门诊输液安全管理
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门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院中常见的工作区域,负责为患者提供输液治疗服务。
由于人员流动频繁、工作量大以及多种输液设备使用等原因,门诊输液室存在一些安全隐患。
为了提高门诊输液室的护理管理安全水平,以下是一些可能存在的隐患及应对策略。
一、输液室人员培训不足隐患门诊输液室常常有新员工进入或有老员工离职,导致输液室人员的综合素质参差不齐,知识水平不均。
这可能会导致一些基本操作错误,如输液器设置错误、输液速度调整不当等,从而增加患者的安全风险。
解决策略:加强人员培训和考核。
通过定期举办相关培训课程,提高员工的专业技能和知识水平,并定期进行相关知识和操作考核,确保员工了解并熟练掌握门诊输液的规范操作流程。
二、输液设备管理隐患门诊输液室使用的输液设备多种多样,如输液泵、注射器等。
设备过多可能会增加管理的复杂性,容易导致设备使用不当、维护不及时等问题,进而影响患者的安全。
解决策略:建立良好的设备管理制度。
明确设备的使用、维护、保养和报废等规定,配备专人负责设备的管理工作,定期对设备进行检测和维修,确保设备的正常运行,减少潜在问题的发生。
三、输液室现场环境隐患门诊输液室工作强度大,环境复杂,患者多、人员流动频繁,容易引发交叉感染等问题。
在繁忙的工作环境中,护理人员可能因疏忽大意而带有污染物接触输液器具,增加了患者的感染风险。
解决策略:加强现场环境管理和个人卫生。
定期对输液室进行清洁消毒,保持环境卫生;加强个人卫生宣传和培训,要求护理人员按规定进行手卫生和穿戴个人防护设备,减少交叉感染的发生。
四、信息化管理不完善隐患门诊输液室通常有大量的输液患者,管理信息繁杂,手工填写记录容易出错或漏掉患者的重要信息,给患者的治疗和观察带来风险。
解决策略:推进信息化建设。
建立电子病历、输液记录和药物管理系统,实现对患者输液情况的实时监控和追溯,减少人工操作的错误和疏漏,提高工作效率和安全性。
门诊输液室护理管理安全隐患主要包括人员培训不足、设备管理问题、现场环境不规范和信息化管理不完善等方面。
门诊输液是社区卫生服务中心开展护理工作的重点项目,我从1996年到本中心参加工作以来,一直都在门诊输液室工作,2012年被任命为中心护士长,更是承担了中心门诊输液室的管理工作,多年的临床工作与管理,让我对门诊输液工作有了丰富的经验和深刻的体会。
一、一般资料通过多年从事门诊输液室的临床工作以及几年的管理工作,我总结了以下几条门诊输液主要的安全隐患因素:1、护士因素A护士操作规程、查对制度及无菌观念淡薄,在进行配水、输液操作时疏忽大意,工作态度不认真,导致配错药、挂错水等差错事故及院内感染的发生。
B知识缺乏,药物及疾病知识掌握不到位,只能盲目的执行医嘱,不能发现医嘱中的错误,不能按照药物的性质和疾病的特点进行输液滴数的调节,患者病情变化时不能及时发现,及时进行处理,从而导致医疗纠纷的发生。
C服务态度不好,不能主动耐心地和患者沟通,不能及时准确的回答患者关于病情及药物的问题,从而引发护患矛盾。
2、患者因素A知识缺乏,自以为是,不遵照护士的交代,自行调节输液滴数,输液速度过快导致发生输液反应,或输液速度过慢导致治疗时间延长或病情延误。
B老年人或儿童反应较迟钝,不能及时发现及表达输液过程中的不适,导致病情延误。
C使用别人的医保卡,或护士叫号时听错姓名,导致输注的药物和患者病情不符。
3、其他因素A输液室接待的患者流动性大,和护理人员相处时间不长,大多数患者输液时间在1---3小时内就可以完成,因此护患关系不像住院病人那么熟悉,容易产生矛盾。
B患者男女老幼各年龄层次的人员都有,各种类型的疾病也都有,输液室的环境有限,不能进行不同病种的分区管理,因此容易出现交叉感染,院内感染发生率最高。
C应用的药物种类很多,特别是抗生素的应用,容易出现不良反应及输液反应。
二、方法针对以上的安全隐患因素,我立足现实,总结经验,参照南京市及秦淮区历年的护理质控考核标准从以下几方面进行护理安全管理,以此提高护理质量管理水平。
1建立检查考核制度,强化安全质量控制护理部按照护理质量管理原则,建立护理安全管理小组,制定符合我中心实际情况的护理安全考核标准,同时制定出详细具体的护理工作要求,输液的标准操作规程,要求护理人员严格按照流程和标准进行工作。
门诊输液工作管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液工作,保障患者安全,提高医疗质量,制定本管理制度。
第二条本制度适用于医院门诊输液工作,应遵循人文关怀、科学管理、合理经济、操作规范的原则。
第三条门诊输液工作应按照医院的相关规章制度和操作规范进行,确保医疗秩序井然,医疗质量安全。
第四条门诊输液工作的负责人应具备相关的医学知识和管理技能,确保门诊输液的安全和有效性。
第五条医院应配备有专业的输液设备和设施,并由专业人员进行维护和管理,确保输液工作的顺利进行。
第六条医院应定期对门诊输液工作进行检查和评估,及时发现和纠正问题,确保输液工作的规范和安全。
第七条医院应建立健全的门诊输液工作档案,记录门诊输液的相关信息,为患者提供安全可靠的服务。
第八条门诊输液工作人员应遵守相关法律法规和医院规章制度,严格执行工作流程,保障患者的利益。
第九条门诊输液工作中应注重团队协作,加强沟通合作,共同推动门诊输液工作的发展和提高。
第十条医院应定期对门诊输液工作制度进行评估和完善,不断提高工作质量和服务水平。
第二章输液工作流程第十一条门诊输液工作应按照以下流程进行:1. 患者就诊登记;2. 医生诊断开具输液单;3. 护士核对输液单和患者信息;4. 护士准备输液药品和设备;5. 护士进行输液操作;6. 护士记录输液信息。
第十二条输液工作应根据患者的病情和医嘱,选择适当的输液药品和剂量,确保输液的安全和有效性。
第十三条输液药品应按照要求进行储存和使用,保证药品的质量和安全性。
第十四条输液工作中应注意对输液设备和器具进行消毒和保养,防止交叉感染和污染。
第十五条输液工作中应注意患者的情绪和生理状况,提供人文关怀和贴心服务,让患者感受到温暖和关怀。
第三章输液工作管理第十六条门诊输液工作应由专业护士进行,护士应具备相关的专业知识和技能,经过培训和考核合格方可从事门诊输液工作。
第十七条门诊输液工作应遵循医嘱,确保输液的准确性和及时性,不得随意更改医嘱或延迟输液时间。
门诊输液管理制度门诊输液管理制度引言门诊输液管理制度是指医疗机构为确保门诊输液安全和质量的管理规定和措施。
门诊输液是一项常见的医疗行为,广泛应用于各种疾病的治疗和缓解症状。
然而,不正确的门诊输液管理可能导致患者的健康风险和治疗效果的降低。
建立科学合理的门诊输液管理制度对于提高医疗质量和保障患者安全至关重要。
一、门诊输液管理制度的基本原则1. 安全第一:门诊输液管理制度的核心原则是以患者安全为中心。
所有的规定和措施都必须以确保患者的生命安全和身体健康为前提。
2. 规范操作:门诊输液需要依照相关的规程和操作程序进行,确保医务人员在各个环节能够正确地执行。
3. 综合管理:门诊输液管理应该是一个综合性的工作,涉及到科室间的协作与配合,包括医务人员的培训、设施设备的维护等方面。
4. 持续改进:门诊输液管理制度应该是一个不断完善和改进的过程,根据新的科研成果和实践经验进行更新,以适应医疗服务的发展需求。
二、门诊输液管理制度的内容1.医务人员培训与管理- 医务人员需要经过专业培训,获得相关证书方可从事相关工作。
- 定期进行技能培训和考核,确保医务人员的技术能力和操作水平达标。
2.输液设备与环境- 确保输液设备和器械的完好与有效,避免因设备故障或老化导致事故发生。
- 定期对输液设备进行维护和检修,确保其安全可靠。
- 创造良好的医疗环境,提供洁净、安全、舒适的治疗空间。
3.输液药物的配制与管理- 药物的配制必须按照规定的操作程序进行,确保药物的正确性和稳定性。
- 严格按照药物管理制度,确保药物的存储、使用和处置符合规定,避免药物错误和滥用。
4.患者信息管理- 建立患者信息管理系统,记录患者的详细信息,包括过敏史、病史、诊断等重要信息。
- 在输液治疗前,医务人员应认真核对患者的身份信息,确保输液治疗的准确性。
5.输液治疗过程的监护与安全防范- 输液治疗过程中,医务人员应密切观察患者的情况,及时发现和处理异常情况。
- 制定输液监护方案,对输液过程进行全程监护,防范输液并发症的发生。
门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室作为医院日常护理工作的重要一环,其护理管理安全隐患直接影响患者的治疗效果和护理质量。
为了保障门诊输液室的安全性和有效性,以下是一些常见的安全隐患及相应的策略。
1. 输液设备管理不规范隐患:门诊输液室的输液设备可能存在使用过期的注射器、输液器等现象,或者设备维护不当、消毒不彻底等问题,存在交叉感染的风险。
策略:门诊输液室应建立健全的设备管理制度,包括设备购置、验收、存放和维护等方面的要求。
定期对设备进行检查和维修,并确保设备的有效消毒和传染病防控措施的执行。
隐患:门诊输液室的工作人员可能存在操作不规范、无消毒操作、无穿刺通过感染控制等问题,导致患者出现感染或其他并发症。
策略:门诊输液室应定期对工作人员进行操作规范的培训,确保其具备良好的操作技能和知识水平。
对工作人员进行常规的消毒操作培训,加强对穿刺场所的感染控制。
在输液室设置明显的消毒标识,提醒工作人员进行必要的消毒操作。
3. 输液药物管理不严格隐患:门诊输液室可能存在输液药物的存放管理不规范、用药过程中剂量错误等问题,导致患者出现药物相关的不良反应或过敏反应。
策略:门诊输液室应建立药物管理的规范制度,包括药物采购、存放、使用和废弃等环节的要求。
对工作人员进行药物管理的培训,确保用药剂量的准确性和药物存放的安全性。
对于易引起过敏反应的药物,应加强对患者的过敏史询问和观察,确保用药的安全性。
4. 输液设备的监测和报警不及时隐患:门诊输液室的输液设备可能存在监测和报警系统的故障,导致输液过程中对患者情况的监测不及时,从而延误对患者的救治。
策略:门诊输液室应定期对输液设备的监测和报警系统进行检查和维修,确保其正常运行。
工作人员应时刻保持警惕,对输液过程中的异常情况进行及时观察和处理,并与医生、其他护理人员及时沟通。
一、总则为确保门诊输液室患者及医护人员的人身安全,规范输液室各项工作,提高医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊输液室所有医护人员及工作人员。
三、职责分工1. 主任负责全面管理工作,确保输液室各项工作顺利进行。
2. 护士长负责日常管理工作,确保各项规章制度得到有效执行。
3. 护士负责患者的输液治疗、护理及观察工作。
4. 医师负责对患者进行诊断、治疗及医嘱的制定。
5. 工作人员负责输液室环境、物品的维护及清洁工作。
四、工作制度1. 环境与设施(1)输液室环境应保持清洁、整齐、舒适,空气流通,光线充足。
(2)床位、器械、药品等设施设备应保持完好,定期检查、维修。
(3)严格执行消毒隔离制度,每日进行空气消毒、物体表面消毒。
2. 人员管理(1)医护人员应持证上岗,严格执行各项操作规程。
(2)医护人员应着装整齐,佩戴工作牌,保持良好的工作态度。
(3)医护人员应定期参加业务培训,提高业务水平。
3. 输液治疗(1)严格执行查对制度,核对患者信息、药物、剂量、浓度等。
(2)严格执行无菌操作规程,确保输液过程无菌。
(3)根据患者病情,合理调节输液速度,密切观察患者病情变化。
(4)发现输液反应或异常情况,立即停止输液,报告医师,采取相应措施。
4. 药品管理(1)药品应分类存放,标签清晰,定期检查有效期。
(2)严格执行领用、归还制度,防止药品流失、浪费。
(3)药品使用前应核对批号、有效期、配伍禁忌等。
5. 患者管理(1)对患者进行健康教育,提高患者自我保健意识。
(2)耐心解答患者疑问,关心患者病情,做好心理护理。
(3)尊重患者隐私,保护患者权益。
五、安全与应急处理1. 严格执行各项安全规章制度,确保患者及医护人员人身安全。
2. 定期开展应急演练,提高应急处置能力。
3. 发现安全隐患,立即上报,及时整改。
六、监督与考核1. 定期对输液室各项工作进行监督检查,确保制度落实到位。
2. 对违反本制度的行为,视情节轻重给予相应处理。
一、总则为保障门诊病人输液安全,提高医疗质量,确保医疗秩序,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本门诊部所有需要输液治疗的病人。
三、输液前准备1. 病人就诊后,医师根据病情开具输液医嘱,护士根据医嘱准备相应的输液药物和器械。
2. 护士核对病人信息、药物、输液器等,确保无误。
3. 病人需提供病历、输液卡及取配的药品,护士核对无误后,方可给予输液。
四、输液操作规范1. 护士严格执行“三查七对”制度,即查药品、查病人、查医嘱;查药品名称、剂量、浓度、有效期;查病人姓名、年龄、性别、过敏史;查医嘱是否准确、完整。
2. 护士做好无菌操作,确保输液过程无菌。
3. 护士根据药物和病情,调节好输液速度,交待病员与陪伴不得随意调节滴速。
4. 输液过程中,护士应定时巡视病员,注意输液反应,做好输液登记。
五、输液观察与护理1. 护士严密观察病人病情变化,注意输液反应,如出现不适,立即进行处理。
2. 输液完毕后,病员无不适或其他反应,可嘱其休息十分钟后回去。
3. 对需大小便者应由护士或陪伴陪同监护,以免发生意外。
4. 对易过敏药物,注射后应在输液区休息30分钟,无不适后方可离开。
六、输液环境与卫生1. 输液室应保持清洁、卫生、通风良好,定期进行空气消毒。
2. 输液过程中,护士应戴口罩,减少室内人员流动。
3. 患者输液时,避免阳光直射,光子要采取避光措施。
4. 非工作人员禁止出入输液室。
七、药品管理1. 输液药物由药房统一配送,护士根据医嘱领取。
2. 输液药物存放于专用药品柜,定期检查药品有效期,确保药品质量。
3. 输液药物使用后,及时归还药房,不得私自留存。
八、监督与考核1. 门诊部定期对输液工作进行监督检查,确保制度落实到位。
2. 对违反本制度的行为,予以通报批评,并追究相关责任。
3. 对在输液工作中表现突出的护士,给予表彰和奖励。
九、附则本制度自发布之日起施行,解释权归门诊部所有。
十、温馨提示为了您的安全和健康,请不要把外来盐水带来输注,给您带来的不便,敬请谅解。
门诊输液室护理管理安全隐患及策略门诊输液室是医院重要的护理场所之一,是对患者进行输液治疗的地方。
由于门诊输液室的特殊性质,存在着一些管理安全隐患,给患者的身体健康带来潜在的风险。
为了确保门诊输液室的护理管理安全,医护人员需加强对门诊输液室的安全管理和风险评估,建立完善的管理机制和安全策略,提高护理质量和安全水平。
本文将对门诊输液室护理管理中存在的安全隐患进行探讨,并提出相应的解决策略,以提高门诊输液室的护理质量和安全水平。
1.输液操作不规范在门诊输液室,由于医院人员流动性大,新员工不够有经验,导致输液操作不够规范。
不注意手部卫生、穿戴手套不当、未正确准备输液设备等,这些细节不规范会导致感染患者或使患者受到其他不必要的伤害。
2.输液设备管理不到位门诊输液室使用的输液设备和药物常常需要存储和管理,不当的管理可能导致药物错用、过期使用、设备不干净等隐患,对患者造成潜在的风险。
3.护理质量评估不到位门诊输液室的护理质量评估不到位,导致护理质量无法保证,甚至发生护理差错、事故等严重后果。
4.应急处理不当在门诊输液室,突发意外事件时的应急处理不当可能会对患者造成更大的伤害。
1.加强人员培训和考核门诊输液室应加强对医护人员的培训,并定期进行考核,要求医护人员熟练掌握输液操作流程,提高操作规范性。
2.建立规范的输液设备管理制度门诊输液室应加强对输液设备和药物的管理,定期检查设备和药品的有效性和清洁度,建立规范的设备管理制度,确保输液设备和药品的安全使用。
3.加强护理质量评估门诊输液室应定期对护理质量进行评估,发现问题及时改进和整改,确保护理质量的稳定和持续提高。
4.建立应急预案和演练门诊输液室应建立紧急情况应对预案,并进行定期演练,提高医护人员处理突发事件的能力,确保患者在突发事件中得到及时有效的救治。
5.提高患者自我管理意识门诊输液室应加强对患者的自我管理宣传,提高患者对输液治疗的认识和自我管理能力,减少因操作不当而导致的风险。
门诊输液管理制度第一章总则第一条为了规范门诊输液管理,保障患者用药安全,保障医疗质量,制定本制度。
第二条门诊输液管理应遵循“科学、规范、安全、有效”原则。
第三条门诊输液管理工作由医院院感科、药房、护理部等部门共同负责。
第四条门诊输液液体管理应遵循“严格要求,细致操作,确保安全”的原则。
第五条门诊输液管理制度适用于医院门诊输液工作。
第二章职责分工第六条院感科负责门诊输液管理的技术指导、监督和检查。
第七条药房负责门诊输液药品的管理、分装和发放。
第八条护理部负责门诊输液的临床操作和患者的监护工作。
第九条门诊输液医师负责门诊输液处方的开具和指导。
第十条门诊护士负责门诊输液的操作和护理工作。
第三章输液设备管理第十一条门诊输液设备应具备相应的资质和检验报告,每年定期进行维护和保养。
第十二条门诊输液设备使用前应检查设备是否完好,是否符合使用要求。
第十三条门诊输液设备使用过程中应做到操作规范,严格按照操作流程进行操作。
第十四条门诊输液设备使用后应及时清洗、消毒,确保设备的卫生安全。
第四章输液药品管理第十五条门诊输液药品应在药房内进行配制、分装和发放,严禁私自调配。
第十六条门诊输液药品应标明药品名称、规格、生产批号、有效期等信息,确保药品的安全性。
第十七条门诊输液药品配制前应进行双人核对,确保药品的准确性。
第十八条门诊输液药品配制后应密封保存,防止污染,避免误用。
第五章输液操作管理第十九条门诊输液操作应做到洁净、整洁、有序,保持操作环境清洁卫生。
第二十条门诊输液操作前应进行患者信息核对,确保患者身份准确。
第二十一条门诊输液操作时应做到熟练、细致,严格按照操作规程进行操作。
第二十二条门诊输液操作后应及时清理操作台面,消毒操作器具,确保操作环境卫生。
第六章输液监护管理第二十三条门诊输液过程中应加强护理监护,定期观察患者病情变化和输液反应情况。
第二十四条门诊输液期间应及时记录输液情况,包括输液时间、药品剂量、患者反应等信息。
门诊输液安全管理
目的探讨门诊输液室的安全隐患及具体管理对策。
方法通过对本院门诊输液室的具体情况进行剖析和讨论,总结门诊输液室的护理安全管理措施。
结果门诊输液的安全隐患来自于环境、患者、护理人员等各方面,有效措施为通过加强护患之间的沟通、加强医院护理质量管理、加强护理人员业务培训以及严格输液。
结论只有不断改进质量管理,加强安全管理,以及对护理工作人员的培训等,才能减少护理风险,提高护理水平,保证患者安全。
标签:诊输液;安全
静脉输液治疗已是医院门急诊提供医疗服务的一个重要组成部分,在门急诊提供的治疗中占有重要地位,并且输液量在逐年递增。
随着静脉输液的广泛应用,静脉输液实践的风险性也在增加。
静脉输液过程中的每个环节都必须严格管理,确保安全[1]。
我院属于三甲综合医院的分院,科别分得没那么细,就门诊输液安全存在的问题提出分析及整改措施如下:
1门诊输液室安全存在的问题
在临床工作中护理人员虽然遵守制度职责、按照标准进行工作,但在忙碌的工作中难免会存在这样和那样的安全隐患。
主要安全隐患来自于:客观环境的因素、患者因素、护理人员因素。
1.1客观环境因素:
1.1.1门诊输液人员流动性大,护患关系不像住院部那样相互熟悉、融洽,容易出现矛盾;
1.1.2门诊输液接待的患者涉及男女老幼各种人员,病种多,容易出现交叉感染,因此院感发生率高.
1.1.3门诊输液多数是小孩,家长多,加上小孩哭闹不止、不配合,造成输液环境噪杂。
1.2来自患者的因素:
1.2.1患者的自我保护和法律意识增强,即缺乏医学知识,又缺乏输液知识,对护士的宣教不认可,病情出现变化时不及时与医护人员进行沟通,或者不遵从医嘱进行按时输液和治疗,以至于导致病情延误或治疗时间延长,最终引发护患矛盾[2]。
1.2.2患者安全意识薄弱,带输液自行离开医院;尤其是患儿家长害怕孩子哭闹加重病情往往顺从患儿,在输液中途离开输液区甚至去户外。
容易造成液体
污染、药物在阳光下变性降解及发生意外不能及时处理等情况。
时常出现患儿用手牵拉头皮针导致输液部位渗液、渗血现象。
甚至个别患者和家长希望缩短输液时间擅自调节滴速导致心力衰竭及肺水肿发生。
1.2.3用药与患者不一致:护士呼唤患儿姓名时家长注意力不集中以及有些老年人听力不好,出现错误应答,或使用别人的医保卡,导致输液时用药与患者不一致。
1.3来自于护理人员的因素:
1.3.1护患沟通不良:患者生病后,患者和患儿家长心情易激动,加之输液是整个就诊流程的最后一站,护士若不注重沟通技巧,稍有不慎,在较长的就诊过程中蓄积的怨言,最终都将发泄在护士身上,引发护患冲突。
1.3.2 技术操作方面:个别护理人员操作技术不熟练,给患者反复进行静脉穿刺,增加痛苦。
尤其小儿头皮静脉细,穿刺难度大。
易引发医疗纠纷。
1.3.3 在穿刺过程中忽略了病情的观察,护士为了达到”一针见血注意力往往只集中在穿刺上,忽略了对病情的观察”,特别对l岁以内的患儿,在穿刺过程中易呕吐而引起窒息等。
1.3.4护士责任心不强,巡视不及时,病情出现变化而未及时发现和处理,尤其对于幼儿患者。
另外,有的患儿会用手牵拉头皮针,导致针头被拉出血管外,或穿破血管引起药液渗漏,特别是有些药物如碳酸氢钠等渗漏易导致局部组织坏死。
2防范措施
2.1输液前的安全防范根据现有的输液环境,将儿童、成人分室输液。
若遇传染性疾病,及时隔离至感染门诊输液或住院;输液室每日擦拭消毒2次,空气消毒1次/d,处置室每日消毒两次。
建立空气消毒登记本,并定期检查;定期进行空气培养,发现细菌菌落超标立即调查处理,保证微观环境清洁;严格执行手卫生,预防交叉感染;保持输液盘清洁,不可将污染物品放在其中。
2.2认真执行查对制度登记护士查:护士接到患者的病历和处方(电子处方),严格查对病历和处方,对于可疑的医嘱及时与医师联系,询问清楚后方可执行,确保正确性100%。
准确无误后转抄执行单或打印执行单及瓶签。
收取药物时核对本次治疗的天数与药物总量是否相符,查对药物名称、剂量及有效期,有问题及时与药房联系更换;查对需做过敏试验的药品批号,皮试结果及上次输液间隔时间有无超期,全部核对无误交予输液室;对首诊输液的患者护士要详细交代当天输液、次日输液及一些特殊治疗的注意事项,避免和减少漏治现象。
配药护士查。
药品配制前常规查对,无误后配制,配制后复查药品有无沉淀、变色、浑浊等异常现象。
并在输液执行单和瓶签上签上配药时间及执行者姓名。
2.3 严格执行无菌操作护士要严格遵守消毒技术规范和无菌技术,正确抽
吸药液防”一把抓”式的姿势,加药用的针头或注射器勿反复使用,针头不可过大;加药注入药物时勿太快,会减少瓶塞的进入或泡沫的产生[4]。
合格的液体是安全输液的保障。
2.4加强护患之间的沟通,做好患者安全防范的宣教工作:门诊输液室中,整体工作环境相对混乱,需要护理人员及时主动地与患者及其家属进行沟通,将问题提前预防或积极改善。
认真作好指引,告之,提醒工作,明确告之内容[4]:注射前:告知输液总量及几瓶液体,所需时间;告知药名及主要药理作用;告诉患者在输液过程中不要擅自离开。
注射后:告知安全滴速及加快滴速的危险性;告知药物的主要不良反应。
巡视中:进行个性化指导,根据患者年龄、性别、病情及药物性质调节输液滴数,告诉患者输液注意事项、并将用药指导的内容作为重点向患者告知。
教会家长对婴幼儿的束缚技巧,减少输液外渗的几率。
拔针时:告知针眼按压的注意事项正确指导家长按压针眼,以防血液外滲。
2.5加强护理人员业务培训
2.5.1加强护士用药知识学习,不断满足工作需要,及时收据新药品说明书,以备查询。
以提供学习输液室内所有药品的名称、作用、剂量、配伍禁忌及不良反应,更好掌握药物的适应证。
以便护士能够正确的给药。
2.5.2加强业务技能训练,提高工作水平:
2.5.2.1加强输液操作的培训,确保每一位护士都能够熟练掌握静脉输液具体操作,尤其是对老人和儿童的输液时,尽量能够”一针见血”,避免患者遭受身体上的二次伤害。
2.5.2.2加强岗位培训、练兵、考核,提高对输液反应、晕厥,过敏性休克,心跳呼吸骤停等病情突变以及意外发生早期发现,早期处理的能力。
2.5.3在病理知识方面对护理人员进行一定的培训,使其能够熟练掌握门诊中常见病种的症状、转归和常用药物等,以能够在输液过程中及时观察患者的病情发展情况以及回答患者的疑问,培养良好的护患关系。
2.5.4对护理人员进行服务意识和职业道德方面的培训。
要加强护理工作者的主动服务意识,能够友好、礼貌、和蔼和耐心地对待患者及其家属,避免纠纷的发生。
2.6加强工作责任心,严密巡视及时观察病情变化,确保输液安全。
尤其是小孩和老人,及时发现病情变化、液体外渗、滴数改变,及时处理,特别重视输液速度的调节,护士要根据患者的病情和年龄,根据不同药物的药理作用及不良反应,调节输液速度。
护士要做好用药指导。
尤其是特殊速度要求的药物。
如喜炎平、止血药、降压药等,护士一定要交代患者不要自己调节输液速度,并说明原因和后果。
2.7加强法律知识的学习[5] 注重法律常识的学习,维护患者的知情权,注重个性化护理;对于特殊用药,需要及时告知患者;加强医疗文书重要性的认识,及时记录各种医疗、护理行为实施与结果,对于抢救未能及时记录的,必须尽快补记。
3讨论
3.1严格执行护理各项操作规程:操作规程是护士执行操作的规范和标准,是护理质量过关与否的依据,是医疗纠纷评判的有力证据[5]。
3.2 遵守各项护理规章制度:医嘱执行制度、服药注射处置查对制度、护理交接班制度、患者十大安全目标等。
是患者安全的有力保障。
3.3遵照温贤秀主编《四川省医院护理质量管理评价标准(试行)-2014版43”急诊观察室护理管理质量评价标准”执行。
成立护理质控小组,对护理质量严格把关,防止差错、事故的发生,提高了患者的满意度。
3.4静脉输液是治疗疾病主要的方法之一。
从药品领取到配制、到更换液体、到输注到患者体内,整个过程都存在不安全因素,每位护士必须具有高度的责任心,认真执行查对制度及各项工作流程,健全输液管理制度,保证输注药物、剂量的准确,确保输液治疗的有效性及安全性[1]。
参考文献:
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