麻醉药品、第一类精神药品管理制度
第一章 总 则
第一条 为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，保证医疗的安全使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》，结合我院实际，制定本制度。
第二章 麻醉、精神药品的管理组织
第二条 建立由主管院长负责，医务、药学、护理、保卫等部门参加的麻醉、精神药品管理小组，加强我院麻醉、精神药品的管理，日常工作由药学部门承担。
把麻醉、精神药品管理列入我院年度目标责任制考核，建立麻醉、精神药品使用专项检查制度，并定期组织开展检查，做好检查记录，及时纠正存在的问题和隐患。
第三条 建立并严格执行麻醉、精神药品的采购、运输、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制度，制定各岗位人员职责。
第四条 分管麻醉、精神药品的负责人应掌握与麻醉、精神药品相关的法规和政策，熟悉麻醉、精神药品使用和安全管理工作。
第五条 配备工作责任心强、业务熟悉的药学、医护人员负责麻醉、精神药品的储存保管、调配使用及管理工作，人员应保持相对稳定。
第六条 定期对涉及麻醉、精神药品工作的管理、药学、医护人员进行有关法律、法规、专业知识、职业道德的教育和培训。
第三章 麻醉、精神药品的采购、储存
第七条 应当根据我院医疗需要按有关规定购进麻醉、精神药品，保持合理库存。购买药品付款应当采取银行转帐方式。
第八条 麻醉、精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收应采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。 第九条 在验收中发现缺少、破损的麻醉、精神药品应双人清点登记，报单位领导批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
1 麻醉药品、第一类精神药品管理办法
第一章 总 则
第一条：为加强管理，规范使用麻醉药品、第一类精神药品，保证临床需要和用药安全，严防流入非法渠道，制定本管理办法。
第二条：全院麻醉药品、第一类精神药品实行专人、专柜统一管理，并接受上级卫生行政部门的监督检查。
第二章 管理机构和人员
第三条：院内成立由分管院长负责，医务、药剂、护理、保卫等部门参加的麻醉药品、第一类精神药品管理委员会。指定专人负责日常管理工作。
管理委员会的职责是：（1）制定本院麻醉药品、第一类精神药品管理办法；（2）确定调整各科麻醉精神药品专管人员，明确专管人员责任，实行责任追究制度，实行一票否决制；（3）定期检查监督各临床科室实施情况，做好检查记录，及时解决存在的问题和隐患，并将检查结果列为科室年度目标责任考核内容，实行一票否决制；（4）对执业医师进行培训、考试，决定执业医师的麻醉药品、第一类精神药品的处方资格，对违犯此办法的行为做出处理，以至取消麻醉药品、第一类精神药品处方资格；（5）定期对涉及麻醉药品、第一类精神药品的管理，药学、医护人员进行有关法律、法规、规定专业知识、职业道德的教育和培训。
第四条：院科两级管理麻醉药品、第一类精神药品的人员应当掌握相关的法律、法规及医院管理办法，熟悉药品使用和安全管理工作。
第五条：医务科在院管委会的领导下，负责（1）对执业医师的培训、考核考试和申报工作；（2）负责麻醉精神药品处方的保管、发放、核查工
2 作；（3）审核、签发专用诊断（复诊）证明，登记备案《麻醉止痛药品专用卡》以及换卡备案（签注盖章有效）；（4）定期检查各科室麻醉药品使用情况，并定期从药剂科收回留存手续备案；（5）接收患者不再使用的剩余麻醉精神药品。
第六条：药剂科在院管委会领导下，配备工作责任心强、业务熟悉的药学专业技术人员，负责：（1）办理、换领《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》；（2）采购、验收、入库储存保管、发放、调配使用、报残损、销毁、丢失及被盗的报告。（3）审核、暂留存患者使用麻醉、精神药品的相关手续；（病历、知情同意书、专用诊断（复诊）证明、麻醉止痛药品专用卡，患者或代办人的有效身份证明复印件、随诊或复诊记录）并定期移交医务科；
麻醉药品、第一类精神药品管理制度
根据《药品管理法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定（暂行）》和《处方管理办法》等法规，特制定我院的管理制度，医务人员在采购、保管、使用麻醉药品和第一类精神药品时，要严格按有关规定，管理、使用好麻醉、精神药品。
一、医院麻醉药品、精神药品管理机构由医院主管院长、医务、药剂、护理、保卫等部门负责人组成，负责全院的麻药、精神药品管理工作，日常工作由药剂科负责，要按照医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定的要求，定期检查各使用部门管理制度的落实执行情况，做好检查记录，及时纠正存在的问题和安全隐患。
二、麻醉药、精神药品的采购须持药监部门核发的“麻醉药、精神药品购用印鉴卡”向麻醉、精神药品专营单位申请购买。麻醉药、精神药品入库（发放）时，应认真检查核对药品名称、规格、数量和质量，登记签收入帐或出库，并要有专人负责，专库加锁保管，做到帐物相符。
三、使用麻药、第一类精神药品的药房或科室，要根据临床用药需要，经院医务科批准同意，设一定数量的麻药、精神药基数，凭麻药、精神药处方的用量补充基数。药房或临床科室要有专人负责管理，专帐登记，专柜加锁保管，有交接班登记制度，做到帐物相符。
四、对麻醉药品、第一类精神药品的处方统一编号，计数管理，建立处方保管、领取、使用、退回、销毁管理，并做记录。
五、使用麻药、第一类精神药品的医师，须具有执业资格并经卫生主管部门考核合格，取得麻药、第一类精神药品处方权，并报药剂科备案。药师经考核合格取得麻药、精神药品调配资格才能调配麻药处方。医师不得为自己开具麻醉、精神药品处方。
六、具有麻药、精神药品处方权的医师，应按照卫生部的麻药、精神药品临床应用指导原则，开具使用麻药、第一类精神药品。麻药、第一类精神药品使用淡红色的“麻药”、“精一”的专用处方，每张处方只能开具一种麻、精一药品。
七、有麻药处方权的医师为患者首次开具麻药、一类精神药品时，应亲自检查患者，书写病历记录，同时医师与患者（家属）签署《知情同意书》（处方背面）。患者取药时凭麻药、一类精神药品处方、《知情同意书》、病历记录复印件、患者（代办人）身份证或有效证件复印件，到药房或注射室取药或注射，药房和注射室要做好登记并保留上述证件备查。
麻醉药品、一类精神药品采购、验收、储存管理制度
根据《麻醉药品管理办法》、《精神药品管理办法》的有关规定，制定本管理制度。
一、使用麻醉药品、一类精神药品应向朝阳区药品监督管理部门提出申请，填报“麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡申请表”，经北京市药品监督管理部门审核批准，发给“麻醉药品、一类精神药品购用印鉴卡”申请表一式二份备案。
二、根据医疗需要按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，并保持合理库存。购进药品付款采取银行转帐方式。
三、麻醉药品、第一类精神药品入库验收必须货到即验，至少双人开箱验收，清点验收
到最小包装，验收记录双人签字。入库验收采用专簿记录，内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期，生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。
四、在验收中发现缺损的麻醉药品、第一类精神药品，应双人清点登记，报本院院长批准并加盖公章后向供货单位查询、处理。
五、储存麻醉药品、第一类精神药品，实行专人负责、专柜加锁。对进出专柜的麻醉药
品、第一类精神药品建立专用帐册，进出逐笔记录，内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期，生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到帐、物、批号相符。
