临床给药方案的计算

护士配药是医疗工作中非常重要的一环，为了确保患者用药安全和有效，护士需要掌握一定的药物配药换算公式。

以下是一些常见的护士配药换算公式及其相关参考内容。

1.液体药物配药计算公式：液体药物配药常用的计算公式包括以下几种：–体重剂量法：根据患者的体重和药物的剂量来计算药物的配药量。

公式为：药物剂量 = 体重(kg) × 剂量(mg/kg)。

–儿童固定剂量法：对于儿童患者，由于体重发育不全，常使用固定剂量法来计算药物的配药量。

公式为：药物剂量 = 体重(kg) × 固定剂量(mg/kg)。

–体表面积法：适用于溶液剂型的药物配药，根据患者的体表面积和药物的剂量来计算药物的配药量。

公式为：药物剂量 = 体表面积(m^2) × 剂量(mg/m^2)。

2.固体药物配药计算公式：固体药物配药计算主要涉及药片和药粉的体积与重量之间的换算。

以下是一些常用的计算公式：–体积与重量换算：体积(mL) = 重量(mg) ÷ 压缩系数(比如1mg 的药片压缩系数为0.6，即压缩系数为0.6)；–药物浓度与配药量计算：药物配药量 = 药物含量 × 配药量所需药物浓度；–药物稀释液体计算：药物浓度＝溶质量(g) ÷ 溶液量(L)；–药物溶液滴速计算：滴速(滴/分钟) = 总滴数 ÷ 时间(分钟)，其中总滴数 = 滴数/滴液容量。

3.注射液配药计算公式：注射液配药计算公式主要包括以下几种：–标准稀释液计算：溶液浓度 = 药物质量(g) ÷ 溶液体积(mL)；–稀释液配制计算：溶液浓度配制 = 期望浓度 × (期望溶液体积÷ 稀释体积)；–注射液滴速计算：滴速(滴/分钟) = 总滴数 ÷ 时间(分钟)，其中总滴数 = 滴数/滴液容量。

以上是关于护士配药换算公式的相关参考内容。

在实际工作中，护士需要灵活应用这些公式来计算药物的准确剂量和配药量，提高患者的用药安全性和治疗效果。

给药方案计算引言给药方案计算是临床医学中常见的计算方法之一，用于确定患者所需的药物剂量和给药频率。

正确的给药方案可以确保药物在患者体内达到治疗的有效浓度，同时减少不良反应的发生。

本文将介绍常见的给药方案计算方法及其应用。

首次剂量计算首次剂量是指在开始给药时给予患者的药物剂量。

首次剂量的计算需要考虑患者的体重、年龄、病情以及药物的特性。

以下是一些常见的首次剂量计算方法：体表面积法体表面积法是一种根据患者的身体表面积来计算首次剂量的方法。

常用的体表面积计算公式有Dubois公式和Mosteller公式。

以下是Mosteller公式的计算公式：BSA (m^2) = sqrt [(身高 (cm) × 体重 (kg)) / 3600]动态调整法动态调整法是根据患者的生理状态和药物的特性动态调整首次剂量的方法。

例如，对于老年患者和肝肾功能减退的患者，通常需要减少药物的剂量。

而对于儿童患者，则需要按照体重和年龄来决定首次剂量。

维持剂量计算维持剂量是在首次剂量给予后的连续给药中使用的药物剂量。

维持剂量的计算需要考虑患者的体重、药物的消除速率以及治疗效果。

以下是一些常见的维持剂量计算方法：克里·顿公式克里·顿公式是根据药物的体内清除率来计算维持剂量的方法。

公式如下：维持剂量 (mg/h) = 清除率 (L/h) × 目标浓度 (mg/L)药物浓度监测法药物浓度监测法是通过监测药物在患者体内的浓度来调整维持剂量。

通过监测药物浓度，可以根据浓度-效应关系曲线来确定合适的维持剂量。

给药频率计算给药频率是指在一定时间间隔内给予患者药物的次数。

给药频率的计算需要考虑药物的药代动力学和药效学特性，以及患者的生理状态。

以下是一些常见的给药频率计算方法：双曲线法双曲线法是根据药物的半衰期来计算给药频率的方法。

通常，在药物的半衰期的1-2倍时间内给药一次可以维持药物在体内的稳态浓度。

药效监测法药效监测法是根据药物的药效学特性来调整给药频率。

药师药物剂量计算方法在药学领域中，药师需要准确计算药物剂量，以确保患者获得适当的治疗效果。

药物剂量计算方法是药师必备的技能之一，本文将介绍常见的药师药物剂量计算方法，并以实际案例加以说明。

1. 初始剂量计算方法初始剂量是指开始治疗时给予患者的药物剂量。

计算初始剂量时，药师需要考虑患者的体重、年龄、性别等因素，以及药物的药代动力学参数。

一种常用的计算方法是根据体表面积计算。

体表面积可通过身高和体重计算得出，常用的公式是Du Bois公式：BSA (m^2) =0.007184 ×身高 (cm)^0.725 ×体重 (kg)^0.425。

通过计算患者的体表面积，再结合药物的建议给药剂量范围，即可得出初始剂量。

2. 药物泵输液速率计算方法药物泵输液速率计算是指根据药物的剂量和给药时间，计算药物泵的输液速率。

在一些情况下，药物需要以持续的速率输注，如使用呼吸机的重症监护患者。

药师需要根据医生的处方，计算出每小时输液的药物剂量，然后设置药物泵的输液速率。

计算公式为：输液速率(mL/h) = 药物剂量 (mg) ÷给药时间 (h)。

3. 儿童剂量计算方法药物剂量计算在儿童患者中需要特别注意，因为儿童的生理特点和代谢率与成人不同。

一种广泛使用的儿童剂量计算方法是根据儿童体重计算。

通过儿童体重与成人体重的比例，可以确定儿童的最佳剂量。

常用的公式是Clark公式：儿童剂量 (mg) = 成人剂量 × (儿童身高 (cm) ÷成人身高 (cm)) × 100。

4. 药物溶液配制计算方法在某些情况下，药师需要根据医生的处方将药物配制成特定浓度的溶液。

配制过程中需要计算所需的药物量和溶液体积。

计算公式为：所需药物量 (mg) = 所需溶液浓度 (mg/mL) ×所需溶液体积 (mL)。

案例分析：某医院有一位年龄为65岁、体重60kg的患者，需要给予头孢他啶(Cefotaxime)治疗。

临床基于药学参数的给药方案一、引言随着医学的发展，临床给药方案的制定变得越来越重要。

药学参数是评估药物的性能和效果的重要依据，通过合理地利用药学参数，可以提高药物治疗的安全性和效果。

本文将探讨临床基于药学参数的给药方案，从药代动力学、药理学、药物相互作用等方面来详细介绍。

二、药代动力学2.1 代谢过程药代动力学研究药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。

在制定给药方案时，药代动力学参数是必不可少的参考。

其中代谢过程是药物在体内发生变化的关键环节。

药代动力学参数中，清除率（CL）是一个重要指标，它反映了药物在体内的消除速度。

在给药方案制定中，需要考虑药物的代谢途径和代谢酶的活性，以便调整给药剂量和给药频率。

2.2 药物动力学模型药物动力学模型用于描述药物在体内的动力学过程，其中最常用的模型是一室模型和多室模型。

一室模型假设药物在体内的分布是均匀的，适用于大多数药物。

而多室模型则考虑了体内不同组织的分布特点，对药物在分布过程中的吸收和消除过程进行更准确的描述。

在给药方案制定中，选择适当的药物动力学模型可以更好地预测药物在体内的动态变化。

2.3 给药剂型选择给药剂型的选择是一个关键的决策，它直接影响药物的吸收、分布和代谢。

在给药剂型的选择过程中，需要考虑药物的特性、患者的病情和其他特殊情况。

例如，口服剂型适用于大多数药物，但对于那些具有酸性或碱性特点的药物，可能会影响其吸收和代谢过程。

因此，在给药方案制定时，需要综合考虑多个因素，选择合适的给药剂型。

三、药理学3.1 药物作用机制药物作用机制是一个药物发挥作用的关键环节。

了解药物的作用机制可以帮助制定更有效的给药方案。

在给药方案制定中，需要考虑药物的作用靶点、药物浓度与效应的关系以及药物的副作用等。

同时，药物的剂量和给药路径也会对药物的作用产生影响，因此，在给药方案制定时，需要综合考虑药理学参数。

3.2 药物相互作用药物相互作用是指两种或更多药物同时应用时产生的相互影响。

硝酸甘油50mg + NS 40ml 0.6ml/h (10ug/min)硝普钠50mg + NS 50ml 0.6ml/h (10ug/min)多巴胺 200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)多巴酚丁胺200mg + NS 30ml 4ml/h (5ug/kg/min)去甲肾上腺素50mg + NS 25 mL 1.5ml/h (0.5ug/kg/min)胰岛素50u +NS 50ml 5ml/h (0.1u/kg/h kg=50)阿端（哌库溴铵） 0.08mg-0.1mg/kg 4mg-5mg 肾功能不全不超过0.04mg/kg 2mg仙林(维库溴铵) 70-100ug/kg 3.5-5mg/h (kg=50)咪唑安定15mg + NS 15 ml 2ml/h (2mg/h)施他宁 3mg + NS 50ml 4.1ml/h (250ug/h)吗啡 10mg + NS 9ml可达龙（胺碘酮）首剂150 mg + NS 20 ml维持300 mg + NS 44ml 小于等于6 ml（35mg/h）异丙酚首剂40mg 维持40mg/h尼莫同起始2小时1mg/h (>70kg) 或0.5mg/h(<50kg) 可耐受者2小时后2mg/h氨茶碱起始250mg+ NS 40ml (30min内)维持500mg+NS 50ml (5ml/h)利尿合剂5%葡萄糖250ml +多巴胺20mg+立其丁5-10mg+速尿80mg仙林（维库溴铵）首剂0.08—0.1mg/kg 补充0.03---0.05mg/kg地高辛首剂1—1.5mg/d 维持量0.25—0.5mg/d多巴酚丁胺20-40mg+100mlGS(40---120mg/d) 2.5—10ug/kg/min 利多卡因首剂 50mg iv 无效100mg /5-10min(<=500—800mg)维持400mg +GS 500ml (<=1000—1500mg/d)胺碘酮首剂5-10mg/kg iv 维持300mg ivgtt <=30min去甲肾上腺素首剂2mg/次8—12ug/min 维持2---4ug/min 阿拉明 0.015—0.1g + NS 500ml ( 0.2---0.4mg/min)常用药物输注计算药名微泵药物浓度配制数字显示输入剂量常用剂量（mg/50ml） (ml/h)多巴胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 5--20μg/(kg?min)硝普钠体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min) 0.5--8μg/(kg?min)硝酸甘油体重（kg）×0.3 0.1μg/(kg?min)1--5μg/(kg?min)最大剂量10μg/(kg?min)多巴酚丁胺体重（kg）×3 1 1.0μg/(kg?min)5--20μg/(kg?min)肾上腺素体重（kg）×0.03 1 0.01μg/(kg?mi n) 0.01—0.2μg/(kg?min)常用药物用量配法算多巴胺:（公斤体重×3）mg 稀释至50ml 如泵速为1ml/h,泵入量为1μg/kg?min,常用剂量1－20μg/kg.min；起始剂量5μg/kg.min；多巴酚丁胺：配法同多巴胺,常用剂量1－20μg/kg.min，起始剂量1μg/kg.min；硝普钠：5%GS 50ml + 硝普钠50mg,即1mg/ml(1000μg/ml)，常用剂量10－200μg/min或0.1－2μg/kg?min,起始剂量5－10μg/min(0.3-0.6ml/h)。

给药方案设计与个体化给药-2因此将血药浓度的上下限分别代入给药方案设计与个体化给药和给药方案设计与个体化给药，即可求出较佳给药间隔时间。

例2 某抗生素药物半衰期为3小时，表观分布容积为体重的20%，有效治疗浓度为5～15μg/ml。

当血药浓度超过20μg/ml时，临床上可出现毒性反应。

试计算使血药浓度保持在5～15μg/ml的静脉注射给药方案。

解：（1）确定给药间隔τ。

给药方案设计与个体化给药（2）确定给药剂量X0，因为k=0.693/3=0.231/h，V=200ml/kg（20%体重），C0=X0/V。

给药方案设计与个体化给药给药方案设计与个体化给药（3）检查给药方案的治疗效果，计算给药方案设计与个体化给药和给药方案设计与个体化给药。

给药方案设计与个体化给药5.静脉滴注给药方案设计对于具有单室模型特征的药物，静脉滴注给药后稳态血药浓度（Css）为：给药方案设计与个体化给药上式整理后得为达到稳态血药浓度Css所需要的滴注速率：给药方案设计与个体化给药例4 体重为75kg的患者用利多卡因治疗心律失常，利多卡因的表观分布容积V=1.7L/kg，消除速率常数k=0.46h-1，希望治疗一开始便达到2μg/ml的治疗浓度，请确定静滴速率及静注的负荷剂量。

解：静注的负荷剂量X0=C0V=2×1.7×75=255（mg）静滴速率k0=CsskV=2×0.46×1.7×75=117.3（mg/h）二、个体化给药1.血药浓度与给药方案个体化2.给药方案个体化方法（1）比例法（2）一点法（3）重复一点法3.肾功能减退患者的给药方案设计肌酐清除率是判断肾小球滤过功能的指标。

临床医学常用计算公式在临床医学中，常常需要通过计算公式来评估患者的病情、制定治疗方案或预测疾病的发展趋势。

以下是一些临床医学中常用的计算公式。

1. 体质量指数（BMI）= 体重(kg) / 身高(m²)体质量指数是一种常用的衡量体重和身高之间关系的指标，用于评估是否存在体重偏高或偏低。

2.估计肾小球滤过率（eGFR）=186×(血清肌酐/88.4)⁻¹.²×(年龄/1.⁷³)⁻⁰.²×0.₈₅(如果为女性)估计肾小球滤过率用于评估肾脏功能。

肾小球滤过率越低，说明肾脏功能损害越严重。

3. 计算一天摄入的液体需求量 = 体重(kg) × 30-40(ml/kg)这个公式用于评估患者每天所需饮水量，尤其适用于烧伤或失水的患者。

4.计算预期用药剂量=(患者体表面积/平均成人体表面积)×成人用药剂量该公式用于计算儿童或非标准体型患者所需的药物剂量，根据患者的体表面积进行调整。

5.计算糖尿病单位=(总日剂量分解为糖尿病单位/胰岛素的药物效能)用于计算糖尿病患者每天所需的胰岛素剂量。

不同的胰岛素类别和用途具有不同的药物效能。

6.CAGE酒精评估量表：用于鉴定酒精滥用和依赖的工具。

是一种常用的筛查酒精滥用和依赖的工具，根据患者对四个问题的回答来进行评估。

7. 加权湿咳得分（Bronchitis Severity Score）= (咳嗽的天数× 3) + 咳痰的程度（0-3分） + 喘息（0-3分） + 咳痰的天数用于评估患者咳嗽和咳痰的严重程度，根据患者的回答给出一个得分。

8.计算抗凝剂剂量=(目标INR-患者INR)×调整因子×患者体重用于计算抗凝剂(如华法林)的剂量，通过调整因子和患者的体重来确定剂量。

这些计算公式在临床医学中被广泛使用，可以帮助医生评估患者的病情、制定个体化的治疗方案以及预测疾病的发展趋势。

药物剂量计算技巧
药物剂量计算是医学领域非常重要的一部分。

以下是一些药物剂量计算技巧：
1. 理解重要术语
在进行药物剂量计算时，需要理解以下重要术语：
- 给药剂量：指药物的剂量，常用毫克、克等单位来表示。

- 每次剂量：指每次给药的剂量，一般用毫克、毫升、单位等来表示。

- 给药间隔：指每次给药之间的时间间隔，如每6小时一次。

2. 保证准确性
药物剂量计算的准确性非常重要，一定要仔细核对。

在进行药物剂量计算之前，应先计算出药物的总剂量和每次剂量，然后再决定给药间隔。

3. 对于不同药品要采用不同的计算方法
不同的药品所采用的计算方法也不同，比如某些药品需要根据
患者的体重来计算剂量，而另一些药品需要以患者的年龄为依据。

4. 计算是否符合安全标准
药物剂量计算要符合安全标准，保证给药不过量或过少。

因此，在进行药物剂量计算之前，必须了解该药品的安全用药范围。

如果
超出这个范围，需要采取相应的措施。

5. 记录好计算结果
在进行药物剂量计算后，必须记录好计算结果，并在给药过程
中不断核对，以减少计算错误。

药物剂量计算需要非常谨慎，上述技巧可以帮助医务人员提高
计算准确率，减少给药错误。

简述临床给药方案制定的一般步骤。

临床给药方案制定是指根据药物的特点、患者的疾病状态、年龄、性别、体重、肝肾功能等因素，制定合理的药物剂量、给药途径、给药时间等方案，以达到药物治疗的最优效果。

一般步骤如下：
1. 收集患者的基本信息：包括年龄、性别、身高、体重、肝肾功能等。

2. 了解患者的疾病情况：包括疾病诊断、病程、临床表现、病情严重程度等。

3. 确定治疗目标：根据患者的疾病情况和治疗目标，确定药物的适当剂量和给药途径。

4. 选择药物：根据患者的疾病情况、治疗目标和药物的特点，选择合适的药物。

5. 确定药物剂量：根据患者的个体差异、肝肾功能、年龄、性别、体重等因素，确定药物的适当剂量。

6. 确定给药途径：根据药物的性质、患者的病情和个体差异，选择合适的给药途径。

7. 确定给药时间：根据药物的特点、剂量和给药途径，确定合适的给药时间。

8. 监测疗效和副作用：治疗期间需要定期监测患者的病情和药物的疗效，同时注意药物的副作用和不良反应。

9. 调整方案：根据患者的疾病变化、药物的疗效和副作用等情况，及时调整治疗方案，以达到最佳治疗效果。

抗菌药物DDD值注：本表中DDD值，如备注中无说明则表示来源于2011年4月国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网所下发的药品字典及DDD值，其余均在备注中表示数据来源。

又：表中一些复合制剂在备注中标注以“XX计”是指在计算DDDs时，以主药计算，如头孢曲松/三唑巴坦规格为1g/支，每支含0.75g头孢曲松与0.25g三唑巴坦（3:1），以头孢曲松计的意思是以每支药品0.75g头孢曲松计药物消耗量，不计入三唑巴坦。

抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明（1）门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的：在总体水平上，考查抗菌药物使用情况，明确抗菌药物的范围。

就诊使用抗菌药物人次：指使用的抗菌药物人次，无论其用了几种抗菌药物，即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物，就计为：就诊使用抗菌药物1人次。

同期就诊总人次：指在同一个抽样时间段内，患者就诊总人次，即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。

统计：将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。

（2）住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的：测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的，一个病例中无论其使用了几种抗菌药物（包括不同剂型），都只计为1例使用抗菌药物例数。

（3）I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的：测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数：只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数：是按I类切口手术例数统计（4）接受外科手术，术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数（5）接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的：测量提供病原学检查，从而决定最佳治疗方案的能力。

临床基于药学参数的给药方案一、前言在临床治疗中，药物给药方案是非常重要的环节。

给药方案的合理性直接影响着药物治疗效果和患者的安全。

因此，根据药学参数制定合理的给药方案是非常有必要的。

二、药物代谢动力学参数1. 药物吸收动力学参数（1）生物利用度：指口服给药后进入循环系统的有效剂量与口服剂量之比。

（2）吸收速率：指药物从给药部位到达血液循环所需时间。

（3）峰浓度：指给药后血浆中药物浓度达到最高值。

（4）时间-浓度曲线：反映了药物在体内分布和清除的过程。

2. 药物分布动力学参数（1）分布容积：指单位时间内从血液中清除掉所有已经分布到组织中去的药物所需的血容积。

（2）蛋白结合率：指血浆中游离态和结合态之间的平衡比例。

（3）组织亲和力：反映了药物向不同组织分布的趋势。

3. 药物代谢动力学参数（1）半衰期：指药物在体内浓度下降到原来的一半所需的时间。

（2）清除率：指单位时间内从体内清除药物的速率。

（3）代谢酶活性：反映了药物在体内代谢的速度和程度。

三、基于药学参数的给药方案1. 给药途径选择根据药物吸收动力学参数，选择合适的给药途径。

如口服途径可以提高生物利用度，但吸收速率较慢；静脉注射可以快速达到峰浓度，但需要注意注射速度和注射部位。

2. 给药剂量计算根据药物分布动力学参数和患者身体特征（如体重、年龄、性别等），计算合理的给药剂量。

如对于蛋白结合率较高的药物，需要根据患者肝肾功能情况进行剂量调整。

3. 给药时间安排根据药物代谢动力学参数和治疗目标，确定合理的给药时间。

如对于半衰期较长的药物，需要考虑分次给予以维持药物浓度稳定。

4. 给药频次确定根据药物时间-浓度曲线和治疗目标，确定合理的给药频次。

如对于需要维持稳态的药物，需要按照一定的间隔时间进行给药。

5. 给药持续时间根据药物代谢动力学参数和治疗目标，确定合理的给药持续时间。

如对于需要长期治疗的慢性疾病，需要制定长期的给药计划。

四、总结基于药学参数制定合理的给药方案是临床治疗中非常重要的环节。