乳腺癌术后康复护理措施
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引言概述:乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,该疾病对患者的身心健康造成严重影响。
为了提高患者的生存率和生活质量,护理措施在乳腺癌治疗中起着重要作用。
本文将继续介绍乳腺癌的护理措施,包括手术术后护理、进一步的治疗和监测、心理支持和家庭支持、营养和运动以及预防和提早检测。
通过这些综合性的护理措施,可以帮助乳腺癌患者更好地应对疾病并恢复健康。
正文内容:1.手术术后护理1.1伤口护理:定期更换敷料,保持伤口干燥并避免感染。
1.2疼痛管理:根据患者疼痛程度给予合适的镇痛药物,并注意副作用。
1.3导管护理:监测引流液量和性质,及时排空引流管,避免感染。
2.进一步的治疗和监测2.1化疗和放疗的护理:监测患者的血液指标和生理反应,给予支持性治疗以减轻不良反应。
2.2靶向治疗的护理:定期监测患者的肿瘤标志物水平,观察药物疗效和不良反应。
2.3影像学检查的护理:为患者安排定期的乳腺B超、CT或MRI检查,及时发现肿瘤复发或转移。
3.心理支持和家庭支持3.1心理咨询:引导患者和家属接受心理咨询,帮助他们理解和应对疾病带来的心理困扰。
3.2支持小组:组织乳腺癌患者互助小组,让患者分享彼此的经验和情感支持。
3.3家庭教育:向家属提供关于乳腺癌的基本知识,帮助他们理解患者的需求并提供支持。
4.营养和运动4.1合理饮食:根据患者的具体情况提供营养平衡的饮食建议,包括增加蛋白质摄入和多吃富含抗氧化剂的食物。
4.2运动指导:根据患者的身体状况和手术后恢复情况,提供适当的运动指导,如散步、瑜伽等。
5.预防和提早检测5.1定期随访:建立随访制度,定期对乳腺癌患者进行体检、乳腺B超、血液检查和肿瘤标志物检测。
5.2健康教育:向患者和公众普及乳腺癌的预防知识,如乳房自检的方法和意义。
5.3家族史调查:询问患者是否有家族中存在乳腺癌病史,并帮助他们进行基因检测和咨询。
总结:乳腺癌的护理措施对患者的康复起着关键作用。
本文中介绍了乳腺癌的手术术后护理、进一步的治疗和监测、心理支持和家庭支持、营养和运动以及预防和提早检测等方面的护理措施。
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,对患者的身心健康造成了巨大的威胁。
尽管乳腺癌手术是治疗乳腺癌的有效方式之一,但手术后的护理也是患者康复过程中不可忽视的重要环节。
乳腺癌改良根治术后护理需要综合考虑患者的病情、心理因素以及社会支持等方面因素。
首先,乳腺癌改良根治术后的护理应重视创面护理。
手术后的创面需要保持干燥、清洁和无菌,以预防感染的发生。
护理人员应进行规范操作,定期更换敷料,并且注意术后创面的消毒和包扎。
此外,根据患者的术后病情,还应该密切关注创面愈合的情况,并及时处理术后出血、渗液等并发症。
其次,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的身心健康问题。
乳腺癌手术对患者的身体形象造成了巨大的变化,很多女性术后会出现自卑、焦虑、抑郁等心理问题。
因此,护理人员需要给予患者情感上的支持和鼓励,帮助她们积极调整心态,增强对治疗的信心。
同时,还应提供具体的康复建议,如适当的锻炼、心理疏导等,以帮助患者重塑自信,积极面对康复过程。
乳腺癌改良根治术后的护理还需要注重患者的疼痛管理。
手术后的患者可能会出现伤口疼痛、胸肌紧张等不适感。
护理人员应根据患者的疼痛程度,给予适当的药物镇痛。
此外,还可以采取非药物性的疼痛缓解措施,如按摩、温热敷等,以减轻患者的疼痛感。
另外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要关注患者的生活方式调整。
手术后的患者应该注意饮食、作息、锻炼等方面的调整,以促进康复和预防乳腺癌的复发。
护理人员可以向患者提供相关的营养指导,帮助她们制定合理的饮食计划,鼓励适当的体育锻炼,并提供必要的康复训练。
此外,乳腺癌改良根治术后的护理还需要保证患者的社会支持。
乳腺癌的康复是一个漫长而痛苦的过程,患者需要得到家人、朋友和社会的理解和支持。
护理人员可以安排康复小组、康复训练营等形式,提供康复咨询和心理辅导,帮助患者重新融入社会生活,并提供必要的经济和法律援助。
总之,乳腺癌改良根治术后的护理是一个综合性工作,需要细致入微地关注患者的身心健康问题。
乳腺癌是威胁女性健康的一大疾病,术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍乳腺患者术后护理措施,帮助患者更好地恢复健康。
一、术前准备1. 心理护理:术前,护理人员应关注患者的心理状态,给予安慰和支持,减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
2. 术前检查:根据医嘱进行各项检查,如血常规、肝肾功能、心电图等,确保手术顺利进行。
3. 术前饮食:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,增强患者体质。
4. 术前备皮:术前一天,对患者手术部位进行备皮,确保手术区域皮肤清洁。
二、术后护理1. 术后体位:术后6-8小时内,患者应取半卧位,有利于呼吸和引流。
术后24小时内,患者应避免剧烈咳嗽和打喷嚏,以免影响伤口愈合。
2. 切口护理:保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
每天更换敷料,观察切口愈合情况。
如有渗血、红肿等异常情况,应及时告知医生。
3. 引流管护理:保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
如有异常,及时告知医生。
拔管前,确保引流液清亮,无渗血。
4. 水肿护理:术后,患者可能出现上肢水肿,可通过以下方法缓解:(1)抬高患肢,促进淋巴回流;(2)按摩患肢,促进血液循环;(3)穿戴弹力袖套,减轻水肿。
5. 功能锻炼:术后第1-2天,在医护人员指导下进行上肢活动,如伸指、握拳、屈腕、屈肘等。
术后第3-4天,进行屈肘锻炼。
术后第5天后,进行患侧手掌扪对侧肩及同侧耳廓。
术后第9-10天,进行抬高患侧上肢锻炼。
术后第14天,进行将患侧手掌置于颈后、扶墙锻炼等。
出院后,继续进行上肢旋转运动、扩胸运动等,每日1-3次,每次30分钟。
6. 饮食护理:术后饮食应以清淡、易消化为主,富含蛋白质、维生素和矿物质。
避免油腻、辛辣、刺激性食物。
7. 休息与睡眠:保证充足的休息,避免过度劳累。
保持良好的睡眠质量,有助于伤口愈合。
8. 心理护理:术后,患者可能出现焦虑、抑郁等情绪。
护理人员应关注患者的心理状态,给予鼓励和支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
乳腺癌术后患者的护理对于恢复健康、减少并发症至关重要。
以下是一些乳腺癌术后安全护理措施:一、术后生命体征观察1. 密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,发现异常情况及时报告医生。
2. 观察患者的切口情况,注意有无出血、红肿、渗液等,发现异常及时处理。
3. 观察引流管的情况,包括引流管颜色、引流液量、引流液性质等,发现异常及时报告医生。
二、术后体位护理1. 术后患者应保持平卧位,头部抬高15-30度,有利于呼吸和引流。
2. 术后第1-2天,患者可逐渐坐起,注意观察患者面色、呼吸、血压等生命体征。
3. 术后第3-5天,患者可下床活动,注意活动量逐渐增加,避免剧烈运动。
三、术后饮食护理1. 术后患者应给予易消化、营养丰富的饮食,如粥、面条、鸡蛋、鱼、瘦肉等。
2. 鼓励患者多饮水,保持大便通畅。
3. 术后第1-2天,患者可给予流质饮食,逐渐过渡到半流质饮食。
四、术后心理护理1. 护理人员应关心、体贴患者,耐心倾听患者的倾诉,了解患者的心理需求。
2. 鼓励患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。
3. 对于患者的焦虑、恐惧情绪,及时给予心理疏导,帮助患者调整心态。
五、术后并发症护理1. 淋巴水肿:术后患者应注意患侧上肢的保护,避免过度活动。
可进行淋巴引流按摩,促进淋巴液回流。
2. 切口感染:保持切口清洁、干燥,及时更换敷料。
发现切口红肿、渗液等异常情况,及时报告医生。
3. 下肢血栓:术后患者应进行下肢主动和被动活动,预防下肢血栓形成。
4. 恶心、呕吐:术后患者可能因麻醉、手术刺激等原因出现恶心、呕吐。
给予适当的止吐药物,并注意观察患者的饮食、休息。
六、术后康复锻炼1. 术后第1-2天,患者可进行患侧上肢的主动和被动活动,如握拳、伸直等。
2. 术后第3-5天,患者可进行患侧上肢的功能锻炼,如上举、外展等。
3. 术后1-2周,患者可进行肩关节、肘关节、腕关节的功能锻炼。
一、概述乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,手术是治疗乳腺癌的主要手段之一。
术后护理对患者的康复至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌术后护理措施,以帮助患者和家属了解术后护理的重要性,提高患者的康复质量。
二、术后早期护理1. 生命体征监测术后24小时内,密切监测患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,确保患者生命安全。
2. 伤口护理(1)保持伤口清洁、干燥,避免感染。
每天用生理盐水清洁伤口,更换敷料。
(2)观察伤口愈合情况,如有异常,及时通知医生。
3. 疼痛管理(1)术后疼痛是常见症状,可给予适当的止痛药物。
(2)指导患者正确使用止痛药物,避免成瘾。
4. 饮食护理(1)术后6小时内禁食,待麻醉清醒后可给予流质饮食。
(2)术后1-2天内,饮食以易消化、高蛋白、高维生素的食物为主。
(3)逐渐过渡到普食,注意营养均衡。
5. 休息与活动(1)术后24小时内,患者应保持卧床休息,避免剧烈活动。
(2)术后1-2天,可适当下床活动,促进血液循环。
(3)避免提重物、剧烈运动,以免影响伤口愈合。
三、术后中期护理1. 伤口愈合情况观察(1)观察伤口有无渗血、渗液,敷料是否干燥。
(2)定期更换敷料,保持伤口清洁。
2. 上肢功能锻炼(1)指导患者进行上肢功能锻炼,预防肩关节僵硬。
(2)术后1-2周,进行肩关节活动,如前伸、后伸、旋转等。
3. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予关爱和支持。
(2)鼓励患者树立信心,积极面对疾病。
四、术后晚期护理1. 乳房重建护理(1)术后1-2周,观察乳房重建部位有无异常。
(2)定期更换敷料,保持伤口清洁。
(3)根据医生建议,进行乳房按摩,预防包膜挛缩。
2. 随访(1)定期进行复查,了解病情变化。
(2)遵医嘱进行化疗、放疗等辅助治疗。
(3)调整生活方式,提高生活质量。
五、总结乳腺癌术后护理是一个长期、复杂的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力。
通过有效的术后护理,可以提高患者的生存质量,降低复发率。
乳腺癌术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤,手术是治疗乳腺癌的常见方法之一。
术后的护理对于恢复和康复起着至关重要的作用。
本文将介绍乳腺癌术后护理的相关知识和注意事项。
一、伤口护理术后的乳腺癌患者常常需要面对伤口的恢复和护理。
在术后初期,伤口通常会有肿胀、疼痛和淤血等症状。
护理人员应该定期检查伤口情况,保持伤口干燥清洁,并使用医生指定的消毒药膏进行涂抹。
如果有流血或渗液,应及时更换敷料,并及时向医生报告。
二、疼痛管理术后乳腺癌患者可能会出现不同程度的疼痛。
护理人员应根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,并按时监测疼痛程度的变化。
同时,还可以采取物理疗法如局部冷敷或热敷来缓解疼痛。
三、活动与体位术后的患者需要适度休息,但也需要进行适当的运动来促进术后康复。
护理人员应根据患者的具体情况,制定适当的运动计划,并监测患者的运动反应。
此外,正确的体位也对乳腺癌术后的康复十分关键,如侧卧位、坐位等。
护理人员应帮助患者选择适当的体位,避免伤口的不适。
四、饮食与营养术后的患者饮食应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物的摄入。
护理人员应鼓励患者多喝水,增加摄入蛋白质、维生素和矿物质的食物,以帮助患者提高免疫力,促进伤口愈合,并预防术后并发症的发生。
五、情绪支持与心理护理乳腺癌术后的患者常常面临身体和心理上的双重困扰,护理人员应给予积极的情绪支持和心理护理。
可以通过与患者的交流,帮助患者理解病情,缓解焦虑和恐惧情绪。
同时,还可以引导患者积极参与康复训练,提高患者的自信心。
六、定期随访乳腺癌手术后的护理不仅仅局限于术后的一个短暂阶段,更需要长期的定期随访和检查。
护理人员应鼓励患者按医生的要求定期到医院复查,监测病情的变化,并根据患者的具体情况调整护理措施。
总结:乳腺癌术后的护理是一个综合性的工作,在术后的各个环节都需要护理人员的关注和护理。
通过合理的伤口护理、疼痛管理、适当的活动和体位、科学的饮食和营养、情绪支持和心理护理以及定期的随访,可以帮助乳腺癌术后的患者尽早康复,提高生活质量。
乳腺癌手术后的护理及康复指南乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,患者在接受乳腺癌手术后需要进行正确的护理和康复,以帮助她们恢复身体健康。
本指南将介绍乳腺癌手术后的护理及康复措施。
一、术后的伤口护理乳腺癌手术后,伤口是需要特别关注和护理的部位。
以下是一些关于伤口护理的指导:1. 保持伤口干燥清洁:在更换伤口敷料时,务必保持手部清洁,以避免感染。
用温水轻轻清洗伤口,并注意用无菌棉球擦拭。
2. 观察伤口变化:密切观察伤口的颜色、形状和渗出物的量。
如果伤口出现异常,如红肿、渗液增多或有恶臭等,应及时就医。
3. 避免伤口破裂:避免过度活动或提重物,以免对伤口造成过大压力。
同时,衣物应宽松舒适,避免摩擦伤口。
二、营养与饮食正确的营养和饮食对于乳腺癌手术后的康复十分重要。
以下是一些建议:1. 增加蛋白质摄入:蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复,建议增加摄入量。
可以选择鱼肉、豆类、坚果等富含蛋白质的食物。
2. 多摄入新鲜水果和蔬菜:水果和蔬菜富含维生素和纤维素,有助于提高免疫力和肠胃健康。
建议每天摄入五份以上。
3. 控制糖分和脂肪摄入:高糖和高脂肪的饮食可能增加乳腺癌的复发风险。
应避免摄入过多的糖分和脂肪。
三、身体锻炼与活动适当的身体锻炼和活动有助于恢复身体功能和增强体力。
以下是一些建议:1. 术后早期活动:术后早期,可以进行一些简单的活动,如散步或进行伸展运动。
但应避免剧烈的运动或提重物。
2. 逐渐增加运动强度:随着康复的进展,可以逐渐增加运动的强度和时间。
可以选择适合自己的锻炼方式,如瑜伽、游泳或有氧运动等。
3. 寻求专业建议:建议在开始锻炼计划之前,咨询医生或专业康复师的建议,并根据自身情况进行适当的调整。
四、心理支持与定期检查乳腺癌手术后,患者常常需要面对身体形象的改变和心理压力。
以下是一些建议:1. 寻求心理支持:可以寻求家人、朋友或心理专业人士的支持。
加入乳腺癌康复支持小组,与其他患者交流心得和经验。
2. 定期检查和随访:定期进行乳房自检和专业的乳腺癌筛查,定期随访是预防复发和早期发现问题的重要措施。
乳腺癌术后护理乳腺癌术后护理术后第一天护理1、病房环境准备- 保持室内温度适宜- 保持室内空气流通- 检查病房设备是否正常工作- 准备清洁的病床、床单和毛巾- 确保病房有足够的照明和安全设施2、术后疼痛管理- 观察病人的疼痛程度和性质- 按时给予镇痛药物- 定期监测疼痛管理效果- 提供舒适的姿势和环境帮助缓解疼痛3、术后伤口护理- 严密观察伤口出血情况- 定期更换伤口敷料- 保持伤口清洁,避免受到污染- 观察伤口有无感染迹象4、患者营养管理- 根据患者的饮食习惯和口味,提供适宜的饮食 - 提供易消化、富含蛋白质和维生素的饮食- 监测患者的体重变化和食欲情况- 给予必要的营养补充剂5、术后淋巴引流护理- 定期观察淋巴引流器的排液情况- 调整引流器的压力和位置- 按照医嘱进行淋巴引流器的更换- 提供必要的淋巴引流教育和指导术后第二天至出院前护理1、术后并发症及并发症预防- 观察并记录患者的体温、血压、心率等生命体征 - 观察术后可能出现的并发症,如感染、出血等- 提供预防并发症的指导,如定期翻身、深呼吸等2、患者康复护理- 协助患者进行早期活动恢复训练- 提供心理支持和患者教育,包括术后护理知识和康复指导 - 规划患者出院后的康复计划和复诊安排- 鼓励患者积极参与康复活动和社会交往3、患者心理护理- 倾听患者的情感和顾虑- 提供心理支持和安慰- 教导患者应对术后心理焦虑和抑郁的方法- 引导患者积极面对康复过程中的挑战4、家属教育和支持- 向家属提供患者术后护理和康复知识- 解答家属的疑问和顾虑- 鼓励家属积极参与患者的康复护理5、出院指导- 提供患者出院所需的相关文件和医嘱- 解释患者的用药方案和注意事项- 说明患者的康复计划和复诊安排- 提供家属的联系方式以便日后咨询和支持附件:术后康复指导手册、淋巴引流器更换记录表法律名词及注释:1、术后疼痛管理:根据相关法律法规,医护人员应及时对术后患者的疼痛进行评估和管理,以保障患者的舒适度和生命质量。
乳腺癌患者的术后护理术后护理是乳腺癌患者康复过程中至关重要的一环。
良好的术后护理可以帮助患者恢复身体健康,降低并发症的发生率,并提高生活质量。
本文将介绍乳腺癌患者术后护理的各个方面,包括伤口护理、饮食调理、生活方式改变等内容。
1. 伤口护理1.1 清洁伤口:术后,乳腺癌患者的伤口需要进行定期清洁,使用温开水和无菌纱布轻柔擦拭伤口,并保持伤口干燥和清洁。
1.2 更换敷料:根据医生的建议,定期更换伤口敷料,保持伤口的湿润,并避免感染的发生。
1.3 观察伤口情况:及时观察伤口的愈合情况,如有异常症状,如红肿、渗液等,应及时就医。
2. 饮食调理2.1 高蛋白质饮食:术后乳腺癌患者需要摄入足够的蛋白质来促进伤口愈合和身体恢复。
建议摄入富含蛋白质的食物,如鱼、肉、豆类等。
2.2 控制饮食热量:乳腺癌患者术后容易出现体重增加的情况,需要注意控制饮食热量,避免肥胖的发生。
2.3 多摄入蔬果:蔬果富含维生素和纤维素,对乳腺癌患者的康复有益。
建议多摄入新鲜蔬果,增加免疫力。
3. 生活方式改变3.1 适当休息:术后乳腺癌患者需要充足的休息来帮助身体恢复,避免过度疲劳。
3.2 健康体育锻炼:适量的体育锻炼可以提高乳腺癌患者的身体素质和免疫力,建议进行轻度的有氧运动,如散步、瑜伽等。
3.3 停止吸烟和减少酗酒:吸烟和酗酒会影响乳腺癌患者的康复,应尽量戒烟和限制饮酒。
附件:本文档涉及的附件包括术后护理指导手册、食谱推荐、日常记录表等。
法律名词及注释:1. 乳腺癌:一种常见的恶性肿瘤,发生于乳腺组织的癌症。
2. 伤口感染:外伤后引起的细菌感染,需要及时处理和护理。
3. 体重增加:术后患者体重过度增加,容易造成对身体健康的负面影响,如心脏负荷加重等。
乳腺癌治疗后的康复护理计划乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,治疗后的康复护理十分重要。
乳腺癌的治疗方式多样化,包括手术、放疗、化疗等。
这些治疗方法虽然能够有效控制和消除肿瘤,但同时也会对患者的身体和心理造成一定程度的影响。
因此,制定一个针对每位乳腺癌治疗后患者的个性化康复护理计划至关重要。
I. 了解乳腺癌治疗后康复护理的目标乳腺癌治疗后的康复护理旨在帮助患者恢复身体功能、提高生活质量,并减少并发症和复发风险。
根据不同阶段和个体差异,制定合适的康复护理计划可以达到以下目标:1. 促进身体功能恢复:根据患者具体情况制定针对性的运动康复计划,帮助患者增加肌肉力量和灵活性,恢复日常生活能力。
2. 缓解副作用:与医生合作,对乳腺癌治疗后的副作用进行有效管理,包括疼痛、恶心、疲劳等。
3. 心理健康支持:提供情绪支持和心理辅导,帮助患者调整情绪,面对身体变化和社交问题。
心理健康的重要性不容忽视,可以帮助患者更好地应对康复过程中的挑战。
II. 康复护理计划的具体内容根据上述目标,制定一份个性化的乳腺癌治疗后康复护理计划是至关重要的。
以下是一些常见项目,可以被纳入康复护理计划中:1. 定期随访:安排定期与医生进行随访,在此期间会评估治疗效果并解答患者可能存在的问题。
同时通过这些随访可以及时发现并处理任何可能出现的并发症或复发风险。
2. 适量运动:根据患者具体情况制定个人运动方案。
适当的运动有助于改善身体素质和增强免疫力。
医生或专业康复师可以提供专业指导,确保运动的安全性和有效性。
3. 饮食调整:制定合理的饮食计划有助于提高身体的免疫力、促进伤口愈合和控制体重。
建议患者采用低脂、高纤维、富含维生素和矿物质的健康饮食。
4. 心理支持:乳腺癌治疗对患者心理造成巨大冲击,因此提供情感支持和心理辅导非常重要。
这可以通过与专业心理咨询师或参加乳腺癌康复支持群组来实现。
III. 康复护理计划执行的关键因素除了明确康复护理计划的目标和具体内容之外,还应注意以下几个关键因素以确保成功实施:1. 团队协作:医生、康复师、心理咨询师等专业人士应当形成一个团队,密切合作并共享信息。
乳腺癌术后康复护理措施
摘要:乳腺癌是目前全球急需研究治疗突破的一项重大工程,据世界卫生组织国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症数据【1】,2020年有226万例乳腺癌病例,该疾病是全球女性癌症死亡的主要原因,多发病于45-55岁。
乳腺癌患者的康复护理措施在整个护理过程中是非常重要的,不同阶段的护理侧重点和注意事项是不一样的,为了有计划、有目的、有针对性的护理,护士基本技能掌握的重要性就体现出来了。
本文主要就乳腺癌术后的康复进行了综述。
关键词:乳腺癌;外科治疗;康复护理
1.乳腺癌术后康复护理的重要性
乳腺癌是女性常见的肿瘤,对于女性而言居恶性肿瘤首位,是不可小觑的。
根治性手术仍是一种有效果的常用手术方法,由于乳腺癌根除治疗性手术创面太大了,大面积侵及淋巴结及其他组织,阻碍了正常的血液循环和淋巴循环。
因为手术面积大伤口的渗出液是不可避免的,既可因为局部的循环障碍引起非健侧上肢水肿, 又可造成非健侧疼痛和局部的异常疲劳感。
并且上肢的一些功能性阻碍也给患者带来极大痛苦,让他们陷入日常活动都困难的困扰中,对日常的工作和洗衣做饭这种日常的家务劳动带来很大影响。
为了更好的帮助病人手术侧尽快好起来,恢复其上肢的功能,提高她们的工作效率和生活质量【2】。
让我们来深入了解一下乳腺癌。
2.什么是乳腺癌
2.1发病因素乳腺癌的发病因素为家族中有乳腺癌的家族史;内分泌因素在月经初潮早于12岁或者是绝经迟于50岁,40岁以上没有怀孕或者是第一次足月产在35岁以后;有部分的乳房良性疾病;肥胖、营养过剩、高脂饮食,环境因素和生活方式等都是乳腺癌发生的易感因素,应该引起重视。
临床表现早期症状为患侧乳房出现无痛单发的小肿块,晚期患者肿块固定成卫星结节,铠甲胸,乳房外观改变“酒窝征”癌细胞侵及Cooper韧带,皮肤表面凹陷所致。
“橘皮样”
改变,癌细胞阻塞于皮下,皮内淋巴管,引起局部淋巴水肿所致。
乳头内陷癌肿
侵犯乳管所致。
2.2自我检查所以对于女性来说,乳房的自我检查是非常重要的。
最好选在月经周期
的第7~10天或者是月经结束的两到三天内。
已经绝经的女性,应该选择每月固定的一天来
检查一下。
观察双侧乳房有没有异样,有没有局部性的隆起,外形和大小是不是对称,凹陷
或是皮肤皮样的改变,有没有乳头的回缩或者是抬高等异常现象。
用手扪及一下,从乳房的
外上检查开始,依次为外上象限、外下象限、内下象限、内上象限,然后检查乳头和乳晕是
否正常,最后检查腋窝内是否有异物和肿块,乳头有没有溢出的液体。
3.术后护理措施及指导:
3.1术后如病人麻醉苏醒,且呼吸血压脉搏等生命体征平稳的时候取做半卧位,减少回心血量,促进呼吸,对引流和呼吸都有利。
3.2为了预防病人患侧上肢肿胀手术后手术侧上肢用软的枕头垫高。
并且对
手术侧上肢按摩同时也进行握拳曲肘伸肘的运动以此来促进淋巴的回流。
在手术
侧手臂测量血压,抽血,注射等护理行为是绝对禁止的。
来避免循环障碍加重。
因为大面积的淋巴及其他组织彻底清扫已经不利于循环了,为了避免循环更受阻,不能在术侧上肢进行护理操作。
3.3保持引流通畅也是非常重要的。
因为皮瓣下肢引流管持续的负压吸引,
有利于创面渗出液的排出。
并且为了使皮瓣附着于胸腔,建立新的血液循环,维
持机体正常运作,更换辅料时,如果发现皮瓣下面有积液,渗出液等,并且不能
紧贴胸壁一摸并伴有波动感时,应该立即报告医生处理。
这是手术恢复非常重要
的一步。
3.4因为术后切口要覆盖很多层的敷料,同时用绷带包扎。
为了使皮瓣膜更
加紧密的贴合在胸壁,建立新的血液循环,防止皮瓣坏死,包扎的松紧度要合适。
如果包扎的过紧,将会影响皮瓣血液循环。
如果手术侧上肢脉搏摸不清,肢端发紫,体表温度降低,提示腋部血管受压调应该调整绷带的松紧程度。
如果需要他
人的扶持,必须只能扶持健康的一侧,防止腋窝下皮瓣膜滑动,影响创面的愈合。
3.5术后自我康复活动:手术之后24小时内活动手指和腕部是可以的。
手术
后的第一天至第三天可以进行上肢肌肉的长收缩促进血液,淋巴的回流,有利于
恢复。
可以用未手术的上肢也可是他人协助手术侧上肢进行伸臂曲肘等活动。
然
后慢慢的到肩关节小幅度的前曲或者是后伸运动。
前曲不能大于30度后伸不能
大于15度。
当手术后的4~7天可以尝试用手术侧手刷牙,洗脸等日常行为。
锻
炼手术侧手碰到对侧肩膀或者相同一侧的耳朵。
手术后的一到两周内,皮瓣基本
愈合后可以进行肩部活动,比如手指爬墙,梳头等肩部活动。
手术后的七天内手
不上举十天之内不往外伸展肩关节。
严格按照大夫的医嘱执行。
有利于身体的恢复。
3.6心理护理术后病人的心理是非常脆弱的,需要鼓励和支持。
引导病人正
确看待手术问题,正视手术带来的缺陷,关注患者心理问题,这将会取得很好的
康复效果,从而提高病人的生存质量。
3.7出院宣教告诉病人和家属居家的注意事项,清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜
和水果。
随时去门诊复查。
避免手术侧上肢提重物。
出院之后,仍然坚持手术侧
肢体的功能锻炼,比如抬高肢体和扶墙等运动,可使上部肢体的活动幅度及肩关
节的活动功能慢慢变得正常。
同时上肢旋转运动和上肢后伸运动有助于使每一项
动作自然协调【3】。
结束语
乳腺癌治疗的目的就是要以提高病人生存质量为前提的救死扶伤、延长生命,防治疾病复发和器宫的损伤,守护病人的身心健康,缓解因疾病所引起的困扰。
希望早日解决疾病带来的痛苦。
疾病无情,但人有情,作为一个医护人员,我们
可以用我们自己的所学知识与基本素养给病人带来最大的关怀。
使更多的人在面
对疾病压迫时可以变的积极从容。
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