第二章第三节关节运动学脊柱运动学概述

范围：髋关节屈0° ～125° ，伸0° ～15° 。 测定方法：平卧位，下肢伸直，此时髋关节处于0° 位。 下肢抬高，大腿紧靠腹部为屈髋，下肢向后提拉为伸髋。
.
四、运动学特征
（2）内收、外展：髋关节在 额状面内绕矢状轴的运动。 范围：内收范围一般只有0° ～45°，外展0°～45°。 测量方法：下肢向躯干正中线 靠拢为内收，远离躯干正中线 为外展。
.
髋关节是连接躯干与下肢的重要关节，也是 全身负荷体重最多、受力最重的关节。在完成站 立和负荷体重的同时，还在走、跑、坐、蹲等大 范围运动中起关键作用，因而成为人体最稳定又 具有很大活动度的关节，并有精确的对合装置和 控制系统。
.
一、骨与韧带
1.髋臼：髋臼由髂骨、坐骨和 耻骨三部分组成。中央为髋臼 窝，内衬半月形软骨，其下缘 由髋臼横韧带连接，周围有关 节唇。髋臼朝前下外方，内下 方软骨缺如，形成髋臼切迹。 髋臼的上1/3是髋关节主要负 重区，厚而坚强；髋臼后1/3 能维持关节稳定，较厚。
.
一、骨与韧带
前倾角：股骨颈的轴线与股骨内外髁的髁间连线 间有一向前扭转的角度，为10°～30°（平均12° ）锐角。
.
一、骨与韧带
3.大转子：股骨颈与股 骨体连接处上外侧的方 形隆起称之为大转子。 4.小转子：股骨后上内 侧股骨颈内下方的骨性 隆起称为小转子。
.
一、骨与韧带
5.髋关节的韧带
（1）髂股韧带 位于关节前面，是人体强有力的
状肌及缝匠肌。
.
四、运动学特征
1.骶髂关节的运动 运动范围很小，骶骨仅可在髂骨上做上下滑动
和少量前后运动或髂骨在固定的骶骨上做同样的 运动，骶髂关节的平均运动为4° ，其范围为2° ～8°。
四、运动学特征

脊柱运动学的分类
主动运动与被动运动
主动运动是指人体自身产生的运动，被动运动是指外力对脊柱产生的运动。
主动稳定与被动稳定
主动稳定是指脊柱肌肉的力量和控制能力维持脊柱的稳定，被动稳定则依赖于韧带和关节结 构的支撑。
动态运动与静态运动
动态运动是指脊柱在活动过程中的变化，静态运动是指脊柱在静止状态的特征。
康复脊柱运动学的应用
1
康复治疗
康复脊柱运动学可以帮助设计脊柱康复方案，促进患者康复。
2
预防脊柱损伤
通过了解脊柱运动的特点，可以制定预防措施，减少脊柱损伤的风险。
3
提高运动性能柱运动学的实践操作
脊柱运动评估： 通过测量和评估脊柱运动范围、肌力和稳定性，确定个体的脊柱功能。 康复训练： 基于评估结果，使用特定的运动和训练方法来改善脊柱功能、增强肌力和平衡。 康复维持： 通过定期锻炼和保持良好的姿势，以维持脊柱健康和功能。
《康复脊柱运动学》PPT 课件
本课件将介绍康复脊柱运动学的概念、研究目的、分类以及应用领域。
康复脊柱运动学的定义
康复脊柱运动学是研究脊柱在运动过程中的生理学机制和运动方式的学科。 它关注脊柱的解剖结构、生理功能以及脊柱运动与姿势的关系。
脊柱运动学的研究目的
脊柱运动学的研究目的是了解人体脊柱的生物力学特性，揭示脊柱在运动中 的动力学规律，并为脊柱康复治疗提供科学依据。
总结与展望
康复脊柱运动学的研究对于促进脊柱康复治疗、预防脊柱损伤以及提高运动性能具有重要意义。未来，我们可 以进一步探索脊柱运动学与其他领域的交叉应用，推动康复医学的发展。

2.腰椎的运动学特征
（2）节段运动与肌肉 腰椎前屈的运动≠“弯腰”
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（3）腰椎间盘的作用 • 运动时，腰椎间盘内的髓核可能起支点作用， 是因髓核系半流体性，运动轴可以发生改变， 后伸时运动轴前移，前屈时则后移。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（1）作用于腰椎的力
C：压力 S：剪力 BM：矢状面弯曲力矩 AT：轴向扭矩
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学
五、脊柱
学习内容
1 2 3
脊柱运动学概述 颈椎
胸椎 腰椎 姿势与腰椎运动
4
5
脊柱

躯干是人体结构的主体 部分，头部和四肢与之 依附，中间由脊柱连接。 躯干包含着人体重心， 一切动作都可能通过躯 干而影响全身，因此， 躯干是全身运动的关键 要素，可视为人体运动 与平衡的中枢。
四、腰椎
3.腰椎生物力学
作用于腰椎的力主要形式： 重力 惯性 肌肉的应力 筋膜和韧带的牵张 腹内压
四、腰椎
3.腰椎生物力学
（2）腰椎负荷 身体位置对腰椎负荷的影响 直立位 坐位 仰卧位 外部载荷
物体重心与脊柱运动中心的
距离； 脊柱屈曲和旋转程度；
物体的形状、体积、重量和
密度
四、腰椎
4.腰椎的生理弯曲
• 老年人骨关节退变明显，椎间隙变窄，腰椎前凸变小。
四、腰椎
1.腰椎的解剖学基础
（3）腰椎的后部结构 • 腰椎的后部结构添加在基本的椎体柱上，在椎 体和椎间盘后方形成了一系列的相互交锁的骨 性结构。
四、腰椎
2.腰椎的运动学特征
（1）腰椎活动范围 • 腰椎运动有前屈、后伸和左右方向的侧屈，水 平面上的旋转，三者之间的作用综合形成环转 运动。

34
35
（二）腰椎关节运动学 1、前屈：黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、
后纵韧带、和髂腰韧带的弹性张力限制； 2、后伸：前纵韧带、关节突之间、棘突之
间的骨性碰撞限制； 3、侧屈：对侧横突间韧带和关节突关节囊
的张力 4、旋转：纤维环与旋转运动同向胶原纤维
的张力及关节突骨质间的碰撞限制。
36
（三）腰椎的运动力学
18
2、枢椎 枢椎指高等脊椎动物的第二颈椎。在其前
面有齿突 ，枢椎就是让头部转动的椎骨。 齿突是分离的第一颈椎的椎体，愈着在第 二颈椎的椎体上。枢椎的临床病变包括： 枢椎椎体骨折和创伤性枢椎前滑脱。
19
3、隆椎 人共有7节颈椎，第1、2、7颈椎为特殊颈
椎，而第7颈椎又称隆椎，我国古书上叫 “大椎”。属不规则骨，为七块颈椎中最 大的一块，棘突最长，所以当头前屈时其 棘突特别容易隆起，易于触及。隆椎棘突 下凹陷处即“大椎穴”，是临床计算椎骨 数目和针灸取穴的标志。
腰椎是脊柱的主要承重部位，几乎所有活动都会 增加腰椎的载荷，一部分载荷韧带、椎间盘、椎 骨承担；一部分载荷由肌来平衡。
（四）腰椎与运动障碍
腰椎病引起腰痛有其特殊的临床表现，其疼痛的 同时还有一些伴随症状。比如腰间盘突出症可以 伴随坐骨神经痛；大腿或小腿的麻木、疼痛；肌 肉瘫痪，如足下垂，足拇指背伸无力；马尾综合 征，如会阴区麻木，大便功能障碍，性功能障碍。 无典型外伤的腰部慢性损伤为腰部劳损，占慢性 腰痛很大比重。
韧带的本体感觉由传入神经传导到中区神经系统后，可反射性的引起相应 肌肉的收缩，从而维持脊柱的稳定，避免脊柱损伤。
弓间韧带连结于相邻椎骨的椎弓之间，它由弹性纤维构成，在新鲜时呈黄 色，故又称黄韧带，黄韧带的厚薄和宽窄在脊柱各段有所不同，颈部薄而宽， 胸部厚而窄，腰部最厚。