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防治内镜下黏膜剥离术出血的护理一、简介1、内镜下黏膜剥离术(ESD)：指利用各种电刀对>2 cm病变进行黏膜下剥离）基础上发展而来的新技术，的内镜微创技术，是在内镜黏膜下切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，它可免除传统手术治疗风险，成为治疗胃肠道早期癌变的有效手段，是一种创伤小、疗效好、可靠安全的治疗方法，但最常见的并发症出血在某种程度上限制了ESD 的广泛应用。
2、ESD适应症及禁忌证①适应症：主要适用于EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌，以及超过2cm的平坦型病变。
②禁忌症：患有严重心肺疾病、血液病、凝血功能障碍及服用抗凝药的患者，未纠正凝血功能前严禁行ESD。
二、护理1、术前护理①全面了解病史，包括内镜所见病灶部位、大小、组织学诊断、有无麻醉药品过敏史、高血压病及严重心肺病史。
心脏、大血管手术后服用抗凝剂者和血液病、凝血功能障碍者，在凝血功能没有得到纠正前严禁ESD 治疗。
②查血常规、出凝血时间、血型等，排除出血性、凝血性疾病，行心电图、胸片检查以了解心肺功能。
③心理护理：患者因为对ESD治疗的相关知识缺乏了解，心存疑虑而产生紧张、恐惧心理，因此应耐心细致地说明手术的必要性、优越性、手术方法及效果、术前术后注意事项，必要时给患者展示图片，消除顾虑取得患者配合。
④病人准备：禁食8h，禁水4h ，右手留臵针，鼻导管给氧，监测血压、心率、呼吸、心电图、血氧饱和度，因ESD操作时间可能较长，清醒状态下患者难以耐受．上消化道病变者均给予气管插管，静脉注射丙泊酚麻醉下进行，应注意防止肢体受压引起缺血。
⑤用物准备：根据病变部位决定是否使用透明帽，配臵粘膜下注射液(生理盐水100ml+ 盐酸肾上腺素1支+ 靛胭脂5ml ) 、1：10000 冰去甲肾上腺盐水，调试好ERBE ICC 200高频电切装臵及APC 300 氩离子凝固器，手术步骤依次备好内镜用注射针、IT刀、Hook刀、钛夹及释放器、热活检钳。
消化内科小讲课消化内科是医学中研究消化系统疾病的学科，涉及胃肠道、肝脏、胆囊、胰腺等器官的病理生理及相关疾病的诊断和治疗。
在本次小讲课中，我将为大家介绍消化内科的一些基本知识和常见疾病。
1. 消化系统的组成消化系统由口腔、食管、胃、小肠、大肠和肛门等器官组成。
口腔是消化过程的起点，食管将食物从口腔输送至胃，胃对食物进行机械和化学消化，小肠主要进行食物的吸收，大肠则主要负责吸收水分和形成粪便。
2. 最常见的消化内科疾病2.1 胃炎胃炎是指胃黏膜受到炎症刺激而发生的疾病，常见症状包括上腹痛、恶心、呕吐等。
引起胃炎的原因多种多样，包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、酗酒等。
治疗胃炎应根据病因采取相应的措施，如抗菌治疗、禁酒等。
2.2 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜因各种原因而形成的溃疡，症状主要包括上腹疼痛、饭后或夜间加重、呕血等。
常见的诱发因素有幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物应用等。
治疗胃溃疡可以采取抗菌治疗、质子泵抑制剂等药物治疗，同时禁用刺激性食物和酒精。
2.3 肝炎肝炎是肝脏发生炎症的疾病，常见的类型有乙型肝炎、丙型肝炎等。
肝炎可通过接触感染的血液、性接触、母婴传播等途径传染。
肝炎的症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。
治疗肝炎可以采用抗病毒治疗、免疫调节治疗等方法。
2.4 胆石症胆石症是胆囊或胆管中形成结石的疾病。
胆石症的常见症状有腹痛、黄疸、恶心、呕吐等。
若结石导致胆管阻塞，可能会引起急性胆管炎等并发症。
胆石症的治疗方法主要有药物溶石、胆囊切除术等。
2.5 胰腺炎胰腺炎是胰腺发生炎症的疾病，常见的原因有胆道阻塞、酒精滥用等。
胰腺炎的症状包括剧烈的上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗胰腺炎需要积极抗炎、控制疼痛，并注意饮食调理。
3. 消化内科的辅助检查消化内科的辅助检查有助于明确疾病的诊断和判断疾病的严重程度。
常见的辅助检查包括胃肠镜检查、肝功能检查、血清标志物检测等。
通过这些检查方法，可以更加准确地了解疾病的情况，有助于指导治疗方案的制定。
消化内科健康教育知识讲座
为了维护我们的消化系统的健康，我们需要了解一些相关的知识。
在这个健康教育讲座中，我们将深入探讨消化内科方面的一些重要内容。
首先，我们将介绍消化系统的基本结构和功能。
消化系统由口腔、食道、胃、小肠和大肠等器官组成。
它们相互协作，完成食物的消化、吸收和排泄等重要功能。
了解这些结构和功能对于维持消化系统的健康至关重要。
接下来，我们将探讨一些常见的消化系统疾病。
例如，胃溃疡是一种常见的胃病，常导致胃部疼痛和不适。
我们将介绍其原因、症状和治疗方法。
此外，我们还会提到胃食道反流病、胆囊疾病和炎症性肠病等其他常见的消化系统疾病，并分享预防和治疗的方法。
除了疾病，我们还将关注消化系统的一些常见问题和不良习惯。
例如，胃肠道炎症的症状包括腹泻、腹胀和排便不规律等。
我们将提供一些改善胃肠道健康的建议，如合理饮食、定时进食和避免过度进食等。
最后，我们将分享一些关于消化系统健康的日常生活小贴士。
保持身体活动、摄入足够的水分和高纤维食物，以及避免吸烟和过度饮酒等不良习惯，都能有助于维护我们的消化系统健康。
通过本次健康教育讲座，我们希望大家能够了解并关注消化内
科健康，以便采取正确的预防和治疗措施。
让我们一起迈向更健康的生活！。
消化内科小讲课消化内科是医学领域中专注于研究与治疗消化系统相关疾病的一个分支。
本次小讲课将以消化系统常见疾病为主题，为大家介绍消化内科的相关知识。
一、胃炎胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。
主要症状包括上腹痛、恶心、呕吐、胃胀等。
常见的胃炎类型有急性胃炎和慢性胃炎两种。
1. 急性胃炎急性胃炎多由暴饮暴食、饮食不洁等因素引起。
症状发作突然，患者出现上腹痛、恶心、呕吐等症状。
治疗方法包括休息、禁食、服用胃酸抑制剂等。
2. 慢性胃炎慢性胃炎主要由长期饮食不规律、抗生素滥用、幽门螺杆菌感染等因素引起。
患者症状较轻，但病程长，容易复发。
治疗方法包括调整饮食习惯、幽门螺杆菌根除、服用胃黏膜保护剂等。
二、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病。
常见症状包括上腹疼痛、饱胀感、反酸等。
胃溃疡分为急性胃溃疡和慢性胃溃疡两种。
1. 急性胃溃疡急性胃溃疡常由各种原因引起，如应激、非甾体抗炎药物等。
症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐等。
治疗方法包括休息、禁食、抗酸药物等。
2. 慢性胃溃疡慢性胃溃疡多由幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒等因素引起。
症状多为上腹疼痛，有时可出现黑便等并发症。
治疗方法包括抗幽门螺杆菌治疗、抗酸药物等。
三、胃肠道出血胃肠道出血是指胃肠道黏膜发生破损导致出血的疾病。
常见症状包括呕血、黑便等。
胃肠道出血分为上消化道出血和下消化道出血两种。
1. 上消化道出血上消化道出血多由胃、十二指肠发生病变引起。
常见原因包括胃溃疡、食管静脉曲张等。
治疗方法包括寻找出血病因、内镜止血等。
2. 下消化道出血下消化道出血多由结肠、直肠发生病变引起。
常见原因包括肠道肿瘤、炎症性肠病等。
治疗方法包括寻找出血病因、止血药物等。
四、胆囊炎胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。
症状主要包括右上腹痛、恶心、呕吐等。
常见的胆囊炎类型有急性胆囊炎和慢性胆囊炎两种。
1. 急性胆囊炎急性胆囊炎多由胆囊内结石堵塞胆囊引起。
症状包括右上腹疼痛、发热等。
治疗方法包括静脉抗生素治疗、胆囊造影等。
消化内科小讲课消化内科是内科学的一个重要分支，主要研究人体消化系统的疾病，涉及食管、胃、十二指肠、胰腺、肝、胆囊等器官。
在临床实践中，对消化内科的学习和掌握对于诊断和治疗相关疾病具有重要意义。
本次小讲课将重点介绍消化内科的一些常见疾病和相关知识。
一、胃溃疡胃溃疡是消化内科常见病之一，主要表现为上腹疼痛、胃灼热等症状。
常见的治疗方法包括药物治疗和生活方式管理。
对于胃溃疡患者，应避免食用刺激性食物和饮酒，同时要定期检测幽门螺杆菌感染情况。
二、慢性胃炎慢性胃炎是胃部慢性炎症的一种，病情轻重不一。
慢性胃炎患者常见的症状包括腹痛、食欲不振等。
治疗慢性胃炎的关键是排除引发胃炎的病因，规范饮食生活方式，可适当口服药物缓解症状。
三、肝脏疾病肝脏是消化系统一个重要器官，负责人体新陈代谢和毒素清除。
肝炎、肝硬化等肝脏疾病严重危害人体健康。
预防肝脏疾病的关键在于生活方式调节，规范饮食，远离酒精，及时治疗感染性疾病。
四、胰腺疾病胰腺是人体消化系统中一个重要的腺体，主要分泌胰液协助消化。
胰腺炎、胰腺癌等疾病危害较大。
对于胰腺疾病的治疗，重点在于及早发现、早期干预，采用药物治疗和手术治疗等方式。
五、肠道疾病肠道是人体消化系统的重要组成部分，包括大肠和小肠。
炎症性肠病、肠息肉等肠道疾病常见于临床。
治疗肠道疾病的关键是规范饮食、加强运动，同时密切关注肠道症状的变化。
结语消化内科是内科学中一个重要的分支，涉及的疾病繁多，治疗较为复杂。
通过学习消化内科知识，可以更好地了解和掌握相关疾病的诊断和治疗方法，提高对患者的治疗效果。
希望本次小讲课对大家有所帮助，谢谢。
