长链非编码RNA在胃癌中的作用及临床价值

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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Mar 30(5)参考文献:[1]刘禹锋.小续命汤加减配合自制麝香药线埋线治疗中风后遗症临床观察[J ].内蒙古中医药,2017,36(4):93.[2]李泽钊,洪震,芮汉臣,等.小续命汤加减治疗缺血性中风患者的疗效及对神经功能的影响[J ].中国保健营养,2016,26(25):305.[3]闫会芳.续命汤加减治疗特发性面神经麻痹[J ].国民间疗法,2016,24(4):61 ̄62.[4]许程燕,吕江华,蒙燕颖.小续命汤加减治疗后循环缺血性眩晕36例临床观察[J ].深圳中西医结合杂志,2017,27(18):50 ̄51.[5]于立,马忠金.小续命汤加减治疗风寒型面神经炎的疗效探讨[J ].基层医学论坛,2017,21(19):2556 ̄2557.[6]巢敏,刘菊芬.小续命汤对风痰瘀阻型急性缺血性中风患者神经功能及中医证候的影响[J ].中国中医药现代远程教育,2017,15(1):58 ̄61.[7]冯凤坡.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的效果[J ].医学理论与实践,2016,29(15):2028 ̄2029.[8]刘道龙,姜德友,褚雪菲.阴阳经穴透刺治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的疗效观察[J ].陕西中医,2016,37(8):1068 ̄1069.[9]徐昌业.针灸联合推拿康复训练治疗中风后遗症效果观察[J ].内蒙古医学杂志,2016,48(4):486 ̄487.[10]范学科,郭林.康复训练联合针刺对中风后遗症患者神经功能和运动能力的影响[J ].南京中医药大学学报,2016,32(5):428 ̄430.[11]代静.中西医结合治疗气虚血瘀型脑中风后遗症康复的临床观察[J ].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(12):1511 ̄1513.[12]黎杰,何振雄,伍忠荣.腹针联合足底反射区按摩治疗缺血性中风后遗症临床研究[J ].湖北中医药大学学报,2016,18(5):102 ̄104.收稿日期:2018 ̄10 ̄20研究表明,近75%的人类基因转录为RNA ,其中2%的RNA 可翻译为蛋白质,长链非编码RNA (lncR ⁃NAs ,长度从200到100,000bp ,很少或根本没有蛋白质编码能力的转录产物)为其中最大的一类,与胚胎发育、遗传印记、表观遗传修饰、转录及转录后调控等多种生理和病理过程有关,被证明参与肿瘤发生,且与患者临床预后有关[1]。

近年来,运用靶基因预测技术在7条不同的通路上发现高表达的221个lncR NA-mRNA 作用对,其中p53信号通路最为重要,且被证明和胃癌的发病密切相关。

本文将总结lncR ⁃NAs 在GC 发生发展中的作用,以及lncRNAs 作为新*:通讯作者长链非编码RNA 在胃癌中的作用及临床价值江颖袁王良静*(浙江大学医学院,浙江杭州310031)The Role and Clinical Value of Long Chain Noncoding RNA inGastric CancerJIANG Ying,WANG Liang-jing (Medical College of Zhejiang University,Hangzhou 310031China )Abstract :Gastric Cancer(GC)was the second leading cause of cancer death in the world ,which was related tomany factors ,such as genetic factors ,helicobacter pylori infection ,unhealthy eating habits ,smoking and so on.Gastric cancer lacks typical symptoms in the early stage ,and most of the cases are in the middle and late stage of diagno ⁃sis.The main treatment for advanced gastric cancer is surgery ,but it was easy to recur and metastasize.The 5-year survival rate was about 25%.At present ,we still lack specific biomarkers ,prognostic indicators and effective thera ⁃peutic targets for the diagnosis of gastric cancer.Therefore ,further study of the molecular basis of gastric carcino ⁃genesis and development will help us to understand the pathogenesis of gastric cancer ,to find out the target of indi ⁃vidualized treatment of gastric cancer ,and to improve the quality of life and survival rate of patients with GC.Keywords :Long Chain Noncoding RNA;Gastric cancer;Function;Value摘要:胃癌(GC )是全球癌症死亡的第二大原因,其发生与遗传因素、幽门螺杆菌感染、不健康的饮食习惯、吸烟等许多因素有关。

胃癌早期缺乏典型症状,多数病例确诊时已处于中晚期。

中晚期胃癌主要的治疗方法以手术为主,但容易复发、转移,5年生存率约为25%。

目前,我们仍然缺乏胃癌诊断的特异性生物标志物,评价预后的指标以及有效的治疗靶点。

因此,深入研究胃癌发生发展的分子基础将有助于我们了解胃癌的发病机理,以发现胃癌个体化治疗的靶点,提高GC 患者的生活质量和生存率。

关键词:长链非编码RNA ;胃癌;作用;价值中图分类号:R446文献标识码:A文章编号:1011 ̄8174(2019)05 ̄0699 ̄02·综述·699··Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Mar30(5)型生物标志物对胃癌的早期诊断、预后评估及靶向治疗方面的潜在价值[2]。

1长链非编码RNA的作用及调控机制LncRNA能够通过作用于基因组特定位点的表观遗传调节蛋白发挥表观遗传调控作用。

蛋白质复合体PRCs通过调节表观遗传染色质修饰基因表达,形成RNA-DNA-蛋白复合物以招募蛋白修饰染色质影响基因的转录[3]。

研究发现[4],在人胃癌细胞系中,c-Myc与lncRNA H19、CCAT1表达直接相关,编码RNA、非编码RNA和转录因子c-Myc结合的启动子调节区域。

c-Myc在细胞周期、增殖、分化和凋亡方面发挥重要调节作用。

LncRNA作为竞争性内源性RNA(ceRNA),参与基因的转录后调节,通过与其他RNA竞争性结合MREs,影响miRNA的激活和相应mRNA的生成,在另一个水平影响基因的转录后调节。

2LncRNA在胃癌中的抑癌作用研究表明,FENDRR在胃癌组织和细胞系中为低表达,且与肿瘤侵袭、肿瘤分期、淋巴转移、预后不良相关,在移植瘤小鼠模型中,过表达FENDRR能够有效地减少转移性结节的数量,抑制胃癌细胞转移[5]。

MEG3被认为是一个抑癌基因,其表达量在胃癌组织中显著减少,且与更高的TNM分期,更深的侵润深度,更大的肿瘤体积和不良预后相关。

LncR⁃NA GAS5被认为是膀胱癌、胰腺癌、乳腺癌的抑制基因。

GAS5与更大的肿瘤体积、高病理分期、低生存率有关[6]。

3LncRNA在胃癌中的促癌作用3.1HOTAIR目前,关于HOTAIR的研究认为,HO⁃TAIR高表达与胃癌肿瘤分期、静脉入侵、淋巴结转移、腹膜转移、低总体生存率相关。

过表达HOTAIR 可促进胃癌细胞增殖、上皮间质化、迁移和侵袭,而敲低HOTAIR能够有效抑制胃癌细胞的这些恶性行为,减少MMP1、MMP3和Snail蛋白表达,抑制移植瘤小鼠肿瘤的生长和腹膜转移[7]。

3.2LncRNA ANRIL LncRNA ANRIL表达水平与TNM分期和肿瘤大小密切相关,E2F1可以诱导ANRIL表达并促进ANRIL介导的细胞快速生长。

ANRIL可以招募并结合于PRC2复合体,通过表观遗传机制在转录水平抑制miR-99a/miR-449a表达,激活miR-99a/miR-449a靶点(mTOR和CDK6/E2F1通路),从而导致细胞异常增殖[8]。

Mercer等[9]在80例胃癌及其配对的癌旁正常对照组织中进行了LncRNA ANRIL表达检测,研究结果显示LncRNA ANRIL在胃癌组织中显著高表达,高表达比例为71.25%(57/80)(P<0.01);临床相关性分析结果显示:LncR⁃NA ANRIL表达水平与胃癌TNM分期和淋巴转移等临床病理因素相关。

3.3lncRNA H19H19是胃癌发展过程中的一个关键分子,miR-675通过使特定肿瘤抑制基因表达沉默促进胃癌进展。

RUNX1是miR-675的直接作用靶点,H19/miR-675介导的RUNX1消耗触发胃癌细胞增殖,抑制细胞凋亡。

另外,H19可作用于肿瘤抑制基因p53,抑制p53激活,从而抑制p53靶基因BAX的表达,导致胃癌细胞增殖[10]。

Lee等[11]采用qRT-PCR对112对胃癌患者癌组织和匹配的癌旁正常对照组织以及4株胃癌细胞和正常胃黏膜细胞的lncRNA H19表达水平进行检测,结果显示lncRNA H19在胃癌组织及胃癌细胞株中均呈显著高表达,其表达水平与临床病理因素相关分析提示,lncRNA H19表达水平与胃癌分化程度、肿瘤大小、浸润深度和TNM分期显著相关。

4LncRNA在胃癌诊断中的作用传统的CEA和CA19-9对于胃癌常规筛查的敏感性和特异性不甚理想,我们迫切需要寻找胃癌诊断的新型生物标志物,对于提高GC病人的生存率非常重要[12]。

在癌症发生和疾病进展中,lncRNAs的表达具有组织特异性的特征,可在体液中被检测到,而且lncRNA表达水平的改变可能是提示癌症发生。

因此,lncRNAs在胃癌诊断、预后和治疗方面具有重要的临床指导意义。

研究发现[13],胃癌患者血浆中H19水平最为稳定,且可通过qRT-PCR检测,提示血浆中H19可作为潜在生物标志物,H19可能主要由胃癌肿瘤释放,可能成为新的胃癌肿瘤标记物。