。
经皮乳房肿瘤射频消融术通过导入射频电流，热疗体积较小的乳腺癌，取得了良好的治疗效果。
乳房保乳手术则尽可能保留患者的乳房，从而提高了患者的外观满意度和生活质量。
四、辅助治疗技术乳腺癌的辅助治疗技术包括放射治疗、化疗和内分泌治疗等。
放射治疗可以通过高能射线杀灭癌细胞，减少复发和转移的风险。
化疗则通过静脉或口服给药来杀灭远处转移的癌细胞。
内分泌治疗则适用于雌激素受体阳性的乳腺癌，通过使用激素类药物来抑制雌激素对癌细胞的刺激作用。
这些辅助治疗技术的应用可以降低乳腺癌的复发率和死亡率。
总结起来，乳腺癌的治疗进展新技术为乳腺癌的患者带来了新的希望。
乳腺癌筛查技术的进展与展望乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升。
早期乳腺癌可以采用手术切除、放疗等多种治疗手段，可以有效地控制乳腺癌的发展。
然而，由于乳腺癌在早期通常没有典型的症状，因此乳腺癌的诊断和筛查至关重要。
传统的乳腺癌诊断方法主要依赖于医生的手工触诊和乳腺X线摄影（传统乳腺X线摄影即所谓的“乳腺钼靶”检查）。
然而这种方法存在一定的局限性，如乳腺X线摄影对乳房结构的遮盖和不透明度的影响使得影像不够清晰，乳房的年龄和密度也会影响乳腺X线摄影的效果，还有一些多因素干扰因素导致人们对其抱有很大的怀疑。
因此科学家们一直在探寻更加先进的乳腺癌筛查技术。
随着现代医学技术的不断发展，越来越多的新型乳腺癌筛查技术被应用和推广，以期更快速、准确地早期检测和诊断乳腺癌。
本文就几种相对较新的乳腺癌筛查技术与大家分享。
首先，磁共振成像（MRI）是目前应用比较广泛的一种乳腺癌筛查技术。
MRI是以磁场和无线电波为基础的检测技术，可以在不造成辐射的情况下产生清晰的影像。
MRI可以帮助发现乳腺癌周围的异常病变，而常规的X线检查不能检测到的早期乳腺癌也能通过MRI进行检测。
此外，MRI检查对年龄、乳房的密度、乳腺堆叠等因素都没有影响，因此完全可以排除上述影像不够清晰的缺点。
MRI的精度较高，能够检测较小的乳腺癌病变，但是缺点在于其成本较高。
第二个可以提到的是数字乳腺摄影（DBT），数字乳腺摄影属于数字影像检查技术的一种。
这种技术通过将X线图像转化为数字信号，利用计算机对图像进行处理和还原，使影像能够更精确地显示出细节。
数字乳腺摄影可以大大减少多因素干扰因素，影像清晰、质量较高，特别适用于对于年龄较为年轻、乳房密度较高且难以观察的患者进行筛查。
数字乳腺摄影可以同时剖析一个薄层，数码化的检测方法不仅能够被客观证实，而且可以让患者的手感整个造成误判的情况也因此得到消除，因此数字乳腺摄影被人们视为是一种理想的筛查手段。
乳腺癌筛查和辅助诊断的新技术进展乳腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，对女性健康构成了威胁。
为了更加及时、准确地发现和诊断乳腺癌，科学家们不断推动乳腺癌筛查和辅助诊断技术的发展。
近年来，新技术的应用为乳腺癌筛查和辅助诊断带来了巨大的进步。
一、基于影像学的乳腺癌筛查技术1. 乳房超声检查乳房超声检查是目前比较常用的无创筛查方法之一。
通过超声波图像可以清晰显示乳房内部结构，能够帮助医生了解结节的性质。
此外，该技术还可以进行定位引导穿刺活检。
然而，在早期乳腺癌筛查方面，超声波图像在密度较高的乳房组织中很难准确识别小肿块。
2. 乳腺磁共振成像（MRI）MRI可以生成高分辨率、立体感强的图像，尤其适用于测量且不受患者体型限制。
通过注射造影剂，MRI可以更准确地显示血管和乳腺结构，并发现隐藏的病变。
3. 乳房钼靶乳房钼靶是一种常见的X射线成像技术。
通过将X射线束照射至乳房，然后记录在胶片上从而生成静态图像。
然而，由于乳腺组织密度较高，可能会出现错过早期病变的情况。
二、基于生物标志物的乳腺癌筛查技术1. 乳腺液体生物标志物乳腺液体是指从乳头或导管中采集到的分泌物。
通过检测其中的细胞、DNA和RNA等成分，可以评估患者是否患有乳腺癌。
这种非侵入性方法不仅可以用于早期筛查，还可以对肿瘤复发进行监测。
2. 微创活检微创活检是一种相对无创的诊断方法。
医生通过穿刺技术获取组织样本，并进一步进行病理学检查以确认是否为恶性肿瘤。
与传统手术取样相比，微创活检具有恢复快、并发症少等优点。
三、辅助诊断技术的新进展1. 抗原检测（CA15-3、CA27.29）抗原是指与肿瘤发生相关的蛋白质或碳水化合物分子。
CA15-3和CA27.29是乳腺癌常见的肿瘤标志物，它们可以通过血液检测进行筛查和监测乳腺癌治疗效果。
2. 基因检测基因检测可以揭示人体内特定基因是否存在变异。
通过对乳腺癌易感基因进行筛查，可以确定患者是否具有遗传性乳腺癌的风险。
该技术在乳腺癌家族调查中有重要作用。
乳腺癌的诊断标准及治疗进展引言乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续增加。
乳腺癌的早期诊断和治疗对于患者的生存率和生活质量具有重要意义。
随着医学技术的不断发展，乳腺癌的诊断标准和治疗方法也在不断进步和完善。
本论文将针对乳腺癌的诊断标准和治疗进展进行深入探讨。
首先，我们将介绍乳腺癌的概述。
乳腺癌是一种起源于乳房组织的恶性肿瘤，其主要特征是细胞无限制性增殖和侵袭性生长。
乳腺癌的发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、激素等多个因素的相互作用。
了解乳腺癌的病因和发病机制对于制定有效的诊断标准和治疗方案具有重要意义。
其次，我们将详细介绍乳腺癌的诊断标准。
乳腺癌的早期检测和诊断对于提高治疗效果至关重要。
目前，乳腺癌的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和组织学检查等方法。
我们将介绍乳腺癌的常见临床症状、乳房X线摄影、超声、磁共振等影像学检查以及活检和细胞学检查等组织学检查的应用与意义。
最后，我们将探讨乳腺癌的治疗方法。
乳腺癌的治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法。
我们将详细介绍这些治疗方法的原理、适应症、疗效和副作用，以期为乳腺癌患者提供更加个体化和有效的治疗方案。
通过本论文的研究和探讨，我们希望能够进一步了解乳腺癌的诊断标准和治疗进展，为乳腺癌患者的诊断和治疗提供科学依据和指导，提高其生存率和生活质量。
乳腺癌的概述乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率在全球范围内持续增加。
乳腺癌起源于乳房组织，主要特征是细胞的无限制性增殖和侵袭性生长。
乳腺癌通常分为乳腺导管内癌和乳腺小叶癌两种类型。
乳腺癌的发病机制非常复杂，涉及遗传、环境、激素等多个因素的相互作用。
其中，遗传因素在乳腺癌的发生中起着重要作用，如BRCA1和BRCA2基因突变与家族性乳腺癌的发病密切相关。
环境因素也被认为是乳腺癌的重要风险因素之一，如饮食结构、生活方式、荷尔蒙水平等都可能对乳腺癌的发生有影响。
乳腺癌的临床表现多样，包括乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等。
乳腺癌诊断技术的进展乳腺癌是一种难以治愈的常见癌症，每年全球新发病例数目高达200万。
随着医疗技术的不断更新，乳腺癌的诊断和治疗方法也在不断地发展。
本文将从影像学、基因检测、生物标志物和人工智能等方面探讨乳腺癌诊断技术的最新进展。
一、影像学诊断技术的进展乳腺癌的早期诊断对于治疗的成功至关重要，而乳腺摄影是乳腺癌早期诊断的重要手段之一。
随着数字乳腺摄影（DBT）的引入，乳腺癌的诊断准确性得到了进一步提高。
DBT是一种三维立体成像技术，它可以消除传统平面乳腺X线摄影中可能出现的干扰因素，如阴影和组织重叠。
此外，磁共振成像（MRI）和超声成像也是现代乳腺癌诊断中常用的影像学检查手段。
MRI可以提供更为详细的乳腺结构和更清晰的图像，而超声成像则是一种低风险的诊断方法，可用于评估初步癌症细胞的尺寸和位置。
二、基因检测技术的进展近年来，基因检测技术在乳腺癌的早期诊断和治疗中得到了越来越广泛的应用。
遗传学因素被认为与乳腺癌的发作有关。
基于这一理论，可以通过基因检测来了解患者是否携带与乳腺癌相关的基因突变。
目前，已经开发出许多可以用于检测患者患有乳腺癌相关基因突变的检测方法，例如普通的DNA测序技术和下一代测序（NGS）技术。
三、生物标志物技术的进展除了基因检测技术，生物标志物技术在乳腺癌的诊断和治疗中也发挥着重要作用。
生物标志物是一些可以在血液或组织中检测到的蛋白质、RNA或DNA等物质，这些物质与肿瘤相关，并可以用于诊断和治疗乳腺癌。
例如，CA15-3和CEA等血液肿瘤标志物可用于检测乳腺癌早期病变，这些标志物还可以用于监测患者治疗后的疗效。
四、人工智能技术的进展人工智能技术也在乳腺癌的诊断和治疗中得到了广泛应用。
基于机器学习和人工神经网络技术，医疗专业人员可以更快地诊断乳腺癌。
AI可以从成千上万的乳腺癌X线图像中学习如何诊断乳腺癌。
由于AI的速度和精度与人类医生相比更高，所以在处理乳腺癌数据时，AI 的应用可以减少手误和失误的可能性。
乳腺癌的分子诊断技术进展乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。
传统的乳腺癌诊断方法主要依赖于临床表现、影像学检查和组织病理学分析，但这些方法在早期诊断和预后评估方面存在一定局限性。
随着分子生物学和生物技术的快速发展，乳腺癌的分子诊断技术取得了重大进展。
本文将介绍一些乳腺癌分子诊断技术的最新进展。
一、乳腺癌分子诊断技术的背景和意义乳腺癌是一种异质的疾病，其发生和发展涉及多种分子和基因的异常变化。
分子诊断技术的快速发展为乳腺癌的早期诊断、预后评估和个体化治疗提供了有力的工具。
分子诊断技术可以检测乳腺癌相关基因的异常表达、突变、甲基化等变化，从而准确判断患者的病情和预测疾病的进展。
二、乳腺癌分子诊断技术的种类及原理1. 基因表达谱分析基因表达谱分析可以检测乳腺癌相关基因的异常表达。
通过这种技术，可以发现乳腺癌患者与正常人群之间的基因表达差异，并筛选出与乳腺癌发生发展相关的关键基因。
基因表达谱分析可以通过芯片技术或高通量测序技术实现。
2. DNA甲基化分析DNA甲基化是一种重要的表观遗传修饰方式，与乳腺癌的发生发展密切相关。
DNA甲基化分析可以检测乳腺癌细胞中基因的甲基化状态，并通过这种方式来判断基因的表达活性。
这种方法可以通过甲基化芯片或测序技术来实现。
3. 微小RNA分析微小RNA是一种长度为21-25个碱基的非编码RNA分子，在乳腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。
微小RNA分析可以检测乳腺癌细胞中微小RNA的表达差异，并寻找具有调节作用的关键微小RNA。
4. 微卫星不稳定性分析微卫星不稳定性是乳腺癌发生发展过程中常见的分子遗传异常。
微卫星不稳定性分析可以通过检测肿瘤细胞和正常细胞之间微卫星DNA 序列的重复次数差异来判断乳腺癌的分子亚型和预后。
三、乳腺癌分子诊断技术在临床应用中的意义1. 早期诊断和筛查乳腺癌分子诊断技术可以在乳腺癌临床症状出现之前，通过分析血液或组织样本中的分子标志物来实现早期诊断和筛查。
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关键词 乳腺癌 计算机辅助诊断 图像分析·158·1 前言乳腺肿瘤是最常见的乳腺疾病,主要有乳腺增生、乳腺癌、乳腺纤维瘤、输乳管乳头状瘤和乳腺导管扩张症等疾病。
乳腺癌的发病率在女性癌疾中占首位,并且有不断增加的趋势,严重危害妇婴的身体健康,加之近年来发现男性患乳腺癌的现象不断发生,乳腺癌即便在早期阶段被发现经过治疗仍有20%的死亡率,因此,对乳腺癌的诊断和防治已引起了医学界的广泛重视。
研究表明,早期发现、早期诊断、早期治疗对于延长生命和治疗癌疾来说非常重要。
如果能早期发现癌症,早期诊断有利于选择有效的治疗方法,治疗效果令人满意,如Ⅰ期乳癌的五年存活率可达90%。
因此,对妇女进行周期性的乳腺检查极为必要。
2 乳腺肿瘤的常用诊断方法[1～3]2.1 X线检查用乳腺X线摄影技术诊断乳腺病变,被公认为是乳腺癌诊断的最有效、最可靠的方法,其诊断正确率可达90%以上。
乳腺的X 线检查有多种方法,如乳腺钼靶X线摄影术、乳腺干板摄影术、乳腺造影术等,其中以乳腺钼靶X线摄影术应用最广。
医生主要通过分析X线片中的肿块影和钙化点等来判断病症。
该方法诊断正确率高,但设备昂贵,检查费用较高,有放射污染。
2.2 近红外线乳腺扫描检查近红外光谱对人体组织有一定的穿透能力,其穿透程度与物质密度有关。
当近红外线穿透人体软组织时,由于血红蛋白的吸收作用会产生遮光阴影。
近红外线的穿透和选择吸收性形成了近红外线乳腺扫描成像的原理。
医生主要通过透照图像的肿块灰影和血管的改变形式,如肿块区引流血管粗大、迂曲、边缘粗糙等,以及两侧乳腺灰度对比来判断病症及区分良/恶性。
近红外法有操作简便、无损害、重复性好等特点,图像可保存进行不同时期对比观察。
另外计算机图像处理系统的引入,可对图像进行伪彩色、增强、放大、负像以及灰度数值化等分析,有助于提高诊断符合率。
2.3 超声检查应用超声对乳腺病变进行检查始于50年代,但由于组织分辨率太低,未能被广泛推广。
70年代,由于灰阶及实时超声的发展,超声显象对乳腺癌的诊断正确率可以达到80%～85%。
1977年多普勒超声应用于乳腺。
1990年彩色多普勒超声(简称彩超)应用于乳腺疾病的诊断,通过频谱分析乳腺肿块内部及其周围的的血管数目、分布情况、血流速度等以鉴别乳腺肿块的良恶性,其诊断恶性乳腺肿瘤的敏感性和特异性分别高达95%及97%。
相对于X线检查,乳腺超声无放射性,可重复应用,且对肿块的囊、实性的鉴别准确,可对腋淋巴结的状况进行检查;但对于小于 1.0cm的小癌,钙化点和毛刺样结构不易显示。
2.4 液晶热图检查液晶具有彩色温度效应,能在大面积表面上显示极细微的温差分布。
利用液晶灵敏的热效应检查人体器官的热生理和热病理改变反应到皮肤表面的温度分布变化,即为液晶热图检查。
乳腺癌病灶处血运丰富,产生的代谢热直接穿透皮下组织反应到局部皮肤上,或借助邻近的血管中血液流动,将异常代谢热引流到皮下浅层静脉。
可以利用贴敷在乳腺皮肤的液晶板上呈现出的不同颜色的图形得到皮肤温度分布,并根据图形表现鉴别病变的性质。
液晶热图检查是一种无损伤、简便、经济、易行的乳腺诊断方法,可作为乳腺癌高危人群普查的手段;也可开展动力学检查,有利于乳腺癌的早期诊断。
但该方法存在假阳性·159·率较高的问题,且对检查人员有较高的技术要求,需经过一定时间的技术培训和大量的实践才能胜任。
2.5 远红外乳腺检查远红外热像仪是通过吸收人体辐射热的红外线成像作为诊断的依据,是一种被动的检测方法,无辐射污染,可反复随访测试,并可鉴别乳腺、体表良恶性肿瘤。
但是热像仪的灵敏度较低,设备昂贵,不利于普及。
2.6 其余检查方法乳腺细胞学检查,用细针(外径0.6～0.8cm)抽吸少量乳腺肿物处的细胞,然后进行细胞学检查。
诊断的绝对依据是胞核的改变。
计算机体层成像术(CT)和磁共振成像术(M RI),有助于检出小乳腺癌,但检查费用较高,应用较少。
活体组织切片检查对病人有损伤,痛苦,但仍是最终确诊的依据。
研究和实践表明,没有一种方法能完全满足临床乳癌检查的需要,应根据病人情况选择恰当的方法,或用几种方法联合诊断,以提高诊断率。
液晶、近红外透照检查无损伤,操作简便,诊断迅速,可用于普查的初筛诊断;X线法分辨率高,用于进一步检查,可降低普查费用和放射污染,并可提高确诊断。
3 乳腺癌计算机辅助诊断方法的进展随着计算机技术和数字图像处理技术的发展,计算机辅助诊断系统(the Com puter Aided Diag nosis System)的研究广泛开展起来。
