《现代仪器与医疗》杂志

来曲唑联合尿促性腺素治疗高龄不明原因不孕效果观察作者：林春莲刘继龙陈枚燕蒙钟明黄晓玲来源：《现代仪器与医疗》2013年第04期摘要目的探讨来曲唑（LE）用于年龄大于40岁不明原因不孕妇女促排卵的效果。

方法选择高龄（40～48岁）的不明原因不孕患者50例，随机分为2组，实验组26例用LE联合尿促性腺素（HMG）促排卵，对照组24例仅用HMG促排卵，观察并比较两组促排卵的效果。

结果实验组用药时间和HMG的用药量均显著少于对照组，HCG日子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、单卵泡发生率和周期妊娠率均高对照组，差异均有统计学意义（P关键词促排卵来曲唑尿促性腺素不明原因不孕近年来，女性生育年龄呈现高龄化趋势，随之产生的不孕、卵巢衰老等问题相应增加[1]。

随着年龄的增长，卵泡数量和质量均会下降，卵巢的储备能力急剧下降，颗粒细胞对促性腺激素敏感性降低，卵巢低反应几率高，尤其是40岁以后的女性。

应用促排卵药物可增加妊娠率，改善妊娠结局。

来曲唑（LE）在诱导排卵取得很好的疗效，但国内只有少数关于使用LE促排卵治疗不明原因不孕的报道[1～3]。

本研究对高龄（年龄>40岁）不明原因不孕患者应用LE联合尿促性腺素（HMG）进行诱导排卵，研究二者联用对高龄不明原因不孕患者促排卵的可行性及有效性，为治疗高龄不孕提供更多选择方案。

1 临床资料1.1 一般资料选择2009-2012年于我院生殖中心就诊的不明原因不孕患者50例，年龄40～48岁，平均年龄（44.5±13.1）岁。

将患者随机分为实验组26例和对照组24例，2组患者年龄、不孕时间、自然周期窦卵泡数无统计学差异，具有可比性（见表1）。

入组标准为患者婚后有正常性生活，未避孕，2年或2年以上未孕；男方精液检查正常；经腹腔镜检查或输卵管造影证实子宫形态正常，至少一侧输卵管通畅；3个月内未用任何激素类药物或促排卵治疗；男女双方无生殖系统急性炎症。

1. 2 用药方法实验组为LE联合HCG组，从月经第3天给予口服LE 5.0 mg/d，连服5天，月经周期第7天加用HMG75IU至绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日，阴道B超监测卵泡发育和子宫内膜情况，根据宫颈黏液评分及卵泡发育情况调整HMG用药量；对照组从第3天开始给予HMG 75～300 IU至HCG注射日，阴道B超监测卵泡发育并根据卵泡发育情况调整HMG用药量。

59胎儿宫内发育迟缓（Intrauterine growth retardation ，IUGR ）是围产期常见并发症之一，发病率约为6.39%～16.30%，其定义为出生体质量低于相同孕周胎儿2个标准差或第10百分位数[1]。

产妇孕期并发糖尿病、高血压、营养不良及不良生活习惯导致的子宫胎盘血流障碍是引发胎儿宫内缺血缺氧、营养不足的主要原因，而IUGR 的发生也会对新生儿生长发育造成重要影响[2]。

20世纪末有学者提出“胎儿起源的成人疾病”概念，并指出IUGR 与胎儿分娩后胰岛素抵抗、成年后代谢综合征具有密切关联[3]。

本研究就IUGR 与胰岛素抵抗的关系进行分析，探讨胎儿宫内发育与脂糖代谢的关系。

1　资料与方法1.1　一般资料2013年2月至2016年12月164例单胎足月IUGR 胎儿[4]，排除合并先天畸形、感染、窒息缺氧及遗传病家族史者，纳入IUGR 组，并选取同期130名体重正常单胎足月胎儿，胎儿孕期生长发育参数均处于正常范围且出生后体质量、身长均未见异常，纳入对照组。

IUGR 组男87例，女77例，胎龄33～39周，平均（35.16±2.15）周；对照组男71例，女59例，胎龄32～39周，平均（35.48±2.26）周，两组胎儿性别、胎龄比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

本研究已征得我院医学伦理委员会批准，受试新生儿家属均签署知情同意书。

1.2　检测指标抽取两组受试胎儿出生后立即抽取脐静脉血，使用AU5800型全自动生化分析仪（美国Beckman Coulter 公司）测定其血糖（GLU ）及总胆固醇（TG ）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C ）等血脂指标；采用放射免疫法检测其空腹胰岛素（INS ）、C 肽[5]，试剂盒购自北京北方生物技术研究所。

根据上述指标检测结果计算葡萄糖/胰岛素比值（G/I ）、胰岛素敏感指数（ISI ）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR ）、胰岛β细胞功能（HBCI ），计算方法[6-7]：1）G/I=GLU/INS ；2）ISI=ln[1/(GLU ×INS)]；3）HOMA-I R=GLU ×INS/22.5；4）HBCI=INS ×20/（GLU-3.5）；其中，GLU 单位均为mg/dL ，INS 单位均为μIU/mL 。

锰硅合金中的锰、硅、磷含量的快速检测方法赵晶晶;宁海龙;常健辉【摘要】建立一种快速测定锰硅合金中主量、次量元素的方法.样品经溶解后,用电感耦合等离子体发射光谱法测定锰硅合金中的硅、磷含量,用自动电位滴定法测定锰硅合金中的锰含量.该方法用于两种标准物质YSBC18603-08和GSB03-1946-2005的实际分析,Mn,Si,P的测定值与标准值吻合,RSD( n=11)为0.147％～1.42％;Mn,Si,P的回收率95.8％～99.64％.与现行国标方法相比,分析周期短,适用于大宗锰硅合金进出口检验的要求.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2012(018)004【总页数】4页(P80-83)【关键词】锰硅合金;锰;硅;磷;电感耦合等离子体发射光谱法;自动电位滴定法【作者】赵晶晶;宁海龙;常健辉【作者单位】阿拉山口检验检疫局阿拉山口 833418;阿拉山口检验检疫局阿拉山口 833418;中哈管道有限责任公司阿拉山口 833418【正文语种】中文【中图分类】TH83锰硅合金是由锰、硅、铁、磷及少量碳和其它元素组成的合金，是一种用途较广、产量较大的铁合金。

锰硅合金是炼钢常用的复合脱氧剂，又是生产中低碳锰铁和电硅热法生产金属锰的还原剂。

随着中国经济的发展，汽车、道路、建筑、房地产等市场的持续发展，对钢铁的需求量将继续增大，因而对锰硅合金的需求也会持续增大。

锰是炼钢过程中最主要的脱氧剂之一，几乎所有的钢种都需要用锰来脱氧。

硅是生铁和碳钢中仅次于锰的最重要的合金元素。

锰、硅、磷的含量是评价锰硅合金质量的重要指标。

现有的对锰硅合金中锰、硅、磷含量的检测方法，多采用对不同元素逐一样品前处理，再测定，而且测定方法较为复杂，不利于口岸的快速通关。

例如现行国标方法GB/T5686.1[1]采用滴定法测定锰含量，方法1电位滴定法使用氢氟酸及高氯酸，有一定的危险性，而且使用的电位滴定仪自动化程度较差。

核磁共振质量影响因素及主要部件维护与保养王甜甜;李国侠;庞浩;包百鸣【摘要】本文总结设备、人为、环境因素对核磁共振设备质量稳定性的影响,对整套设备及主要部件的日常基本维护和保养方法进行梳理.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2014(020)001【总页数】3页(P86-87,85)【关键词】核磁共振;质量;维护【作者】王甜甜;李国侠;庞浩;包百鸣【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,武汉430030【正文语种】中文【中图分类】R197核磁共振设备是利用生物体的磁性核在磁场中所表现出的核磁共振特性进行成像的设备。

随着超导技术，磁体技术，电子技术，计算机技术和材料科学的进步，核磁共振设备得到飞速的发展。

核磁共振设备已成为最先进，最昂贵的现代化诊断设备之一。

核磁共振设备既是评价医院综合能力的一项重要指标，又是医院现代化程度和诊断水平的标志。

我国现有2000余台核磁共振设备正在运行，并且每年保持较快的增长速度。

随着科技进步，核磁共振能提供的磁场范围越来越广，由传统的低磁场发展到3T，并有发展到9T的趋势。

超导核磁共振设备的液氦消耗量已大幅度降低，将来可能还会出现高温超导磁体。

核磁共振设备从机房选址，安装，调试到图像质量调整的工序相对繁琐。

设备按磁场强度高低分为超导核磁共振和永磁核磁共振，这两种核磁共振设备在安装，调试时差别大，从硬件上讲是两种不同的系统，但核磁共振设备的日常维护与保养大体相同[1-3]。

核磁共振设备的质量主要受3方面因素影响，分别是设备因素，人为因素，环境因素。

设备因素方面，造成质量问题的原因很多，比如由于使用时间过长导致的设备老化；接收线圈连接处长期磨损出现接触不良的情况；扫描床升降运动导致的电磁阀漏油；大功率部件安装位置散热不佳等等。

采用计算化学方法解析苯和甲苯红外谱图邢波;孙珍全【摘要】本研究应用量子计算化学软件Gaussian 03W HF方法中的3-21G基组优化苯和甲苯分子结构,预测苯和甲苯分子的红外光谱.找到苯环振动吸收峰分别是苯红外图中的1658 cm-1与甲苯红外图中的1667 cm-1.与苯和甲苯文献检索红外谱图相对应(特征吸收峰分别是1478和1485 cm-1),符合较好.还找到苯环C-H 拉伸振动吸收峰3080cm-1(苯)和3040 cm-1(甲苯).能够实用于红外法检测环境中苯和甲苯.【期刊名称】《现代仪器与医疗》【年(卷),期】2010(016)001【总页数】3页(P42-44)【关键词】苯;甲苯;计算化学方法;红外谱图【作者】邢波;孙珍全【作者单位】北京市理化分析测试中心,北京,100089;北京市理化分析测试中心,北京,100089【正文语种】中文【中图分类】工业技术现代仪器 ()引言采用计算化学方法解析苯和甲苯红外谱图邢波孙珍全（北京市理化分析测试中心北京 1 00089 ）摘要本研究应用量子计算化学软件 Gaussian03WHF 方法中的 3-21G 基组优化苯和甲苯分子结构，预测苯和甲苯分子的红外光谱。

找到苯环振动吸收峰分别是苯红外图中的 1658cm-l 与甲苯红外图中的1667cm“ 。

与苯和甲苯文献检索红外谱图相对应（特征吸收峰分别是 1478 和 1485cm.l），符合较好。

还找到苯环 C-H 拉伸振动吸收峰 3080 cmJ （苯）和 3040cm-l （甲苯）。

能够实用于红外法检测环境中苯和甲苯。

关键词苯，甲苯计算化学方法红外谱图苯(C6H6) 和甲苯 (C6H5CH3) 是环境中主要污染物，主要用作工业溶剂，在使用过程中会经常挥发到空气中。

它们具有致癌性，致突变性‘ I】。

其挥发气体有毒，可以通过呼吸道对人体造成危害，使用和生产时要防止它进入呼吸器官，避免对健康产生危害，同时此类物质易燃易爆，属于危险化学品‘ 2】。

胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及治疗中应用作者：黄梅香梁艺华任宁毅叶俭来源：《现代仪器与医疗》2015年第03期[摘要] 目的：探讨胃泌素释放肽前体（ProGRP31-98）在小细胞肺癌（SCLC）临床治疗中的价值。

方法：收集肺部肿瘤患者199例，健康对照人群84例，以ELISA方法检测血清ProGRP31-98水平，并与NSE、CYFRA21-1、CEA进行联合检测并分析其诊断SCLC敏感度和特异度。

结果：结合病理及影像技术确诊肺癌患者142例，其中鳞癌52例，腺癌40例，未分化癌1例，小细胞癌49例，其他良性病变者57例；49例SCLC患者中，血清ProGRP31-98中位值为610.94 pg/mL，明显高于非小细胞肺癌（NSCLC）组及健康对照组，差异均有统计学意义（P[关键词] 胃泌素释放肽前体；神经元特异性烯醇化酶；小细胞肺癌中图分类号：R734.2 文献标识码： A 文章编号：2095-5200（2015）03-082-03城市工业化，吸烟普遍化，使空气雾霾日益严重，肺癌已成为我国首位恶性肿瘤死亡原因。

肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），前者约占肺癌的15%-25%，是一种恶性化程度高，侵袭性生长较快，易发生广泛性坏死和淋巴结转移的恶性肿瘤，大部分患者就诊时已是晚期阶段，预后较差，五年生存率极低。

正确鉴别二者尤为重要，因为这2种类型的癌症具有不同的预后：早期NSCLC可通过手术治愈，而SCLC则需要化疗和放疗。

目前的影像学手段很难发现小的、散在肿瘤病灶上的SCLC，而肿瘤标记物（TM）在现代医学领域中已发挥重要作用，其对肺癌的辅助诊断、分型、分期、预后、疗效等均具有重要意义[1]，1982年首次报道神经元特异性烯醇化酶（NSE）可作为SCLC标记物[2]，其应用于临床诊断已多年，但在局限性SCLC诊断中，常出现阳性率过低，标本易受溶血、脂血影响。

1978年McDonald等发现了胃泌素释放肽（GRP）[3]，其属于人体胃肠激素，稳定性差，难检测，而胃泌素释放肽前体ProGRP（31-98）[4]则具有半衰期较长、更稳定、可以进行体外检测的特点，其在SCLC中过度表达，SCLC患者中血液ProGRP水平明显升高，在正常上皮中不表达或表达非常低，在良性肺疾病和上皮来源的肿瘤中低水平表达，本文就ProGRP（31-98）在小细胞肺癌诊断及治疗的临床应用进行分析。

全自动尿中有形成分分析仪检测胸腹水常规细胞计数与手工法的比较作者：郑卫东陈娟潘云军来源：《现代仪器与医疗》2015年第06期[摘要] 目的：探讨Sysmex UF-1000i全自动尿中有形成分分析仪检测胸腹水细胞的可靠性。

方法：使用UF-1000i和显微镜手工计数两种方法，分别检测253例胸腹水患者样本（125例胸水，128例腹水）中的红细胞数（RBC）和白细胞数（WBC），进行批内精密度试验，并对检测结果进行统计学分析。

结果：125例胸水患者样本两种检测方法结果比较，RBC、WBC 数值差异均有统计学意义（z=-3.969，P=0.000；z=-2.597，P=0.009）；128例腹水患者样本两种检测方法结果比较，RBC、WBC数值差异也均有统计学意义（z=-2.186，P=0.029；z=-3.780，P=0.000）；批内精密度试验UF1000i检测各浓度RBC、WBC的CV值≤2.0%，手工法的CV值9.8%～21.2%，手工法样本中RBC或WBC浓度越高，CV值越大。

结论：两种方法检测胸腹水细胞结果存在差异，UF-1000i检测胸腹水细胞具有快速、准确、重复性好等优势。

[关键词] 全自动尿中有形成分分析仪；胸水；腹水；红细胞数；白细胞数中图分类号：R446.1 文献标识码：B 文章编号：2095-5200（2015）06-048-03DOI：10.11876/mimt201506019胸腹水常规检验，是临床实验室常见检测项目，对于鉴别渗出液和漏出液具有重要参考价值。

胸腹水细胞计数“金标准”，至今仍是在显微镜下，用改良牛鲍计数板进行细胞计数[1]。

但该法存在操作繁琐、计数误差大、重复性差、人为影响因素较大等诸多弊端[2]。

因此，寻找切实可行替代方法一直是实验室工作者和各仪器厂家努力方向。

本研究用Sysmex UF-1000i 全自动尿中有形成分分析仪（以下简称UF-1000i）和显微镜手工计数法，同时检测患者胸腹水中红细胞数（RBC）和白细胞数（WBC），分析UF-1000i检测胸腹水细胞计数的可靠性。

55后交叉韧带是膝关节静力的主要承载结构，承载超过85%的后移力量，高能量暴力直接作用于内侧或外侧可引发外翻畸形或内翻畸形，并造成膝关节后直向不稳[1]。

与单纯胫骨平台内侧髁骨折相比，合并后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折较为罕见，且该类骨折分型不属于Schatzker 分型，加之膝关节后方复杂的解剖结构，均使得传统膝后S 形切口入路操作困难度显著增加[2]。

近年来，有学者提出改良腘窝内侧纵行小切口入路方案，并认为该术式能够解决传统入路操作复杂、手术时间长、创伤大的弊端，促进关节功能早期恢复[3]。

我院于2013年2月至2016年2月，将改良微创入路用于47例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折患者的治疗，取得了较好的效果，现报道如下。

1　资料与方法1.1　一般资料85例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折和胫骨平台内侧髁骨折患者，患者均有明确外伤史，随访时间≥1年；排除合并前交叉韧带断裂、合并重要神经或血管损伤者。

于我院接受手术治疗，47例改良微创入路（改良组），38例传统膝后S 形入路[4]（传统组）。

两组患者年龄、性别、致伤原因、受伤部位等一般临床资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2　手术方案传统组患者取俯卧位，以传统S 形切口入路，于大腿后外侧中下约1/3处至小腿中上段作一S 形切口，切口长度约20 cm ，暴露深部组织，切开关节囊，暴露骨折断端，分离周围组织、清理骨折断端并复位骨折块，而后植入1块5孔T 形钢板，拧入锁定螺钉、松质骨螺钉并向胫骨后侧拧入1枚锚钉，缝合固定后交叉韧带，将骨折块边缘缝合至胫骨外侧髁及空螺钉孔内，垂直骨折面拧入1枚松质骨螺钉，冲洗止血，逐层缝合，关闭切口，加压包扎，以支具固定，使膝关节保持伸直位[5]。

改良组取俯卧位，屈膝30°，于小腿后正中线内3 cm 腘横纹向下作一纵向切口，切口长度5～6 cm [6]，暴露深部组织，使用小S 拉钩将腓肠肌内侧头、腘窝神经牵向外侧，暴露后关节囊，在关节水平向远端纵向切开后关节囊，此后处理同传统组。

摘 要 根据FDA21 CFR Part 11 条款的规范要求，在色谱仪器综合系统中，建立符合 该条款的系统并对其进行验证，并对过程中出现的问题进行总结。

使系统达到精确、可靠、持续稳定,具有识别非法记录或被篡改记录的能力。

关键词 21 CFR Part 11 电子记录 电子签名 封闭式系统 验证Abstract Base on the FDA 21 CFR Part 11 regulations,construct and validate a system on chromatographic instrument integrate system,and summarize the issues appeared in process. To ensure the accuracy, reliability, consistent intended performance of the system, and the ability to discern invalid or altered records.Key words 21 CFR Part 11 Electronic records Electronic signatures Closed system Validation符合FDA21 CFR Part 11条款的系统搭建与验证Construct and validate a system by following standard of FDA 21 part 11*作者简介：胡漳程（1983-），本科，工程师，研究方向：药物制剂、药品检验，E-mail: hzc050301@GMP 认证规范以及FDA 21 CFR Part 11对制药等行业的自动化系统有明确规定。

美国FDA 于1997年颁布Title 21 CFR Part 11[1]，并于2003年颁布相关行业指南[2]来细化有关规则。