院感基础知识培训ppt课件

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医院院感知识培训PPT课件

依据医院感染诊断标准（试行），下列情况属于医院感染
1.无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排除污染和原来混合感染)的感染。
医院感染相关知识
2024/3/14
1
主要内容
1 院感有关概念 2 医务人员手卫生规范等各类规范 3 多重耐药菌感染管理
2024/3/14
2
1、医院感染的定义：医院感染是指病人在入院48小时后
在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染和在医院内获得的在出院后发生的感染，医院工作人员在医院内获得感染也属医院感染。
严格实施正确的洗手规则，可减少医院感染20~30％
2024/3/14
8
手卫生5个重要时刻
请您记住二前三后、把好五关:
二前：接触患者前、进行无菌操作前；三后：体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。
2024/3/14
9
《医院隔离技术规范》
标准预防：认定任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，都必须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述病人的血液、体液、分泌物、排泄物者，必须采取防护措施。包括既要防止血源性疾病传播，也要防止非血源性疾病传播；既要防止病人将疾病传染给医务人员，又要防止医务人员将疾病传染给病人，强调双向防护。
紧贴面部，完全覆盖口鼻和下巴
有口颜色罩的的一面正向确外使用
按紧鼻夹
2024/3/14
14
绝对不要在可能有病毒存在的空间戴口罩，尽量在进入室内空间前就戴好口罩

院感培训课件ppt

02
感染预防措施
Infection prevention measures
洗手
院感中最基本、最重要的一项措施，它可以有效地减少医院感染的发生率。针对，我们可以从以下两个方面来进一步深入探讨： 1. 洗手的正确方法：医务人员进行洗手时，需要注意泡沫量和洗手时间，确保泡沫充分覆盖双手和手指间隙，并用流动的水充分冲洗干净。在这个过程中，应尽量避免手与水龙头、水槽等污染源的直接接触。 2. 洗手的时机：洗手的时机包括在医疗操作前、接触病人后、接触病人周围环境后等。在不同的情况下，需要采取不同的洗手方式，例如使用含有酒精成分的免洗手消毒剂等。此外，在日常生活中，我们也应养成勤洗手的好习惯，保持手部的清洁与卫生。
内容包括空气传播、飞沫传播、接触传播、消化道传播等多种途径，其中空气传播和飞沫传播是最为常见且危害最大的。预防感染的有效措施包括：提高空气质量、建立正确的手卫生习惯、加强环境卫生、做好消毒工作等。重点关注病人、医生、护士等易受感染的人群，及时发现和控制感染源，严格执行对以下三个方面进行培训： 1.手卫生操作演示：包括正确洗手的步骤与顺序、手部消毒技巧等，以及在不同场景下的手卫生操作要点。 2.穿脱隔离服操作演示：包括穿戴隔离服的注意事项、正确的穿戴方法、脱下隔离服的步骤与注意事项等，以确保隔离服使用的安全性及有效性。 3.器械消毒操作演示：包括不同器械的清洗、消毒、灭菌等操作方法，以确保医疗设备及器械的清洁卫生和无菌状态，保障患者的手术安全。
生物安全控制措施
1. 个人防护措施：包括穿戴防护服、戴手套、戴口罩等，防止接触和呼吸患者体液、血液等受污染的物品和环境，将病原体传播风险降到最低。 2. 环境清洁消毒措施：对医院环境进行定期消毒，保持清洁卫生，有效杀灭多种病原微生物，以防止交叉感染和院内感染的发生。 3. 医疗废物处理：对使用的一次性医疗耗材、生活垃圾等进行分类处理，防止交叉污染和环境污染，保障医务人员和患者的健康和安全。

2024版年度院感知识培训ppt课件完整版

2024/2/3
使用温和的洗手液和消毒剂，避免使用刺激性强的化学物品
定期进行手部皮肤检查和保养，及时处理手部皮肤问题
27
06 抗菌药物合理使用指导原则
2024/2/3
28
抗菌药物种类和适应症范围
01
02
03
04
青霉素类
适用于敏感细菌所致的感染，如肺炎、心内膜炎等。
2024/2/3
头孢菌素类
医护人员接触新生儿前后需进行手部清洁和消毒，同时佩戴防护用品，确保新生儿的健康安全。
2024/2/3
16
血透室水处理设备维护及水质监测
定期对水处理设备进行维护保养
确保水处理设备的正常运转，保证透析用水的质量。
建立完善的水质监测记录
对每次检测的结果进行详细记录，便于追溯和分析问题原因。
ABCD
项制度得到有检查中发现的问题及时反馈给相关部门，并督促其进行整改。
10
培训教育与考核评估
2024/2/3
开展医院感染知识培训
针对不同岗位人员开展相应的医院感染知识培训，提高全员医院感染防控意识。
培训效果评估
通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行评估，确保培训质量。
建立激励机制
清洗消毒原则
遵循先清洗后消毒的原则，确保医疗器械的清洁度和安全性；对于不同种类的医疗器械，应采用相应的清洗消毒方法和程序。
2024/2/3
19
高压蒸汽灭菌器使用注意事项
操作前准备
检查灭菌器的密封性、压力表等是否正常，确保设备处于良好状态；将待灭菌物品清洗干净并干燥，避免残留物和水分影响灭菌
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。

院感知识培训内容ppt(完整版)

。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法，包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等。
降低医院感染发生率，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概念、分类、危险因素等基础知识
02
了解医院感染的诊断、监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感染的防控意识和能力，降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频率，如地面、墙面、家具、医疗设备等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的感染防控措施和管理要求，确保患者安全。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培训，提高医护人员的防控意识和技能水平。

2024年最新院感知识培训ppt课件完整版

清洁消毒效果监测
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气流通。
严格执行手卫生规范，减少交叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离，如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化

《院感基本知识》PPT课件

预防措施与重要性
预防措施
为有效预防和控制医院感染的发生，需要采取一系列措施，包括加强医院环境卫生管理、严格执行消毒隔离制度、规范手卫生操作、合理使用抗生素等。
重要性
医院感染不仅给患者带来痛苦，延长住院时间，增加医疗费用，还可能引发医疗纠纷甚至危及患者生命。因此，加强医院感染的预防和控制工作对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
采用空气质量检测仪对医院各区域空气进行定期检测，主要指标包括空气中的微粒物、细菌、病毒等含量。
医护人员手卫生状况直接影响医院感染控制效果，可采用手套印迹法、棉签擦拭法等方法进行手卫生检测评价。
表面清洁度评价
通过观察物体表面有无污渍、水渍、尘埃等，以及使用ATP生物荧光检测仪对物体表面进行快速检测，判断清洁程度。
保障患者和医务人员安全，提高医疗质量。
无菌技术在医院感染控制中的作用
保持无菌物品的无菌状态，防止污染。
手卫生和无菌技术在医院感染控制中作用
01
预防手术部位感染和其他医疗相关感染。
02
提高医疗操作的安全性和可靠性。
05
环境清洁与消毒管理要求
环境清洁度评价标准及方法
空气清据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液系统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水、食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术、侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药物使用因素（如抗生素滥用等）。
不同区域消毒方法选择和实施要求

院感相关知识培训ppt课件

医院感染报告制度
报告流程
医护人员发现医院感染病例后，应按照规定的流程及时上报，包括填写感染病例报告卡、上报至
医院感染管理部门等。
2024/1/28
报告时限
根据感染的严重程度和紧急程度，设定不同的报告时限，确保信息及时传递。
报告内容
应包括患者基本信息、感染部位、病原体、治疗措施和预后等关键信息。
医院感染监测与报告
2024/1/28
20
医院感染监测方法
主动监测
通过定期巡查病房、检查医疗设备和操作过程，及时发现潜在的感染
风险。
2024/1/28
被动监测
依靠医护人员和患者的报告，收集感染病例数
据。
目标性监测
综合性监测
针对高危人群、重点科室或特定病原体进行的
专项监测。
21
利用信息化手段，对全院范围内的感染情况进行全面、持续的监测。
2024/1/28
遵循正确的穿脱流程，避免污染和交叉感染。
12
环境清洁与消毒
环境清洁的定义和重要性
保持医院环境整洁，消除污染，防止医院感染的传播。
环境消毒的定义和目的
杀灭环境中可能存在的病原微生物，降低医院感染的风险。
2024/1/28
环境清洁的方法与用品
采用湿式清洁方式，使用清洁剂或消毒剂，遵循先上后下、先内后外的原则。
22
医院感染数据分析与利用
数据收集
建立完善的数据收集系统，确保数据的准确性和完整性。
2024/1/28
数据分析
运用统计学方法对收集到的数据进行深入分析，揭示医院感染的流行病学特征、危险因素和防控效果。
数据利用
将分析结果及时反馈给临床医护人员和医院管理层，为制定针对性的防控措施和改进医疗质量提供科学依据。同时，可将相关数据用于科研和学术交流，推动医院感染防控水平的不断提升。

院感知识培训PPT课件

结果反馈机制建立
建立定期的结果反馈机制，将监测结果及时反馈给相关科室和医务人员，提高其对医院感染的认知和重视程度。
执行情况评估
对反馈结果的执行情况进行定期评估，了解医务人员对医院感染防控措施的执行情况和存在的问题，为后续改进提供依据。
持续改进方向和目标设定
持续改进方向
根据监测结果和评估情况，针对存在的问题和不足，制定持续改进计划，明确改进方向和具体措施。
常见感染部位
医院内常见的感染部位包括呼吸道、泌尿道、手术部位、胃肠道和血液等。
病原菌
引起医院感染的病原菌种类繁多，包括细菌、病毒、真菌和寄生虫等。其中，耐药菌的出现给医院感染的治疗和预防带来了更大的挑战。
CHAPTER 03
预防措施与控制策略
手卫生与消毒隔离制度
01
手卫，包括去除手部污染和减少细菌传
降低医院感染发生率，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概念、分类、危险因素等基础知识
02
学习医院感染的预防和控制措施，包括手卫生、消毒隔离、无菌操作等
03
了解医院感染监测和报告制度，掌握相关数据分析和应用技能
04
培养医务人员对医院感染的敏感性和责任意识，提高防控能力
发病率及危害程度
发病率
医院感染是一个严重的公共卫生问题，其发病率较高，不仅影响患者的治疗效果和预后，还增加了医疗成本和患者的经济负担。
危害程度
医院感染的危害程度因感染部位、病原体种类和患者基础疾病等因素而异。严重的医院感染可导致患者死亡，而一些轻微的感染也会影响患者的康复和生活质量。
常见感染部位与病原菌
播等。
02 03

院感基础知识培训PPT课件

病理性废物
诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计等
废物处理流程及监管措施
废物处理流程
医疗废物应分类收集，密封包装，标识明确，由专人负责运送至指定地点进行无害化处理
监管措施
建立健全医疗废物管理制度，加强医疗废物处理人员的培训和考核，定期对医疗废物处理情况进行监督检查，确保医疗废物得到及时、规范、无害化的处理
02 卫生手消毒
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌
03 外科手消毒
外科手术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌
医疗废物分类收集原则
感染性废物
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，如被病人血液、体液、排泄物污染的物品等
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，如医用针头、缝合针、解剖刀等
职业暴露风险评估及报告流程
职业暴露风险评估
对工作人员在诊疗、护理等过程中可能面临的职业暴露风险进行评估，确定风险等级。
报告流程
建立职业暴露报告制度，明确报告流程、责任人和报告时限，确保一旦发生职业暴露能够及时报告和处理。
紧急处理措施和随访观察安排
紧急处理措施
制定针对不同职业暴露情况的紧急处理措施，如局部处理、预防性用药、疫苗接种等。
03
手卫生与医疗废物管理
手卫生重要性及规范要求
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便 01 、最经济的方法
严格执行手卫生规范要求，可以有效减少手上的 02 细菌数量，避免交叉感染
手卫生规范要求包括洗手、卫生手消毒和外科手 03 消毒等方面

院感基础知识ppt课件

室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
17
消毒灭菌合格的关键是
• 方法 • 剂量 • 基本程序
18
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力紫外线远红外线电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭喷洒、喷雾联合应用
19
化学消毒剂有4种：灭菌剂高效消毒剂中效消毒剂低效消毒剂
活垃圾放入黑色塑料袋，送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。
44
.医用污染垃圾（统一用黄色垃圾袋盛放） • 1、用过的棉签、棉球、手套、敷料等放
入黄色垃圾袋，达3/4时封袋，由总务科每天上门收集，同时双方进行交接并签名，最后送至医疗废物暂时储存室，48小时内由医疗废物处置中心统一处理，交接双方做好交接记录吧，签字。交接记录保存3年。 • 2、使用后一次性输液器、配药后的一次性注射器及时毁形放入黄色垃圾袋，达3/4时封袋，由保卫科每天上门收集，放至医疗废物暂时储存室，处理方式同上1。 • 3、废弃的标本、手术切除组织放入双层黄色塑料袋，达3/4封袋，处理方式同上1。
5
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染 6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
6
消毒隔离和无菌操作是预防
和控制医院感染的两个基本环节
7
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法来自灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
38
病理性废物
• 特征：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。

院感基础知识培训课件ppt

3 3. 意识提高度
评估受训人员对院感防控的认识是否提高，如遵守消毒规定、保持清洁卫生等。
4 4. 技能应用度
评估受训人员将学到的技能应用于实际工作的程度，如发现并预防院内感染等。
5 5. 反馈与建议
评估受训人员对培训的反馈和建议，以改进和优化培训内容和方法。
谢谢观看
院感培训与教育
06
1. 全员培训
01
02
Байду номын сангаас03
04
05
确保所有员工包括医院感染
熟悉并遵守医院感染预防和
的定义、危害、
控制的基本知预防措施、患
识和操作规范。者管理等。
集中授课、实操演示、案例分析、考核测
试等。
培训结束后，应对员工的知识和技能进行评估，确保培
训效果。
定期对员工的预防院感意识和技能进行持续监督和指导。
对医疗废物进行生物监测，评估感染风险。
4. 感染指标评估
1. 病原体检测
针对常见病原体（如病毒、细菌、真菌等）进行定量或定性的检测，如PCR检测、病毒载量检测等。
2. 抗体检测
包括IgM和IgG，评估感染的时间进程及恢复情况。
3. 病原学相关指标
如白细胞总数、中性粒细胞数量等，反映机体的免疫反应。
2. 口-口传播：患者将病原体通过唾液等途径传播给他人，如接吻、共享餐具等。
3. 肠道疾病的分泌物传播：患者通过分泌物（如唾液、鼻涕、痰等）传播病原体。
院感预防措施
03
1. 手卫生
1. 洗手
接触患者前后、清洁操作前、接触污染物后均需洗手。洗手时间不少于20秒，用肥皂和清水洗。

2024版《院感知识培训》ppt课件

弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行
无菌操作基本原则和技巧
无菌操作前需穿戴整洁的工作服和口罩，修剪指甲、洗手并烘干
无菌物品必须保存在无菌容器或无菌包内，不可暴露在空气中过久
保持操作环境清洁、干燥、宽敞，物品摆放有序
进行无菌操作时，手臂应保持在腰部以上，视线不能离开操作区域
大环内酯类
适用于治疗轻中度感染，如上呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
肝功能不全患者慎用。
合理用药策略和监管措施
制定合理用药指南
加强药师审核
根据临床实践和药物特性，制定合理用药指南，指导医生规范用药。
药师应对医生开具的处方进行审核，确保用药安全、有效、经济。
开展抗菌药物临床应用监测与评估
加强患者教育
消毒灭菌技术的联合应用探索不同消毒灭菌技术的联合应用，提高消毒灭菌效果，降低医院感染风险。
提高医院感染防控水平
完善医院感染防控体系
建立健全医院感染防控体系，确保各项防控措施得到有效执行。
强化医院感染监测与评估
加强医院感染监测和评估工作，及时发源自和控制医院感染，保障患者安全。加强医院感染知识培训
妥善保存药品
药品应存放在干燥、阴凉、避光的地方，防止药品受潮、变
质。
抗菌药物种类、适应症和禁忌症
青霉素类
适用于敏感菌所致的感染，如肺炎、心内膜炎等。对青霉素过敏
者禁用。
氨基糖苷类
主要用于治疗革兰氏阴性杆菌感染，如败血症、感染性休克等。肾功能障碍患者慎用。
头孢菌素类
广泛用于治疗各种细菌感染，如呼吸道感染、尿路感染等。对头孢菌素类过敏者禁用。

院感基本知识培训课件

（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
院感基本知识
16
• 七、医疗废物分类目录
模板的使用
4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；
6、暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手பைடு நூலகம்传播，与医院感染密切相关。
院感基本知识
21
模板的使用
• 九、洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。
在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
院感基本知识
4
模板的使用
• 四、医院感染管理的定义：医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗
机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
保护病人,保护自己,保护亲人
院感基本知识
29
院感基本知识
30
12日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现。全部患者被急送上海一家医院治疗。至17 日，9名患者相继实施单眼眼球摘除手术。
院感基本知识
7
模板的使用
安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医院

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15.《医用一次性防护服技术要求》 GB19082-2009 2009.5.6
16.《医用防护口罩技术要求》 GB19083-2010 2010.9.2 17.《生物安全实验室建筑技术规范》GB50346-2011 2011.12.5 18.《医疗机构消毒技术规范》 WS/T367-2012 2012.4.5 19.《医院空气净化管理规范》 WS/T368-2012 2012.4.5 20.《医院消毒卫生标准》GB/15982-2012 2012.6.29 21.《医院洁净手术部建筑技术规范》 GB/50333-2013 2013.11.29
规章
4.《消毒管理办法》
中华人民共和国卫生部令第27号
5.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中华人民共和国卫生部令第36号 2003.10.15 6.《医院感染管理办法》中华人民共和国卫生部令第48号
7.《抗菌药物临床应用管理办法》中华人民共和国卫生部令第84号标准
8.《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》HJ421-2008 2008.2.27 9.《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》WS310.1-2009 2009.4.1 10.《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》 WS310.2-2009
9
主要内容
一二三
主要内容
医院感染管理组织机构医院感染管理相关知识医院感染的预防控制措施
四一
五
医务人员职业暴露与防护
医疗废物处理
10
医院感染管理组织机构
11
医院感染管理组织机构
2015年9月省卫计委印发了《山西省医院感染管理质量考核评价细则》，要求建立医院感染管理的院科三级管理组织，100张以上床位的医院应设立医院感染管理委员会及独立的医院感染管理科。
12
医院感染三级管理体系
医院感染管理委员会
医院感染管理科
全院职工
科室医院感染管理小组
13
医院感染管理组织机构
2013年月12月卫生部颁布《基层医疗机构医院感染管理基
本要求》，本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。 2015年9月省卫计委印发了《山西省基层医疗机构医院感染管理评价参考标准》。健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
2009.4.1
18
国家医院感染管理常用文件目录
11.《医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》 WS310.3-
2009
12.《医院隔离技术规范》WS/T311-2009 2009.4.1 13.《医院感染监测规范》WS/T312-2009 2009.4.1 14.《医务人员手卫生规范》 WS/T313-2009 200诊断标准》开展医院感染监测监控工作。
16
了解医院哪些科室是医院感染管理的重点部门
一.手术部（室）二.重症医学科三.血液透析中心（室）四.口腔科五．内镜室六.消毒供应中心七．产房、人流室八．新生儿病室九．导管室. 十.洗衣房十一.感染性疾病科十二．临床实验室十三．母婴同室十四．病房管理十五．针灸科十六.治疗室、处置室、换药室、注射室.
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警钟常鸣
医院感染问题无处不在，轻视感控，付出代价是巨大的！
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海恩法则
每一次严重事故的背后，必然有29起轻微事故和 300 起未
遂先兆以及1000起事故隐患。
该法则强调两点：
一是：事故的发生是量的积累的结果。
二是：再好的医疗技术，再健全的规章制度，在实际操作
层面，也无法取代人的素质和其责任心。
医院感染防控知识
医院感染管理科
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近年来公开报道的重大医院感染事件
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深圳妇儿医院切口感染事件
1998年4月至5月，深圳妇儿医院发生严重医院感染
暴发事件，在该院接受手术的292例病人中发生术后伤口龟型结核分枝杆菌感染158例，切口感染率达54.11%。原因:戊二醛浓度错配导致手术器械分支杆菌污染，从而引起切口感染。
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2009年3月30日，卫生部通报了山西省太原公交公司职工医院及山西煤炭中心医院血液透析中发生的严重医院感染事件。
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警钟常鸣
我们所知道的这些医院感染暴发事件只是暴发事件的冰山
一角！
医院感染与医院的每个部门都是密切相关的
一个环节、一个操作的疏忽，都可能导致医院感染的发生
医院感染控制工作看似不挣钱，但可以省大钱
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宿州眼球事件
2005年12月11日，安徽省宿州市立医院眼科为10名患者做
白内障手术，结果 10名患者均发生医院感染，其中9 人的单眼
眼球被摘除。原因是该医院违规允许不具备医疗资质的上海某
公司在该院从事诊疗活动。医院院内感染管理混乱，手术过程中相关设备没有做到一人一用一灭菌。
4
西安交大的新生儿事件
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国家医院感染管理常用文件目录法律
1.《中华人民共和国传染病防治法》中华人民共和国主席令第17号2004.8.28
法规 2.《突发公共卫生事件应急条例》中华人民共和国国务院令第376号2003.5.9 3.《医疗废物管理条例》
中华人民共和国国务院令第380号2003.6.16 2002.3.28 2006.7.6 2012.4.24
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医院感染管理组织机构职责
制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度并组织落实
清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、
医源性感染预防与控制措施、
医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、
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医院感染管理组织机构职责
医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感
2008年9月3日起，西安交大附属医院新生儿科9名新
生儿相继出现发热、心率加快、肝脾肿大等症状，其中8 名新生儿于9月 5日-15日间相继死亡，一名新生儿经医院治疗好转。卫生部专家调查组指出，该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查发现，新生儿科建筑布局和工作流程不合理，人流与物流相互交叉；对部分新生儿使用的物品和器具采用了错误的消毒方法；医务人员手卫生不规范。