四川省人民医院检验科血库操作手册

北川羌族自治县人民医院血库标准操作规程文件编号：BC-2-2013编制：吕强审核：施伟批准：施伟生效日期：2013年4月14日目录ABO 血型鉴定（正定型）1、实验原理根据红细胞上有或无A 抗原或（和）B 抗原，将血型分为A型、B型、AB型和O型四种。

可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定A B O 血型。

所谓正定型，是用已知抗A和抗B分型血清来测定红细胞上有无相应的A抗原或（和）B抗原；所谓反定型，是用已知A红细胞B红细胞来测定血清中有无相应的抗A或（和）抗B。

2、使用的标本种类和收集方法2.1、受检者5％红细胞悬液红细胞悬液制备：采取受检者的红细胞，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。

2.2、受检者血清采取受检着静脉血2-3ml，置水浴箱中至完全凝固，3000转/分钟离心5分钟，分离上层血清备用。

2.3、标本接收2.3.1、血型鉴定不接收临床送检标本（除外2.3.2规定内容）。

2.3.2、特殊急诊检验人员无法采血时，接收临床送检标本需登记采血护士姓名及送检护士姓名、并查对标本标签和检验单内容是否相符，如有不符可以拒收标本。

2.4、标本容器要求：洁净一次性塑料试管3、使用的试剂3.1、抗A 、抗B定型试剂（单克隆抗体）3.1.1、批准文号：国药准字S1*******3.1.2、生产厂家：上海血液生物医药有限公司3.1.3、保存条件：2-8℃避光保存，有效期内使用。

2．5 ％A、B及O型试剂红细胞盐水悬液2.5.1、制备方法分别采取已知A、B、O三种血型的红细胞，经盐水洗涤3 次，经盐水洗涤3次，取压积红细胞1滴加入生理盐水16滴（0.8ml）配成5％的红细胞悬液。

2.5.2、保存条件：配制好的5％的红细胞悬液在试管上注明红细胞血型及配制时间，2-8℃避光保存，有效期3天。

4、仪器：4.1、仪器型号：ＴＤＬ－５Ｃ型医用离心机4.2、仪器厂家：北京菲恰尔医疗器械有限公司4.3、许可证号：京药管械（试）字2001第2030436号4.4、仪器使用具体要求见离心机使用维护程序。

血库作业指导书文件编号：GGYY-1-XK-01~10第A版编制：兵文审核：兵文批准：生效日期：2012年6月1日开正医院检验科目录修订页交叉配血操作规程（凝聚胺法和盐水法）1.目的本规程规定了红细胞交叉配血操作规程，以确保红细胞交叉配血试验准确无误。

2.职责血型室工作人员按照此规程进行红细胞交叉配血操作。

3.围本规程适用于红细胞交叉配血。

4.原理交叉配血试验系指检查受血者与献血者（或供血者）的抗原及抗体成分是否相容，以及是否含不规则抗体等，以保证安全输血。

交叉配血分主侧交叉试验即为患者血清与献血者（或供血者）红细胞的相容性试验；次侧交叉试验，即献血者（或供血者）血浆与患者红细胞的相容性试验。

5.材料与设备5.1抗A（B型）、抗B（A型）及抗A、B（O型）分型血清效价1：128。

5.2患者血样。

5.3献血者（或供血者）血液。

5.4设备器材:滴管，试管架，试管（10mm×60mm），离心机。

5.5试剂:低离子聚凝胺试剂，抗人球蛋白血清。

6、检测环境条件:温度：16-30％湿度：25-75％。

7、方法步骤7.1盐水介质配血法（试管法）。

7.1.1步骤①抽取受血者静脉血3－4ml，后分离血浆，并将红细胞配成2％红细胞悬液。

②将献血者（或供血者）血样以同样方法分离血浆，并配制2％红细胞悬液。

③取洁净小试管（10mm×60mm）3支，1支标明受血者血浆（PS）＋献血者（或供血者）细胞（DC）为主侧管，另1支标明献血者（或供血者）血浆（DS）＋受血者细胞（PC）为次侧管，第3支标明受血者血浆（PS）＋受血者细胞（PC）为自身对照管。

④按标记主侧管加受血者血浆2滴，加献血者（或供血者）2％红细胞1滴。

次侧管加献血者（或供血者）血浆2滴，加受血者2％红细胞悬液1滴。

自身对照管加受血者血浆2滴，加受血者红细胞悬液1滴。

混匀，以1300g离心15秒。

轻轻摇动试管，观察结果。

冬季室温较低，应将试管保温，以防冷凝集素引起的凝集反应。

血库工作制度1.输血科（血库）工作人员必须遵守劳动纪律，坚守工作岗位，如有特殊情况需暂时离开，必须向有关人员交接，说明去向、事由、时间并按时返回，杜绝脱岗现象。

2.一般输血应预先填写血型申请单测定血型，需输血时再填写输血申请单，各申请单均应由医生逐项填写清楚（包括已测知的血型）。

急诊输血亦应同时将血型申请单及输血申请一并送血库，否则应拒收并立即通知有关医生补齐。

3.血库人员在收到申请单及血样后，应认真核对申请单上的病人姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号及临床诊断，并与血样标签核对是否完全相符，如血样所贴标签与申请单内容不符，应立即退回重送，经核实无误后方可进行血型及配血交叉试验。

4. 血库人员应严格按操作规范操作，如确遇难以判断的结果，应向科室负责人或有关上级医生报告，并认真复查，直至结果明确无误，方可发血以确保安全。

5.如发现采供血机构所发血液的血型标记有误，或标签内容模糊不清，应作好记录，然后通知采供血机构退回复核，并应即时向科室负责人及医务科报告。

6.病员血型确定后，原则上应配发同型血。

如急症输血，又一时无同型血，可酌情发给O型红细胞，最好是Rh阴性血。

紧急发血时，血袋上应标明未完成配血试验，同时，应尽快完成配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。

7.备用血液的申请，须按“输血申请和审批制度”严格执行。

8.血液一经领出，原则上不得退回。

如有特殊原因，且出库时间未超过半小时，血液保存完好，经输血科（血库）检查合格后方可酌情退血。

交叉配血（凝聚胺法）1. 原理凝聚胺（polymatching）法首先利用低离子介质降低溶液的离子强度，减少红细胞周围的阳离子云，促进血清（浆）中的抗体与红细胞相应抗原结合，再加入带亚电荷的高价阳离子多聚物-凝聚胺溶液，中和红细胞表面的负电荷，缩短细胞间距，形成可逆的非特异性聚集，并使IgG型抗体直接凝集红细胞。

加入中和液后，仅由凝聚胺引起的非特异性聚集，会因电荷中和而分散，而由抗体介导的特异性凝集则不会分散。

血库的技术操作规程1．目的：建立血库各项操作的技术规范，确保输血安全和血型血清学疾病的准确诊断。

2．依据：全国临床检验操作规程（第二版）、临床输血枝术规范3．范围：血库工作4．职责：血库工作人员5．1 ABO血型定型：5．1．1原理: 常规的ABO定型,必须用已知型特异性的试剂检查红细胞的抗原(forward typing,正向定型、红细胞定型)，以及用已知的试剂红细胞检查血清中的抗体。

5．1．2试剂和材料:5．1．2．1 抗A、抗B分型血清试剂，效价分别不低于64和128。

5．1．2．1 3%-5%A、B、O型红细胞盐水悬液。

5．1．2．1 3%-5%受检者红细胞悬液和受检者血清5．1．3方法:（试管法）：5．1．3．1正定型: 取试管2支，分别标上A、B字样，向A管滴加A定型试剂2滴，向B管滴加B定型试剂2滴。

向A、B管各滴加待检血样的2%红细胞悬液各1滴，摇匀3000r/min离心15秒，5．1．3．2反定型：取３支试管分别标上ＡC、ＢC、ＯC,各加受检者血清2滴于管底,分别滴加A、B、O型试剂红细胞悬液1滴混匀，以3000r/min离心15秒，按照有无凝集判定结果：血型 A 红细胞B红细胞O红细胞A - + -B + - -O + + -AB - - -以上，以正、反定型相一致来判定病人血型，若正、反定型不一致，要进一步作血型鉴定。

5．1．4附注: 正、反定型不一致的原因，有技术问题或血清本身问题，常见者有以下数种：5．1．4．1分型血清试剂效价太低亲和力不强。

5．1．4．2红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不适当，使反应不明显误判为阴性反应。

5．1．4．3受检者红细胞抗原位点过少（如亚型）或抗原性减弱（见于白血病或恶性肿瘤）以及类B或cisAB.5．1．4．4受检者血清蛋白紊乱(高球蛋白血病)或实验时温度过高,常引起细胞呈缗钱状排列. 5．1．4．5受检者血清缺乏应有的抗A或抗B抗体,如丙种球蛋白缺乏症.5．1．4．6各种原因引起的红细胞溶解,误判为不凝集,部分溶血时,可溶性血型物质中和了相应的抗体.5．1．4．7由细菌污染或遗传因素引起多凝集或全凝集往往是正反定型不符的原因.5．1．4．8血清中有意外抗体,如自身抗I,常干扰定型.5．1．4．9老年人血清中抗体水平大幅度下降.5．1．4．10如发现ABO正反定型不一致,首先要重复做试验一次.严格执行操作规程,使用质量合格的试剂以及细心观察和解释试验结果,就可以解决问题.对于一些疑难问题必须进一步研究. 5．1．5临床意义：输血原则为同型相输，ABO血型的确定是输血前的第一步检测。

临床血液标本采集指南一、检验申请规范填写检验申请单项目填写齐全,用词规范、字迹清楚、避免涂改;不同标本类型最好分开申请对于被检者的特殊情况,应当在申请单上注明,供检验人员判断结果参考;检验科要求检验人员加强与临床医护人员沟通,及时解决检验项目申请和送检标本存在的问题和疑问；对于不合格检验申请单和不合格送检标本按照“医学检验工作制度”进行登记、处理;对于漏填或错填申请科室的检验申请单,检验科一律禁止发送检验报告,必要时送交医务科处理;二、病人准备医护、检验人员指导病人做好准备考虑饮食、运动、生理周期、疾病及药物等对检验结果可能产生的影响,指导病人正确采集标本;一控制饮食（1）大多数检验项目都要求在早晨空腹采血,咖啡、浓茶、高糖及可乐类饮料也应禁食;（2）肝功、血脂、凝血等项目要求禁食12-16小时,且提前一天的晚餐应当避免饮酒、禁止高脂肪、高蛋白饮食;（3）饮食对血脂检验影响重大,至少应当在抽血前的三天内注意保持正常饮食;（4）在做内生肌酐清除率测定之前,待检者应禁食肉类3天,不饮咖啡和茶,停用利尿剂,实验前避免剧烈运动,饮足量的水;二避免药物影响许多药物如VitC、雌激素、降血脂药等对检验结果尤其是血、尿、便的生化检验结果产生影响,抗生素应用将对微生物培养检验结果产生直接的影响;申请检验前医生应该了解待检者近期及当前相关药物使用情况并给予适当指导,在对检验结果可能产生明显影响时,应当在检验申请单上注明,或以电话或其他方式告知相关检验人员;举例：降血脂、避孕药、噻嗪类利尿剂、§-受体阻滞剂、免疫抑制剂、某些降压药、降糖药、胰岛素及其它激素制剂等可影响血脂检验结果；应根据药物特性,在作血脂检验前停药数天至数周;如不能停药,应记录用药情况,恰当评估药物及检验结果的影响;三避免运动影响（1）剧烈运动可以使许多血液成分发生变化,甚至持续24小时以上,因此剧烈运动之后不能立即抽血；快步行走之后至少应休息10-15分钟后再抽血;（2）应在平静状态抽血,避免情绪激动;四注意生理差异临床医生申请检验项目及评估检验报告时,应考虑性别、年龄、昼夜节律、季节变动、生理周期如怀孕、月经等因素对检验结果的影响,并给与必要指导;五注意体位要求（1）许多血浆生化成分在站、坐、卧三种不同体位时有明显的浓度差异;（2）静坐5-10分钟后以坐位从肘静脉采血为最佳;（3）卧床患者可卧位采血;三器材选择1一般采血可采用质量合格的一次性塑料注射器;从动脉采集血气标本,以采用玻璃注射器为佳,可以减少血液中氧气的弥散;2采用注射器采血时,7号22G或8号针21G为标准抽血用针,针头过细容易产生溶血;3采用真空采血管-采血针已成为国际标准,可以有效减少溶血,凝血及采血量不准的差错;4采集抗凝血液标本时,血标本采用的抗凝剂的种类及浓度、体积必须正确无误;四、采血操作一正确选择血标本种类1大多数检验项目生化、免疫、凝血、血培养、交叉配血等采用静脉血标本;2血气分析最好采用动脉血标本,也可从动脉化毛细血管采血如新生儿;3血常规检验全血细胞分析可以采用静脉血或手指末梢血,但除非静脉抽血确实困难者如：新生儿、幼儿、老人、肥胖者、严重烧伤患者、出血倾向严重的患者、病危患者,或者必须为治疗保留静脉者如肿瘤化疗患者可考虑采用末梢血外,其他人应采用静脉血;二正确选择采血部位1末梢血标本可从手指采集,采用耳垂末梢血作为血常规检验标本的做法已废止;新生儿可以从足跟,、大指采血;2动脉血标本常从股动脉、肱动脉、桡动脉采血,新生儿及婴儿可从头皮动脉或脐动脉采血;3静脉血标本常从肘前静脉、腕静脉采血,小儿和新生儿有时从颈静脉和前囟静脉;4禁止从输液三通管采血输液成分回流、输液管内残留液体成分都将极大地影响检验结果;三尽量避免输液时采血1一般应在输液结束30分钟以后采血;2抢救过程中必须一边输液一边采血时,应避免从正在输液的肢体上采血,应避免输液成分混入血液标本;3输液时采血应当遵从“远端原则”：---选择在输液的对侧肢体或无输液的其他肢体如足部静脉采血;---在四肢静脉都输液时,可以选择在输液静脉的远心端静脉血流的上游采血;（4）急诊、抢救过程中在输液的同时采血,应在检验申请单上注明;四避免消毒酒精引起溶血静脉穿刺处消毒酒精未干就采血,容易引起标本溶血;三合理使用止血带（1）止血带不能扎得过紧,使用时间应尽量缩短;抽血时,见到回血就应该立即松开止血带,减少血行阻滞时间也不应该鼓励被抽血者长时间、用力攥拳;（2）血脂项目、出凝血项目、血常规项目抽血时止血带使用应限定在1分钟以内;（3）止血带束缚太紧,时间过长如超过3分钟,会造成血行阻滞时间过长,因溶血、血小板激活、纤溶系统激活等原因将使以上检验项目的检验结果产生偏差,甚至诱导错误诊断;（4）需要重新采血时,在止血带束缚时间太长的情况下,应当在对侧手臂重新采血;六“一针见血”、抽血顺畅;1许多检验项目,尤其是涉及出凝血机制的项目如血小板计数,出凝血项目等均要求做到“一针见血”、抽血顺畅;2“一针见血”、抽血顺畅,可以有效防止溶血、减少血管及组织细胞损伤导致血液成分改变对检验结果的影响;溶血造成红细胞内成分的释放、血管损伤导致凝血机制的激活,对很多检验项目将产生明显影响;七控制抽血力度1用注射器抽血应避免大力拉、推针栓,以免血细胞因过度挤压而增加溶血;2抽血时大力抽拉针栓,还易使血液产生气泡;气泡是导致溶血、蛋白酶失活的重要原因之一;3从动脉采集血气分析标本,应让血液自动流入针筒,不要用负压抽取血液,以免增加血液中气体挥发及产生溶血;八血液标本采集顺序1注射器采血可以一次性采集足量血液,然后立即依如下顺序分装各标本管：血常规、凝血、生化、免疫;2使用配套的真空采血管-采血针时,第一管最好不作为凝血检验标本最大限度的降低血管及组织细胞损伤造成血液成分改变对检验结果的影响,临床医生申请凝血检验项目时最好考虑与血常规或其他检验项目一起采血;3使用配套的真空采血管-采血针时,采血顺序应当是：血培养、不含添加剂的采血管血清标准管,红色、橘红色或黄色、凝血标准管蓝色、其他管;4采集末梢血标本的顺序应当是：擦去第一滴血,依次采集血小板计数,红细胞计数,血红蛋白测定,白细胞计数等的标本;九减少针头导致的溶血1如果使用注射器抽血,应先卸掉针头,再沿试管壁将血液轻缓的注入试管;2通过针头将血液推入试管血液细胞二次通过针头,尤其是用力推送将增加血液细胞受挤压而破碎的机会,导致溶血;十准确控制标本量1抗凝血标本的体积必须准确——真空采血管的标签上都有体积标志黑色小方块；抗凝血标本的体积误差必须控制在5%以内如2ml凝血标本管的血液体积误差应不大于;2抗凝血液标本的体积不符合要求可能产生的主要影响：血液体积太多——抗凝剂比例太少,容易产生凝块；血液体积太少——抗凝剂体积相对剩余,血液成分过度稀释,且使血细胞渗透压降低而产生变形或溶血,PT和APTT时间假性延长;十一尽快与抗凝剂彻底混合（1）需要抗凝的血液标本,抽血后应立即将血液注入含抗凝剂的标本管,并使血液与抗凝剂彻底混匀,避免血液凝固;（2）真空采血管以颠倒5-8次为标准操作,动作应迅速而轻柔;用力振荡、产生气泡也不可避免产生溶血;（3）如果管中抗凝剂为液体,应当使粘附在管壁、管盖上的抗凝剂能够全部与血液混合;（4）对于出凝血项目、血常规、白细胞表面抗原分类检测等项目,血液标本出现凝固即使少量细胞凝聚均为不合格;五、血液标本保存一血液标本的保存要求1采血后应将标本管直立、静置、避免震荡、摔落;2所有标本最好都采用有盖容器存放,防止灰土,杂物混入,减少水分、气体蒸发,避免标本溅洒,污染;3标本应保存于阴凉处,避免阳光直射;某些检验项目要求避光保存血液标本;4标本一般应室温保存,避免过高或过低温度影响;5特定项目的血液标本需要低温保存如血气标本应将封闭的血液立即冷冻至4℃然后送检;6血液标本全血、血清或血浆低温保存,应当在检验人员指导下进行;二血液标本应立即送检1血液标本不应在临床科室保留,应尽可能立即送往检验科室;2检验人员应根据不同检验项目的要求及时处理标本立即检验、低温保存、分离血清后低温或常温保存等;三血清标本的有效检验时限1血气分析-----必须立即送检,应当在30分钟内完成检验;2凝血因子、细胞因子目前我院尚未开展及激素检验------必须立即送检,即刻检测或冻存标本不适合采用早晨统一采血、统一送血的方法;条件具备时,应在实验室采血;3凝血项目、电解质项目、肝功及多数血清酶类生化项目-------应尽快送检,在2小时内检验;4血常规项目------应在4小时内完成检验;5血培养项目-------应在采血后尽快放入35℃培养箱中,超过2小时可能降低微生物培养的阳性率;6多数抗原-抗体检测项目-------全血室温4℃为佳可保存24小时,或分离血清-20℃保存;7在环境温度超过30℃的条件下,所有标本都应尽快送往检验科室;8有些临床科室早晨抽血时间过早,至送检时标本已室温放置超过2小时,标本因细胞代谢、溶血、蒸发等原因造成许多项目偏差,如：钾、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、血红蛋白、酸性磷酸酶等升高,钠,血糖等降低;检验科建议：住院病房早晨抽血时间应控制在6:30以后,标本应在8:00左右送至检验科;四血培养标本的特殊要求1确保无菌采血,严防标本污染;2血培养瓶接种的血液量一般为：成人10ml,儿童4ml,幼儿1-2ml;接种的血液过多易引起假阳性;3做厌氧培养的血液标本,应避免接触空气,立即注入专用厌氧培养瓶内;4如果同时做厌氧培养和需氧培养,应先将血标本接种厌氧培养瓶,然后再接种需氧培养瓶;六、血液标本运送1标本应从采集地点直接送往检验科室,不应在其他地点放置;2以上血液采集、保存过程对标本质量的要求应当得到满足;必须避免剧烈震荡、血液溅洒、光线照射、异物混入等情况的发生;3交叉配血的输血者血液样本,必须由临床医护人员或专职运送人员直接送往检验科血库;禁止其他人员或受血者家属执行血样运送任务;4外送检验标本应当接受检验人员对标本种类全血、血清或血浆、标本容器、生物安全防护要求以及运送保存温度等方面的指导;七、其他一正确处理不合格标本1检验科室在核收送检标本时,对不合格检验标本应当拒收;2临床科室在证实标本不合格之后应当重新采集标本送检;严禁诸如“将因出现凝集而被拒收的血常规在挑出凝块之后重新送检”之类的严重错误发生;二标本溅洒事故的处理1从标本管溅洒出来的血液标本不能再放回标本管作为标本送检;2严禁将同一个待检者含不同抗凝剂的血液标本进行混合,严禁将不同待检者的血液标本进行混合;3如果发生标本溅洒事故,应当立即对被污染物体表、衣物、台面、地面等进行有效的消毒处理;。

检验科血库配血流程
1. 患者需求确认
2. 血液样本采集
3. 血型鉴定与检测
4. 交叉配血试验
5. 供血者选择
6. 供血者血液检验
7. 发血核对与记录
8. 血液储存与监管
检验科血库配血流程
1. 患者需求确认
2. 血液样本采集
3. 血型鉴定与检测
4. 交叉配血试验
5. 供血者选择
6. 供血者血液检验
7. 发血核对与记录
8. 血液储存与监管
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1. 患者需求确认
2. 血液样本采集
3. 血型鉴定与检测
4. 交叉配血试验
5. 供血者选择
6. 供血者血液检验
7. 发血核对与记录
8. 血液储存与监管
检验科血库配血流程
1. 患者需求确认
2. 血液样本采集
3. 血型鉴定与检测
4. 交叉配血试验
5. 供血者选择
6. 供血者血液检验
7. 发血核对与记录
8. 血液储存与监管。

第1篇一、总则1. 为确保输血安全，提高输血质量，规范输血科技术操作，特制定本规程。

2. 本规程适用于医院输血科及相关科室的输血技术操作。

二、输血申请流程1. 临床医师根据患者病情，提出输血申请。

2. 输血科接到申请后，对申请进行审核，确认无误后，进行血样采集。

3. 血样采集后，输血科进行血型鉴定、交叉配血等检测。

4. 检测结果符合输血要求后，输血科发放血液制品。

5. 输血过程中，密切观察患者病情变化，发现异常情况及时处理。

三、病人血样采集与送检流程1. 采集血样前，核对患者信息，确保无误。

2. 采集血样时，严格执行无菌操作，防止感染。

3. 采集后，将血样送至输血科，及时进行检测。

四、血型鉴定与交叉配血流程1. 使用标准化的血型鉴定试剂，进行ABO血型鉴定。

2. 根据患者血型，进行Rh血型鉴定。

3. 进行交叉配血试验，确保输血安全。

4. 结果符合输血要求后，发放血液制品。

五、血液制品入库、核对、贮存流程1. 血液制品入库前，核对生产批号、有效期、包装完好性等。

2. 将血液制品按种类、规格分类存放，确保储存环境适宜。

3. 定期检查血液制品储存环境，确保温度、湿度等符合要求。

4. 出库时，核对患者信息、血液制品信息，确保无误。

六、实验技术与设备操作规程1. ABO血型鉴定：采用生理盐水法，严格按照操作规程进行。

2. Rh血型鉴定：采用微柱凝胶检测法，确保检测结果准确。

3. 交叉配血试验：采用凝聚胺法，观察红细胞凝集现象。

4. 抗体筛选试验：采用凝聚胺法，筛选患者体内不规则抗体。

5. 仪器设备操作：严格按照设备操作手册进行，确保设备正常运行。

七、注意事项1. 操作过程中，严格执行无菌操作，防止感染。

2. 定期对输血科人员进行技术培训，提高操作技能。

3. 加强输血科质量管理，确保输血安全。

4. 发现问题及时上报，采取措施予以解决。

本规程自发布之日起实施，原有相关规定与本规程不一致的，以本规程为准。

第2篇一、总则为了确保输血安全，提高输血质量，保障患者生命健康，根据《中华人民共和国献血法》、《临床输血技术规范》等相关法律法规，结合我国实际情况，特制定本规程。

四川省储血点基本标准第一条根据《四川省储血点管理办法》，为做好四川省行政区域内储血点规范化建设，确保血液质量和输血安全，特制定此基本标准。

第二条人员配置（一）储血点工作人员配置应根据供血范围、用血量需要设置业务负责人1名，工作人员若干名。

（二）储血点业务负责人和工作人员都应具有国家认可的卫生专业学历和相应的专业职务，相关的临床输血专业知识。

经输血基础理论、技能培训合格后取得上岗资格。

储血点业务负责人还应具有中级以上卫生技术职称和一定的管理和协调能力。

第三条房屋设施与设备配置（一）房屋设施1、房屋布局合理，应有清洁区、半清洁区和污染区。

血液储存、发放设在清洁区，值班室、办公室应设在半清洁区，报损血液及废物处置设在污染区。

2、储血点应具有消毒、空调设施，且通风、光线良好，并应远离污染区域。

3、储血区洁净度要求达到医院感染管理规范Ⅱ类环境标准，储血冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落﹤8CFU/10分钟或﹤200CFU/m3为合格。

（二）设备配置1、4℃专用储血冰箱1-2台。

2、－20℃低温冰箱1台。

3、专用血小板保存箱1台（根据需要）4、空调器1台。

5、专用运血箱若干。

6、专用传真直拨电话1部。

7、备用电源。

8、电脑1台，打印机1部。

第四条工作制度（一）储血点工作制度（二）血液入库、储存、发放、运输制度（三）工作环节交接制度（四）血液登记、保存制度（五）差错登记、报告及处理制度（六）输血不良反应处理、反馈制度（七）血液报损管理制度（八）资料记录、信息、统计的收集整理、保管制度（九）专用设备使用、维护、报废制度（十）计量器具管理和检定制度（十一）医用污物处理制度（十二）院感及个人防护制度（十三）消毒管理制度。

第五条岗位职责（一）储血点负责人岗位职责（二）各级技术人员岗位职责第六条技术操作规程（一）取血、储血、发血技术操作规程。

（二）设备使用操作规程。

第七条本标准自发布之日起施行。

第1篇一、检验前准备1. 核对信息：在检验前，需核对受血者信息，包括姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、血型、Rh血型等，确保信息准确无误。

2. 标本采集：采集血标本时，需由两名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。

同时，对于两名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一次一管”的原则，逐一分别采集血标本，严禁同时采集两名患者的血标本。

血标本须标明患者的姓名、科室、床号、采血时间。

3. 标本送检：血标本与输血申请单由医护人员或专职人员送交中心血库，双方进行逐项核对。

申请单与血标本标签内容不符合时，退回申请单，重新采集血标本，原标本留中心血库保存，备查。

二、检验操作1. 配血试验：由中心血库按要求进行输血前检查及交叉配血试验。

交叉配血试验包括直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验等。

2. 结果判定：根据交叉配血试验结果，判定受血者与供血者是否相容。

若相容，则可进行输血；若不相容，则需重新选择供血者或调整输血方案。

3. 结果报告：将检验结果及时通知临床科室，以便临床医生了解患者输血情况。

三、检验后处理1. 标本保存：将检验后的血标本妥善保存，以备后续复查或追溯。

2. 结果存档：将检验结果存入血库检验记录本，并定期整理归档。

3. 质量控制：定期对检验操作流程、仪器设备、试剂耗材等进行质量控制和评估，确保检验结果的准确性和可靠性。

四、注意事项1. 严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

2. 操作过程中，注意观察受血者反应，如出现不良反应，立即停止输血，并采取相应措施。

3. 加强与临床科室的沟通，确保检验结果准确、及时。

4. 定期对检验人员进行培训，提高检验技能和操作水平。

5. 严格执行检验操作规程，确保输血安全。

本规程旨在规范血库检验操作，提高检验质量，确保输血安全。

请全体检验人员严格遵守，共同为患者提供优质、安全的输血服务。

第2篇一、目的为确保输血安全，提高输血质量，本规程规定了血库检验操作流程及要求。

血液样本采集标准操作规程1.目的规范样本库采集人体血液样本的操作规程。

2.适用范围适用于使用真空采血管采集人体血液样本的活动过程。

3.定义和术语3.1知情同意保证被收集者了解并理解研究的目的和内容，并自愿同意参加试验的原则。

知情同意具有国际性，是对所有进行人体研究或人体取样调查的研究人员的伦理要求。

在以人为研究/试验对象的科研领域，收集者必须获得研究对象/参与者的知情同意，保护被收集者合法权益的同时保护收集者免于诉讼。

3.2知情同意书知情同意书，是每位被收集者表示自愿参加某一项试验而签署的文件。

知情同意的具体体现是知情同意书的签署。

知情同意书由收集者和被收集者共同签署，一式两份。

正本由收集者保存，被收集者保存副本。

3.3真空采血管采血法将有头盖胶塞的采血试管预先抽成不同的真空度，利用其负压自动定量采集静脉血样。

3.4血清和血凝块指在凝血过程中，血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的血纤维。

血纤维交织成网，将很多血细胞网罗在内，形成血凝块。

血液凝固后，血凝块又发生回缩，并释放出淡黄色液体，称为血清，其中已无纤维蛋白原。

3.5血浆血浆是离开血管的全血经抗凝处理后，通过离心沉淀，所获得的不含细胞成分的液体，其中含有纤维蛋白原。

3.6白细胞白细胞人体血液及组织中的无色细胞，是血液中的一类细胞，有细胞核。

根据形态特征可分为粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。

3.7枸橼酸钠(柠檬酸钠)枸橼酸能与血液中的钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

3.8乙二胺四乙酸二钾(EDTA·K2)与枸橼酸钠的抗凝机制相同，用21.5-2.2mg EDTA·K2可阻止1ml血液凝固。

3.9肝素一种相对分子质量为15000，含硫酸基团的黏多糖，与抗凝血酶Ⅲ结合，促进其对凝血因子和凝血酶活性的抑制，抑制血小板聚集从而达到抗凝。

4.职责4.1临床护理人员按照标准操作规程采集血液。

4.2样本管理员协助样本的采集，对样本进行处理和储存，并作相关记录。