护士进修杂志２０１７年７月第３２卷第ｌ４期
年，其知识层次较高，获取知识的能力和途径较多有
关。高学历人群可以通过各种途径获取疾病治疗的
知识，能够科学地看待疾病，不盲目焦虑。从被调查
者治疗次数分析，＞６次住院的患者ＤＴ得分最高。
淋巴瘤治疗周期长，随着治疗次数的增加会增加患者
的紧张感，对治疗结果的担忧会加重患者的心理负
担。最低的是首次住院人群，由于淋巴瘤是可治愈的
肿瘤，首次住院的患者相对于其他肿瘤患者心理比较
放松，对治疗抱有更大的希望。根据被调查者月收入
进行分析，月收入越高，痛苦度越低，是由于患者个人
及家庭经济情况较好，能够较为轻松地接受规范的治
疗 根据被调查者住院付费方式进行分类，ＤＴ得分
最高的是城居医保的人群，得分最低的是城职医保的
人群，但差异无统计学意义，考虑为淋巴瘤的规范治
疗里非医保药物依然占了很大比例，需要患者自行承
担，显示经济问题是淋巴瘤患者不可忽视的心理痛苦
的来源。
淋巴瘤好发于中青年，而这一阶段的患者正担负
着家庭和社会双重责任，患病对他们有着巨大的影
响。面对疾病，他们可能隐藏起自己内心的痛苦，为
家人营造轻松的气氛。因此，对于淋巴瘤患者，要及
时地使用心理痛苦温度计对患者的心理状况进行筛
查，对患者心理痛苦的因素进行分析。对于低收入、
年轻、低学历、多次治疗的淋巴瘤患者更要注重其心
理状态，及时筛查评估，及早发现患者心理痛苦程度， 以采取针对性措施，改善其心理状况。
参 考 文 献
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・ ７Ｏ ・ ２．１．１术前访视巡回护士术前一天到病房了解 患儿的一般情况，查看病历及影像学资料，了解其病 情。因为患儿局部病变巨大，影响患儿的外形，巡回 护士要对家长进行心理疏导，特别交代随着扩张器 注水增大后会引起周围人的好奇，通过成功病例介 绍和图片展示，让家长有心理准备。 ２．１．２物品准备 两期手术均需准备新生儿手术 器械、整形特殊器械、高频电刀及针式电刀笔、吸引 器、６－Ｓａｉｌ缝线。Ｉ期手术需要另准备皮肤软组织 扩张器、１ ｍｌ注射器、１Ｏ ｍｌ注射器。Ⅱ期手术需要 另准备亚甲蓝、７－０ Ｐｒｏｌｅｎｅ缝线。 ２．２术中的配合 ２．２．１巡回护士配合 （１）在患儿进入手术间前 ３０ ｍｉｎ打开层流，设置室内温度为２４℃，相对湿度 ５Ｏ％～６Ｏ ，手术床上铺充气式保温毯，调节保温机 温度为４０￣４３℃档；（２）患儿进入手术间后立即进 行麻醉医师、手术医师、护士三方查对；（３）建立静脉 通道，协助麻醉医师做好气管插管或喉罩置管；（４） 术前进行难免性压疮评估，将减压敷料（美皮康，软 聚硅酮泡沫辅料）垫于受压部位ｒ３ ；（５）根据患儿病 变部位的不同采取合适体位，充分暴露手术野，便于 手术医生操作；（６）工期手术巡回护士仔细检查皮 肤软组织扩张器的包装完整性、灭菌日期、失效日 期、产品类型和型号，确认无误后方可拆开外包装使 用。认真填写植入性产品登记单；（７）ＩＩ期手术巡 回护士对取出的扩张器进行毁形处理，并填写植入 性产品去向表；（８）与器械护士清点物品，填写手术 护理记录单。 ２．２．２器械护士配合 （１）根据不同手术部位协助 手术医师铺无菌巾。本组患儿有头、四肢部位手术 要保证手术部位下至少６层手术巾，胸部手术则常 规铺巾。妥善固定彭氏多功能手术解剖器、吸引器； （２）Ｉ期手术１５号刀片切开皮肤，针式电刀笔逐层 切开皮下组织至深筋膜或帽状腱膜。递血管钳进行 《 《 护士进修杂志２０１４年１月第２９卷第１期 钝性分离，充分显露扩张器囊和注射壶位置，将扩张 器和注射壶放人组织间隙，递３－０丝线逐层缝合，最 后用６－０ Ｓａｆｉｌ缝线缝合皮肤；（３）１Ｉ期手术首先递亚 甲蓝标记拟切除的原发病灶边缘，递解剖剪剪开包 膜，取出扩张器。递１５号刀片根据实际情况将扩张 皮肤旋转、推进或以Ｚ成形术切开，修复缺损，递３—０ 丝线逐层缝合，最后用７－０ Ｐｒｏｌｅｎｅ缝线缝合皮肤， 进行加压包扎。 ３体会 ３．１ 工期手术时，进行钝性分离显露，置入扩张器 囊和注射壶的组织间隙，随后对该组织间隙行纱布 压迫止血，即便是新生儿也必须双人清点核对物品 数量，严防遗漏，尤其注重压迫止血用纱布的清点。 巡回护士必须与主刀医师仔细查对软组织扩张器的 型号、产品类型后才可以打开无菌物品，因为软组织 扩张器的型号、产品类型是对工期手术成功的重要 影响因素之一，可以减少不必要的浪费。器械护士 要对软组织扩张器仔细检查，进行预充水实验，防止 渗漏现象。 ３．２ ＩＩ期手术时，器械护士需要仔细检查应取出的 软组织扩张器，着重检查其完整性，杜绝残留的意外 发生。巡回护士应对取出的软组织扩张器进行销毁 登记。 参 考 文 献 ［１］鲁开花，周庆红．皮肤扩张术在美容整形外科应用的现状及未 来ＥＪ］．中国实用美容整形外科杂志，２００５，１６（３）：１２９—１３０． Ｅ２３李薇薇，刘志飞，王晓军，等．扩张皮瓣注水量与安全性的实验 研究［Ｊ］．中华整形外科杂志，２０１２，２８（２）：１３１－１３２． ［３］时菁，郝晓艳．Ｃｒｏｕｚｏｎ综合征颅面重建术的围手术期护理 ［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，２７（５）：４２９—４３０． 护士进修杂志》投稿程序 （收稿日期：２０１３—０４—１９）
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２００９，１８（３）：１１１－１ｔ５． （编辑：熊绍虎）
解剖学杂志２０１７年第４Ｏ卷第１期
１刊登内容 《解剖学杂志》投稿须知
主要刊登人体解剖学、比较解剖学、临床应用解剖学、断层
影像解剖学、神经解剖学、组织学、胚胎学、细胞生物学、再生医
学、人类学等形态学方面的学术论著。主要栏目有专家论坛、专
题报道、论著、研究快报、综述、技术方法、问题讨论、变异畸形、 简讯等。鼓励投送英文稿件。
２投寄要点
２．１ 投稿请登陆《解剖学杂志》网站ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ．ｊｐｘｚｚ．ｃｎ“作
者投稿”，作者注册后按照网页上的提示进行网上投稿。请用
Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ Ｗｏｒｄ的Ａ４页面设置，中文用宋体，英文用Ｔｉｍｅｓ
Ｎｅｗ Ｒｏｍａｎ字体，行距１．５倍，５号字。编排顺序是：题名页，
中、英文摘要，正文，参考文献；图（含图版说明）和表均插入文中 对应段落下方，上传文件大小不超过１ ＭＢ为宜。
［９］
Ｅｌｏ３
［１１］ Ｔａｋｅｕｃｈｉ Ｈ，Ｋｏｎｄｏ Ｙ，Ｆｕｊｉｗａｒａ Ｋ，ｅｔ ａ１．Ｓｙｎｅｒｇｉｓｔｉｃ ａｕｇｍｅｎ－ ｔａｔｉｏｎ ｏｆ ｒａｐａｍｙｃｉｎ－ｉｎｃｌｕｃｅｄ ａｕｔｏｐｈａｇｙ ｉｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｇｌｉｏｍａ ｃｅｌｌｓ ｂｙ ｐｈｏｓｐｈａｔｉｄｙ１ｉｎｏｓｉｔｏｌ ３－ｋｉｎａｓｅ／ｐｒｏｔｅｉｎ ｋｉｎａｓｅ Ｂ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ［Ｊ］． Ｃａｎｃｅｒ Ｒａｓ，２００５，６５（８）：３３３６—３３４６． Ｆａｎ Ｑ Ｗ，Ｗｅｉｓｓ Ｗ久Ａｕｔｏｐｈａｇｙ ａｎｄ Ａｋｔ ｐｒｏｍｏｔｅ ｓｕｒｖｉｖａｌ ｉｎ ｇｌｉｏｍａＥＪ］．Ａｕｔｏｐｈａｇｙ，２０１１，７（５）：５３６—５３８． Ｄｕ Ｃ，Ｆａｎｇ Ｍ，Ｌｉ Ｙ．Ｓｍａｃ，ａ ｍｉｔｏｃｈｏｎｃｌｒｉａ１ ｐｒｏｔｅｉｎ ｔｈａｔ ｐｒｏｍｏ－ ｔｅｓ ｃｙｔｏｃｈｒｏｍｅ ｃ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｃａｓｐａｓｅ ａｃｔｉｖａｔｉｏｎ ｂｙ ｅｌｉｍｉｎａｔｉｎｇ ＩＡＰ
ｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ，２０００，ＩＯ２（Ｉ）：３３—４２． ［１２］Ｖｅｒｈａｇｅｎ Ａ Ｍ，Ｅｋｅｒｔ Ｐ Ｇ，Ｐａｋｕｓｃｈ Ｍ．Ｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ＤＩＡＢＬＯ，ａ ｍａｍｍａｌｉａｎ ｐｒｏｔｅｉｎ ｔｈａｔ ｐｒｏｍｏｔｅｓ ａｐｏｐｔｏｓｉｓ ｂｙ ｂｉｎｄｉｎｇ ｔＯ ａｎｄ ａｎｔａｇｏｎｉｚｉｎｇ ＩＡＰ ｐｒｏｔｅｉｎｓ［Ｊ］．Ｃｅｌｌ，２０００，１０２（１）：４３—５３． （编辑：冀凯宏）
解剖学杂志２０１５年第３８卷第１期
《解剖学杂志》投稿须知
１刊登内容主要刊登人体解剖学、比较解剖学、临床应用解
剖学、断层影像解剖学、神经解剖学、组织学、胚胎学、细胞生物
学、再生医学，人类学等形态学方面的学术论著。主要栏目有专
家论坛、专题报道、论著、研究快报、综述、技术方法、问题讨论、
