新生儿出生情况及体检记录表

妇产医院

新生儿出生记录

母亲姓名：年龄岁床号住院号

分娩情况：胎方位胎数助产情况HbsAg( )

羊水：清 I° II ° III °

胎盘：重 g 长宽厚 cm

脐带长度： cm 附着

脐带缠绕无/有：颈周肢体周躯干周

新生儿情况：身长 cm 体重 g 性别男女畸形

出生时间年月日时分

吸分泌物 ml 色抢救情况：

Apgar评分

项目 1分钟 5分钟 10分钟

呼吸 分 分 分

心率 分 分 分

肤色 分 分 分

反射 分 分 分

肌张力 分 分 分

总分 分 分 分

诊断：

接生者签名：

妇产医院

新生儿出生记录

母亲姓名：住院号：

接生者签名：

妇产医院

产妇分娩后胎盘处置知情同意书

姓名：科室：床号：住院号：

各位产妇及家属：

您好！

根据卫生部《关于产妇分娩后胎盘处置问题的批复》之规定，产妇分娩后胎盘应当归产妇所有。但因胎盘属于与血液有关的生物组织，处置不当易造成传染病传播。故若您欲取走胎盘，请在分娩时向当班工作人员提出申请，履行严格签字手续后，方可取走。若您欲放弃胎盘，交由医院处置，请交纳处置费20.00元。

无论您采取何种方式，请注意以下几点：

1.自行取走胎盘者，不得随意买卖或随意丢弃，否则已造成环境污染，一经发现，追究责任。

2.如果胎盘可能造成传染病传播的，按照《传染病防治法》及《医疗废物管理条例》的有关规定，家属或产妇不能取走胎盘，需按照《医疗废物管理条例》进行处置。

3.因病情需要，胎盘需送病理。

选择方法：

取走胎盘产妇/家属签名：

交医院处置产妇/家属签名：

胎盘送病检产妇/家属签名：

新生儿出生情况及体检记录表

母亲姓名 床号 住院号 （在序号上画圈）

新生儿一般情况

姓 名 性 别 1.男 2.女 3. 不详（外生殖器性别不明）

胎 龄：孕 周 胎 位： 胎 数 1.单胎 2.双胎 3.三胎级以上

分娩方式 1.自然分娩 2.胎吸 3.产钳 4.剖宫产 5.臀位助产 6.臀位牵引

出生时间 年 月 日 时 分 新生儿窒息：1.无 2.有（轻度 重度）

结 局 1.活产 2.死胎死产 3.新生儿死亡（ 月 日 点 分 死因 ： ）

出生后 呼吸次/分 心跳次/分 反射（哭声） 面色 张力（活动） Apgar 评分 响亮 皱眉 无反应 红润 青紫 苍白 活跃 稍屈 瘫软

1分钟

5分钟

新生儿处理及筛查

1.清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常 异常

2.吸氧：氧流量 L/min 吸氧时间 日 时 分 停氧时间 日 时 分

3.乙肝免疫球蛋白注射（时间 月 日 时 分） 未接种原因 拒绝签名

4.其他：

早接触早吸吮 时 分 ～ 时 分 2.未做（原因 ）

疫苗接种时间 1.乙肝疫苗 （ 月 日 时 分）未接种原因

2.卡介苗 （ 月 日 时 分）未接种原因 3.拒绝接种签名

听力筛查 1.已筛查 （通过 未通过：左 右 ） 2.未查（原因 ）3.拒查签名

医学信息　医学信息　

ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＦＯＲＭＡＴｌＯＮ　Ｎ０．０２　２０１１　・４０３・　

的１２０６０例升至２００９年的２４００４例，上升了９９．３％，筛查率由２００７年的３Ｏ．　

３％升至２００９年的５５．Ｏ％，平均每年以３．１％的速度上升，这说明我州新生　

儿疾病筛查工作逐渐走上正轨。由于我州地处山区，交通、信息等欠发达，　

家长的风险防范意识和自我保护意识薄弱，对新生儿疾病筛查的重要性认　

识不足，导致我州总体筛查率与国内其他城市相比还有一定差距。因此，加　

大社会宣传力度是进一步提高筛查率，提高出生人ＶＩ素质的重要措施。　

３．２　ＣＨ发病率：ＣＨ是导致儿童体格和智能发育障碍的常见内分泌疾　

病之一［　，顾学港【　Ｊ报道１９８５年一２０００年中国主要城市新生儿疾病筛查　

的ＣＨ发病率为１／３０９３，我州ＣＨ发病率为１／３７５１低于全国平均发病率。　

３　３　ＰＫＵ发病率：ＰＫＵ是严重影响智力的一种常染色体隐性遗传病，　

我州ＰＫＵ发病率为１／１７５０２与全国５８０万新生儿疾病筛查资料统计中的　

ＰＫＵ发病率１／１１１４４相比　Ｊ，我州ＰＫＵ检出率低于全国水平。　

３．４治疗：对ＣＨ确诊患儿予以左旋甲状腺素钠片治疗，对ＰＫＵ患儿　

予以低苯丙氨酸饮食治疗。治疗组患儿定期监测体格、智能发育、血甲状腺　

激素水平以及苯丙氨酸浓度。据报道，ＣＨ患儿如能在出生３个月内得到确　

诊和治疗，８０％以上的患儿智力发育正常或接近正常。ＰＫＵ患ＪＩＡｎ能在出　

生后３各月内开始治疗，其智力发育大多能在正常水平以上。另有报道，如　

果ＰＫＵ患儿未经治疗９５％的智力呈重度或极重度损害，而这种损害又是不　可逆的。由此可见，新生儿疾病筛查对出生人口素质提高具有极其重要的　

意义。　

３．５质量控制：新生儿疾病筛查环节众多，因此，要进一步完善相关管　

理办法和技术规范，只有重视筛查工作质量，才能进一步提高新生儿疾病筛　

查水平。　

参考文献　

［１］　樊欣，甘文玲，熊若嵋．新生儿疾病筛查１Ｏ年回顾［Ｊ］．中国妇幼保健，　

新生儿出生缺陷干预情况的现况研究

[摘要] 目的:分析新生儿出生缺陷发生情况,揭示当地新生儿出生缺陷的干预效果。方法:回顾分析2004年至2010年我市2312例新生儿的监测资料,对其先天畸形、生理缺陷等缺陷发生情况进行分析,揭示其干预情况。结果:7年我站共出生2312名活产新生儿,共出现各种出生缺陷27例（发生率达11.67‰）,其中先天性心脏病10例,占37.03%,为最高（p<0.05）,其次为肢体畸形、腭裂等。结论:我站新生儿出生缺陷发生率虽有所降低,且较低于全国平均水平,但其形式仍较严峻,应针对其相关危险因素加强干预措施的实施。

[关键词] 新生儿;出生缺陷;干预情况;现况研究

出生缺陷是指有各种原因引起的的胚胎发育异常,导致胎儿的代谢、神经、以及智力等方面的功能障碍。全球每年大约有达790万的带有出生缺陷患儿生育,而就目前所知缺陷的种类亦是达7000种以上,患有出生缺陷的患儿多在5岁以前死亡,而存活下来的也是终生残疾。而我国每年的外表可见出生缺陷患儿亦是达13‰以上（即约为19万-26万新生儿带有明显的出生缺陷）[1],新生儿出生缺陷已成为导致我国新生儿死亡的主要原因,给家庭和社会带来了严重的经济负担。现就2004年至2010年我院新生儿出生缺陷干预情况及新生儿出生缺陷现况研究分析如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 所有患儿均来自2004年1月至2010年12月于我

站出生的2312例活产新生儿,其中男1160例,发生缺陷15例（占12.93‰）;女1152例,发生出生缺陷12例（占10.41‰）。

1.2诊断标准 肢体畸形（如多指、关节异常等）、唇腭裂、显性脊柱裂、以及无脑儿等出生缺陷,由于其外表可见性易于诊断;而消化道畸形则需在出现临床症状之后（如哺乳时出现吐奶、腹胀等）,再结合影像学检查可予以诊断[2];较严重的先天性心脏病可于出生后几小时就出现紫绀,而胸片、心脏彩超等影像学检查可有助于本病的确诊;而先天愚型、代谢病、脏器畸形等先天性疾病在新生儿出生时表现并不明显[3]。