胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸的效果观察

３ ］ 蓝冰 ，袁焱 ，张东伟 ，等 ． 阻塞性睡 眠呼吸暂 停低 通气综合征 日间嗜 导致患 者合并 高血压 、糖 尿病 、冠 心病等 诸多不 良疾病发 生风 ［
睡与夜 间低 氧血症 相关性研究 咖． 中国现代 医生 ，２ ０ １ ３ ，５ １ （ ２ ２ ） ： ２ ２ —
２ ６．
鼻炎 患者 比较 差异显 著 ，而鼻 中隔偏 曲分组 中患者睡 眠呼 吸紊 乱 指数 、最低 血氧饱 和度指标 比较无 显著差 异 ，相关 性分析显
参 考 文 献
［ １ 】Ｃ ｅ ｌ ｅ ｃ Ｐ，Ｈ ｏ ｄ ｏ ｓ ｙ Ｊ ，Ｂ ｅ ｈ ｕ ｌ ｉ ａ ｋ Ｍ ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｏ ｘ ｉ ｄ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｎ ｄ ｃ ａ ｒ ｂ ｏ ｎ ｙ ｌ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｎ
ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂ ｓ ｔ ｒ ｕｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐｎ ｅ ａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｗａ ｙ
①重庆煤炭职业病 医院 重庆 ４ ０ ２ １ ６ ０
患者循环 和呼吸功 能 ， 严重 的甚至会威胁到患者 的生命 。缩短 患者住 院时间 、提 高治愈率是 治疗顽 固性气胸 的关键 ，胸膜粘
＜ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 ３ 。
表３ ＯＳ ＡＨ Ｓ发病的相关影响因素
综上所 述 ，鼻 部因素 中 ，患者是否 患有 变应性 鼻炎对 阻塞 性睡 眠呼 吸暂 停低通气综 合症 的发生发 展具有直 接影 响 ，但不 能通过 患者性 别 、年龄 、病 程及鼻 中隔偏 曲预测 阻塞性 睡眠呼 吸暂停低通气综合征 的病情 。
（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，而有无 变应 性鼻 炎则 与 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ发病有 相关 性 ，表 明 合并变应 性鼻炎 的 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ患者可能 睡眠 中的呼吸暂停 和低通气
次数更 多。
［ ５ ］ 罗俊芳 ，蒋军广 ， 杨超 ，等 ． 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合 征患者
日间嗜睡的相关因素 【 Ｊ 】 ． 中国老年学杂 志，２ ０ １ ６ ，３ ６ （ １ ０ ） ： ２ ４ ２ ５ — ２ ４ ２ ７ ．
胸患者 ，将其 随机分 为观察组和对照组 ，每组 ２ ３ 例 ，对照组给予胸腔插管 闭式引流术及持续负压 吸引 ，观察组在对 照组 的基 础上 ，经引流管在 胸腔 内注 射 ５ ％葡 萄糖 注射液加 红霉素 ，观察 比较 两组患者 的临床疗效 、复发及 不 良反应发生情 况。结果 ：观察组 治愈率为 ９ １ ． ３ ％，明显高于对照组 的 ６ ５ ． ２ ％， 差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。观察组和对照组复发率分别为 ４ ． ３ ％、８ ． ７ ％， 不 良反应发生率分别为 ３ ４ ． ８ ％、３ ９ ． １ ％， 差异无统计学意义 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。 结论 ：胸腔内注射红霉素治疗顽固性气胸效果肯定 ，值得进一步推广应用 。
２ ． ２ 两组 患者不 良反应 发生情况 比较
观察组 中发生轻微疼痛 ２ 例， 发热 ２例 ， 产生少量积液 ４例 ， 不 良反应发生率为 ３ ４ ． ８ ％（ ８ ／ ２ ３ ） ；对照组 中发生轻微疼痛 ４例 ，发 热 ２例 ，产生少 量积液 ３例 ，不 良反应 发生 率为 ３ ９ ． １ ％（ ９ ／ ２ ３ ） 。两 组不 良反应发生率比较 ，差异无统计学意义 （ ＝ ０ ． １ ３ ７ ，Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 所有发生不 良反应 的患者均未作特殊处理 ，症状 自行消退。
［ ６ ］Ｃ ｈ ｕ ｎ ｇ Ｓ ，Ｙ ｏ ｏ ｎ Ｉ Ｙ，Ｌ ｅ ｅ Ｃ Ｈ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｎ ａ ｓ ａ ｌ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ
ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｗａ ｒ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｏ ｎ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｆ ｕｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ａ ｎ ｄ Ｓ ｅ ｌ ｑ ｌ ｍ ｃ ｒｄ ａ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ ｋ
ｖ ｅ ｈ ｉ ｃ ｌ ｅ ａ ｃ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｂｓ ｔ ｒ ｕ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ：ａ ｃ ａ ｓ ｅ
ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ［ Ｊ ］ ． ｒ ｒ ｒ 幽ｃ Ｉ ｎ ｊ Ｐ ｒ ｅ ｙ ，２ ０ １ ４ ，１ ５ （ ５ ） ： ４ ７ ０ － ４ ７ ６ ．
ｆ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ，见 表 １ 。
表１ 两组临床疗效及复发情况比较 例（ ％）
收治 的 ４ ６ 例顽 固性气胸 患者为研究对象 ，观察胸腔 内注射 红霉
素治疗该疾病 的临床效果 ，现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 选取 ２ ０ １ ３年 ８月 一 ２ ０ １ ５年 ８月笔者所在医院收治的 ４ ６例顽 固性 气胸患者 ，将其 随机分为 观察 组和对照组 ，每组 ２ ３例 。观 察 组 中男 １ ４例 ，女 ９例 ，年 龄 ４ ２ ～ ７ ８岁 ，平 均 （ ５ ６ ． ７±７ ． ３ ） 岁； 左侧气 胸 １ ２例 ，右侧气胸 ８ 例 ，双侧 气胸 ３例 ；气胸基础 疾病 为肺 结核 ３例 ，支气管炎 ２例 ，支气管 哮喘 ２例 ，慢性 阻塞性 肺病 １ ５例 ，肺 纤维化 １ 例 。对 照组 中男 １ ５例 ，女 ８例 ，年龄 ４ ３ ～ ７ ６ 岁 ，平 均 （ ５ ８ ． ３ ±９ ． ２ ） 岁 ；左侧气胸 １ １ 例 ，右侧气胸 ７例 ，
及 鼻 中隔偏 曲等因素 预测 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的严 重程 度 ［ ６ － ７ ］ ｏ既 往有研究
发 现 ，变应性鼻炎可作 为 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ的一个重要高危 因素 ，这主要 与 变应性鼻 炎患者 发作 时上气道 黏膜大量炎 性细胞 浸润及 上气
ｏ ｆ ｖ ｉ ｓ ｕ ａ ｌ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｎ ｄ Ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ ，２ ０ １ ２ ，１ ６ （ ４ ） ： １ １ ９ ３ －１ ２ ０ ０ ．
对本研 究相关 性研究 结果分 析可知 ，患者性 别 、年龄 、病
程 、鼻 中隔偏 曲等 因素对 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ患者睡眠呼 吸紊乱指 数、最低 血 氧饱 和度 基本无 影响 ，因而提示 不能通 过性别 、年龄 、病 程
ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｎ ｄ Ｂ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｉ ｎ ｇ ，２ ０ １ １ ， １ ５ （ １ ） ： ７ １ － ７ ６ ．
［ ７ ］ Ｂ ａ ｓ ｏ ｇ ｌ ｕ Ｏ Ｋ， Ｍｉ ｄ ｉ ｌ ｌ ｉ Ｍ， Ｍｉ ｄ ｉ ｌ ｌ ｉ Ｒ，ｅ ｔ ａ １ ． Ａｄ ｈ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｔ ｏ ｃ ｏ ｎ ｔ ｉ ｎ ｕ ｏ ｕ ｓ
ｐ ｏ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｅ ａ ｉ ｒ ｗ ａ ｙ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｕ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎ ｏ ｂ ｓ ｔ ｕｃ ｒ ｔ ｉ ｖ ｅ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ａ ｐ ｎ ｅ ａ ｓ ｙ ｎ ｄ ｏ ｍｅ：ｅ ｒ ｆｅ ｃ ｔ
８ ］ 李 洁，谢 晶 ， 姜 懋 ，等 ． 阻塞性呼吸睡眠暂停综合征与 高血压的研究 道 高反应性 有关 ，并 且长期 上气道炎 症可导 致患者 黏膜增厚 及 ［ 咽扩张肌 兴奋性 下降 ，能够直接诱 发上气 道塌 陷 ，这也可 能是 进展 【 Ｊ 】 ． 中南大学学报 （ 医学版 ） ，２ ０ １ ６ ，４ １ （ ２ ） ： ２ １ ２ — ２ １ ５ ．
示 患者性别 、年龄 、病程 、鼻 中隔偏 曲与 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ发病无相关 性
【 ４ 】 Ｂ ａ ｓ ｏ ｇ ｌ ｕ Ｏ Ｋ，Ｔ ａ ｓ ｂ ａ ｋ ａ ｎ Ｍ Ｓ ． Ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｔ ｅ ｄ ｒ ｉ ｓ ｋ ｏ ｆ ｓ ｌ ｅ ｅ ｐ ｉ ｎ ｅ ｓ ｓ — ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｍｏ ｔ ｏ ｒ
经验体会 Ｊ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｔ ｉ ｈ ｕ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ５ 卷第１ ４ 期（ 总 第３ ４ ６ 期） ２ ０ １ ７ 年５ 月
胸 腔 内注射红霉素治疗顽 固性气 胸 的效 果观察
杨 勇①
【 摘要 】 目的 ：观察胸腔 内注射 红霉素治疗顽 固性气 胸的临床效果 。方 法 ： 选取 ２ ０ １ ３ 年８ 月一 ２ ０ １ ５ 年 ８月笔者 所在 医院收治的 ４ ６ 例顽 固性气
【 关键词 】 顽固性气胸 ； 负压吸引 ； 红霉素 ； 胸膜粘连术
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ４ ｏ ａ ａ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ７ ． １ ４ ． ０ ７ ２ 文献标识 码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ７ ） １ ４ — ０ １ ２ ８ — ０ ３
造 成过敏性鼻咽对 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ影响 的因素之一 【 ８ ｊ 。
一
（ 收稿 日 期： ２ ０ １ ７ 一 Ｏ １ 一 ｌ ６ １
Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆ ｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ Ｖ ｏ １ ． １ ５ ， Ｎ ｏ ． １ ４ Ｍａ ｙ ． ２ ０ １ ７
１ １ ０ ７．
饮 食 习惯 的转变身 心健康及生 活质 量。现有临床研究表 明 Ｏ Ｓ Ａ ＨＳ的发生与发展可 险 的升 高 ，因而社会与 临床均需重视 Ｏ Ｓ Ａ Ｈ Ｓ的研究 与治疗 。