常用化学消毒剂的选择

常用化学消毒剂及用法简介一、醛类消毒剂1、甲醛甲醛以液体、气体烟熏剂广泛用于医院消毒和卫生防疫消毒；低温甲醛蒸汽则用于医院对大多数类型的物品进行灭菌。

甲醛作为消毒剂虽有良好的杀菌作用，但是其对人有一定的毒性，如对皮肤粘膜的刺激作用、过敏反应、全身性毒性（如呕吐、腹痛及全身性休克等）和致癌作用。

（1）适用范围：甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，醇溶液可用于医疗器械浸泡消毒与灭菌。

（2）使用要求：①4％～l0％甲醛水溶液可用于污染物品的消毒，对细菌繁殖体污染者浸泡作用30 min，细菌芽孢污染者浸泡作用6h以上可达消毒要求。

②8％～12％甲醛－乙醇（70％）溶液，浸泡作用18～24 h可用于医疗器械消毒与灭菌。

③直接加热福尔马林或福尔马林与氧化剂等发生反应生成甲醛气体用于对室内空气、物体表面等的熏蒸消毒。

如福尔马林（40ml/m3）与高锰酸钾（30 g/m3）法、福尔马林（20 m1/m3）与漂白粉（20 g/m3）法、福尔马林（80 ml/m3）与三合二（70 g/m3）法等。

2、多聚甲醛（1）适用范围：多聚甲醛可用于特殊环境中室内空气、物品表面等的气体或烟雾熏蒸消毒。

（2）使用要求：①加热熏蒸消毒将多聚甲醛放于容器中在热源上直接加热生成甲醛气体进行熏蒸消毒。

②氧化多聚甲醛熏蒸消毒应用多聚甲醛与高锰酸钾发生反应生成甲醛气体，进行熏蒸消毒。

在各因素水平处于不利时，多聚甲醛浓度增加至20mg/L，作用时间＞4h时也可达到消毒要求。

当环境温度低于20℃时，需要加热使温度到达20℃，以便多聚甲醛和高锰酸钾在加水后可快速反应。

熏蒸容器内壁和处理物品表面不应有水珠，以防甲醛凝聚。

3、低温甲醛蒸汽灭菌（1）适用范围：低温甲醛蒸汽灭菌适用于对大多数类型的物品进行灭菌，包括手术器械、内窥镜及其附件，由玻璃、塑料、橡胶、皮革制品和热敏材料制造的各种用品与器械等。

（2）使用要求：低温甲醛蒸汽灭菌在低温甲醛蒸汽灭菌器中进行，其操作过程包括预处理、灭菌和后处理等。

常用化学消毒剂性能及使用特点一、乙醇（酒精）乙醇属中效消毒剂，目前医院使用很普遍。

（1）杀菌原理醇类消毒剂杀灭微生物依靠三种作用：①破坏蛋白质的肽健，使之变性；②侵入菌体细胞，解脱蛋白质表面的水膜，使之失去活性，引起微生物新陈代谢障碍；③溶菌作用。

（2）主要优缺点：优点：①具有中效、速效的杀菌作用；②无毒、无刺激，对金属无腐蚀性；缺点：①受有机物影响大；②易挥发，不稳定。

（3）杀菌作用：乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒。

（4）适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。

（5）使用方法消毒处理：常用消毒方法有浸泡法和擦拭法。

①浸泡法：将待消毒的物品放入装有乙醇溶液的容器中，加盖。

对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用70%的乙醇溶液浸泡10分钟以上；对外科洗手消毒，用75%的乙醇溶液浸泡5 分钟。

②擦拭法：对皮肤的消毒，用75%乙醇棉球擦拭。

（5）注意事项①应置有盖容器中保存，并及时更换；②勿用于手术器械的消毒灭菌；③勿用于涂有醇溶性涂料表面的消毒；④浸泡消毒时，物品勿带过多水分；⑤勿用于被血、脓、粪便等有机物污染表面的消毒。

物品消毒前，应将表面粘附的有机物清除。

二、新洁尔灭新洁尔灭属季铵盐类消毒剂，它是一种阳离子表面活性剂，在消毒学分类上属低效消毒剂。

（1）杀菌原理该消毒剂杀菌作用机制主要有：①改变细胞的渗透性，使细菌破裂；②使蛋白质变性；③抑制细菌体内某些酶，使之失去活性；④因其有良好的表面活性，可高浓度聚集于菌体表面，影响细胞的新陈代谢。

（2）主要优缺点优点：①无难闻的刺激性气味；②易溶于水；③有表面活性作用；④耐光耐热；⑤性质较稳定，可以长期贮存。

缺点：①易受有机物的影响；②吸附性强。

一块10cm X 10cm的纱布浸入1000m11/1000的新洁尔灭溶液中，可使该溶液变成1/2000之的浓度。

（3）杀菌作用新洁尔灭对化脓性细菌、肠道菌及部分病毒有一定的杀灭能力；对结核杆菌、真菌的杀灭效果不好；对细菌芽胞仅能起抑制作用。

③0.05%有效碘溶液：粘膜及创面消毒
①应避光密闭保存，放阴凉处，并防潮
②稀释后稳定性较差，宜现配现用
③消毒皮肤后不宜用乙醇脱碘
苯扎溴铵(新洁尔灭)
低效
①0.01%--0.05%溶液：粘膜消毒
②0.1%--0.2%溶液：皮肤消毒，也可用于浸泡、喷洒、擦拭污染物品，作用时间25—30min
①阴离子表面活性剂如肥皂、洗衣粉等对其有拮抗作用，不宜合用
②1%--3%漂白粉溶液、0.5%—3%氯胺溶液：喷洒或擦拭地面、墙粉及物品表面
③干粉：消毒排泄物，如漂白粉与粪类以1：5用量搅拌后，放置2h；尿液100ml加漂白粉1g，放置1h
①保存于密闭、阴凉、干燥、通风处，以减少游戏氯的丧失
②配制的溶液性质不稳定，应先配现用
③对金属有腐蚀性
④用腐蚀及漂白作用，不宜用于有色衣服及油漆家具的消毒
④1%溶液：体温计消毒，浸泡30min
①易氧化分解，应现配现用
②对金属有腐蚀性
③高浓度哟刺激性及腐蚀性，配制时须戴口罩和橡胶手套
④存放于避光、阴凉处，防高温引起爆炸
戊二醛
高效
2%碱性戊二醛：浸泡不耐高温的金属器械、医学仪器、内镜等，消毒需10—30min，灭菌需7—10h.
①每周过滤一次，每2—3周更换消毒消毒液一次
常用消毒剂
名称
效力
使用火范围
注意事项
碘酊
高效
2%碘伏：皮肤消毒，擦后待干，再用70%乙醇脱碘
1不能用于粘膜的消毒
2对金属有腐蚀性
③对碘过敏者禁用
过氧乙酸
高效
10．2%溶液：手的消毒，浸泡1—2min；物体表面擦拭消毒或浸泡10min.
20.5%溶液：餐具消毒，浸泡30—60min

消毒剂的分类

中效消毒剂：可以杀灭除了芽孢以外的一切致病微生物，包括醇类、 酚类、碘类等。 醇类消毒剂：最常用的是乙醇，可杀灭细菌繁殖体，破坏多数 亲脂性病毒，如单纯疱疹病毒、乙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等。 醇类杀微生物作用亦可受有机物影响，而且由于易挥发，应采用浸泡 消毒，或反复擦拭以保证其作用时间。醇类常作为某些消毒剂的溶剂， 而且有增效作用，常用浓度为75％。近年来，国内外有许多复合醇消 毒剂，这些产品多用于手部皮肤消毒。（桀雪） 含碘消毒剂：包括碘酊和碘伏，可杀灭细菌繁殖体、真菌和部分 病毒。可用于皮肤、黏膜消毒，医院常用于外科洗手消毒。一般碘酊 的使用浓度为2％，碘伏使用浓度为0．3％-0．5％。 低效消毒剂：能杀灭除结核菌以外的细菌繁殖体，如洗必泰。
有效氯： 500mg/L 200-5000mg/L 10000mg/L 75％
医疗用品、餐具、环境、地面、水消毒等 杀灭物体表面繁殖体 经血传播的病原体、分歧杆菌、细菌芽孢等 外科洗手消毒 不进入无菌组织的医疗器械（体温计等） 皮肤脱碘 伤口、阴道粘膜冲洗 物品浸泡 口腔、伤口、黏膜擦拭、注射及手术部位的 皮肤消毒、外科洗手
无水外科 洗手液
3M爱护佳 9250
快速手消毒
清洁干燥双手，先用适量本品润湿双手，用 力揉搓1分钟，直到液体覆盖整个表面并干燥
洁雪 乙 醇 类 消 毒 剂
醋酸氯乙定0.5-0.55％ 乙醇70-75％ 醋酸氯乙定1.45-1.6W/V
注射部位皮肤 消毒 术前皮肤消毒 外科手术前刷 手，皮肤消毒
注射部分皮肤消毒：距离皮肤表面5厘米处均 匀喷雾2次，作用1-3分钟 常规备皮厚将原液放在手术部位擦拭2次 使用本品用无菌刷手方式外科刷手
感染手术的概念

• 操作台：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯 净）、二氧化氯、75%乙醇
• 设备：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯净 ）、二氧化氯、75%乙醇
• 餐用具：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯 净）、二氧化氯、75%乙醇
• 手部： 0.3%～0.5%碘伏、 0.1%新洁而灭、75%乙醇 • 90%乙醇点燃可用砧板、工具消毒
11
食品安全重于泰山 决不能掉以轻心！
谢谢！
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顺序操作。 • 应首选热力方法进行消毒，使用化学药物消毒的应至少用“一冲刷、二消毒
、三冲洗”的程序进行，并注意要彻底清洗干净，防止药物残留。清洗消毒 时应注意防止污染食品 • 消毒后的餐饮具应表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性 附着物，并符合有关消毒卫生标准。 • 清洗消毒后的餐饮具，应及时放入专用密闭式餐饮具保洁柜（间）保存，避 免再次受到污染。保洁柜（间）有明显“已消毒”标记，柜（间）内洁净、 干爽，不得存放其他物品。已消毒和未消毒的餐饮具应分开定位存放。 • 每餐收回的餐饮具，要立即进行清洗消毒，不隔餐隔夜。洗刷消毒结束，应 及时清理卫生，做到内外清洁。 • 应定期检查消毒设备、设施是否处于良好状态，采用化学消毒的应定时测量 有效消毒浓度。每次记录餐饮具消毒及检查记录
食品安全重于泰山
餐饮服务食品安全知识
第三节：消毒剂选择及应用
1
常用消毒剂
• （一）漂白粉 • （二）次氯酸钙（漂粉精） • （三）次氯酸钠 • （四）二氯异氰尿酸钠（优氯净） • （五）二氧化氯 • （六）碘伏 • （七）新洁而灭 • （八）乙醇
2
消毒剂使用范围
• 环境：漂白粉、次氯酸钙（漂粉精）、次氯酸钠、二氯异氰尿酸钠（优氯净 ）、二氧化氯、75%乙醇

常用的化学消毒剂-基础护理学【优质推荐】常用的化学消毒剂-基础：（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

1）过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；l%溶液用于体温表消毒，浸泡30min.过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。

应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

2）戊二醛：2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h.应现配现用。

3）甲醛：40%甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4%～l0%甲醛用于浸泡器械及内镜。

甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。

熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70%～90%.4）含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）。

0.5%漂白粉溶液或0.5%～l%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min.1%～3%漂白粉，溶液或0.5%～3%氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。

干粉用于消毒排泄物。

漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每lOOml加漂白粉lg，放置lh.消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。

因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

5）过氧化氢6）碘酊：2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75%乙醇脱碘。

碘酊不能用于黏膜消毒。

皮肤过敏者禁用。

碘对金属有腐蚀作用，不能浸泡金属器械。

用后需加盖保存。

（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。

1）乙醇：75%乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。

95%乙醇可用于燃烧灭菌。

乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。

乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。

应存放于阴凉、避火处。

2）碘伏：5%碘伏溶液用于皮肤消毒；20%溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min.碘伏稀释后稳定性差，故宜现配现用，还应密闭、避光、置阴凉处保存。

常用的化学消毒剂【优质推荐】常用的化学消毒剂包括高效类消毒剂、中效类消毒剂和低效类消毒剂。

（1）高效类消毒剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞。

1）过氧乙酸：0.2%溶液用于手的消毒，浸泡2min；0.5%溶液用于餐具消毒，浸泡30～60min；1%～2%溶液用于室内空气消毒；l%溶液用于体温表消毒，浸泡30min.过氧乙酸对金属有腐蚀性，不能浸泡金属类物品。

应现配现用并放于阴凉处，以防高温引起爆炸。

2）戊二醛：2%戊二醛常用于浸泡金属器械及内镜等，消毒时间需30～60min，灭菌时间需10h.应现配现用。

3）甲醛：40%甲醛熏蒸消毒空气和某些物品；4%～l0%甲醛用于浸泡器械及内镜。

甲醛蒸汽穿透力弱，消毒的物品须悬挂或抖散。

熏蒸消毒要求室温在18℃以上，相对湿度在70%～90%.4）含氯消毒剂：常用的有氯胺T、漂白粉、二氯异氰脲酸钠（优氯净）。

0.5%漂白粉溶液或0.5%～1%氯胺溶液用于消毒餐具、便器等，浸泡30min。

1%～3%漂白粉，溶液或0.5%～3%氯胺溶液用于喷洒或擦拭地面、墙壁及物品表面。

干粉用于消毒排泄物。

漂白粉与粪便1：5用量搅拌后，放置2h，尿液每100ml加漂白粉lg，放置lh.消毒剂应现配现用，保存在密闭容器内，置于干燥、阴凉、通风处。

因有褪色和腐蚀作用，不宜用于金属制品、有色衣物及油漆家具的消毒。

5）过氧化氢6）碘酊：2%碘酊用于皮肤消毒和一般皮肤感染，涂擦后20s，再用75%乙醇脱碘。

碘酊不能用于黏膜消毒。

皮肤过敏者禁用。

碘对金属有腐蚀作用，不能浸泡金属器械。

用后需加盖保存。

（2）中效类消毒剂：杀灭细菌繁殖体、病毒，不能杀灭芽胞。

1）乙醇：75%乙醇用于皮肤消毒，也可用于浸泡锐利金属器械及体温计。

95%乙醇可用于燃烧灭菌。

乙醇易挥发，故应加盖保存并定期测试，以保持有效浓度。

乙醇有刺激性，不宜用于黏膜及创面消毒。

应存放于阴凉、避火处。

2）碘伏：5%碘伏溶液用于皮肤消毒；20%溶液用于消毒体温计，应连续浸泡2次，每次30min。

常用化学消毒剂的选择化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。

作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。

目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。

因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。

1 戊二醛戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。

适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。

其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。

碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。

PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。

戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。

因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。

它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。

（1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。

（2）主要优缺点：优点：①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；②可用于不耐热的医疗器械的灭菌；③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。

课堂小结
今天我们一起学习了常用化学消毒剂的种类及适用范围，化学 消毒剂根据成分分为含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂 、醇类消毒剂、酚类消毒剂、含碘消毒剂、环氧乙烷气体消毒剂、 季胺盐双胍类消毒剂。根据消毒效果分为高效消毒剂、中效消毒剂 、低效消毒剂三种。总而言之化学消毒剂种类繁多、适用范围广泛 ，大家在学习过程要学会归纳总结和对比，以免混淆。
2 中效消毒剂
常用化学消毒剂的种类及适用范围
1.含氯消毒剂
次氯酸钠
次氯酸钙
氯胺T
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
2.过氧化物类消毒剂
过氧化氢
适用于外科伤口、 皮肤黏膜冲洗消毒， 室内空气的消毒
过氧乙酸
适用于耐腐蚀物品、 环境、室内空气等 的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
常用化学消毒剂的种类及适用范围
6.酚类消毒剂
苯酚
来苏尔 适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
7.环氧乙烷
适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
8.双胍、季铵盐类消毒剂
双胍类消毒剂
季铵盐类消毒剂
适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
3.醛类消毒剂
戊二醛
邻苯二甲醛
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
4.醇类消毒剂
乙醇
异丙醇醇类复方制剂来自适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
5.含碘消毒剂
碘酊
碘伏
复方碘伏制剂
适用于手、皮肤、黏膜及伤口、注射及手术部位皮肤的消毒

小型环氧乙烷灭菌器，多用于医疗卫生部门处理少量医疗器械和用品，为了安全，多采用环氧乙烷 和二氧化碳或氟利昂混合气体。这类灭菌器自动化程度也比较高，可自动抽真空，自动加药，自动 调节温度和相对湿度，也可自动控制灭菌时间。用于灭菌时要求环氧乙烷气体用 800mg/L，温度为 55-60℃，相对湿度 60-80%，作用时间 6 小时。用于消毒时可减少气体浓度至 450mg/L。 对中型和小型环氧乙烷灭菌器的要求是：有较好的耐压性能和密闭性能，应能承受 1.25 倍工作压 力的水压试验，无变形和渗漏，可以抽真空至 53.3kpa以下；加药定量准确，保温性能，可以调节 消毒器内的温度和相对湿度；消毒后用外环境空气冲洗时，输入的空气应经过高效滤器，可滤除 ≥0.3μm粒子 99.6%以上；排出的残余环氧乙烷应经过酸化处理，灭菌物品中残留环氧乙烷应低于 10mg/L；灭菌环境中环氧乙烷的浓度应低于 2mg/m3。
（3）适用范围： 适用于耐腐蚀物品、环境、皮肤等的消毒与灭菌。
（4）使用方法： ①浸泡法： 将被消毒或灭菌物品放入过氧乙酸溶液中加盖。 细菌繁殖用 0.1%（1000mg/L）浸泡 15min。 细菌芽胞：用 1%（10000mg/L）消毒 5min，灭菌 30min。 ②擦试法： 用于大件物品，用法同浸泡法。 ③喷洒法： 对一般污染表面的消毒用 0.2-0.4%（2000-4000mg/L）喷洒作用 30-60min。 肝炎病毒和TB菌的污染用 0.5%（5000mg/L）的过氧乙酸喷洒作用 30-60min。
（4）应用范围 稳定性二氧化氯可应用于食品加工、饮用水、医院、医药工业的消毒、防霉、食品消毒和保鲜。
（5）使用方法： 消毒处理： ①浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。对细菌繁殖的污染， 用 100mg/L浸泡 30min；对细菌芽胞消毒用 1000mg/L浸泡 30min。灭菌浸泡 60min。 ②擦拭法：参考浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染的表面用 500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用 30min。 对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用 1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用 60min。 ④饮水消毒：在饮用水源中加入 5mg/L的二氧化氯作用 5min即可。

创面，腔道冲洗应用0.1%水溶液；洗胃用0.1%－0.2%水溶液；嗽口应用0.5%溶液；冲洗阴道或坐浴用0.125%溶，0.1%溶液用于清洗溃疡及脓肿
溶液的浓度要掌握准确，过高的浓度会造成局部腐蚀溃烂。在配置溶液时要考虑时间，高锰酸钾放出氧的速度慢，浸泡时间一定要达到5分钟才能杀死细菌。配制溶液要用凉开水，用热水会失效。
（1）浸泡法：将洗净、晾干待消毒或灭菌处理的物品浸于二氧化氯溶液中，加盖。对细菌繁殖的污染，用100mg/L浸泡30’
对肝炎病毒和结核杆菌的污染用500mg/L浸泡30’。
对细菌芽胞消毒用1000mg/L浸泡30’。灭菌浸泡60min。
(2)擦拭法：参考浸泡法。
(3)喷洒法：对一般污染的表面用500mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用30’
（2）2％溶液用于皮肤消毒，20″后，再用70％乙醇脱碘
20″
（1）刺激性较强，不能用于粘膜的消毒。
（2）皮肤过敏者禁用
碘伏
0.5％～1.0％
0.05％
外科手术及注射部位皮肤消毒
口腔粘膜、烧伤、创伤
（1）0.5％～1.0％溶液用于外科手术及注射部位皮肤消毒，涂擦两次。
（2）0.05％用于口腔粘膜、烧伤、创伤等涂擦或冲洗
（1）皮肤消毒后留有色素，可用水清洗。（2）碘伏稀释后稳定性差，宜现用现配。（3）避光密闭保存
戊二醛
2％
器械、内窥镜
2％戊二醛溶液加入0.3％碳酸氢钠成为2％碱性戊二醛，用于浸泡器械、内窥镜；
10′～30
（1)浸泡金属类器械时加入0.5％亚硝酸钠防腐。
（2）使用前用无菌蒸馏水冲洗。
（3）每周过滤一次，每2～3周更换消毒液一次
对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面用1000mg/L二氧化氯均匀喷洒，作用60’

消毒剂的选用消毒剂的选用，要科学选择、合理使用。

消毒剂可分为：高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂高效消毒剂：可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢（致病性芽孢菌）有一定杀灭作用，达到高水平消毒的制剂。

常见种类如过氧化物、臭氧、含氯消毒剂。

中效消毒剂：可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等除细菌芽孢以外的各种致病微生物的消毒剂。

常见种类如含碘类消毒剂（碘伏、碘酊等）、醇类、酚类。

低效消毒剂：只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的化学消毒剂。

常见种类：季铵盐类消毒剂、双胍类消毒剂适用范围：餐饮常见消毒产品：季铵盐、二氧化氯、次氯酸钠、醇类、二氯异氰尿酸钠、臭氧、紫外线（一）季铵盐消毒剂：属中低效消毒剂。

适用范围：环境与物体表面（包括纤维与织物）的消毒；食品加工设备与器皿的消毒，但不适合瓜果蔬菜的消毒；手的卫生或皮肤（包括小伤口）与黏膜消毒；与醇复配的消毒剂可用于手的外科消毒和皮肤、黏膜的术前消毒；优点：味道小、腐蚀性低、抑菌持久。

缺点：中低效消毒（二）二氧化氯消毒剂：是一种广谱、高效消毒剂。

适用范围：饮用水消毒处理；食品饮料厂设备管道消毒；畜牧养殖场环境消毒；大型蔬菜加工厂蔬菜消毒。

优点：高效消毒剂、残留低缺点：氧化性强、有刺激性味道、性能不稳定易挥发、较强腐蚀性、它储要求较高。

（三）次氯酸钠消毒剂（84消毒剂）：高效消毒剂适用范围：食品车间环境、地面消毒、畜牧养殖环境消毒、家庭使用、水处理优点：经济高效消毒剂缺点：稳定性差、不容易配制。

（四）醇类消毒剂：中效消毒剂适用范围：人类皮肤、动物皮肤消毒优点：中效杀菌、残留极低、易挥发。

缺点：有刺激性味道、对皮肤的刺激。

（五）二氯异氰尿酸钠：高效消毒剂适用范围：餐具、用具浸泡消毒；餐桌椅表面消毒；环境消毒；污水处理消毒。

优点：高效杀菌、成本经济、餐饮业广泛使用。

缺点：有刺激性味道。

（六）臭氧消毒：高效消毒适用范围：饮用水消毒；车间环境消毒；设备表面消毒。

ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
注意事项
1、消毒剂易挥发，易氧化，保存消毒液时不要 放在温度较高或直接日晒的地方。
2、各种消毒剂的使用都必须严格按其浓度配制 及使用。 3、消毒只是多种预防措施中的一种方法。室内 经常通风换气，保持个人卫生等良好习惯更为 重要。
小结：
1.掌握七种常见消毒剂的消毒使用范围及 注意事项。
2.掌握四具的消毒。
紫外线灯的应用
紫外线灯管的监制
采用物理仪器或化学指示卡的方法进行 检查。目前国内使用较多的是紫外线强度 计和紫外线强度照射指示卡。紫外线强度 计一般适用于医院感染专职人员定期对紫 外线进行的强度监测，指示卡适用于科室 自测。
紫外线灯的应用
测定灯管强度时，应打开紫外线灯照射5分 钟后，将指示卡置紫外线灯下垂直距离1米的中
3.掌握消毒剂的浓度配比方法。
4.正确使用消毒柜和紫外线灯。
5.正确掌握并严格执行六步洗手法
消毒柜的应用
消毒柜是利 用高温和红外线
的原理来达到消
毒的目的
紫外线灯的应用
消毒方法 空气消毒时悬挂灯管距地面约2.5米， 每10～15平方米面积安装30W紫外线灯管 一支，室内无人时，每次照射30～60分 钟；对物体表面消毒，物体距灯管不宜 超过1米，其间不可有任何遮蔽。保持紫 外线灯管清洁、无灰，每周用乙醇轻拭 一次，以除油垢。
常用消毒剂
5、苯扎溴铵（新洁而灭）：属于低效消毒剂。其原理： 它能破坏细菌的细胞膜，改变其通透性。
6、含氯消毒剂：中高效消毒剂。在水溶液中释放有效氯， 破坏细菌酶的活性使菌体蛋白凝固变性。常用漂白剂。 现临床使用含氯消毒片1000mg/L。 7、来苏水：是一种甲酚和肥皂的复方制剂，溶于水可杀 灭细菌繁殖体和某些亲脂病毒。

附件6：餐饮服务常‎用消毒剂及‎化学消毒注‎意事项一、常用消毒剂‎（一）漂白粉：主要成分为‎次氯酸钠，还含有氢氧‎化钙、氧化钙、氯化钙等。

配制水溶液‎时应先加少‎量水，调成糊状，再边加水边‎搅拌成乳液‎，静置沉淀，取澄清液使‎用。

漂白粉可用‎于环境、操作台、设备、餐用具及手‎部等的涂擦‎和浸泡消毒‎。

（二）次氯酸钙（漂粉精）：使用时充分‎溶解在水中‎，普通片剂应‎碾碎后加入‎水中充分搅‎拌溶解，泡腾片可直‎接加入溶解‎。

使用范围同‎漂白粉。

（三）次氯酸钠：使用时在水‎中充分混匀‎。

使用范围同‎漂白粉。

（四）二氯异氰尿‎酸钠（优氯净）：使用时充分‎溶解在水中‎，普通片剂应‎碾碎后加入‎水中充分搅‎拌溶解，泡腾片可直‎接加入溶解‎。

使用范围同‎漂白粉。

（五）二氧化氯：因配制的水‎溶液不稳定‎，应在使用前‎加活化剂现‎配现用。

使用范围同‎漂白粉。

因氧化作用‎极强，应避免接触‎油脂，以防止加速‎其氧化。

（六）碘伏：0.3%～0.5%碘伏可用于‎手部浸泡消‎毒。

（七）新洁而灭：0.1%新洁而灭可‎用于手部浸‎泡消毒。

（八）乙醇：75%乙醇可用于‎手部或操作‎台、设备、工具等涂擦‎消毒。

90%乙醇点燃可‎用砧板、工具消毒。

二、消毒液配制‎方法举例以每片含有‎效氯0.25g的漂‎粉精片配制‎1L的有效‎氯浓度为2‎50mg/L的消毒液‎为例：（一）在专用消毒‎容器中事先‎标好1L的‎刻度线。

（二）容器中加水‎至刻度线。

（三）将1片漂粉‎精片碾碎后‎加入水中。

（四）搅拌至药片‎充分溶解。

三、化学消毒注‎意事项（一）使用的消毒‎剂应在保质‎期限内，并按规定的‎温度等条件‎贮存。

（二）严格按规定‎浓度进行配‎制，固体消毒剂‎应充分溶解‎。

（三）配好的消毒‎液定时更换‎，一般每4小‎时更换一次‎。

（四）使用时定时‎测量消毒液‎浓度，浓度低于要‎求时应立即‎更换或适量‎补加消毒液‎。

（五）保证消毒时‎间，一般餐用具‎消毒应作用‎5分钟以上‎。

过氧化物类消毒剂
高效快速，对细菌和病毒有很 强的杀灭作用，常用浓度为 0.1%-0.5%。
碘类消毒剂
对细菌和病毒有很好的杀灭作 用，常用浓度为0.5%-1.0%。
消毒剂的使用方法
01
02
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环境消毒
对室内空气、地面、家具 表面等进行消毒，使用浓 度根据不同消毒剂的特性 进行选择。
物品消毒
对医疗器械、餐具、衣物 等物品进行消毒，使用浓 度根据不同消毒剂的特性 和物品材质进行选择。
过氧化物消毒剂
过氧乙酸
具有强氧化性，适用于耐腐蚀物品、 空气的消毒。
高锰酸钾
具有强氧化性，适用于皮肤、水果的 消毒。
醇类消毒剂
乙醇
具有较好的杀菌效果，适用于皮肤、体温计、血压计等医疗用品的消毒。
异丙醇
具有较好的杀菌效果，适用于皮肤、体温计、血压计等医疗用品的消毒。
酚类消毒剂
来苏儿
以甲酚为主要成分的消毒液，适用于环境、物体表面的消毒 。
手卫生
使用洗手液或消毒液进行 手部清洁，使用浓度根据 不同产品说明书进行选择 。
消毒剂的安全使用
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储存
消毒剂应存放在儿童和宠物触 及不到的地方，避免误食或误
用。
使用时间
消毒剂应在使用前摇匀，并在 有效期内使用，以保证消毒效
果。
过敏反应
部分人群可能对某些消毒剂成 分过敏，使用前应进行皮肤测
苯酚
以苯酚为主要成分的消毒液，适用于环境、物体表面的消毒 。
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消毒剂浓度的监测方法
比色法
比色法是一种通过比较标准溶液和待测溶液的颜色变化来测定物质浓度的方法。 在化学消毒剂浓度监测中，比色法被广泛应用于测定余氯、总氯等指标。

医院常用物品的消毒方法
7、氧气液化瓶、雾化器、呼吸机
及麻醉机的螺纹管，氧气面罩、麻 醉口罩，一人一用一更换，用后可 在清洁的基础上耐高温的采用压力 蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁 后浸泡于含有效氯500 mg/L 的消 毒液内30分钟，清水冲净晾干，清 洁干燥封闭保存备用，连续使用的 必须每日清洁消毒，用毕终末消毒。
1、工艺监测：又称为物理监测， 其作用是检查灭菌工艺和相关技术 参数，温度、压力、预真空程序等。 监测频率为每锅进行（化学指标 卡），将记录纸归档备查。

消毒灭菌效果的监测
2、化学检测法：包括化学指示胶
带监测法，化学指示卡监测法及特 殊检测（B---D试验）。 （1）化学胶带监测法：通过指示 剂胶带对灭菌包的暴露控制，以识 别灭菌是否完成，如变色彻底为已 无菌，变色不彻底需要重新灭菌。 应用频率为每包使用。
常见的物理消毒

一、紫外线消毒： 1、概念及适用范围：通过 人工 紫外线的辐射可以破坏病原微生 物的蛋白质、核酸及酶的作用， 而使菌体死亡。主要用于室内空 气物体表面和水及其他液体的消 毒。
常见的物理消毒
2、使用要求及方法： 电压为220V ，环境相对湿度为 60%温度为20℃时，使用中辐射 的紫外线强度253.7nm不得低于 70vw/ c㎡ 。使用空气消毒每次照 射1小时，每日2次。终末 床单位 消毒每次照射30分钟，累计使用时 间不能超过1000小时。
干净后煮沸消毒，煮沸时间从水沸 腾时算起、不得少于15分钟，干燥， 贮存，24小时更换。
医院常用物品的消毒方法
3、传染病患者餐具消毒应单独处
理，个人专用，1煮沸15-25分钟2 清洗去污3用1000mg/L的有效氯消 毒剂浸泡30分钟，清水冲洗、保存 备用。