眼科常用护理技术操作管理程序
（一） 视力检查法：
目的：检查中心视力，即视力网膜中心 的视功能，协助临时诊断。
1工作程序：用国际标准视力表。
（1） 将视力表挂在距离病人5米处，视力表上第10行视标高度，大约和病人的视线处于同一水平。
（2） 视力检查时，请病人自下而上回答检查者在视力表上每一行所指的视标缺口方向。
（3） 每行验查半数以上的视标。
2视力检查的注意事项
（1） 检查时，应将检查的方法及注意事项详细告诉病人。
（2） 两眼应分别检查，先右后左。检查时应用纸 严密遮盖住眼，但不要压迫眼球，如手掌遮盖住眼时，注意用掌心遮盖，以避免从手指间隙看视标而得出不正确的检查结果，检查者须随时注意被检查者是否用另眼窥看。检查后应立即记录，以免错误。
（3） 视力表要洁白，设置应合乎要求。
（4） 对检查结果有怀疑时，应分析其原因，并再作复杳，以得出正确结果。如检查的时间过长，应嘱被检查者闭眼睛稍休息后再检，以避免因视力疲劳而引起不正确的检查结果。
（5） 戴镜者先检查裸眼视力，再检查戴镜视力。
（6） 光投照检查应在暗室或较暗的环境进行，并要反复查对，以求准确。
（7） 辩认每个视标的时间，以不超过5秒为准。
（二） 眼部冲洗法
目的：清洁结膜囊及中和化学物质，防治眼病。
1 工作程序：
（1） 病人取仰 位或坐位，头位，头略后仰并向冲洗侧倾斜，治疗巾放在待洗眼侧的肩部，把授水器紧贴该侧的 部，由病人自持，以接受流下的液体。
（2） 操作者右手持吸有冲洗液的注射器或输液管，先冲洗眼睑及周围皮肤，然后左手轻轻翻转上下眼睑，暴露结膜囊做冲洗，再放开上、下眼睑，嘱病人睁开眼睛，并向上、下、左、右各方向转动眼球，使各部他都能彻底冲洗，然后用消毒棉签擦干眼睑。
2 注意事项：
（1） 如眼部涂有眼 或有分泌物时，应先用棉签擦干净后再冲洗。
（2） 一般冲洗时冲力不宜太大，距离3-4 为宜；冲洗液不可直射角膜，开始时先冲洗眼睑皮肤，使病人适应，消除紧张；冲洗器勿接触眼部，以防污染洗眼液或碰伤眼部。
眼科常用检查方法
视功能检查
一、视力检查，又称中心视力。
视力：指黄斑中心凹处对物体相邻两点的分辨能力（包括远视力、近视力）。
（一）远视力检查（掌握）
1、视力表（国际视力表、对数视力表）放置高度。
2、光线充足或灯光照明200－500lx（20W日光灯二支）
3、两眼分别检查：先查右眼，后查左眼，从上到下把看到最小视标一行的视标视力记录下来。例：视力右眼1.2、左眼1.5。
4、正常视力为1.0。
5、某行视标只能辨别末数以下或末数以上，把看最小一行的视标的数字记录下来，在右上角分别用加减号表示。例：1.0＋2、1.2－3
6、视力低于0.1者接受检查者逐步走近视力表，直至辨认0.1视标为止，视力按公式换算：视力=受检查者与视力表的距离（M）÷5×0.1
例：3M 视力=3÷5×0.1=0.06
7、视力低于0.02则改辨认指数并记录下距离。
视力 右眼：指数 / 50cm、F.C / 50cm。
8、在5cm处不能辨认手指，改用手动检查。
视力 右眼：手动 / 30cm、F.M / 30cm。 9、不能辨认手时则在暗室检查光感。
视力：光感 / 30cm，不能辨认视力：无光感，与此同时应检查光定位，能辨认记录“+”不能辨认则记录“－”。
10、屈光不正常者，分别查裸眼视力和矫正视力。
（二）近视力检查
30cm距离，照明充足。
若30cm处不能辨认，移动距离。记录0.8/20cm。
远、近视力同时检查时远视力记上方，近视力记在下方0.1/1.0。
二、视野检查
视野：指眼球固视不动时，能看见的空间范围。
视野又称周边视力，指黄斑中心凹以外的视力。
（一）周边视野检查：
1、对比法
2、弧形视野计检查法
正常白色视标的视野范围：颞侧90°鼻侧60°上方55°下方70°。兰、红、绿色视标视野范围逐次减10°左右。
（二）中心视野检查。
指注视点30°范围以内的视野。
生理盲点：为视乳头在视野屏上的投影。
庄河第四医院
眼科常规操作技术
1.点眼液
2.涂眼膏
3.剪睫毛
4.冲洗结膜囊
5.泪道冲洗
6.球结膜下注射
7.球后注射
8.颞浅动脉旁注射
9.电解倒睫
一、点眼液
目的：为了能提高药物在眼部的浓度，有利于更好的治疗。
适应症：所有不适需要进行点眼的患者。
用物:治疗盘内备无菌棉签、消毒棉球、污物罐、无菌缸盛生理盐水，按医嘱指定备眼液。
操作步骤：
1.解释工作：讲解点的药物名称，作用，注意事项。
2.操作前洗手或用消毒棉球擦拭双手指。
3.查对：床号、姓名、眼液、眼别、检查眼液是否过期、有无絮
状物、异物、用药时间。
4.卧位：患者取仰卧位或坐位，头稍后仰，用消毒棉签及生理盐水清出分泌物，双眼向上注视。
5.操作者用左手拇、食指分开上、下眼睑，距眼睑2-3cm将眼液滴入下穹窿1-2滴，提上眼睑使眼液充满整个结膜囊，并嘱患者闭眼休息2-3分钟，并以棉签压迫泪囊部2-3分钟。
6.查对、整理、收拾用物。
注意事项
1. 点眼液前应洗净双手，防止交叉感染。
2. 严格执行查对制度，防止差错，尤其对散瞳，腐蚀性药物不可点错，以免造成恶果。
3. 操作时动作要轻，对外伤、手术后和角膜溃疡的患者尤应注意。
4. 如同时需用数种药物时，每次需间隔3-5分钟，应先滴眼液后涂眼膏；先点刺激性弱的，后点刺激性强的药物。
5. 点毒性药物后，（如阿托品，硝酸毛果云香碱）应用棉球压迫泪囊区2-3分钟 ，防止药物经泪囊至鼻腔迅速吸收而发生中毒反应。
6. 避免滴管接触手指，眼睑或睫毛，瓶口至少距眼睑1-2cm以上，以防污染。
7. 点眼液时勿直接点至角膜上，宜点在下穹窿部。
8. 点混悬液时应摇匀使用。（如帕利百眼液，百利特眼液等）
二、涂眼膏
目的：为了能提高药物在眼部的浓度，延长药物的作用时间。
适应症：眼部有炎症、手术后、眼睑闭合不全、散瞳的等。
用物:治疗盘内备无菌棉签、消毒棉球、污物罐、无菌缸盛生理盐水，按医嘱指定备眼膏，消毒玻璃棒。
眼科常用护理技术操作
2016-02-14 中国眼科医生 中国眼科医生 中国眼科医生 微信号
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眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、 结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
眼局部用药
眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、 结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。
(一)滴眼药水
1．目的 用于眼表面及眼前节给药，防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、 表面麻醉等。
2．用物准备 操作前洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称、 浓度，水制剂应观察有无变色和沉淀；滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。
3．操作 病人取坐位或仰卧位，头稍向后仰并向患侧倾斜，用左 手示指或棉签拉开病人下睑，右手持滴管或眼药水瓶，距眼1～2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起，使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液，嘱病人闭眼1～2分钟。
(二)涂眼药膏
1．目的 使药物在结膜囊内停留时间较长，药物作用较持久。一 般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。
2．用物准备 洗手，核对病人的姓名、眼别、药物的名称，检查 眼药膏管口和玻璃棒是否光滑；眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。
3．操作 病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小 段，将眼膏挤入下穹窿，或用玻璃棒蘸眼膏少许，将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部，嘱病人闭眼，同时转动玻璃棒，依水平方向抽出，按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。
(三)结膜下注射
1.目的 将药物注射到结膜下的疏松间隙内，以提高药物在眼内的浓 度，增强并延长药物作用时间，用于角膜及色素膜给药。
2. 用药准备 洗手；核对药物及眼别；注射器、4～6号注射针头、 注射药物、0.5％丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。
