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食物中毒事件调查总结报告（案例）xxxx疾病预防控制中心上报文件×××【××】签发人：××××关于x县x村x屯发生食物中毒事件的调查报告xxxxxx:x年x月x日下午x点x分，我中心接到x县卫生防疫站报告，该县x乡突发中毒事件，中毒10人，已死亡3人，7例重症病人正在县医院抢救治疗。
接到报告后，我中心派出两名卫生专业技术人员；与x医院和x卫生监督所专业人员一行6人，赶赴现场协助开展调查处理及抢救病人。
至x月x日止，死亡4人，6名现症病人正在x医院抢救。
现将调查处理情况报告如下。
一、基本情况x县x乡x村位于x县西南部，距乡政府约20公里。
全村有30户120人，均为苗族。
该村为山区，交通不便，自然和卫生条件差。
这是一个贫穷的少数民族地区。
村里有一位乡村医生。
二、中毒发生经过：x月x日上午x时左右，村民x(男，39岁)将今年三月三(农历，苗族的传统节日)做好的糯米与玉米混合在一起的面粉(酵米面)做成水圆独自食用，于当天下午4时出现恶心、呕吐、头昏、头痛、乏力、腹胀、腹痛等症状，次日病情加重，下午3时30分在家死亡。
死者生前，其亲属赶来探望，其家人为了感谢亲友，又用酵米面招待前来探望病人的亲属，进食9人，吃后均发生中毒，其中有2人相继在家中死亡(均为女性)，剩余7人送x医院抢救，1人(女性)因病情加重经抢救无效于x月x日x分死亡。
三、现场调查、实验室检测结果(一)流行病学调查1.患者分布：中毒发生时间为X天至X天。
患者集中在X村。
他们是四个不同的家庭，先后在X家吃饭。
10人进食，10名患者（7名男性和3名女性），7名患者住院，4名患者死亡（1名男性和3名女性）。
最低年龄为12岁，最高年龄为56岁。
2、进食情况：中毒者均进食了x家制作的水圆，进食量为两个至10个不等。
2、潜伏期最短6小时，最长24小时，平均15小时。
食物中毒流行病学调查报告篇一：食物中毒流行病学调查分析食物中毒流行病学调查分析查明中毒事件发生原因和环节，提出针对性防控措施和建议。
方法采用回顾性队列研究、进行食品卫生学调查和实验室检测分析危险食物。
结果本次事件共有18例病例，罹患率为82%。
主要临床症状为呕吐（100%），恶心（94%），腹痛（44%）和腹泻（17%）。
流行曲线形态表现为快速上升，快速下降，高峰持续时间短，提示为点源暴露。
未发现有统计学意义的暴露食物。
蛋炒饭为所有调查对象的共同食物，比较不同的蛋炒饭进食量（按体重调整）引起的呕吐次数，发现≥2碗/组平均呕吐次数次明显高于1碗/组（平均呕吐次数次），差异有统计学意义（t=，P＜）。
同时对蛋炒饭进食量（按体重调整）与引起的呕吐次数作spearman相关分析，相关系数rs=（P＜），提示进食炒饭的量与呕吐次数存在剂量反应关系。
蛋炒饭所使用的米饭有1/3来自上一餐次的剩饭（该剩饭在22℃下放置了4h）。
剩余蛋炒饭和患者呕吐物的蜡样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌检测为阴性。
结论这起事件很可能由剩余米饭不当存放所致，其致病因子可能是腊样芽孢杆菌呕吐毒素。
20XX-05-24晚，四川省某市一医院儿科报告，某杂技班有18名学生因恶心、呕吐等症状前来就诊，这些学生均在校内进食过当日晚餐。
为查明发病原因，开展了流行病学调查。
1对象与方法病例定义为20XX-05-24/25，在杂技班食堂就餐的人员中，出现呕吐≥1次/24h者。
通过访谈食堂负责人，获取食堂就餐人员信息。
对全部就餐学生（共22名）进行面对面访谈，了解发病情况。
为查找危险食物，调查组对进食5月24日午晚餐的22名学生开展了回顾性队列研究，询问其午晚餐食用菜品和米饭的情况，计算各类食物的相对危险度RR值及其95%可信区间。
现场采集剩余食物进行腊样芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌检测查找致病因子。
通过与厨师访谈，了解危险食物的存放及加工制作过程，查找危险环节。
关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告调查报告关于XX大酒店发生食物中毒事件的流行病学调查报告一、概述2014年8月3日7点25分，我中心接到县食品药品监督局电话报告称：XX大酒店发生了一起疑似食品安全事故导致的腹泻疫情。
对此，县卫计局党委高度重视，立即部署了应急工作，指示我中心予以核实，同时于2014年8月3日8时20分组织应急专业人员赶赴现场进行调查处理。
根据流行病学调查、医生诊断结论及实验室检测结果，县专家组诊断认为这起事件为一起食物中毒事件，因沙门氏菌污染食物而发生感染所致。
二、流行病学调查1、背景资料XX酒店是一家集住宿、餐饮、会议于一体的大型酒店，酒店餐厅有工作人员66人，可接待大型宴会。
8月2日中午张某、李某、刘某分别在此举行升学宴宴请客人，同时张某、李某有部分客人在此晚餐，张、李、刘三家客人共计800多人。
2、发病情况：此次疫情经调查核实病例29人，其中住院病例24人，门诊病例5人，男性8人，女性21人，年龄最大66岁，最小8岁，病例主要集中在40-55岁年龄组，以女性居多。
发病时间最早为8月2日22时，最晚为8月3日19时，无后续病例发生，发病高峰为8月3日2时至8时，计有25人发病。
潜伏期最短为9小时，最长为30小时，平均潜伏期为16小时。
首发病例丁某，女，42岁，于8月2日中午在XX酒店参加刘某某的升学宴，至当日晚22时发病，症状为上吐下泻，同时伴上腹部绞痛及头晕，排泄物为黄色稀水便，8月3日16时入人民医院内一科住院治疗。
最后一例病例白某，女，51岁，于8月2日中晚餐均在XX酒店参加张某某的升学宴，至8月3日19时发病，症状为上吐下泻，同时伴脐周部绞痛及发热（38.9℃），排泄物为黄色稀水便，8月3日20时入人民医院内三科住院治疗。
3、病例暴露史：所有病例8月2日均有XX酒店进餐史，其中中餐18人，晚餐2人，中晚餐均在XX酒店进餐的9人。
发病前3天无其他共同聚餐史，无其他外出史。
食物中毒流调报告一、报告目的本报告旨在对近期发生的食物中毒事件进行溯源分析和流调研究，为有关部门提供科学、及时的参考意见，促进预防和治理食物中毒事件。
二、流行病学调查1. 调查时间：2021年6月1日至6月30日。
2. 调查地点：某县城市A、B、C三家餐厅和某派出所训练场。
3. 调查对象：就餐人员和参与培训的警察。
4. 事件经过：（1）2021年6月1日，某县城市A餐厅发生食物中毒事件，有12名顾客出现腹泻、呕吐等症状。
随后，B、C餐厅也发生了类似的事件。
（2）6月10日，某警察培训班在训练场用餐后，约35%的参训人员出现相同的腹泻、呕吐等症状。
5. 调查结果：（1）经现场采集和分析，发现某县城市B餐厅所用的生菜存在严重污染，而A、C餐厅的食物则存在缺陷的存储条件和不符合规定的加工流程。
（2）警察培训场所用的饮用水中检出大肠杆菌，且饭菜供应商未能做好食品卫生管理。
三、风险分析1. 食物中毒对人体健康的危害。
2. 城市餐厅和警察培训场所是公共场合，事件影响范围广，并且容易引起公众的关注和恐慌情绪。
3. 餐饮服务质量和食用环境的改善对于公众健康和经营企业的长远利益都具有重要意义。
四、预防和控制措施1. 城市餐厅要严格执行卫生标准，落实食品安全管理制度。
2. 餐饮企业要从源头控制食品卫生安全风险，尤其是对生熟食物分区存储和烹饪加工的规范管理。
3. 培训场所要对供应商进行严格的品质管理和协调配合，并配备专人负责实施监管。
4. 公众要增强安全意识，选择有资质证书的餐厅就餐，养成良好的饮食习惯，并及时举报违规行为。
五、结论通过本次食物中毒事件的调查分析，我们发现了问题所在，并提出了相应的解决对策。
我们建议餐饮业管理部门应该加大监管力度，加强食品安全监管，提高公众食品安全和健康水平，有效避免类似事件的发生。
突发公共卫生事件的现场流行病学调查步骤在我们的生活中，突发公共卫生事件时有发生，如传染病疫情、食物中毒、职业中毒等。
这些事件不仅威胁着人们的健康和生命安全，还可能对社会的稳定和经济发展造成严重影响。
为了有效应对这些事件，迅速查明原因，采取针对性的控制措施，现场流行病学调查就显得尤为重要。
现场流行病学调查的第一步是做好准备工作。
这包括组织专业的调查队伍，成员通常涵盖流行病学专家、临床医生、实验室检测人员、卫生监督人员等。
同时，要准备好必要的调查工具和设备，如调查问卷、采样工具、防护用品等。
在出发前，还需要收集和了解事件的相关背景信息，比如事件发生的时间、地点、涉及的人群范围、初步的症状和体征等，为后续的调查提供基础。
到达现场后，要迅速开展现场核实与确认工作。
通过与相关人员的交流，如患者、医务人员、目击者等，进一步了解事件的详细情况，包括发病的时间、人数、症状、严重程度等。
同时，对事件发生的现场进行初步观察，查看环境状况、卫生设施、食品加工和储存情况等，判断事件的性质和可能的原因。
接下来是建立病例定义。
病例定义是确定哪些人属于病例，哪些人不属于病例的标准。
它应该具有特异性和敏感性，既要能够准确地识别出真正的病例，又不能遗漏可能的病例。
病例定义通常包括临床症状、发病时间、暴露史等要素。
然后是开展病例搜索。
这可以通过多种途径进行，如医疗机构的病历记录、社区调查、学校和单位的报告等。
要确保搜索全面，不遗漏任何可能的病例。
在收集到病例信息后，需要进行个案调查。
详细了解每个病例的基本情况、发病经过、症状、体征、诊疗情况、接触史等。
这不仅有助于了解每个病例的特点，还可以为寻找病例之间的关联提供线索。
人群和环境调查也是关键的环节。
要了解事件发生地区的人口构成、生活习惯、卫生状况、环境因素等。
对于传染病疫情，还需要了解人群的免疫接种情况。
对于食物中毒事件，要调查食品的来源、加工、储存和销售情况。
实验室检测在调查中起着重要的作用。
食物中毒现场流行病学调查
食物中毒现场流行病学调查
食物中毒发生后,如何及时开展现场流行病学调查,是找出食物中毒原因的关键。
本文认为准备工作、核实诊断、现场调查、采样这四个方面是食物中毒调查的关键,下面从以下几个方面论述。
1 准备工作
公共卫生机构受理可疑食物中毒爆发事件的报告后,要按工作规定立即启动食物中毒现场调查处理工作预案,成立食物中毒爆发事件现场调查小组,并确定现场调查小组负责人(即首席调查员)和参与现场调查工作的成员。
调查小组负责人应负责整个调查过程的业务决策和质量控制,其职责主要是调查思路的确定,设计、修改和审核《食物中毒个案调查登记表》,病例定义的确定,样品采集种类和检验项目的确定,检验结果的探讨,统计分析结果的验证和调查报告的推敲等。
现场调查小组负责人必须是通晓流行病学和食品卫生学等相关学科的专业技术骨干,必须有食物中毒现场调查处理的最终决定权,直接向公共卫生机构的主管领导负责。
2 核实诊断
2.1 预调查在全面展开调查之前进行预调查是提高流行病学调查质量的重要一环。
2.1.1 查阅门诊或住院病历的各种记录并对接诊医生进行询问根据报告、举报或投诉来源,调查人员要到病人就诊医院查阅肠道门诊、急诊或住院的日志或病历的各种记录并对接诊医生进行询问,以了解病人的临床表现;到医院临床检验室了解病人的各种临床样本的检验结果。
2.1.2 对已发现或已掌握的病人进行初步调查一般预调查(5～10)个病人,初步了解病人的病史和发病前72小时的进食史以及其它暴露史,估计发病的潜伏期。
要根据不同的潜伏期,作出相关食物中毒的病因假设。
在进食史调查时,可选择已被确认可引起所调查疾病的食物进行询
问调查,同时也应注意了解饮水史、旅游或户外活动史以及其它暴露史如动物接触史等,以排除或确定其他可能的传播途径或传播方式。
2.1.3 向供餐单位索取(或向进食者调查形成)菜谱菜谱对于食物中毒流行病学调查至关重要,可遗憾的是许多人未引起重视。
必须强调尽可能不要未拿到供餐单位的菜谱就仓促调查。
在无法取得供餐单位的菜谱时,必须向聚餐组织者(如导游) 、进食者(病人和未发病者)调查形成完整的菜谱再行调查。
一定要记住,未拿到菜谱就调查往往会导致调查资料的失真、偏倚而无法通过分析流行病学研究揭示可疑菜肴。
2.1.4 统一正式调查思路在正式调查之前,首席调查员要召集全体调查人员对事件进行初步讨论,形成调查思路,对调查人员进行工作分工、规定工作职责,对《食物中毒个案调查登记表》进行设计并就其中的重要询问内容以及其他注意事项进行强调,对样品采集种类和检验项目进行确定。
2.1.5 强调调查注意事项
2.1.5.1 注意调查技巧要建立与病人或家庭的融洽关系,态度热情、耐心、友善、负责,对于不配合的人(尤其是未发病者)要转达急迫的心情,并强调对他们的调查对于事件的定性、预防和控制食物中毒有积极作用,而对于拒绝接受调查的发病者和活动的组织者,则要告知他们不要在向对方索赔不成或不满意时再来寻求公共卫生机构的支持。
根据询问对象的情况,确定调查方式,并注意做到随机应变,提问要简短扼要,使被问者能够以他们自己的叙述方式描述自己的发病情况和认为与发病有关的食品和事件。
注意千万不要以提问的方式暗示或误导回答。
调查结束后要请被调查者将《食物中毒个案调查登记表》交首席调查员审核,在首席调查员审核无误、没有其他特别问题要询问的情况下才可让被调查者离开。
2.1.5.2 注意偏倚问题要尽可能调查所有进食者,避免人为制造选择偏倚和调查偏倚,在重大食物中毒爆发时,要作好第二次针对性调查的准备,但要注意进食者记忆偏倚的问题。
此外, 食物中毒流行病学调查必须由公共卫生机构进行,不允许委托供食单位的人员(包括医务人员)等调查,对可疑的自述发病者也要进行证据学审查,以确保资料的可靠性,避
免出现由此导致的调查偏倚,同时也避免证据有效性等方面的质疑。
2.1.5.3 注意调查时机要注意轻重缓急,有条不紊,切忌手忙脚乱。
对食物中毒病人的全面调查,如时间许可,不一定在发病期间,尤其要注意在病人剧烈发病时不宜立即进行详尽的问卷调查,而应在病情稳定之后。
调查进食菜肴时要誊清菜谱供进食者选择,尽可能不要未拿到菜谱就仓促调查。
对于腹泻和呕吐,必须追踪调查首次腹泻、呕吐后24小时内的总次数,切忌以调查时的次数作为每天(24小时)的腹泻和呕吐次数,以免在确定“病例定义”时造成被动。
2.1.5.4 注意规范填写《食物中毒个案调查登记表》填写是否正确、完整直接关系到资料的整理分析的成功与否,一个规范的流行病学调查表必须完整,内容不得缺项,记录一定要正确,要不折不扣地体现被调查人的反映情况,不能夹杂调查人员的主观推测或想象。
对于被调查人记不清的项目,应在该处栏填上“记不清”三字,以示已调查,否则会缺项。
《食物中毒个案调查登记表》填写不规范原因一是调查人员长期以来养成工作马虎的习惯,以致在要求规范调查之时仍不认真或不想认真;二是一些调查人员没有亲自分析过调查资料,不知道规范填写的重要性。
2.1.5.5 注意跨辖区调查问题对于较大城市跨辖区的食物中毒爆发事件调查处理,要兼顾肇事地和发生地的具体情况,可采取如下原则:凡肇事地清晰的,采取全部由肇事地的公共卫生机构调查处理的模式;对肇事地不明的,采取由较大可疑肇事地公共卫生机构为主调查、其他可疑肇事地公共卫生机构协助调查、最终由确定的肇事地公共卫生机构处理的模式;必要时由共同的上级监督机构沟通协调以避免发生地和肇事地之间的扯皮;若是全市性爆发的,采取全部由上一级公共卫生机构为主调查处理、各辖区公共卫生机构协助调查、最终由上一级公共卫生机构处理的模式。
对于跨省或跨地市的食物中毒爆发事件调查处理,同样要兼顾肇事地和发生地的具体情况,可采取如下原则:采取由共同的上级监督机构沟通协调、肇事地或可疑肇事地和发生地的公共卫生机构各司其责共同
调查、最终由确定的肇事地公共卫生机构处理的模式。
3 正式调查
在食物中毒大面积爆发时调查人员一定要保持冷静,关注病人病情,采取灵活措施,注意调查次序。
对正处于剧烈发病状态的病人要果断停止问卷调查,尤其是住院的病人完全应在其病情稳定后再予调查。
调查进食史时要一边调查一边将誊清的菜谱供进食者选择。
对于腹泻和呕吐,要记录首次腹泻、呕吐的具体时间,并要跟踪调查24小时内的腹泻、呕吐总次数。
国内外对食物中毒个案调查的流行病学方法主要有3种:面对面询问调查、电话询问调查和调查对象自行填表。
后两者在国外尤其普遍。
它们各有优缺点。
调查的人数取决于有可能患病的暴露人群的比例。
如果不超过100人的话,应当尽量调查所有人员。
假如涉及的人数有数百、数千人之多,可以选择一随机的、有代表性的调查样本进行调查。
除发病者外,还必须对有共同进食史或其它暴露史的未发病者进行调查,作为对照组。
对照组调查人数不应少于病例组,一般宜为病例组的(2～3)倍,4倍为极限,再多没必要,因为根据数理统计学原理(由Pitman 效率递增公式计算)(2～3)倍的样本量已达到足够的检验效率(efficiency),1:R 匹配倍数过大则会增加人力物力的负担。
4 采样
时间对于收集临床和食物标本极为重要。
因此要及时赶赴现场,收集各种样品。
在正常情况下应当采集的样品有:(1)各种可疑食品的剩余部分;(2)可疑食品的库存样品;(3)用于加工制作可疑食物的原辅料(包括饮用水)和生的食物以及食品加工制作台面上的粹屑和仍残留在加工设备(如切片机、砧板等)上的食品;(4)病人的呕吐物、粪便包括肛拭(尤其不要放过医院“三线培养”时用于增菌的碱性胨水和用于分离培养的4号平板)和血液样品,部分具有相同暴露因素、但未发病的人的同类样品(作为对照);(5)食品加工人员的粪便包括肛拭样品以及鼻腔、咽喉部、开放性溃疡、损伤部位等的棉拭子样品(必要时采集血液样品);( 6)环节采样的涂抹样品(environmental swabs) ,如可疑食品的加工制作台面和加工设备、工用具等,包括可疑食品的容器,如空的食品罐、瓶子等;(7)
杀虫剂、杀鼠剂或其它可能涉及的毒物。
