HBIG不能抑制HBV复制。
HBIG成分
利用自然感染HBV后产生的抗-HBs 或注射乙肝疫苗后产生抗-HBs的个体之 血浆制备而成的,针对HBV的特异性被 动免疫制剂。
HBIG使用禁忌症
禁忌症:超敏性体质,IgA缺乏 使用后6周-3个月内可降低减毒活疫苗的作
用:如麻疹疫苗、风疹疫苗、流行性腮腺 炎疫苗、水痘疫苗
HBeAg阳性母亲在围产期传染给新生儿的 危险性70%-90%, HBeAg阴性HBsAg 阳性母亲在围产期传染给新生儿的危险性 5%-20%。
乙肝病毒感染的危害:慢性化。年龄越小,
形成持续性感染机会越大。围产期 80% 持续性携带,幼儿期 (1-4岁) 30%50%,正常成人 5%以下。
抗HBe阳性,感染恢复期,传染性低,病情趋 于稳定。
HBV DNA阳性,HBV复制,有传染性 HBeAg阴性,HBV DNA阳性
乙型肝炎病毒携带: HBsAg阳性 / HBeAg阳性 HBVDNA阳性 无乙型肝炎临床表现 70-80%肝病理有病变,多为非特异
性病变和轻度病变,20%轻、重肝炎,肝硬 化;仅10%肝组织正常。
母亲HBeAg阳性的新生儿经乙肝免疫球 蛋白(HBIG)及乙肝疫苗全程接种,第1年 抗-HBs阳性率为74.4%,第6 年抗-HBs阳性 率为66.0%。
HBV疫苗的长期效果
疫苗接种后存在免疫记忆,暴露HBV后可产 生回忆性抗-HBs应答
对疫苗有应答者中很少有HBV慢性感染
乙肝疫苗的保护率和加强免疫问题
母亲HBV感染状态:高水平复制 地坛医院乙肝母婴阻断失败组HBV
DNA为7.892.12 (log) ,显著高于阻断 成功组 (6.143.42)(t=2.13,p=0.034)。 母亲 HBVDNA>1000MEg时,有25%40%的阻断失败