2017年广西中医药大学第一附属医院中医住院医师规范化培训基地招

国家中医药管理局关于公布首批中医住院医师、全科医生规范化培训(培养)基地的通知
国中医药人教发〔2014〕16号
各省、自治区、直辖市卫生计生委（卫生厅局)、中医药管理局：
为贯彻落实《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》(国发〔2011〕23号)、《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》（国卫科教发〔2013〕56号)精神，加强中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生规范化培养工作，在各省级中医药管理部门推荐基础上，我局遴选确定了首批208个中医住院医师规范化法训基地、217个中医类别全科医生规范化培养基地（临床培养基地)、309个中医类别全科医生规范化培养基地（基层培养基地)，现予公布。

中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地（以下统称“培训基地”)是承担中医住院医师规范化培训和中医类别全科医生规范化培养工作的规范化培训机构。

为加强培训基地管理，确保培训质量，提出如下要求：
一、培训基地实行全行业属地化管理。

各省级中医药管理部门应按照《中医住院医师规范化培训基地认定和管理办法》要求，加强对培训基地的管理考核评估。

二、省级中医药管理部门应根据本地区各培训基地容量核定年度规范化培训招录计划，培训基地组织符合条件人员参加统一考试，择优录取并签订相关培训协议.招收及录取结果应向社会及时公布，并报国家中医药管理局备案。

三、培训基地应当严格按照国家中医药管理局中医住院医师规范化培训各项规定，加强自身建设，完善相关条件，确保培训质量。

特别是要注重培训过程管理，加强培训过程的质量评价。

第一、二批住院医师规范化培训基地省份累计规培基地名称批次北京36北京大学第六医院1北京36北京大学第三医院1北京36北京大学第一医院1北京36北京大学口腔医院1北京36北京大学人民医院1北京36北京回龙观医院1北京36北京积水潭医院1北京36北京协和医院1北京36北京医院1北京36北京中医药大学东直门医院（中医）1北京36首都儿科研究所附属儿童医院1北京36首都医科大学附属北京安定医院1北京36首都医科大学附属北京安贞医院1北京36首都医科大学附属北京朝阳医院1北京36首都医科大学附属北京儿童医院1北京36首都医科大学附属北京妇产医院1北京36首都医科大学附属北京口腔医院1北京36首都医科大学附属北京世纪坛医院1北京36首都医科大学附属北京天坛医院1北京36首都医科大学附属北京同仁医院1北京36首都医科大学附属北京友谊医院1北京36首都医科大学附属北京中医医院（中医）1北京36首都医科大学附属复兴医院（全科）1北京36首都医科大学宣武医院1北京36中国康复研究中心北京博爱医院1北京36中国人民解放军海军总医院1北京36中国人民解放军空军总医院1北京36中国人民解放军总医院1北京36中国人民武装警察部队总医院1北京36中国医学科学院肿瘤医院1北京36中国中医科学院广安门医院（中医）1北京36中日友好医院1北京36北京大学肿瘤医院2北京36北京清华长庚医院 2北京36首都医科大学附属北京潞河医院2北京36中国人民解放军陆军总医院2安徽28安徽省立医院1安徽28安徽省中医院（中医）1安徽28安徽医科大学第二附属医院1安徽28安徽医科大学第一附属医院1安徽28安庆市立医院1安徽28蚌埠市第三人民医院1安徽28蚌埠医学院第一附属医院1安徽28亳州市人民医院（全科）1安徽28阜阳市人民医院1安徽28合肥市第一人民医院1安徽28淮南市第一人民医院1安徽28六安市人民医院1安徽28马鞍山市人民医院1安徽28铜陵市人民医院1安徽28皖南医学院弋矶山医院1安徽28芜湖市第二人民医院1安徽28芜湖市中医医院（中医）1安徽28安徽省第二人民医院2安徽28安徽省儿童医院2安徽28安徽医科大学附属巢湖医院2安徽28安庆市第一人民医院2安徽28蚌埠医学院第二附属医院2安徽28池州市人民医院2安徽28滁州市第一人民医院2安徽28合肥市第二人民医院2安徽28黄山市人民医院2安徽28宿州市立医院2安徽28皖北煤电集团总医院2福建25福建省福州中西医结合医院（中医）1福建25福建省立医院1福建25福建医科大学附属第二医院1福建25福建医科大学附属第一医院1福建25福建医科大学附属协和医院1福建25福建中医药大学附属第二人民医院（中医）1福建25福建中医药大学附属人民医院（中医）1福建25福州市第一医院1福建25龙岩市第一医院1福建25南京军区福州总医院1福建25南平市第一医院1福建25宁德闽东医院1福建25莆田市第一医院1福建25泉州市第一医院1福建25三明市第一医院1福建25厦门大学附属第一医院1福建25厦门大学附属中山医院1福建25漳州市医院1福建25福建省福州儿童医院2福建25福建省妇幼保健院2福建25福建省肿瘤医院2福建25福建医科大学附属口腔医院2福建25宁德市医院2福建25莆田学院附属医院2福建25厦门市仙岳医院2甘肃10甘肃省人民医院1甘肃10甘肃省中医院（中医）1甘肃10甘肃中医学院附属医院（中医）1甘肃10兰州大学第二医院1甘肃10兰州大学第一医院1甘肃10兰州军区兰州总医院1甘肃10平凉市人民医院1甘肃10天水市第一人民医院1甘肃10甘肃省妇幼保健院2甘肃10河西学院附属张掖人民医院2广东56北京大学深圳医院1广东56东莞市人民医院1广东56佛山市第一人民医院1广东56佛山市中医院（中医）1广东56广东省第二人民医院1广东56广东省第二中医院（中医）1广东56广东省妇幼保健院1广东56广东省口腔医院1广东56广东省人民医院1广东56广东省中医院（中医）1广东56广东药学院附属第一医院1广东56广东医学院附属医院1广东56广州市第一人民医院1广东56广州市妇女儿童医疗中心1广东56广州市红十字会医院1广东56广州市精神病医院1广东56广州医科大学附属第二医院1广东56广州医科大学附属第三医院1广东56广州医科大学附属第一医院1广东56广州中医药大学第一附属医院（中医）1广东56惠州市中心人民医院1广东56暨南大学附属第一医院1广东56江门市中心医院1广东56揭阳市人民医院1广东56茂名市人民医院1广东56南方医科大学南方医院1广东56南方医科大学珠江医院1广东56清远市人民医院1广东56汕头大学医学院第一附属医院1广东56汕头市中心医院1广东56深圳市第二人民医院1广东56深圳市人民医院1广东56顺德区第一人民医院1广东56阳江市人民医院1广东56粤北人民医院1广东56湛江中心人民医院1广东56中山大学附属第三医院1广东56中山大学附属第一医院1广东56中山大学附属口腔医院1广东56中山大学附属肿瘤医院1广东56中山大学孙逸仙纪念医院1广东56中山大学中山眼科中心1广东56中山市人民医院1广东56中山市中医院（中医）1广东56珠海市人民医院1广东56东莞东华医院2广东56广州军区广州总医院2广东56广州医科大学附属肿瘤医院2广东56梅州市人民医院2广东56南方医科大学第三附属医院2广东56深圳市儿童医院2广东56深圳市南山区人民医院2广东56香港大学深圳医院2广东56肇庆市第一人民医院2广东56中山大学附属第六医院2广东56中山大学附属第五医院2广西22广西医科大学第一附属医院1广西22广西中医药大学第一附属医院（中医）1广西22广西中医药大学附属瑞康医院（中医）1广西22广西壮族自治区人民医院1广西22桂林市中医医院（中医）1广西22桂林医学院附属医院1广西22柳州市人民医院1广西22南宁市第二人民医院1广西22右江民族医学院附属医院1广西22玉林市第一人民医院1广西22百色市人民医院2广西22北海市人民医院2广西22广西民族医院2广西22广西南溪山医院（全科）2广西22广西医科大学第二附属医院2广西22广西医科大学附属口腔医院2广西22贵港市人民医院2广西22桂林市人民医院2广西22柳州市工人医院2广西22南宁市第一人民医院2广西22梧州市红十字会医院2广西22中国人民解放军第三〇三医院（全科）2贵州19安顺市人民医院1贵州19贵阳市第一人民医院1贵州19贵阳医学院附属医院1贵州19贵阳中医学院第二附属医院（中医）1贵州19贵阳中医学院第一附属医院（中医）1贵州19贵州省人民医院1贵州19六盘水市人民医院1贵州19黔东南州人民医院1贵州19黔南州人民医院1贵州19铜仁市人民医院1贵州19兴义市人民医院1贵州19遵义市第一人民医院1贵州19遵义医学院附属医院1贵州19毕节市第一人民医院2贵州19贵阳市第二人民医院2贵州19贵阳市妇幼保健院2贵州19贵阳市口腔医院2贵州19贵州医科大学第二附属医院2贵州19黔西南州人民医院2海南7海口市人民医院1海南7海南省农垦总医院（海南省农垦三亚医院）1海南7海南省人民医院1海南7海南省中医院（中医）1海南7海南医学院附属医院1海南7海南省第三人民医院2海南7中国人民解放军第一八七中心医院2河北16沧州市中心医院1河北16承德医学院附属医院1河北16邯郸市中心医院1河北16河北大学附属医院1河北16河北省人民医院1河北16河北省中医院（中医）1河北16河北医科大学第二医院1河北16河北医科大学第三医院1河北16河北医科大学第四医院1河北16秦皇岛市第一医院（全科）1河北16石家庄市中医院（中医）1河北16保定市第一中心医院2河北16邯郸市第一医院2河北16华北理工大学附属医院2河北16唐山市工人医院2河北16邢台市人民医院2河南34安阳市人民医院1河南34河南大学第一附属医院（全科）1河南34河南大学淮河医院1河南34河南科技大学第一附属医院1河南34河南省人民医院1河南34河南省中医院（中医）1河南34河南中医学院第一附属医院（中医）1河南34焦作市人民医院1河南34开封市中心医院1河南34洛阳市中心医院1河南34漯河市中心医院1河南34南阳市中心医院1河南34濮阳市安阳地区医院1河南34濮阳市人民医院1河南34新乡市中心医院1河南34新乡医学院第一附属医院1河南34郑州大学第一附属医院1河南34郑州市中心医院1河南34郑州市中医院（中医）1河南34周口市中心医院1河南34鹤壁市人民医院（全科）2河南34南阳市第二人民医院（全科）2河南34南阳医学高等专科学校第一附属医院（全科）2河南34平顶山市第一人民医院（全科）2河南34三门峡市中心医院2河南34商丘市第一人民医院2河南34新乡医学院第二附属医院2河南34信阳市中心医院（全科）2河南34许昌市中心医院（全科）2河南34郑州大学第二附属医院2河南34郑州大学第三附属医院2河南34郑州大学第五附属医院2河南34郑州市儿童医院2河南34驻马店市中心医院（全科）2黑龙江19大庆市人民医院1黑龙江19哈尔滨医科大学附属第二医院1黑龙江19哈尔滨医科大学附属第三医院1黑龙江19哈尔滨医科大学附属第四医院1黑龙江19哈尔滨医科大学附属第一医院1黑龙江19黑龙江省医院1黑龙江19黑龙江省中医医院（中医）1黑龙江19黑龙江中医药大学附属第二医院（中医）1黑龙江19黑龙江中医药大学附属第一医院（中医）1黑龙江19佳木斯大学附属第一医院1黑龙江19牡丹江医学院红旗医院1黑龙江19齐齐哈尔市第一医院1黑龙江19齐齐哈尔医学院附属第二医院1黑龙江19大庆油田总医院2黑龙江19哈尔滨市第一医院2黑龙江19哈尔滨市儿童医院2黑龙江19佳木斯市中心医院2黑龙江19牡丹江市第一人民医院2黑龙江19齐齐哈尔医学院附属第三医院2湖北34鄂州市中心医院（全科）1湖北34恩施州中心医院1湖北34广州军区武汉总医院1湖北34湖北省妇幼保健院1湖北34湖北省中山医院1湖北34湖北省中医院（中医）1湖北34华中科技大学同济医学院附属同济医院1湖北34华中科技大学同济医学院附属协和医院1湖北34黄冈市中心医院1湖北34黄石市中心医院1湖北34荆门市第一人民医院1湖北34荆州市中心医院1湖北34荆州市中医医院（中医）1湖北34十堰市太和医院1湖北34武汉大学口腔医院1湖北34武汉大学人民医院1湖北34武汉大学中南医院1湖北34武汉市第三医院（全科）1湖北34武汉市第一医院1湖北34武汉市中心医院1湖北34武汉市中医医院（中医）1湖北34武警湖北总队医院1湖北34襄阳市第一人民医院（全科）1湖北34襄阳市中心医院1湖北34襄阳市中医医院（中医）1湖北34孝感市中心医院1湖北34宜昌市中心医院1湖北34宜昌市中医医院（中医）1湖北34湖北民族学院附属民大医院2湖北34荆州市第一人民医院2湖北34十堰市人民医院2湖北34武汉儿童医院2湖北34武汉市第四医院2湖北34宜昌市第一人民医院2湖南27长沙市中心医院1湖南27常德市第一人民医院1湖南27郴州市第一人民医院1湖南27衡阳市中心医院1湖南27湖南省人民医院1湖南27湖南省中医药研究院附属医院（中医）1湖南27湖南中医药大学第二附属医院（中医）1湖南27湖南中医药大学第一附属医院（中医）1湖南27怀化市第一人民医院（全科）1湖南27娄底市中心医院1湖南27南华大学附属第二医院1湖南27南华大学附属第一医院1湖南27邵阳市中心医院1湖南27湘潭市中心医院1湖南27张家界市人民医院（全科）1湖南27中南大学湘雅二医院1湖南27中南大学湘雅三医院1湖南27中南大学湘雅医院1湖南27株洲市中心医院1湖南27长沙市第一医院2湖南27湖南省儿童医院2湖南27湖南省妇幼保健院2湖南27湖南省肿瘤医院2湖南27湘西自治州人民医院2湖南27益阳市中心医院2湖南27永州市中心医院2湖南27岳阳市一人民医院2吉林15北华大学附属医院1吉林15长春市儿童医院1吉林15长春市中心医院1吉林15长春中医药大学附属医院（中医）1吉林15吉林大学第二医院1吉林15吉林大学第一医院1吉林15吉林大学口腔医院1吉林15吉林大学中日联谊医院1吉林15吉林省人民医院1吉林15吉林省中医药科学院第一临床医院（中医）1吉林15吉林省肿瘤医院1吉林15吉林市中心医院1吉林15四平市中心人民医院1吉林15延边大学附属医院1吉林15吉林医药学院附属医院2江苏47常州市第二人民医院1江苏47常州市第一人民医院1江苏47东南大学附属中大医院1江苏47淮安市第二人民医院1江苏47淮安市第一人民医院1江苏47江苏大学附属医院1江苏47江苏省口腔医院1江苏47江苏省人民医院1江苏47江苏省苏北人民医院1江苏47江苏省中西医结合医院（中医）1江苏47江苏省中医院（中医）1江苏47江苏省肿瘤医院1江苏47连云港市第一人民医院1江苏47南京市第一医院1江苏47南京市儿童医院1江苏47南京市鼓楼医院1江苏47南京市口腔医院1江苏47南京市中医院（中医）1江苏47南京医科大学第二附属医院1江苏47南通大学附属医院1江苏47南通市第一人民医院1江苏47苏州大学附属第二医院1江苏47苏州大学附属第一医院1江苏47苏州大学附属儿童医院1江苏47苏州市立医院1江苏47苏州市中医医院（中医）1江苏47泰州市人民医院1江苏47无锡市第二人民医院1江苏47无锡市第四人民医院1江苏47无锡市人民医院1江苏47徐州市中心医院1江苏47徐州医学院附属医院1江苏47盐城市第三人民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中医住院医师规范化培训基地标准,征求意见稿,为确保中医住院医师规范化培训质量～根据中国中医药管理局《中医住院医师规范化培训大纲》的要求,特制定本基地验收标准。

第一章培训基地总体要求一、培训基地基本条件1.医院等级及规模:,1,医院等级为三级中医医院。

,2,总床位数?300张。

,3,省级重点中医专科?3个。

,4,开展中医诊疗技术项目数?22项。

,5,作为培训基地～应具有同时接纳60 人培训,每年不少于 20 人,的容量。

2.诊疗疾病范围:符合《中医住院医师规范化培训大纲》的要求～详见第二章培训科室要求。

3.培训基地应配备的大型医疗设备:设备名称数量,?台, 脑电图机 1 心脏彩色超声心动图仪 1 X线摄片机 1 CT 1 纤维胃镜 1 纤维肠镜 1 纤维支气管镜 1 呼吸机、心肺脑复苏等急救设备 314.科室设置:科室设置满足《中医住院医师规范化培训大纲》的要求:中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科、针灸科、推拿科、康复科、中医骨伤科、中医耳鼻喉科、中医眼科、及辅助科室,包括心电图、影像、中药房等,。

5. 医疗工作量:,1,年门诊量?70万人次。

急诊量?8万人次。

中医专病门诊?30个。

,2,床位使用率?90%。

平均住院日?21天。

病床周转次数?17次/年。

6.医疗质量:,1,入出院诊断符合率?95%。

,2,中医参与治疗率?90%。

,3,中西医结合治疗率?70%。

7.培训基地师资条件,1,专科指导医师与受训者人数比例应达到1?2。

,2,科室内主任、副主任与主治医师人数比例达到1?2?4。

,3,中医类医师占医师的比例?70%。

中药专业技术人员占药剂人员总数?70%。

二、培训基地教学条件:1.有基本的教学设备和能容纳60人以上教室。

2.有培训临床技能的示范教室.3.图书馆藏书的专业种类齐全～具有中医住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊～互联网上网渠道和设备能满足使用。

三、培训基地组织管理1.由院领导分管中医住院医师规范化培训工作～职能部门配备专人负责～职责分工明确。

分类分层教学在中医住院医师规范化培训中的应用刘永辉 黄丽涛 李敏华 覃倩倩▲广西中医药大学第一附属医院脑病科二区，广西南宁 530000[摘要] 中医住院医师规范化培训是中医学生毕业后进入临床学习的重要组成部分，对中医学生真正投入医疗事业有着重要的意义。

本文分析广西中医大学第一附属医院自2015年起实行的全国中医住院医师规范化培训工作所存在的问题，主要表现为基地承担的教学任务繁重、学生基础水平参差不齐、教学内容难统一、临床带教身兼多职导致的教学质量较低，这些问题不利于培养综合型的临床人才。

为了提高培养符合社会所需、综合能力较高的临床医师的能力，笔者结合我院实际情况，提出了分类分层的教学方式，为我国中医住院医师规范化培训体系的建立提供参考。

本文仅论述分类分层教学在中医住院医师规范化培训中的应用。

[关键词]分类教学；分层教学；中医住院医师；规范化培训[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2021）07-0067-04Application of classified and hierarchical teaching in standardized training for residents in traditional Chinese medicineLIU　Yonghui HUANG　Litao LI　Minhua QIN　QianqianAreaⅡ, Department of Encephalopathy, the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine, Guangxi, Nanning 530000, China[Abstract] Standardized training for residents in traditional Chinese medicine (TCM) is an important part of clinical study for students after graduation in TCM, which is of great significance for students in TCM to genuinely devote themselves to medical career. The problems existing in the standardized training for residents in TCM of the First Affiliated Hospital of Guangxi University of Chinese Medicine since 2015 were analyzed in this paper, which were mainly manifested in the heavy teaching tasks undertaken by the institute, uneven basic level of students, difficult unification of teaching contents, and low teaching quality caused by the multi-role in clinical teaching. These problems are not conducive to the cultivation of comprehensive clinical talents. In order to improve the ability of training clinicians who meet the requirement of society and have higher comprehensive ability, the author puts forward the classified and hierarchical teaching according to the actual situation of our hospital, which provides a reference for the establishment of standardized training system for residents in TCM. Only the application of classified and hierarchical teaching in the standardized training of residents in TCM was discussed in this paper.[Key words] Classified teaching; Hierarchical teaching; Resident in traditional Chinese medicine; Standardized training近年来，国家高度重视中医药事业的发展，2017年国务院发布的《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》中明确提出，统筹发展，加强中医药人才队伍建设[1]，全面推进中医住院医师规范化培训（以下简称“规培”）。

医继教[2012] 5号关于界定住院医师规范化培训和专科医师培训的通知各附属医院、中心：住院医师规范化培训和专科医师培训均为毕业后医学教育的组成部分。

我校住院医师规范化培训始于1991年，2007年起推行专科医师培训，目前我校住院医师规范化培训和专科医师培训并存，两者既有区别，又互相重叠。

根据“全国医学教育改革工作会议”精神，现对我校住院医师规范化培训和专科医师培训进行界定，以促进我校毕业后医学教育工作的发展。

一、培训对象（一）住院医师规范化培训对象为医学院校毕业生，毕业生在独立开展临床工作以前必须接受若干年职业基本技能培训。

（二）专科医师培训对象原则上为已经完成住院医师规范化培训、具有良好的二级学科专业基础、拟从事专科医师工作的住院医师。

医学专业学位博士毕业者可直接进入专科医师培训阶段。

医师必须取得医师资格证书和医师执业证书方可进入专科医师培训。

二、培训目标住院医师规范化培训的目标是培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立处理二级学科常见病、多发病的合格临床医师。

专科医师培训的目标是培养掌握本学科的专业理论、专业知识和专科技能，能独立处理三级学科的常见病、多发病的合格专科医师。

三、培训年限（一）住院医师规范化培训1．医学专业本科毕业者培训3年。

2．医学科学学位硕士毕业者培训2年。

3．医学专业学位硕士毕业者培训1年。

4．医学科学学位博士毕业者培训1年。

5．八年制临床医学博士毕业者培训1年。

6．医学专业学位博士毕业者在专科医师培训的第一年参加住院医师规范化培训结业考核。

7．现从事的临床专业与研究生期间所学专业不相同者在上述相应规定的基础上增加培训1年。

（二）专科医师培训出于创建世界一流大学的需要，我校各附属医院住院医师除了预防保健科等个别科室的医师以外，均要求参加专科医师培训。

属于卫生部已公布的16个亚专科培训标准的专科，其培训时间按卫生部标准执行；其它专科培训时间暂定为2年。

广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 广西壮族自治区卫生厅关于印发《广西中医类别全科医师岗位培训实施方案》的通知（桂卫中〔2007〕61号）各市卫生局、各有关单位：为贯彻落实《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发〔2006〕10号）、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》（国人部发〔2006〕69号）和《卫生部、国家中医药管理局关于在城市社区卫生服务中充分发挥中医药作用的意见》（国中医药发〔2006〕36号）等文件的精神，加强中医类别全科医师岗位培训工作，根据国家中医药管理局《中医类别全科医师岗位培训管理办法（试行）》，我厅组织制定了《广西中医类别全科医师岗位培训实施方案》，现印发给你们，请结合实际贯彻落实。

二○○七年九月四日广西中医类别全科医师岗位培训实施方案为贯彻落实国家中医药管理局《中医类别全科医师岗位培训管理办法（试行）》，切实做好我区中医类别全科医师岗位培训工作，特制定本方案。

一、培训对象正在从事或有意愿从事城市社区卫生服务工作的中医类别执业医师。

二、培训目标按照国家中医药管理局《中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）》要求，通过岗位培训，使培训对象掌握全科医学概念和社区卫生服务工作特点，熟练运用中医药理论与方法，开展社区中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务，达到中医类别全科医师岗位执业的基本要求。

初步建立起一支能在社区卫生服务机构中承担中医全科医学工作的专业人员队伍。

三、培训内容与方式培训内容按照国家中医药管理局制定的《中医类别全科医师岗位培训大纲（试行）》，包括理论培训、临床实践、社区卫生服务实践。

∗基金项目:２０１５年广西研究生教育创新计划资助项目(J G Y２０１５０８６)作者简介:李晏杰,女,硕士研究生,研究方向:中医药防治肝病,中医药教学和教学管理研究工作.ә通讯作者:EＧm a i l:２７３１０９５２＠q q．c o m 医教与管理中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训 双轨合一存在的问题及对策研究∗李晏杰１,黄彬１Δ,程越２,洪影霖１,区锏１,钟远鸣１,徐张杰１,覃锋１,金勇１(１．广西中医药大学第一附属医院,广西南宁㊀５３００２３;２．广西中医药大学,广西南宁㊀５３０２００)[摘要]㊀目的㊀探讨改进和完善现阶段中医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训 双轨合一 培养模式下存在问题的措施.㊀方法㊀分析中医专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训 双轨合一 存在的问题,并探讨其对策.㊀结果㊀ 双轨合一 培养模式下存在一定的问题,如研究生待遇偏低㊁管理模式混乱㊁导师地位的边缘化及临床带教医师教学水平参差不齐等.㊀结论㊀针对 双轨合一 存在的问题进一步完善和改进,才能真正提高中医临床医师临床诊疗水平.[关键词]㊀中医专业;硕士研究生;住院医师规范化培训; 双轨合一 ;教学[中图分类号]㊀R１９７．４;G６４３㊀[文献标识码]㊀B㊀[文章编号]㊀１００１－５６３９(２０１９)０１－０１６４－０２d o i:１０．３９６９/j．i s s n．１００１－５６３９．２０１９．０１．０６６㊀㊀目前,中医住院医师规范化培训(以下简称 规培 )作为规培制度的重要组成部分已在全国全面铺开,中医专业学位硕士研究生培养与规培 双轨合一 是医教协同深化中医学人才培养改革的关键,是加强中医临床人才队伍建设的有效方式,有利于加快构建具有中国特色医学人才培养体系.㊀㊀自实行中医规培以来,许多中医院校在将中医专业学位硕士研究生教育与规培并轨时不断遇到各种问题与坎坷,由于目前 双轨合一 的教育模式尚处于新生及探索阶段,如何解决当前各种矛盾,改进教育模式,提高教学质量,充分发挥 双轨合一 的优势,同时体现自身的独特性,是十分值得探讨的.本研究通过对广西中医药大学研究生在 双轨合一 教育模式下学生的工作学习进行分析,发现以下问题并提出相应解决对策.１㊀研究生待遇１．１㊀付出与回报失衡㊀目前的全日制研究生教育经过改革后,与以往公费研究生不同,现阶段所有在校研究生学费由个人承担,而研究生学费水平与本科生学费相比高出不少,学生经济压力增加,而规培学员无此负担.与此同时,许多培训基地在专业研究生轮转期间并未给予相应酬劳,而同样是参加规培的普通社会学员均可得到国家及医院给予的酬劳.中医专业学位研究生不仅要与普通规培学员一样完成繁重的临床工作,还需完成一定的科研任务,但是在待遇问题方面却没有得到同等对待.不利于研究生教育与规培的协调发展,还对学生的个人发展造成一定的心理负担.１．２㊀制订相关政策解决待遇问题㊀建议根据当前实际情况,为体现劳动价值,提高研究生临床能力训练的积极性,针对专业学位硕士研究生培养管理在待遇方面制订相关政策.中医专业学位硕士研究生在取得医师资格证后,经相关部门考核合格后授予处方权,轮转科室可根据研究生的实际水平和业务能力安排其独立管床及值班,并按照一定标准给予补助,提高研究生待遇.同时向目前教育制度已成熟的 双轨合一 基地进行学习,根据自身实际情况取长补短,争取做到更公平合理地解决专业学位研究生的待遇问题,使其平衡发展.２㊀管理及体制２．１㊀管理机制尚未成熟㊀研究生教育和规培分属于教育部和卫生部管理,两部门的分支延伸再到医院和高校的管理的过程中,因职能不同,制订的相关政策时有衔接不畅,导致研究生教育与规培存在矛盾,沟通协调比较困难[１].在研究生教学管理中,专业学位研究生的临床轮转安排由教学的研究生管理办公室负责,而临床带教老师管理及临床医疗活动则由负责临床医师事务管理的医务部主理,在责任划分㊁监察管理方面时有分工不合理㊁职能重叠等问题发生,行政管理部门与教学主体单位未能将各自负责的管辖范围进行明确划分及合理分工,同时在对研究生临床轮训及教学培训方面缺乏联系,未能制订出适合及行之有效的培养方案[２].研究生除了要接受教学部及医务部的管理,更重要的是在导师的教育下进行专业知识学习,导师的课题也需要研究生共同完成.在工作和学习上,以上三方经常出现时间和任务冲突,第一学期的课程学习和临床轮转冲突,第二学期科研工作与轮转冲突等,如何进行调节,只能由研究生自我安排,过于繁重而杂乱的学习和工作给临床轮转的专业学位研究生造成巨大压力[３].２．２㊀完善改进部门分工㊀建议由教学部负责各学科各专业４６１学位研究生的培养与教育管理,完善规范化培训的考核监督体系,将开展研究生教学活动质量纳入科室教学考评范围,协调医务部等各部门加强监督工作.同时制订中医规培管理实施等细则,在一系列的规章制度的制订上,针对不同管理部门做好职能分配,合理分工,同时兼顾导师责任制的研究生培养模式.使三者之间协调平衡,并不断与时俱进,使 双轨合一 制度更加适应现阶段的人才发展.３㊀导师责任制３．１㊀导师地位的边缘化㊀在现阶段 双轨合一 的培养模式下,专业学位研究生日常在临床科室轮转学习,与导师见面学习时间不足,临床工作的 白加黑 模式使大多数学生身心俱疲,导师布置的学习任务只能牺牲休息时间来完成,由于时间匮乏,许多学生无法按要求完成导师布置的任务[４].专业学位研究生三年教育期间,受临床轮转的限制,导师自己的研究生长期不在本科室工作学习,导致研究生导师在培养过程中,无法充分发挥导师指导教育作用,学生无法对自己专业知识进行系统的学习.中医临床思维的学习与师承教学密不可分,学生跟师学习时间减少,则中医学专业师承传授的特殊性被削弱.轮转考核材料中一些跟师笔记等大多是学生为完成检查而敷衍应付,无发挥实际效果.长此以往,许多研究生导师表示出不愿意招收专业学位研究生.３．２㊀强调导师责任制㊀加强研究生导师责任制管理,在轮转安排上充分考虑学生自身的专业要求,灵活变通,给予导师充分的教育时间及学生学习本专业知识的时间,发挥导师的主导作用.同时,导师严格按照要求检查学生跟师笔记,督促规范学生按时完成考察材料的填写.如果导师承担国家级科研课题,必要时可安排研究生到院外开展实验培训和学习交流.４㊀临床带教４．１㊀临床医师带教能力参差不齐㊀规培中的培养重点是临床专业知识与操作技能,根据近年规培完成情况显示,距规范化㊁离标准化仍有很长的路要走.临床一线医师作为带教老师的主力军,不但要面对繁重的临床工作,还要完成相应的教学任务,其中许多兼有科研工作任务.身兼数职的一线医师工作时长㊁资历及教学水平也不尽相同,因此在带教工作中能按要求完成带教任务的医师极少.同时由于大部分教学医院学生数量过多,一个带教老师管理多个研究生㊁规培生及实习生,很多时候没有充分精力合理安排教学.临床带教过程中许多老师的带教方式通常是使用过多而培养不够[５].加之目前医患关系不断恶化,在临床技能操作上,学生本应有许多的学习机会,但受制于现实,许多操作仍由一线医师完成,此种情况下不利于学生临床能力的培养.由于专业学位研究生在临床轮转期间兼有科研任务,无法同普通社会学员一样完成相应的临床工作量,导致部分临床带教医师常常忽略对研究生的培养,使其在学习临床知识方面受到不平等对待[６].４．２㊀提升临床医师带教质量㊀首先,针对当前形势,首先需积极建立和完善带教老师选拔制度,落实到培训基地的各个科室,带教医师上岗前需完成相应的临床知识及技能培训并通过考核,才能进行临床带教,为规培的标准化㊁规范化打下基础的第一步;第二,定期进行带教老师培训及考核,在临床带教老师培养方面要做到与时俱进,除定期培训外,可选派优秀教师外出学习先进教育知识,提升教师个人能力,不断改进考核指标及内容,更好地为规培服务;最后,把教学工作完成情况纳入带教医师评优晋升的考核指标中,表现优秀者给予一定的奖励,充分提高临床医师的教学积极性,使其能更好地完成教学工作[７].在临床带教过程中不断明确带教老师的教学职责,加强带教老师的责任心[８].各个科室需要针对规培培养出专门的临床带教老师,以此作为模范,从而带动整个科室的教学水平提升[９].５㊀结语㊀㊀中医学专业学位研究生教育的主要目标是培养出优秀的适应市场需求的高层次中医学人才,做好与职业资格认证的有机衔接是中医学专业学位研究生迅速融入行业的关键.我国中医学专业学位研究生教育与规培均处于探索完善阶段.广西中医药大学结合自身长期实践经验,采取多种措施对中医学专业学位研究生教育与规培 双轨合一 进行了探索研究,为不断改进和完善现阶段的规培制度,促进中医医师临床水平的提高做出积极贡献.[参考文献][１]㊀刘洁．临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考[J]．学位与研究生教育,２０１４(６):１３Ｇ１６．[２]㊀白娟,朱志军,禄保平．医教协同背景下中医专业学位研究生培养存在问题与实践初探[J]．中医药管理杂志,２０１６,２４(２０):２５Ｇ２６．[３]㊀王红梅,徐春军,张广中,等．中医专业 双轨合一 一年研究生压力源的调查研究 以首都医科大学附属北京中医医院为例[J]．继续医学教育,２０１７,３１(４):２６Ｇ２８．[４]㊀吴珊,朱小平,尹思源,等．中医专业学位硕士双轨合一培养模式中存在的问题[J]．中国中医药现代远程教育,２０１７,１５(１０):３４Ｇ３６．[５]㊀张红妹．住院医师规范化培训存在问题分析与对策探索[J]．中国医院管理,２０１３,３３(１１):５８Ｇ５９．[６]㊀茆家定,徐艳,聂其学．住院医师规范化培训存在的问题及对策研究[J]．皖南医学院学报,２０１８,３７(４):３９８Ｇ４００．[７]㊀张博,汪卓赟．以胜任力为导向的住院医师规范化培训考核体系构建[J]．中国医院管理,２０１５,３５(９):４８Ｇ５０．[８]㊀张秦,陶琳．中医医院住院医师规范化培训体会[J]．北京中医药,２０１５,３４(１１):９２４Ｇ９２５．[９]㊀尉然,尹文强,刘益豪,等．住院医师规范化培训制度对医学生职业生涯规划影响研究[J]．中国卫生事业管理,２０１７,３４(１):５１Ｇ５５．５６１。

中医住院医师规范化培训存在问题及应对策略综述杨燕;许伟明;张逸雯;蔡嫣然;郭海燕;刘帅【摘要】中医住院医师规范化培训是培养优秀中医临床医师的重要途径之一.当前中医规培尚处于探索阶段,实践过程中发现仍存在以下诸多问题:规培政策与办法缺少衔接,各种政策制度宣传力度有待加强,且部分地方政策尚未落地;各培训基地发展呈现不均衡状态;规培模式单一,且未体现中医自身特点及优势;规培基地教学空间有限,软硬件建设还有待加强,带教意识不强,师资水平参差不齐;中医规培医师基础参差不齐,学习积极主动性欠佳,规培医师待遇较低;规培考核制度尚不完善等.笔者围绕上述问题及其应对策略进行综述,以期为中医规培的进一步完善提供建议,以真正提高中医临床医师诊疗水平.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2018(015)020【总页数】4页(P25-28)【关键词】中医;规培;问题;策略;综述【作者】杨燕;许伟明;张逸雯;蔡嫣然;郭海燕;刘帅【作者单位】湖北中医药大学基础医学院,湖北武汉430065;中医中医科学院中医基础理论研究所病证研究中心,北京100700;中医中医科学院中医基础理论研究所病证研究中心,北京100700;中国中医科学院研究生院,北京100700;中医中医科学院中医基础理论研究所病证研究中心,北京100700;中医中医科学院中医基础理论研究所病证研究中心,北京100700;中国中医科学院研究生院,北京100700;中国中医科学院研究生院,北京100700【正文语种】中文【中图分类】R197目前，住院医师规范化培训（以下简称“规培”）已在全国全面铺开。

中医住院医师规范化培训（以下简称“中医规培”）作为规培制度的重要组成部分，是医教协同深化中医学人才培养改革的关键环节，是加强中医临床人才队伍建设的有效途径，是加快构建具有中国特色医学人才培养体系的重要举措，也为“用中国式办法解决医改这一世界性难题”提供人才保障和智力支持[1]。