正确的认识高血压病的危害高度重视高血压病
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高血压培训大会院长总结发言全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:尊敬的各位院长、专家、同仁们:大家好!很高兴能在这个高血压培训大会上与大家共同探讨高血压防治的重要课题。
首先,我作为本次大会的院长,谨代表全体工作人员对各位领导、专家和参会人员表示热烈的欢迎和感谢!感谢大家抽出宝贵的时间参加本次会议,共同探讨如何更好地预防和治疗高血压这一全球性健康难题。
高血压,作为一种十分常见的慢性病,已经成为我国人群健康的一大隐患。
据统计数据显示,目前我国高血压患病率已经超过30%,并且还呈现逐年增长的趋势。
高血压不仅会给患者带来身体上的不适,还会增加患者发生心脑血管疾病的风险,甚至危及生命。
因此,加强对高血压疾病的认识,提升预防和治疗水平,对于保障人民群众的身体健康具有极为重要的意义。
在本次培训大会上,我们将聚焦于高血压的防治工作,积极探讨最新的临床治疗方案和实践经验,以期为广大高血压患者提供更好的医疗保障和服务。
作为医务工作者,我们肩负着维护人民健康的神圣使命,我们应该保持谦逊之心,虚心向专家请教,不断提高自己的业务水平,为患者提供更加安全有效的治疗方案。
在预防高血压方面,我们要积极倡导健康生活方式,包括科学饮食、适量运动、戒烟限酒等。
此外,定期体检也是非常重要的,及早发现高血压的迹象,有针对性地进行干预和治疗,可以有效控制疾病的发展。
在治疗高血压方面,要根据患者的具体情况,采用个体化的治疗方案,包括药物治疗和非药物治疗等,综合施策,全面管理。
总的来说,高血压是一种可以预防和控制的疾病,只要我们重视高血压的防治工作,在日常生活中引导人们养成健康的生活方式,提高大众的健康意识,就能有效降低高血压的发病率,提高患者的生活质量。
希望本次大会能够为广大高血压患者和从业人员带来更多的收获和启发,让我们共同努力,为打赢防治高血压的这场战役贡献自己的力量!最后,再次感谢各位领导、专家和同仁们的到来,祝愿本次大会取得圆满成功!谢谢大家!第二篇示例:尊敬的各位领导、各位专家、各位同仁:大家好!我是XX医院的院长,今天我很荣幸能够在这里为大家总结一下这次关于高血压的培训大会。
高血压患者健康教育的作用作为一名高血压患者,我深知健康教育对于控制病情、提高生活质量的重要性。
在过去的日子里,我在医生的指导下,通过不断学习、实践,逐渐掌握了高血压病的相关知识,使自己的身体状况得到了有效控制。
在此,我想分享一下我的心得体会。
健康教育使我认识到高血压病的危害。
以前,我对高血压病的认识只停留在血压升高这一点上,认为只要服药就能解决问题。
然而,通过健康教育,我了解到高血压病是一种全身性疾病,长期血压控制不当会引发心脏病、中风、肾病等一系列严重并发症,对生活质量和生命安全造成极大威胁。
这使我更加重视病情,增强了治疗的积极性和主动性。
健康教育教会了我如何正确测量血压。
在医生的指导下,我学会了使用血压计,掌握了测量血压的方法和注意事项。
定期监测血压,不仅能及时发现血压变化,还为调整治疗方案提供了准确依据。
我还学会了如何根据血压波动情况,调整用药和生活方式,使血压得到有效控制。
健康教育还提高了我的药物依从性。
在医生的建议下,我规律用药,不再随意中断或更改药物剂量。
通过合理用药,我的血压得到了有效控制,病情稳定。
同时,我还学会了如何识别药物的不良反应,确保了治疗的安全性。
健康教育让我拥有了自我管理的能力。
在医生的指导下,我学会了如何评估自己的病情,制定合适的治疗方案。
在病情波动时,我能及时采取措施,如增加药物剂量、调整生活方式等,确保血压稳定。
这种自我管理的能力,让我在应对高血压病的过程中,更加从容和自信。
高血压患者健康教育的作用至关重要。
通过健康教育,我不仅提高了对高血压病的认识,还学会了如何自我管理,使病情得到了有效控制。
我相信,在今后的日子里,只要坚持健康教育,我一定能战胜高血压病,过上高质量的生活。
作为一名高血压患者,我深知健康教育对于控制病情、提高生活质量的重要性。
在过去的日子里,我在医生的指导下,通过不断学习、实践,逐渐掌握了高血压病的相关知识,使自己的身体状况得到了有效控制。
在此,我想分享一下我的心得体会。
高血压病健康教育的内容高血压病,也被称为高血压或是动脉性高血压,是一种常见的慢性疾病,其特点是持续性的血压升高。
高血压病是全球范围内的重要公共卫生问题,严重威胁人们的健康和生命。
为了提高公众对高血压病的认识和预防意识,以下是一些关于高血压病的健康教育内容。
1. 高血压病的定义和病因:高血压病是指在静息状态下,动脉血压持续升高的一种疾病。
其病因复杂,可能涉及到遗传因素、生活方式、饮食习惯、心理因素等。
2. 高血压病的危害:高血压病如果长期得不到控制,会对身体健康造成严重影响,增加患心脏病、脑卒中、肾脏疾病等的风险。
同时,高血压还会导致视力下降、记忆力减退、性功能障碍等问题。
3. 高血压病的识别和检测:了解高血压病的常见症状,如头痛、头晕、视力模糊、心悸等,可以帮助及早发现高血压病。
定期测量血压,了解自己的血压水平,是预防和控制高血压病的重要手段。
4. 高血压病的预防和控制:通过改善生活方式,可以有效预防和控制高血压病。
建议采取以下措施:- 健康饮食:减少盐的摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入。
- 适度运动:保持适度的体重,每周进行至少150分钟的有氧运动,如快走、跑步、骑自行车等。
- 戒烟限酒:戒烟和限制酒精摄入可以降低患高血压病的风险。
- 控制情绪:避免过度紧张和压力,学会放松和应对压力的方法。
- 定期检查:定期测量血压,定期进行身体检查,及早发现和控制高血压病。
5. 高血压病的药物治疗:对于已经确诊为高血压病的患者,医生可能会开具药物治疗方案。
常见的药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
患者需要按照医生的指导进行药物治疗,并定期复诊。
6. 高血压病的并发症预防:高血压病患者需要定期进行血压检测和相关检查,以及积极治疗和控制高血压病。
同时,注意预防高血压病的并发症,如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
保持良好的生活习惯和健康的饮食,定期进行体检,积极治疗其他慢性疾病,如糖尿病等,都可以降低并发症的风险。
高血压的危害及防治方法背景介绍:高血压,又称为高血压病,是一种慢性疾病,常常被称为“无声的杀手”。
它是指人体动脉血压持续增高,超过正常范围引起的一系列心脑血管并发症。
在现代社会中,由于生活方式的改变以及环境因素的影响,高血压病发展迅速且普遍。
本文将详细介绍高血压的危害,并提供几种防治方法。
一、高血压的危害1.心血管疾病:长期不受控制的高血压会导致心脏运转负荷加重,容易引发冠心病、心肌梗死和心力衰竭等严重疾病。
2.脑缺血性卒中:高血压使大脑动脉硬化,容易出现脑梗死或者出血性卒中,进而导致偏瘫、言语障碍甚至死亡。
3.肾功能损伤:由于长期高血压引起的肾血管收缩和肾小动脉硬化,会损害肾功能,甚至导致慢性肾功能衰竭。
4.眼部疾病:高血压易造成眼底小动脉破裂出血,从而导致视网膜病变、视力减退或失明。
二、防治方法1.健康饮食:低盐饮食是高血压患者必须坚持的原则。
应尽量减少食盐的摄入,每日不超过6克。
此外,还应多摄入富含钙、镁等微量元素的食物,并选择低脂低胆固醇的食品。
2.适度运动:定期进行适量的有氧运动,例如快走、慢跑、游泳等,对于控制体重和降低血压都有积极作用。
但要注意不要过度运动或剧烈运动,以免引起心脏负荷过重。
3.戒烟限酒:吸烟与高血压之间存在密切关系,因此戒烟对于控制高血压至关重要。
此外,过度饮酒也会增加血压,限制酒精摄入对于防治高血压和心脑血管疾病非常重要。
4.减轻精神压力:长时间的紧张工作、生活压力容易导致高血压。
通过休息、放松和保持积极乐观的心态来缓解压力,有助于降低血压。
结论:高血压是一种常见的慢性疾病,但它却隐藏着巨大的危害。
控制好饮食、适度运动、戒烟限酒以及减轻精神压力等防治方法是预防和管理高血压的关键。
定期监测血压并与医生保持沟通,按时服药并进行必要的药物调整也是控制高血压的重要手段。
只有做到早发现、早干预和科学管理,我们才能有效预防和控制高血压相关并发症,并提供更好的生活质量。
通过合理改变生活方式,每个人都可以从中受益,并降低了罹患心脑血管疾病的风险。
高血压的危害与预防措施高血压,又称为高血压病,是指在动脉血压持续升高的情况下,心脏无需增加负荷即可输送足够的血液给全身各个器官和组织。
高血压是一种常见的慢性疾病,严重威胁着人们的健康。
本文将从危害和预防两个方面讨论高血压问题。
一、危害1. 心脑血管疾病:高血压是造成心脑血管疾病(如冠心病、心力衰竭、脑出血等)最主要的原因之一。
长期高压状态下,会导致心肌肥大、心肌供氧不足;同时也会引起动脉硬化、斑块形成,增加了心肌缺氧和供氧不足风险。
2. 肾功能损伤:高血压能引起肾小球硬化和肾小动脉硬化,严重时可能导致慢性肾功能不全甚至尿毒症。
长期空泛的高血压容易影响到人体对水和电解质的调节,从而导致尿量和排钠功能发生改变。
3. 眼部疾病:长期高血压还会对眼部造成一定损伤。
严重时可能引起视网膜病变,即劳损性视网膜病变(CRVO)和黄斑区劳动性视网膜病变(CSR),严重情况下甚至可能导致失明。
4. 冠心病:高血压是引发冠心病的危险因素之一。
过高的血压能够导致冠脉管壁弹力纤维断裂、肌层增生、收缩功能受损等问题。
二、预防措施1. 积极控制体重:积累过多的体脂肪往往与高血压风险相关。
所以要养成良好的饮食习惯,减少高脂肪、高盐摄入,增加纤维素的摄入量,并配合适量运动来保持健康体重。
2. 均衡饮食:在日常饮食中合理控制脂肪和盐的摄入,适量增加富含纤维素、矿物质和维生素的食物。
多吃蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等营养丰富的食物,减少高胆固醇和高盐食物的摄入。
3. 控制饮酒:过量饮酒对血压有明显升高作用,长期过度的饮酒还会损害心、肝等重要器官。
建议男性每天最好不要超过30g纯酒精,女性不要超过20g。
4. 戒烟限油:香烟中的尼古丁能够令血管收缩,使血压升高;而动物油脂中含有较多的胆固醇,易引起动脉硬化。
因此,应该戒烟禁油,保持血管通畅。
5. 锻炼身体:适当运动可以提高心肺功能,并增强周围小血管弹性。
每周进行至少150分钟中等强度有氧运动或75分钟剧烈有氧运动可有效降低血压。
高血压防治知识讲座范文(8篇)第1篇: 高血压防治知识讲座一、高血压的概念高血压:是指动脉血压超过正常值的异常情况。
平时说的血压包含收缩压和舒张压。
收缩压:心室收缩时,血液对血管壁的侧压力,使主动脉压急剧升高,在收缩期的中期达到最高值,这时的动脉血压值称为收缩压,也称为“高压”。
舒张压:心室舒张时,血管壁上的侧压力,使主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压,也称为“低压”。
高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。
二、高血压标准值分期收缩压(高压)mmHg舒张压(低压)mmHg理想血压第2篇: 高血压防治知识讲座什么是人的血压人类要维持生命并进行日常工作就必须得到能量的供应,就象汽车行进时需要汽油,电灯亮需要电能一样。
而脂肪,蛋白质,碳水化合物等营养物质则是人体能量的来源。
血液则负责把这些营养物质和氧运输到各组织器官中。
同时,将各组织器官在氧化代谢中所产生的废物运走。
那么血液靠什么力量在整个人体系统中循环的呢?那就是血压,即血液在血管中流动时,血液加于血管壁的侧压力,而血管弹性回缩所产生的压力则推动血液继续向前流动。
所以血压对人类是非常重要的。
收缩压,舒张压分别指什么?什么是脉压?心脏收缩时,大动脉内产生的较大的压力,我们将此时的压力叫做收缩压,当心脏舒张时,动脉借助于大动脉的弹性回缩产生的压力推动血液继续向前流动,这时的血压称之为舒张压。
收缩压与舒张压二者之差叫做脉压。
高血压的定义1999年中华人民共和国卫生部,中国高血压联盟,参考世界卫生组织和国际高血压协会的标准,明确提出我国高血压诊断标准是:在未服降压药的情况下,收缩压>=140毫米汞柱和或舒张压>=90毫米汞柱为高血压。
高血压可分为原发性和继发性两种。
继发性高血压是能找到引起高血压明确病因的高血压。
占到全部高血压人群的5%左右,可通过对原发病的治疗可使部分患者得到根治。
高血压病健康教育的内容一、引言高血压病是一种常见的慢性疾病,严重影响着人们的身体健康。
在高血压病的防治过程中,健康教育是一项重要的措施。
通过开展高血压病健康教育,可以提高患者对高血压病的认识和重视程度,促使患者改变不良的生活方式,从而有效控制血压,减少并发症的发生。
二、正文了解高血压病的症状(1)高血压病的主要症状是头痛、头晕、心悸、胸闷等。
(2)高血压病患者可能会出现一些并发症的症状,如视力模糊、恶心、呕吐、乏力等。
(3)高血压病的症状因人而异,不同的人可能会有不同的表现。
认识高血压病的原因(1)遗传因素:高血压病有明显的家族聚集性,家族中有高血压病患者的人群更容易患病。
(2)不良的生活方式:饮食过咸、缺乏运动、过度饮酒、吸烟等不良的生活方式会增加患高血压病的风险。
(3)年龄:随着年龄的增长,高血压病的患病率逐渐增加。
(4)其他因素:肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合症等也会增加患高血压病的风险。
学习如何预防高血压病(1)合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多吃蔬菜水果,减少油腻和高热量食物的摄入。
(2)适量运动:每周进行至少150分钟的中等强度的有氧运动,如快走、游泳等。
(3)控制体重:保持健康的体重范围,避免肥胖。
(4)戒烟限酒:戒烟限酒可以降低血压,减少心血管疾病的发生。
(5)心理调适:保持良好的心理状态,减轻压力和焦虑情绪。
学会如何自我监测血压(1)了解自己的血压情况:定期测量血压,了解自己的血压状况。
(2)选择合适的血压计:选择符合标准的血压计,并按照说明书的操作步骤正确使用。
(3)测量血压的注意事项:测量血压前应避免剧烈运动和情绪激动,保持安静状态;测量时应该采取正确的姿势,手臂放松放在桌子上,背部靠在椅背上;连续测量血压时应该间隔一定时间,避免连续测量对血管造成压力。
(4)记录血压数据:将每次测量的血压数据记录下来,以便于观察和分析血压变化情况。
(5)及时就医:如果血压持续升高或出现不适症状,应及时就医并接受专业治疗。
高血压防治知识讲座小结范文(通用8篇)高血压防治知识讲座小结为了提高公众对高血压的认识,促进高血压的防治工作,我们举办了一场高血压防治知识讲座。
在本次讲座中,我们邀请了专业医生为大家讲解了高血压的预防和治疗知识,并结合临床案例进行了详细解释。
以下是我对本次讲座的小结:首先,高血压是一种常见的慢性病,具有严重的危害性。
高血压不仅会引起头痛、头晕、心悸等不适症状,还会增加心脑血管疾病的风险,如冠心病、脑梗死等。
因此,我们要高度重视高血压的预防和治疗工作。
其次,高血压的主要危险因素包括年龄、性别、家族史、体重、饮食、运动、吸烟、饮酒等。
我们要注意控制这些危险因素的影响,如保持适当的体重、均衡饮食、多参加运动、戒烟限酒等。
另外,我们还了解到高血压的药物治疗是非常重要的。
应该根据患者的具体情况,选择合适的药物进行治疗。
同时,要按照医生的建议,坚持服药,不要随意停药或更换药物。
此外,还要定期检查血压,及时调整药物剂量,确保血压的控制在正常范围内。
此外,讲座中还提到了一些预防高血压的饮食建议。
我们应该少吃盐、低脂饮食,多食用蔬菜水果和全谷类食品,适度摄入低脂肪的乳制品和鱼类。
此外,尽量避免摄入高热量、高盐分的食物,如加工肉类、糖果、油炸食品等。
最后,讲座中还重点强调了心理健康的重要性。
高血压与心理压力紧密相关,长期承受过大的压力容易导致血压升高。
因此,我们要保持良好的心态,学会放松自己,避免造成心理负担,有助于预防和治疗高血压。
综上所述,本次高血压防治知识讲座为我们提供了全面而有用的知识。
我们应该认真对待高血压这一慢性病,积极采取措施进行预防和治疗,保持良好的生活习惯和心理健康,以提高生活质量和减少患病风险。
高血压是一种常见的慢性疾病,已经成为全球范围内的一大公共卫生问题。
根据统计数据显示,全球有近10亿人口患有高血压,其中许多人甚至不知道自己患有这种疾病。
高血压在未经治疗的情况下,会导致心脑血管疾病,增加心脏病发作、脑中风等风险。
高血压患者健康教育的难点分析及
护理对策
高血压患者健康教育的难点分析:
一、患者认识不充分,缺乏正确的认识。
由于高血压病的发病机理尚不完全清楚,所以很多患者认为高血压病是一种有治愈性的疾病,因此对及时进行治疗和坚持治疗的重要性认识不够深刻,导致病情加重。
二、患者缺乏自我保健意识,形成习惯性不良生活方式。
由于高血压病的发病机制和患者的个体差异,很多患者没有意识到高血压的危害性,没有改变原有的生活方式,如吸烟、酗酒、熬夜、精神紧张等,这都会导致心血管疾病的加剧。
三、患者对治疗方法认识不深刻,缺乏坚持治疗的意识。
由于高血压病的发病机制尚不完全清楚,很多患者对治疗方法和药物选择等认识不深刻,往往在治疗中出现盲目调节药物剂量、药物使用时间不确定等情况,这会导致治疗效果大打折扣。
护理对策:
一、加强患者的健康教育,正确认识高血压病。
通过宣讲、病例讨论、书籍阅读、影音材料等多种方式,使患
者正确认识高血压病的发病机制,重视治疗的重要性,并明确诊断、治疗和预防的目标。
二、引导患者建立良好的生活习惯。
针对患者的不良生活习惯,应做到“以少为多”,尽量减少患者饮食中的油腻食物、肥腻食物,及零食、糖果等,定期进行体育锻炼,减少精神刺激,保持心情愉悦,改善生活质量。
三、加强患者对药物的知识学习。
在治疗过程中,应该向患者介绍高血压病的发病机制、病因、作用机制等,正确认识高血压病的药物治疗,让患者深入了解药物的使用方法及注意事项,增强患者对药物的信心,避免药物的滥用。
正确的认识高血压病的危害高度重视高血压病马俊磊(陕西能源职业技术学院临床医学系,陕西西安 710613)摘要:通过对高血压病的综合分析,引导高血压病患者和高危人群正确的认识高血压的危害,促使其重视高血压,从高血压病人的正确认识,血压的控制,饮食,护理等多个方面提示重视高血压病关键词:认识;高血压;危害;重视;Comprehensive treatment of elderly diabeticMA Jun – lei(Department of Clinical Medicine , Shaanxi Energy Institute, Xi’an 710613 , China) Abstract:Through the comprehensive analysis of hypertension, guide hypertension patients and high-risk groups correct understanding to the harm of high blood pressure, high blood pressure, its take from the correct understanding of the patient with hypertension, blood pressure control, diet, nursing, etc tip attention hypertension;Key words:Known; High blood pressure; Harm; More attention;引言:近年来,我国高血压患病率明显上升,至2000年我国高血压病患者已达1.3亿,占我国总人口的27.2%,成为世界上高血压危害最严重的国家。
更不容乐观的是,50%以上的病人在参与调查后才知道自己患有高血压,每4人中只有1人服用高血压的药物,每10人中只有不到1个人能把血压控制在正常范围内。
血压升高是中国人群脑卒中(高血压引起的中风)发病的最重要危险因素,每年我国有150万人死于脑卒中,并且这个数字还在持续增高。
积极治疗高血压患者,同时控制整个人群的血压水平刻不容缓。
如何正确认识高血压病有不少病人,一旦发现患有高血压病,整天忧心忡忡,情绪低沉,焦虑不安。
殊不知高血压病的发生和病情的发展都与情绪因素有着密切的关系,当精神紧张,焦虑不安的时候就会使得血压升高,甚至使病情进一步加重。
因此,高血压病人要培养自己稳定而乐观的情绪和积极向上的生活态度。
对待高血压病要注意以下几点:1、早期出现,早期治疗。
由于高血压病早期症状无特异性,多表现为头痛、头重、头晕、耳鸣、心悸、气短或手脚麻木,易与其他疾病相混淆,或被简单地认为休息不好或感冒所致,不被患者重视,从而失去早期诊治的机会。
也有患者偶测血压发现有高血压,但因没有明显不适症状,认为身体没问题,不愿接受医师的正规治疗,希望血压能自己恢复正常,从而使本来早期发现的疾病未能得到及时有效的治疗,直到病情加重,出现严重并发症及相应的症状时才引起重视。
此时,已给病人造成了严重的损害。
因此,要普及高血压病的防治认识,这样才能做到及时发现和有效治疗。
2、不要迷信进口药、新药、高价药。
有些人一生病,就不惜钱财购买进口药、贵重药,认为药品价格越贵,疗效就会越好,其实,这是一种药品消费误区,药价与药效之间并不存在必然的正比关系,有些药品价格高,与税率、国家价格政策有关。
新药是否就是好药?回答是“不一定”。
特别是一些进口药,在国内使用的病例与老药相比少得多,因此,药物潜在的副作用就不易被发现。
而许多老药,因临床应用的时间较长,如一旦发现有副作用,国家有关方面就一定出台相应的对策。
因此,在安全性上来说,使用老药更安全。
3、坚持服药药物治疗是治疗高血压的病的最重要的治疗方法,目前任何一种非药物治疗都不能代替正规的药物治疗。
即使轻度高血压病患者,在认真改变生活方式的基础上,也往往需用降压药。
治疗高血压病要持之以恒,即使血压降压正常后仍应坚持用药,降压药不会进一步降低正常血压,却可防止血压回升。
大多数病人需终身服药。
有些患者感觉不舒服了才想起来服药,没有症状就不服药。
这是非常有害的。
对药物治疗,有些患者担心药物有副作用,对人体有害,不能坚持长期服药,其实,这种担心是多余的,高血压病患者完全可以服用副作用小的中西医复方制剂,如具有多年历史的黄浦牌珍菊降压片,其以野菊花、珍珠层粉、槐米等中药为主要成分,加入少量的西药盐酸可乐定及双氢氯噻嗪,起到了提高药效的协同作用,又减少了西药的副作用。
具有服量小,起效快、降压平稳,长期服用无明显副作用等优点。
该药同时因价格低廉受许多患者青睐,被誉为“价廉物美的平民降压药。
”关于血压控制的最佳水平高血压最佳治疗(Hypertension Optimal Treatment,HOT)试验观察了18790例舒张压在100至150mmHg之间的病人,患者被随机分为三组,分别将降压靶水平定为≤90mmHg、≤85mmHg或≤80mmHg三组。
根据血压水平将治疗分为五步,第一步开始时病人均服用非络地平5mg/天,如血压达不到靶治疗水平,依次增加药物或剂量;第二步加服血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂;第三步将非络地平剂量增至10mg/天;第四步将血管紧张素转换酶抑制剂或β阻滞剂的剂量加倍;第五步加服一种利尿剂。
结果表明,上述治疗方案使92%病人的舒张压<90mmHg,其心血管事件发生率为迄今多中心抗高血压治疗临床试验中最低者。
研究还表明大力降压是安全的,降压至收缩压138.5mmHg、舒张压82.6mmHg者严重的心血管事件发生率最低[1]。
但是降压过度会增加心血管事件。
老年人收缩期高血压试验(SHEP试验)对这个问题进行了探索,该研究是一项随机、双盲、安慰剂对照的临床试验。
结果表明以利尿剂(氯噻嗪12.5mg─25mg/天)为基础的治疗降低收缩期高血压,脑卒中减少[2]。
但事后分析(post hoc)显示提出了舒张压<70mmHg,尤其是<60mmHg的这一亚组病人,舒张压降低过度,对病人不利。
对这一亚组的多变量回归模型分析表明,降压治疗组每降低舒张压5mmHg,发生心血管事件的相对危险增加11%,但对照组病人未见有此种关系。
Some GW等研究结果也提示,舒张压低于70mmHg的单纯性收缩期高血压病人,心血管危险增高[3]。
高血压病合并2型糖尿病人的处理英国糖尿病前瞻性研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study ,UKPDS)使我们对2型糖尿病人积极降压的指征、最佳方法和预后有了宝贵的进一步认识。
这项研究中1148例患糖尿病的高血压病人随机分入严格、积极控制血压组(血压降到<144 / 82mmHg)或不十分积极控制血压组(降压目标<180/105 mmHg,血压降至158/87mmHg)两组;积极降压组又随机再分为阿替洛尔50─100mg/天或卡托普利25─50mg/Bid两组。
若血压未获控制,按下述顺序加药:速尿20─40mg/天、缓释硝苯地平10─40mg/天,甲基多巴250─500mg/Bid、哌唑嗪1─5mg/Bid;不十分积极控制血压组不用钙阻滞剂和β阻滞剂。
结果显示积极控制血压组达到了积极控制血压水平的病人中29%,而不十分严格控制组仅11%需用3种或3种以上药物,且两组中约30━40%均服用缓释硝苯地平。
研究结果表明严格血压控制组减少与糖尿病有关的终点(包括心绞痛、心肌梗死及心衰)24 %、脑卒中减少44%,微血管终点减少37%。
这种减少与随机服卡托普利或阿替洛尔无关。
研究的结果突出表明糖尿病病人首要的是很好控制血压。
Syst-Eur研究最近发表了它的一项有关2型糖尿病人的治疗应用钙阻滞剂问题事后的分析[4],该研究中2型糖尿病人占10.5 %。
与对照组比较,该组病人的收缩压及舒张压降低8.6/3.9mmHg,糖尿病人所有心血管事件降低63%,非糖尿病人降低26%,前者明显降低较多。
结论是长效钙阻滞剂尼群地平不但安全,对有2型糖尿病的高血压老年患者尤为有益,心血管预后优于无糖尿病的单纯性收缩高血压病人。
Syst-China的一个2型糖尿病人的亚组分析现亦已发表[5],它的研究设计是:第一终点和用尼群地平作为第一线抗高血压药物均与Syst-Eur一样,2型糖尿病占4.1%,糖尿病患者的心血管终点减少74%,非糖尿病患者减少34%。
结果表明无论基础治疗方案如何,糖尿病人心血管事件仅及非糖尿病者之半。
很好的控制血压至关重要Syst-Eur研究最近发表了它的一项有关2型糖尿病人的治疗应用钙阻滞剂问题事后的分析[4],该研究中2型糖尿病人占10.5 %。
与对照组比较,该组病人的收缩压及舒张压降低8.6/3.9mmHg,糖尿病人所有心血管事件降低63%,非糖尿病人降低26%,前者明显降低较多。
结论是长效钙阻滞剂尼群地平不但安全,对有2型糖尿病的高血压老年患者尤为有益,心血管预后优于无糖尿病的单纯性收缩高血压病人。
Syst-China的一个2型糖尿病人的亚组分析现亦已发表[5],它的研究设计是:第一终点和用尼群地平作为第一线抗高血压药物均与Syst-Eur一样,2型糖尿病占4.1%,糖尿病患者的心血管终点减少74%,非糖尿病患者减少34%。
结果表明无论基础治疗方案如何,糖尿病人心血管事件仅及非糖尿病者之半。
抗高血压药物的选择当前抗高血压药物治疗中的一个突出的问题是某些抗高血压药物,如血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂,是否有降压以外的特异裨益?与通常的利尿剂或β阻滞剂治疗比较,是否有其它心血管保护作用?最近几项多中心高血压临床试验结果对此作了回答。
卡托普利预防研究[6](Captopril Prevention Project,CAPPP)是瑞典及芬兰开展的一项前瞻性临床试验,观察10985例高血压病人,旨在探明服用卡托普利50━100mg /天和服β阻滞剂或利尿剂的病人致命性及非致命性心血管事件是否不同。
结果表明服β阻滞剂或利尿剂的病人血压较易达到目标(舒张压<90mmHg),但随访6.1年,最后两组血压的控制相同,两组主要终点无差异。
但是该研究观察到卡托普利组病人比通常治疗组病人的糖尿病发生率低。
最近报导的心脏预后预防评估(the Heart Outcomes prevention Evaluation,HOPE)研究结果也支持这一观点,它反映心血管事件高危者服用雷米普利后2型糖尿病新病例减少,结果暗示血管紧张素转换酶抑制剂有超乎降血压疗效的特异效应,对高血压病人的二级预防关系密切[7]。