社区卫生服务中心输液患者的安全管理

门诊输液是社区卫生服务中心开展护理工作的重点项目，我从1996年到本中心参加工作以来，一直都在门诊输液室工作，2012年被任命为中心护士长，更是承担了中心门诊输液室的管理工作，多年的临床工作与管理，让我对门诊输液工作有了丰富的经验和深刻的体会。

一、一般资料通过多年从事门诊输液室的临床工作以及几年的管理工作，我总结了以下几条门诊输液主要的安全隐患因素：1、护士因素A护士操作规程、查对制度及无菌观念淡薄，在进行配水、输液操作时疏忽大意，工作态度不认真，导致配错药、挂错水等差错事故及院内感染的发生。

B知识缺乏，药物及疾病知识掌握不到位，只能盲目的执行医嘱，不能发现医嘱中的错误，不能按照药物的性质和疾病的特点进行输液滴数的调节，患者病情变化时不能及时发现，及时进行处理，从而导致医疗纠纷的发生。

C服务态度不好，不能主动耐心地和患者沟通，不能及时准确的回答患者关于病情及药物的问题，从而引发护患矛盾。

2、患者因素A知识缺乏，自以为是，不遵照护士的交代，自行调节输液滴数，输液速度过快导致发生输液反应，或输液速度过慢导致治疗时间延长或病情延误。

B老年人或儿童反应较迟钝，不能及时发现及表达输液过程中的不适，导致病情延误。

C使用别人的医保卡，或护士叫号时听错姓名，导致输注的药物和患者病情不符。

3、其他因素A输液室接待的患者流动性大，和护理人员相处时间不长，大多数患者输液时间在1---3小时内就可以完成，因此护患关系不像住院病人那么熟悉，容易产生矛盾。

B患者男女老幼各年龄层次的人员都有，各种类型的疾病也都有，输液室的环境有限，不能进行不同病种的分区管理，因此容易出现交叉感染，院内感染发生率最高。

C应用的药物种类很多，特别是抗生素的应用，容易出现不良反应及输液反应。

二、方法针对以上的安全隐患因素，我立足现实，总结经验，参照南京市及秦淮区历年的护理质控考核标准从以下几方面进行护理安全管理，以此提高护理质量管理水平。

1建立检查考核制度，强化安全质量控制护理部按照护理质量管理原则，建立护理安全管理小组，制定符合我中心实际情况的护理安全考核标准，同时制定出详细具体的护理工作要求，输液的标准操作规程，要求护理人员严格按照流程和标准进行工作。

技术及查对制度。

严防差错事故，保证安全医疗。

2、工作人员要着装整齐，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。

上班时间不能看书、看报纸等。

3、操作前细心向病人做好解释工作，以取得患者合作；操作中严密观察病人反应，防止病人反应过激，出现误伤等意外；操作后注意观察病人治疗后反应，做好相应的宣教工作。

4、维持室内相对适宜的温、湿度，为患者营造较好的输液环境。

5、严格执行查对制度，操作中如患者提出相关疑问时，应先进行核实后方能继续进行操作，严格做到一个一针一筒一脉，并及时对压脉带进行消毒以备使用。

操作后及时处理垃圾，医疗、生活垃圾分类放置。

6、与注拖班工作员共同完成药物的查对制度，加强输液病人的巡视，下班前添补次日注射时所需的一次性消耗用品。

7、每周一负责检查科室内所有消毒液的开瓶日期并与注拖班人员共同清点科室常规耗品及特需用品，补足一周用量。

同时，两班人员共同完成输液座椅套的更换工作。

百丈东郊街道社区卫生服务中心2010年3月1日技术及查对制度。

严防差错事故，保证安全医疗。

2、工作人员要着装整齐，按时到岗，不得擅自离岗、脱岗。

上班时间不能看书、看报纸等。

3、检查各种无菌器械、无菌包及一次性物品等有效期，合理使用，避免因过期导致的浪费。

4、每日下班前用消毒液擦拭治疗台面、推车台面等。

5、做好紫外线的消毒灭菌管理，并做好登记工作。

6、严格执行查对制度，操作中如患者提出相关疑问时，应先进行核实后方能继续进行操作，操作后及时处理垃圾，医疗、生活垃圾分类放置。

7、做好抢救物品及备用急救药品的核对工作，定期维护抢救器械，保证其良好功能，并做好登记。

8、检查常规备用药品的有效期，并随时清点各备用物品的备用量，补足每日所需量。

9、每日下班前开紫外线照射消毒一小时，并定期对紫外线灯管照射效果进行检测。

10、与注射班工作员共同完成药物的查对制度，加强输液病人的巡视，下班前添补次日注射时所需的一次性消耗用品。

11、每周一与注射班人员共同清点科室常规耗品及特需用品，补足一周用量。

新疆维吾尔自治区卫生厅关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知文章属性•【制定机关】新疆维吾尔自治区卫生厅•【公布日期】2013.04.02•【字号】•【施行日期】2013.04.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文新疆维吾尔自治区卫生厅关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知伊犁哈萨克自治州卫生局，各地、州、市卫生局：为切实加强我区基层医疗卫生机构静脉输液管理，规范基层医疗卫生机构静脉输液技术准入，确保患者就医安全，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规，现就加强基层医疗机构静脉输液管理提出如下要求：一、基层医疗卫生机构是指城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室、牧业医院、国营农牧场卫生院及门诊部、诊所等。

二、开展静脉输液的基层医疗卫生机构，其从事临床医疗服务的人员应按有关规定：必须具备执业医师或执业助理医师资格，护理人员必须取得护士执业资格，村卫生室的乡村医生至少应取得《乡村医生执业证书》。

医疗卫生机构未配备注册医师和护士，没有相应的急救药品和设备的，不得开展静脉用药业务。

三、开展静脉输液的基层医疗卫生机构医务人员必须参加县及县以上卫生行政部门组织的专业知识培训，掌握常用药品的配伍禁忌、输液反应及抢救原则和方法，经考核合格者，颁发培训合格证，方能从事静脉输液业务。

四、开展静脉输液的基层医疗卫生机构硬件设施要达到《医疗机构基本标准》、《诊所基本标准》等相关法律法规的规定要求。

五、开展静脉输液必须配备相应的抢救设备、药品和给氧装置。

使用药品、一次性静脉输液器具等必须符合《药品管理法》、《医院感染管理办法》的相关规定，从正规渠道采购。

严格按规定目录配备和使用药品，不得超目录用药，使用后的一次性静脉输液器具做到及时消毒毁形，并按《医疗废物管理条例》分类处理。

六、严格掌握静脉输液指征，做到能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射。

社区卫生服务中心医疗安全管理制度范文一、总则为了确保社区居民的医疗安全，提高社区卫生服务中心的医疗质量，制定本医疗安全管理制度。

本制度适用于社区卫生服务中心的所有医务人员及相关人员，包括但不限于医生、护士、药剂师等。

二、医疗安全管理的基本原则1. 以人为本，保障患者权益。

2. 安全第一，预防为主。

3. 分层负责，落实责任。

4. 追求卓越，持续改进。

5. 系统管理，全员参与。

三、医疗安全管理的职责与义务社区卫生服务中心的医务人员及相关人员有责任和义务做好医疗安全管理工作，具体包括以下方面：1. 遵守医疗法律法规，坚守职业道德。

2. 严格执行各项工作规程和操作规范。

3. 提高技术水平，提供安全有效的医疗服务。

4. 及时报告和处理医疗事故和不良事件，并进行整改。

5. 参与医疗安全培训和考核，不断提高医疗安全意识和管理水平。

6. 积极参与医疗安全相关的科研和宣传工作。

四、医疗安全管理的措施1. 建立和完善医疗安全管理制度，明确各项管理要求。

2. 建立医疗安全管理工作小组，明确分工，定期召开会议。

3. 提供安全、舒适的医疗环境，保障医疗设备和器械的正常使用。

4. 统一建立不良事件和医疗事故的报告和处理机制，及时进行调查和处理。

5. 加强药品和医疗器械管理，确保药品和器械的安全有效使用。

6. 实行医师出诊制度，确保医师的全程负责。

7. 加强医疗纠纷预防和处理工作，及时解决患者的诉求。

五、医疗安全管理的考核与奖惩1. 对医务人员进行医疗安全知识培训和考核，不合格者进行重新培训。

2. 对医疗事故和不良事件进行责任追究，根据情节轻重采取相应的处罚措施。

3. 对医疗安全管理工作优秀者进行表彰和奖励，并在年度考核中予以适当加分。

六、医疗安全管理的监督与评估1. 定期对医疗安全管理工作进行评估和检查，发现问题及时整改。

2. 加强内部监督和外部监督，定期接受上级主管部门的检查和评估。

3. 积极接受社区居民和患者的监督，建立社区医疗安全投诉反馈机制。

社区卫生服务中心各科规章制度社区卫生服务中心是提供基层医疗卫生服务的机构，为了确保工作的有序进行和服务的质量，需要制定一系列的规章制度。

以下是社区卫生服务中心常见的各科规章制度：1. 门诊科规章制度：- 门诊服务流程规定，包括患者挂号、问诊、检查、诊断、处方等各个环节的操作规程；- 门诊医生执业操作规范，包括医生的仪表、沟通技巧、医患关系等方面的规定；- 门诊医疗设备使用规定，包括各种医疗设备的操作、维护和消毒等事项；- 门诊医疗质量管理制度，包括门诊医生的继续教育、病例质量评审等方面的要求。

2. 检验科规章制度：- 采样和标本处理规定，包括采集标本的方法、标本保存要求、标本交接等方面的规定；- 检验设备操作规程，包括各种常见检验设备的操作方法、维护和校准等事项；- 检验质量控制制度，包括质控标准、质控操作流程和质控结果分析等方面的要求。

3. 放射科规章制度：- 放射设备操作规程，包括各种常见放射设备的操作方法、安全使用要求和辐射防护措施等事项；- 放射诊断质控制度，包括放射影像质量评估、曝光指数控制、放射防护措施等方面的要求；- 事故应急预案，包括设备故障、放射事故和意外事件的处理流程和应急措施等。

4. 牙科规章制度：- 牙科治疗流程规定，包括口腔检查、洁牙、牙齿修复、口腔手术等各个环节的操作规程；- 牙科设备消毒和管理规定，包括牙科设备的日常清洁、消毒和维护等事项；- 牙科医疗废物管理制度，包括医疗废物分类、收集、储存和处理等方面的要求。

以上仅为常见科室的规章制度，具体还会根据各个社区卫生服务中心的实际情况和需要进行调整和制定。

社区卫生服务中心各科规章制度（2）社区卫生服务中心是为了提供基本医疗服务，保障居民健康的重要机构。

在不同的社区卫生服务中心，各科室会有不同的规章制度，以确保医疗服务的质量和安全。

下面是社区卫生服务中心各科室常见的规章制度。

一、门诊科规章制度1. 门诊时间规定：规定门诊科的开放时间，包括上班时间、放号时间以及门诊结束时间等。

静脉输液安全管理制度
目录
1. 重要性与必要性
1.1 输液过程中的风险
1.2 输液安全管理的重要性
1.3 输液安全管理的必要性
2. 静脉输液安全管理措施
2.1 严格执行操作规程
2.2 定期检查输液设备
2.3 建立完善的医疗记录
3. 输液过程中的常见问题及应对措施
3.1 静脉炎
3.2 输液速度过快
3.3 输液过程中发生漏液
4. 静脉输液安全管理的效果评估
4.1 通过监测数据评估安全管理效果
4.2 进行用户满意度调查
4.3 持续改进与提升
静脉输液是临床上常用的治疗手段之一，准确、安全地进行静脉
输液对于患者的治疗效果和康复进程至关重要。

静脉输液过程中存在
着一定的风险，如果操作不当或管理不善，可能会给患者带来不良后果。

为了确保静脉输液的安全性，医疗机构需要建立严格的输液操作
规程，包括选择合适的输液设备、检查输液管路、定期更换输液袋等。

同时，建立完善的医疗记录系统也是静脉输液安全管理的重要一环，
可以帮助医护人员及时掌握患者的输液情况和病情变化。

在实际操作中，静脉输液可能会出现一些常见问题，如静脉炎、输液速度过快或漏液等情况。

针对这些问题，医护人员需要及时发现并采取相应的措施，如更换输液部位、调整输液速度或及时补液等。

为了评估静脉输液安全管理的效果，医疗机构可以通过监测数据、用户满意度调查等方式进行评估。

同时，持续改进与提升静脉输液安全管理制度也是保障患者安全的重要举措。

通过不断的学习和总结经验，提高医护人员的操作技能和管理水平，可以更好地确保静脉输液的安全性。

社区输液管理制度一、引言随着医疗技术的发展，输液已成为临床治疗中常见的治疗手段之一。

而在社区医疗机构中，输液技术的应用也逐渐增多。

为了确保社区输液管理工作的顺利进行，保障患者的安全，制定一套科学合理的社区输液管理制度至关重要。

二、管理原则1. 安全第一：患者的生命安全和身体健康是最重要的，任何管理措施都应以保障患者安全为首要任务。

2. 严格规范：液体配制、输液操作、监测等方面均需按照相关规定和标准操作，杜绝差错、纠正不良行为。

3. 信息共享：各环节之间需要及时准确地传递信息，确保患者的输液记录完整可追溯。

4. 专业培训：相关工作人员需经过专业培训，掌握输液技术和安全操作知识。

5. 定期检查：对输液设备、用品、药品进行定期检查，确保设备完好，用品齐全，药物有效。

三、管理措施1. 输液设备管理（1）设备采购：选用合格的输液设备，严格按照生产企业的要求进行采购。

（2）设备维护：设备使用后需及时清洁消毒，保持设备通畅无堵塞。

（3）设备更新：根据设备的使用寿命和性能状况进行定期更换和更新。

2. 输液物品管理（1）药品采购：选用正规药品供应商采购，避免购买假冒伪劣产品。

（2）药品存储：药品存放应干燥通风，避免阳光直射和高温，保持药品有效性。

（3）药品使用：药品使用时需按照临床医嘱和规范操作，避免用错用量。

3. 输液操作管理（1）护士操作：进行输液操作的护士须持有相应的执业资格证书，且每天上班前进行体温测量和手部消毒。

（2）护士培训：对新进人员需进行输液技术培训，掌握正确的操作方法和注意事项。

（3）输液记录：每次输液操作后需填写记录，包括患者姓名、床号、输液药品、剂量、时间等信息，确保记录完整可追溯。

4. 输液监测管理（1）监测责任：设立专门的监测人员负责输液监测工作，确保输液过程正常进行。

（2）监测过程：对输液速度、输液量、输液反应等进行定期监测，及时处理异常情况。

（3）监测记录：监测人员需及时记录监测情况，发现问题需及时上报并处理。

社区门诊静脉输液的安全管理与细微服务【中图分类号】r473．2 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0321－01【摘要】目的分析社区门诊输液室护理工作中涉及的法律问题、不安全因素探讨管理对策。

方法对涉及社区门诊输液室法律问题及安全隐患进行分析,探讨主动防范纠纷的发生及对策。

结果加强社区护理人员法律、安全与服务意识,严格履行岗位职责，完善各环节的工作,做到人性化护理，将护理纠纷杜绝在萌芽阶段。

结论针对社区门诊输液室潜在的法律问题与不安全因素制定相应的护理管理对策,在工作中融入细微服务理念，可以提高护理服务满意度,降低护患纠纷的发生。

【关键词】社区门诊输液护理近年来，在国家政策的大力支持下，社区卫生服务门诊病人就医数量日益增多，多见于常见病、多发病、慢性病患者。

社区卫生服务中心（站）更因为其离家近，就医方便，药品诊疗价格实惠，医疗保险可报销等方面受到市民广泛的关注和好评。

我院社区门诊输液患者来自社区和总院相关科室，涉及面广，流动性大。

门诊患者在接受输液治疗时，输液风险客观存在。

因管理不当而导致各种不安全因素，如导致静脉炎，药物外渗等。

不仅会给患者增加不必要的痛苦，甚至可能危及患者的生命，引发各种矛盾与纠纷。

为此我们进行了深入分析讨论，旨在改进工作。

1 社区门诊输液室潜在的法律问题1.1 护理人员服务不到位未遵守医疗规章制度及技术操作规范而造成患者人身伤害。

未能正确执行医嘱，错抄医嘱，遇到疑难问题不请示，不报告，实施错误的护理措施。

［1］未严格执行“三查七对”制度，使用了过期失效及违禁药品。

［2］护理工作失误，对输液患者的异常病情观察不细致，防范措施不到位，或因护理不周，未及时巡视，患者病情变化或恶化未能及时发现处理，失去抢救时机。

1.2 护士岗位职责未落到实处。

部分社区护士对工作缺乏责任感，例如；护士在为病人输液时，不按医嘱准确调节滴数，凭经验估计滴数填在输液卡上，或更换液体后，任按上瓶液体滴数填写，并且在输液操作前未按规范对患者做好宣教，告诫患者不可以随意调节滴数。

中心输液室管理制度一、管理目的中心输液室是医疗机构的重要治疗环节，其管理制度的建立旨在规范中心输液室操作，确保患者输液治疗的安全、有效和高效进行。

通过严格执行管理制度，提高输液室工作人员的工作效率，降低患者输液过程中的风险，促进中心输液室的健康发展。

二、管理责任1.中心输液室主任负责中心输液室的日常管理工作，对中心输液室运营情况负有监督责任。

2. 输液室护士长负责协调和管理中心输液室的护士团队，确保输液室内的工作顺利进行。

3. 中心输液室工作人员应按照规定认真履行本职工作，确保患者输液过程中的安全。

三、工作流程1.患者挂号患者前往中心输液室就诊时，首先到挂号台进行挂号，填写相关信息并缴费，拿取就诊号码等待呼叫。

2.输液室接诊患者就诊号码被呼叫后，接待护士将患者引导至输液区域，核实患者相关信息，确认患者需求。

3.输液治疗护士根据患者医嘱，准确配置输液药物，为患者进行输液治疗，并监测输液过程中的各项指标。

4.输液结束输液结束后，护士与患者进行交接，核对输液项目、药物剂量等信息，告知患者注意事项。

5.病历归档护士将患者的治疗记录归档上传至电子病历系统，确保患者的病历信息完整、准确。

四、设施设备1. 输液室内应设有输液台、输液推车、输液泵等输液相关设备，确保输液操作的准确性和安全性。

2. 输液室内应保持清洁整洁，定期进行消毒和清洁，确保输液环境的卫生。

五、人员培训1.中心输液室护士应具有相关药学知识和操作技能，在岗前应进行培训和考核，确保其能够胜任输液工作。

2. 定期开展输液室工作人员的培训和学习，提高其专业技能和服务意识，保证输液工作质量。

六、质量控制1. 中心输液室应建立质量控制体系，定期开展输液操作规范及质量检查，及时发现并纠正问题。

2. 对输液设备和药品进行定期检查和维护，确保其安全性和有效性。

七、安全防范1. 中心输液室应建立输液药品管理制度，严格控制药品的采购、存储和使用，杜绝药品错用、混用等问题。

社区卫生服务中心医疗质量实施方案根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。

一、实施方案（一）医疗门诊1.要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。

2.各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。

3.连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。

4.严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。

5.门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。

6.妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。

（二）护理1.严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。

2.注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。

3.为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。

4.规范化书写各种护理文书。

5.建立护理差错记录，并及时，认真填写。

6.搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。

避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。

7.搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。

（三）药房、库房。

1.认真搞好责任区的清洁卫生，物品摆放合理，整洁。

2.有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。

3.药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在___%以上，避免发错药或划错价的事情发生。

4.药品入库应按批号及有效期远近摆放。

药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。

5.建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。

6.药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。

（四）辅助检查科室1.严格执行操作规程，严防差错事故发生。

2.紧密与临床一线科室联系，共同分析，讨论疑难病症，提供有价值的诊断报告。

2024年社区卫生服务站各种制度范文一、按群众需求，由站长安排出诊医生，做到随时上门出诊。

二、出诊前查阅病人的健康档案，带上必要的药品、器械。

三、出诊进行静脉输液或肌注时，必须向病人和家属宣传注射须知，对外院带入药品，须持有医院开出的医嘱、治疗单。

青霉素等易过敏药物除外，以免发生意外。

四、对病情严重的患者及时联系转诊和住院。

五、出诊后随时与病人保持联系，了解病情变化，补充病人健康档案。

六、出诊所使用的药品应在当日与药房结清，并将收入缴入社区卫生服务站财务。

社区卫生服务站双向转诊制度一、对急、危、重、疑难病人或因诊疗条件有限无法诊治的病人应及时转诊。

二、社区卫生服务站、社区卫生服务中心建立双向转诊关系，病人需要作辅助检查时可介绍到社区卫生服务中心检查。

急危重症病人由社区卫生服务机构及时向上级医院转诊。

社区卫生服务中心收治的康复期病人、术后病人、咨询保健病人应根据情况转入社区治疗。

三、对急、危、重病人，应进行维持生命的抢救处理。

四、转诊病人，应按要求书写病历摘要，记录处理情况，并填双向转诊卡(转出)。

对危及生命的病人在转诊过程中应有医护人员陪护，监视生命体征，并及时下达病危通知书，告知病人家属。

五、对其它医院转诊来的病情稳定病人，应填写双向转诊卡(转入)，认真阅读病案，了解情况，遵照医嘱进行诊治。

如遇病人病情反复，应及时请求会诊或再次转入上级医院治疗。

社区卫生服务站药品管理制度l、社区卫生服务站使用的药品必须从其隶属的社区卫生服务中心调入，社区服务中心的药品必须从县药品采购中心购进，不得自行采购药品。

2、药品应逐项验收外观质量、批准文号、商标、批号、效期和数量等项目、并登记在册。

3、实行药品在库养护制度，定期检查药品的质量，并登记在册。

4、注重药品效期管理，建立效期登记簿，标出近二年内到期药品的效期，对期限较近的药品要及时处理，药品使用遵循“先产先出、近期先用”的原则。

5、药品必须分类定位放置，应按药理作用、剂型、类型和药品理化性质摆放。

第一章总则第一条为加强社区卫生输液工作的规范化管理，保障社区居民的健康安全，提高社区卫生服务质量，特制定本制度。

第二条本制度适用于社区卫生服务中心、社区卫生服务站及社区医疗机构的输液工作。

第三条输液工作应遵循“安全、规范、高效、便民”的原则，确保患者用药安全。

第二章输液设施与药品管理第四条输液室应配备符合国家标准的输液设备，包括输液架、无菌操作台、输液泵、消毒柜等。

第五条输液室应定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

第六条输液药品应按国家药品标准采购，并建立药品采购、验收、储存、使用、报废等管理制度。

第七条输液药品应存放于专用药柜，分类存放，标签清晰，定期检查，确保药品质量。

第八条输液药品使用前应核对药品名称、规格、批号、有效期等信息，确保药品无误。

第三章输液操作规范第九条输液操作人员应具备相应的资质，经过专业培训，熟练掌握输液操作技能。

第十条输液操作前，应向患者或家属说明输液的目的、方法、注意事项及可能出现的风险。

第十一条输液操作过程中，严格执行无菌操作规程，防止感染。

第十二条输液过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况立即停止输液，并采取相应措施。

第十三条输液结束后，及时记录患者信息、输液药物、输液量、输液时间等，并做好相关资料归档。

第四章输液安全管理第十四条输液室应制定并落实各项安全管理制度，包括消防安全、生物安全、药品安全等。

第十五条输液室应配备消防设施、急救药品等，确保患者安全。

第十六条输液操作人员应熟悉急救技能，定期参加急救知识培训。

第十七条输液过程中，如发生意外情况，应立即启动应急预案，采取有效措施，确保患者安全。

第五章监督检查与考核第十八条社区卫生服务中心应对输液工作进行定期检查，确保各项制度落实到位。

第十九条对输液操作人员进行定期考核，考核内容包括操作技能、理论知识、服务质量等。

第二十条对违反本制度的行为，视情节轻重给予批评教育、通报批评、扣分、停职等处理。

第六章附则第二十一条本制度由社区卫生服务中心负责解释。

社区卫生服务中心输液安全常见问题分析摘要】目的分析社区卫生服务中心输液安全常见问题，找出其中的原因，采取有效护理措施避免其发生。

方法回顾分析2013年1月-2013年12月期间输液记录及护理措施。

结果 10328例输液患者中，出现发热反应4例，静脉炎1例，无一例患者因为输液安全进行医疗投诉。

结论严格遵守无菌操作规程，认真执行输液的“三查七对”和消毒隔毒制度，加强对患者及家属的健康教育，可以减少输液不良事件的发生。

【关键词】社区护理输液安全【中图分类号】R473.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）04-0390-02目前随着社区卫生服务的普及和城市医保覆盖面的扩大，越来越多的患者愿意选择到社区门诊就医，社区门诊有着和大医院不一样的优势。

例如，离家较近、看病方便，就医快捷且费用相对低廉。

所以许多常见病、多发病及慢性病患者都愿意选择到社区门诊去就医。

本文旨在对社区门诊输液安全存在的常见问题进行分析，旨在减少输液不良事件的发生。

1 资料与方法1.1一般资料2013年1月-2013年12月来我处进行各类输液的患者10328例，男5017例，女5311例，年龄3-90岁，平均年龄为37.7±4.5岁。

1.2 方法对10328例到我处进行输液的患者全程密切观察．记录发生输液不良事件的情况，并对发生输液安全常见原因进行分析和总结。

2 结果10128例输液患者中，出现发热反应4例，静脉炎1例，再次穿刺8例。

无一例患者因为输液问题进行医疗投诉。

3 常见安全隐患及护理对策3.1 常见输液安全问题3.1.1心理隐患许多患者出于就近治疗等原因，但仍心存顾虑，担心社区医院穿刺技术不够过硬而增加自己痛苦以及万一出现意外无法有效抢救。

有些患者因病情较轻，没有陪护，担心护士巡视少，输液后需要换液或拔针时只能大声呼唤护士等。

3.1.2 药物隐患任何药物在使用过程均存在不同程度副作用，只是反应的程度和发生率不同。

加强医疗机构静脉输液管理的通知关于加强医疗机构静脉输液管理的通知各医疗卫生单位：为切实加强我县村级医疗机构静脉输液管理，确保患者就医安全，根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗废物管理条例》等法律法规和国家卫生计生委等五部门制定的《村卫生室管理办法（试行）》，现就加强村级医疗机构输液管理工作要求如下。

一、严格执行静脉输液审批制度1.对全县范围内核发《医疗机构执业许可证》的村级医疗机构实行静脉输液报批制度，经县卫生局审核批准后方可开展静脉输液。

未经审批或审批未通过的机构不得开展静脉输液。

患者在村级医疗机构就诊过程中因病情需要必须输液的，未取得静脉输液资格的机构应及时将其转往乡镇卫生院（社区卫生服务中心）诊治；情况紧急不能转诊的，应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。

2.县卫生局统一部署组织，对乡村医生开展静脉输液业务知识、输液不良反应应急处理能力等相关技能培训，使其熟练掌握常用药品的配伍禁忌、抢救设备和抢救药品的应用、输液反应及抢救原则和方法，确保输液安全。

乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对参训对象要开展静脉输液业务专业知识和技能操作考核，考核合格者，允许开展输液业务。

3.村级医疗机构静脉输液资格审核，先由各村卫生所（社区卫生服务站）按照《村级医疗机构静脉输液标准》（附件1）进行自查，自查符合条件的，填写《村级医疗机构静脉输液审批表》（附件2），由所辖乡镇卫生院（社区卫生服务中心）组织相关业务人员进行初步审核，初审合格的报县卫生局进行复核、审批，审核达标者由县卫生局授予静脉输液资格。

二、规范村级医疗机构业务管理1.开展静脉输液的村级医疗机构必须配备相应的抢救设备、药品和给氧装置，并确保设备完好率100%。

使用的药品、一次性输液器具等必须符合《药品管理法》、《医院感染管理规范》的规定。

使用后的一次性输液器具，严格按《医疗废物管理条例》分类处理。

2.乡村医生要严格掌握输液指征，认真遵循“能口服的不注射，能肌注的不静注”的用药原则。

加强医疗机构医院静脉输液管理实施办法（征求意见稿）为规范医疗行为，提高治疗效果，推动分级诊疗制度实施，使患者得到更加安全、有效、便捷的治疗，根据国家和我省有深化医药卫生体制改革、遏制公立医院医疗费用不合理增长以及加强抗菌药物临床应用管理等文件要求，现就加强我市医疗机构静脉输液管理提出如下工作要求，请认真贯彻落实。

一、充分认识加强静脉输液管理的重要意义不合理使用静脉输液会带来医药费用上涨、就医时间延长、医疗风险增加等一系列问题。

全市各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构要充分认识加强静脉输液管理的重要意义，通过规范静脉输液管理，进一步巩固抗菌药物临床应用专项整治活动成果，强化医疗安全监管，提高患者对医疗服务的满意度，切实减轻群众看病就医负担。

二、严格掌握静脉输液使用指征各级各类医疗机构要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师的培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

具体使用指征如下：（一）补充血容量，改善微循环，维持血压。

用于治疗烧伤、失血、休克等。

（二）补充水和电解质，以调节或维持酸碱平衡。

用于各种原因引起的脱水、严重呕吐、腹泻、大手术后、代谢性或呼吸性酸中毒等。

（三）补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。

用于慢性消耗性疾病、禁食、不能经口摄取食物、管饲不能得到足够营养等。

（四）输入药物，以达到解毒、脱水利尿、维持血液渗透压、抗肿瘤等治疗。

（五）中重度感染需要静脉给予抗菌药物。

（六）经口服或肌注给药治疗无效的疾病。

（七）各种原因所致不适合胃肠道给药者。

（八）因诊疗需要的特殊情况。

三、尽可能减少不必要静脉输液2019年6月10日起XX市人民医院已全面停止普通门诊静脉输液。

全市二级以上公立医院(包括综合医院、中医院，名单见附件)务必于2020年1月1日前全面取消门诊（儿科、急诊科除外）患者静脉输液，具体的实施方案请于2019年10月1日前报我局医政医管科备案。

社区卫生服务中心输液港护理工作总结《社区卫生服务中心输液港护理工作总结：点滴之间的故事》嘿呀，说起咱社区卫生服务中心输液港护理这一块儿啊，那真是有好多故事可以讲！先来讲讲那些让人哭笑不得的事儿哈。

有时候遇到一些特别紧张的患者，那简直就是一场“战斗”！咱这边还没开始呢，他就吓得不行了，一个劲儿问“疼不疼啊？会不会出问题啊？”，嘿，咱就得像哄孩子一样先安抚半天。

还有些患者特别“调皮”，明明告诉他手不要乱动，结果一会儿就开始这儿摸摸那儿挠挠，咱就得时刻盯着，生怕出了岔子。

不过呢，大多数患者还是很配合的啦。

在护理的过程中，咱也感受到了大家满满的信任。

每次看到他们信任的眼神，就觉得自己身上的担子更重了，但也更有动力去把工作做好。

当然啦，这可不是光说说就行的，得实实在在地付出努力。

为了能给患者提供更好的护理，咱可是下了不少功夫。

首先就是不断学习新知识，了解最新的输液港护理技术和注意事项，然后就是在实践中不断积累经验。

有时候遇到一些棘手的问题，那真得绞尽脑汁想办法解决。

但看着患者在咱的护理下能顺利完成输液，心里那叫一个美！咱社区卫生服务中心的同事们也都特别团结。

遇到难题大家一起商量，互相帮忙，那氛围别提多好了。

而且大家都很有幽默感，工作之余开开玩笑，讲讲段子，缓解一下紧张的情绪。

再说说和患者们打交道吧。

有些患者在多次护理之后都和咱熟络起来了，会和咱聊聊天，说说家常。

虽然都是些小事，但也让工作变得更加有趣了。

有时候患者还会给咱带点小零食啥的，哎呀，那心里真的是暖暖的。

总之呢，在社区卫生服务中心做输液港护理工作虽然辛苦，但也很有成就感，很快乐！每天都能面对不同的患者，经历不同的故事，感觉自己的生活也变得丰富多彩起来了。

当然啦，咱也会继续努力，不断提升自己的专业水平，给患者们带来更好的服务。

让我们一起加油吧，为了社区居民的健康，冲呀！。

社区卫生服务中心患者发生输液反应时的应急预案、流程及处理
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、病情紧急的患者准备好抢救的药品及物品，同时报告医生，并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告院感办、护理部和药剂科。

并按要求填写输液反应报告卡，上报护理部。

6、将保留液体、输液器分别送药剂科和消毒供应中心。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

流程：。

社区卫生服务中心输液室护理岗位资质与职责
一、任职资格
（1）注册护士。

（2）护理中专及以上学历。

（3）市级以上社区护士岗位培训证书（上海市推广后执行）。

二、岗位职责
（1）在门诊护士长的领导下进行工作，执行护士条例，履行护士义务，认真完成各项护理工作。

（2）认真执行各项规章制度和静脉输液安全管理规范，杜绝护理安全事件的发生。

（3）热情、耐心仔细地接待每位病人，认真核对药物、注射证明单，为输液病人安排合适座位。

（4）在操作时应严格执行查对制度及无菌技术操作规范，并且使用至少两种识别方法核对病人。

（5）认真巡视输液区，及时更换补液。

密切观察输液病人的面色和病情变化，发现异常，及时通知医生进行处理。

（6）做好备用药品、物品的清点保管工作和科室各仪器的维修保养，做好消毒隔离工作，预防院内感染发生。

（7）熟悉常用药品的性质、剂量、作用、用法、不良反应，熟悉门急诊相关疾病知识，做好病人的健康宣教及康复指导工作，积极参与突发公共卫生事件的处置，保障病人及社区人群的安全。

（8）积极参加各种业务学习和培训，完成继续教育规定学时与学分，每5年累计参加技术培训时间不少于3个月。

（9）参与护理教学，指导新护士、轮岗护士工作，经常征求病人意见，改进护理工作。

（10）积极参与社区护理科研，撰写护理论文，努力提高专业技能水平。