临床检验初级技师资格考试考点梳理

临床检验基础1.正常人血量成人约为4~5L，大量输血是指一次连续输血量超过2000ml。

2.瑞氏染色血涂片中，正常红细胞直径范围是6.0-9.5um，平均直径为7.2um。

3.制备血涂片时，手工推片与载玻片应保持夹角为25~30度。

4.红细胞稀释液：传统稀释液（Hayem液）由NaCl （氯化钠，调节渗透压）、Na2S04.10H2O（结晶硫酸钠，提高比密防止细胞粘连）、HgCl2（氯化高汞，防腐）和蒸馏水组成，缺点是遇高球蛋白血症患者，由于蛋白质沉淀而使红细胞易凝结。

枸橼酸钠稀释液由枸橼酸钠（抗凝和维持渗透压）、甲醛（防腐和固定红细胞）、氯化钠（调节渗透压）和蒸馏水组成。

普通生理盐水或加1%甲醛生理盐水。

5.存放HiCN转化液的容器应为棕色玻璃瓶。

6.ICSH推荐CBC（complete blood count）抗凝剂用EDTA-K2，不适用于凝血检查、血小板功能试验。

7.葡萄糖、糖耐量检测专用真空采血管盖子的颜色是灰色。

8.弥散性血管内凝血（DIC）患者血涂片中可见裂红细胞；镰形红细胞含有异常血红蛋白S（HbS）；低色素贫血（如珠蛋白生成障碍性贫血、HbC病）常有靶形红细胞；溶血性贫血常见有核红细胞（一周内婴儿血涂片可见到少量有核红细胞外，其他则为病理现象）。

9.红细胞内异常结构：嗜碱性点彩红细胞—形态不一的蓝色颗粒（变形RNA），常见于铅中毒、正常人；豪焦小体（染色质小体），暗紫红色圆形小体，常见于脾切除后等；卡波环，在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质中出现的紫红色细线圈状结构，常见于白血病、巨细胞性贫血等。

10.与系统性红斑狼疮SLE有关的血液学指标和形态是血小板。

11.血小板数量减少，平均体积增高，可能的原因是外周血中血小板破坏增多。

12.大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白减低，但红细胞计数可正常。

13.血细胞比容测定icsh确定的参考方法是：放射性核素法。

温氏法（Wintrobe法），已属淘汰之列。

初级检验技师考试备考知识点(4)再生障碍性贫血再生障碍性贫血的概念与发病机制(1)概念：是由多种原因致造血干细胞减少和(或)功能异常，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。

临床表现为贫血、感染和出血。

(2)发病机制：与造血干细胞受损、造血微环境损伤及免疫介导因素有关。

再生障碍性贫血临床表现-感染。

左为26岁女性患者感染绿脓杆菌，至口腔疼痛、肿胀，不能正常闭合。

右为另外一名患者，口腔发生严重的白色念珠菌感染。

再生障碍性贫血的临床特征进行性贫血、出血和感染，而肝、脾、淋巴结不肿大。

急性AA：起病急，进展迅速，病程短。

贫血呈进行性，常伴有严重出血，出血部位广泛并常有内脏出血;半数以上病例起病时即有感染，严重者可发生败血症。

此型又称重型再障-Ⅰ型。

慢性AA：起病缓慢，病程进展慢较平稳，病程较长，一般在4年以上，有的可长达十余年。

以贫血为主，出血和感染较轻，此型又称轻型再障。

如病情恶化，转为重型AA，称为重型再障-Ⅱ型。

再生障碍性贫血的血象与骨髓象特点进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结不肿大。

1.血象：正细胞正色素性贫血，全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。

2.骨髓象：造血细胞减少(特别是巨核细胞减少);淋巴细胞相对增多。

3.骨髓病理组织学检验：造血与脂肪组织容积比降低。

再生障碍性贫血的诊断标准①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少;②一般无肝脾肿大;③骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)及淋巴细胞相对增多，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查);④能除外引起全血细胞减少的其他疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等;⑤一般抗贫血药物治疗无效。

初级检验技师考试复习必备考点（31-40）【考点31】国际单位国际单位的含义：在实验规定的条件下(温度、最适pH、最适底物浓度时)，在1min内催化1μmol底物发生反应所需的酶量作为1个酶活力国际单位(U)。

【考点32】酶胆分离酶胆分离：重症肝炎由于大量肝细胞坏死，此时血中ALT可仅轻度增高，临终时常明显下降，但胆红素却进行性升高，即所谓的“酶胆分离”，常是肝坏死征兆。

【考点33】乳酸脱氢酶(LD)同工酶LD是由两种不同的亚基(M、H)构成的四聚体，形成5种同工酶，即LD1(H4)、LD2(H3M)、LD3(H2M2)、LD4(HM3)、LD5(M4)。

这五种同工酶大致可分成三类：①以LD1为主，主要在心肌，可占总酶的50%，也存在于红细胞内;②以LD5为主，存在于横纹肌，肝中也有;③LD3为主，存在于肝、脾。

【考点34】肌酸激酶(CK)同工酶CK分子是由两个亚单位组成的二聚体。

脑型亚单位(B)和肌型亚单位(M)是两个不同结构基因的产物。

仅二聚体有活性，产生3种CK同工酶，即CK-BB(CK1)、CK-MB(CK2)及CK-MM(CK3)。

脑、前列腺、肠、肺、膀胱、子宫、胎盘及甲状腺中CK-BB占优势;骨骼肌及心肌中CK-MM占优势;CK-MB主要分布于心肌中。

【考点35】微量元素微量元素一般是指其含量是以毫克或更少/每千克组织来计算的元素。

属于必需的微量元素有铁、锌、铜、锰、铬、钼、钴、硒、镍、钒、锡、氟、碘、硅等，再加上非必需的微量元素共有数十种。

【考点36】酶活性单位酶活性单位：近年来国际上大力推广SI制，我国已明确SI制为法定计量单位制，此时酶活性单位为Katal，即1秒钟转化1个摩尔底物的酶量，常用单位为μKatal或nKatal。

【考点37】中枢免疫器官和外周免疫器官中枢免疫器官是免疫细胞产生、分化和成熟的场所，由骨髓及胸腺组成。

外周免疫器官是免疫应答的场所，由淋巴结、脾脏及扁桃体等组成。

初级检验技师考试复习必备考点（41-50）【考点41】沉淀反应的定义沉淀反应是指可溶性抗原与相应抗体在特定条件下发生特异性结合时出现的沉淀现象。

【考点42】抗原或抗体的存在与否以及相对含量的估计沉淀线的形成是根据抗原抗体两者比例所致，沉淀线如果靠近抗原孔，则表示抗体含量较大;沉淀线如果靠近抗体孔，则表示抗原含量较大;不出现沉淀线则表明无对应的抗体或抗原或者抗原过量。

【考点43】抗原或抗体相对分子量的分析抗原或抗体在琼脂内自由扩散，其速度受分子量的影响。

分子量小者扩散快，反之则较慢。

由于慢者扩散圈小，局部浓度则较大，形成的沉淀线弯向分子量大的一方;如果两者分子量大致相等，则形成直线。

【考点44】荧光免疫技术常用的荧光色素①异硫氰酸荧光素，呈现明亮的黄绿色荧光。

②四乙基罗丹明，呈橘红色荧光。

③四甲基异硫氰酸罗丹明，呈橙红色荧光。

④藻红蛋白，呈明亮的橙色荧光。

【考点45】外周血单个核细胞的分离Ficoll分离液可作为常规的淋巴细胞分离液，主要用于分离外周血中单个核细胞，是一种单次密度梯度离心分离法，其分布由上到下依次为：稀释的血浆层、单个核细胞层、粒细胞层和红细胞层。

【考点46】溶血空斑试验溶血空斑试验：每一个空斑中央含一个抗体形成细胞，空斑数目即为抗体形成细胞数。

空斑大小表示抗体形成细胞产生抗体的多少。

【考点47】超敏反应的分型超敏反应的分型：Ⅰ型超敏反应，即速发型超敏反应;Ⅱ型超敏反应，即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应;Ⅲ型超敏反应，即免疫复合物型或血管炎型超敏反应;IV型超敏反应，即迟发型超敏反应。

【考点48】Ⅰ型超敏反应的主要特征Ⅰ型超敏反应的主要特征有：①超敏反应发生快，消退快;②常引起生理功能紊乱，较少发生严重的组织细胞损伤;③由特异性IgE型抗体介导，无补体参与;④具有明显的个体差异和遗传背景。

【考点49】常见Ⅰ型超敏反应性疾病常见Ⅰ型超敏反应性疾病：①药物过敏性休克(青霉素引发的过敏性休克最为常见);②血清过敏性休克;③呼吸道过敏反应;④消化道过敏反应;⑤皮肤过敏反应(可由药物、食物、油漆、肠道寄生虫或冷热刺激等引起。

初级检验技师考试备考知识点(15)
阴道分泌物的一般性状
(一)外观
1.正常阴道分泌物为白色稀糊状，无气味，量多少不等。

其性状与雌激素水平及生殖器充血情况有关。

2.异常
(1)大量无色透明黏白带：常见于应用雌激素药物后及卵巢颗粒细胞瘤。

(2)脓性白带：黄色有臭味，化脓性细菌感染引起，见于慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、阴道异物等;黄色泡沫状脓性白带，常见于滴虫性阴道炎。

(3)豆腐渣样白带：常见于真菌性阴道炎。

(4)血性白带：有特殊臭味。

见于宫颈癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、慢性重度宫颈炎以及使用宫内节育器的副作用等。

(二)pH
正常阴道分泌物呈酸性，pH4～4.5。

pH 值增高见于各种阴道炎，幼女和绝经后的妇女。

临床检验初级技师资格考试考点梳理1骨髓有核细胞增生程度分几级？如何划分？其临床意义如何？答：一般分为：⑴增生极度活跃涂片中有核细胞约占1/2或更多。

成熟红细胞与有核细胞之比，平均为1.8：1.常见于各种白血病。

⑵增生明显活跃成熟红细胞与有核细胞之比为5：1～9：1.常见于各种红系、粒系或其它系统的增生疾病。

⑶增生活跃成熟红细胞与有核细胞之比为27：1，一般为正常骨髓的表现。

⑷增生减低成熟红细胞与有核细胞之比为90：1，见于骨髓造血机能减低。

如取样稀释，也可表现为此种现象。

⑸增生重度减低有核细胞明显减少，成熟红细胞与有核细胞之比为200：1.是典型的再障骨髓象。

取材不良，亦见此像。

2何谓白血病裂孔？亚裂孔？见于何种白血病？答：在白血病的血片及骨髓片分类时，仅见到最幼稚和最成熟的细胞而中间阶段缺如，此即为白血病裂孔。

如中间阶段减少，即为亚裂孔。

这种现象见于急性白血病。

3感染性骨髓像有何表现？答：⑴骨髓增生活跃或明显活跃。

⑵粒细胞可增生，并可有核左移现象、空泡变性及中毒性颗粒。

⑶网状细胞、吞噬细胞易见，浆细胞亦可增多。

⑷红系及巨核细胞系大致正常。

4原发性血小板减少性紫癜的骨髓像有何形态学特点？答：⑴骨髓像呈增生活跃或明显活跃。

⑵粒红比值正常。

⑶巨核细胞有成熟障碍和变性现象。

成熟型巨核细胞明显减少，血小板簇不易找到或没有。

5简述尿液的生成机理。

答：尿液是在肾脏内形成的。

当血液流经肾小球毛细管时，其中大分子蛋白质和细胞，脂类等胶体被截留，其余成分则经半透膜过滤进入肾小球囊，形成原尿。

当原尿通过肾小管时，约大部分水分，电解质和葡萄糖等物质又重新被吸收回血；同时，肾小管亦分泌一些物质加入尿中，最后生成终尿。

6简述乳糜尿的特征及临床意义。

答：特征：⑴外观乳白色，仔细观察可分三层，上层为乳酪状被膜，中层为乳糜色液体，下层有少量沉淀。

⑵蛋白质＋＋＋～＋＋＋＋。

⑶加乙醚于尿液中，用力振摇后，所含脂肪溶于乙醚层中，尿液变清。

初级检验技师考试备考知识点(8)1.血象(1)红细胞：红细胞和血红蛋白早期正常，少数甚至稍增高，随病情发展渐呈轻、中度降低，急变期呈重度降低。

(2)白细胞：白细胞数显著升高，初期一般为50×109/L，多数在(100～300)×109/L，最高可达1000×109/L。

可见各阶段粒细胞，其中以中性中幼粒及晚幼粒细胞增多尤为突出，杆状粒和分叶核也增多、原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ)低于10%，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢粒特征之一。

嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。

随病情进展，原始粒细胞可增多，加速期可大于10%，急变期可大于20%。

(3)血小板：血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，有时可高达1000×109/L，加速期及急变期，血小板可进行性减少。

2.骨髓象有核细胞增生极度活跃，粒红比例明显增高可达10～50:1;显著增生的粒细胞中，以中性中幼粒、晚幼粒和杆状核粒细胞居多。

原粒细胞小于10%。

嗜碱和嗜酸性粒细胞增多，幼红细胞早期增生、晚期受抑制，巨核细胞增多，骨髓可发生轻度纤维化。

加速期及急变期时，原始细胞逐渐增多。

慢粒是多能干细胞水平上突变的克隆性疾病，故可向多方面急性变、急粒变，急淋变。

此外，还可有慢粒急变为原始单核、原始红细胞、原始巨核细胞、早幼粒细胞、嗜酸或嗜碱性粒细胞等急性白血病。

急变期红系、巨核系均受抑制。

3.细胞化学染色NAP阳性率及积分明显减低，甚至缺如。

4.染色体及分子生物学检验Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出字为90%～95%，其中绝大多数为t(9;22)(q34;q11)称为典型易位。

Ph染色体存在于CML的整个病程中，治疗缓解后，Ph染色体却持续存在。

基因分析发现，其正常位于染色体9q34上的癌基因c-abl移位至22q11的断裂点从集区bcr基因组成BCR和ABL融合基因，表达具有高酪氨酸蛋白激酶活性的BCR/ABL 融合蛋白，该蛋白在本病发病中起重要作用。

初级检验考试知识点总结一、临床检验的基本理论1. 生物化学检验生物化学检验是通过对生物体内的生理、代谢和功能状况的化学指标进行定量分析，来反映生物体的健康状况。

包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质等指标的检测。

2. 免疫学检验免疫学检验是通过检测血清中的抗体和抗原来评估机体的免疫功能状态。

包括HIV抗体检测、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体抗体等检测项目。

3. 血液学检验血液学检验是通过对血液中各种细胞和成分的计数、分类和形态特征进行检测，来评估机体的造血和免疫功能状态，包括血球计数、红细胞形态、凝血功能等检测项目。

4. 微生物学检验微生物学检验是通过对病原微生物进行培养、鉴定和药敏试验，来诊断感染性疾病和评估抗感染药物的使用指导。

二、实验室操作技能1. 仪器操作初级检验师需要掌握各种生化、免疫、血液、微生物实验室常用的仪器操作技能，包括分光光度计、酶标仪、血细胞分析仪、全自动生化分析仪等的使用和维护。

2. 样本处理初级检验师需要了解不同样本的采集、保存和处理方法，确保样本质量，准确进行检验。

包括血液、尿液、脑脊液、细胞培养物等的处理方法。

3. 实验室安全实验室操作中的安全问题是非常重要的，初级检验师需要了解实验室安全操作规范，包括化学品、生物制品的安全使用和废弃处理、个人防护措施等。

4. 质量控制质量控制是实验室工作中的重要环节，初级检验师需要了解质控品的制备、使用和数据分析，确保检验结果的准确性和可靠性。

三、临床实验室质量管理1. ISO15189国际标准ISO15189是临床医学检验实验室质量与能力的认证标准，初级检验师需要了解ISO15189的相关要求和认证流程，确保实验室的质量管理符合国际标准。

2. 质量保证质量保证是实验室质量管理的重要内容，包括常规质控、内部质控、外部质控等，初级检验师需要了解各类质控品的使用方法和数据分析，及时调整实验室的检验方法和质量控制方案。

3. 质量评价定期进行实验室的质量评价、检查和审核，确保实验室的工作符合规范和标准，初级检验师需要了解质量评价的方法和标准，及时进行改进和调整。

初级临床医学检验技师相关专业知识-6-1(总分：50.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：50，分数：50.00)1.脑膜炎奈瑟菌的唯一宿主是∙A．人∙B．猫∙C．狗∙D．黑猩猩∙E．豚鼠（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：人类是脑膜炎奈瑟菌惟一的天然宿主和传染源。

2.CH50法是测定∙A．C2活性∙B．C3活性∙C．C4活性∙D．总补体含量∙E．总补体活性（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：CH50是利用溶血活性判断结果，因此检测的是补体的活性，D项总补体含量干扰性较大。

3.免疫监视功能低下时，患者易∙A．产生过敏反应∙B．产生自身免疫病∙C．反复感染∙D．患恶性肿瘤∙E．产生排斥反应（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：免疫监视功能指机体杀伤和清除异常突变细胞的能力，机体借以防止、监视和抑制恶性肿瘤在体内生长，一旦功能低下，宿主易患恶性肿瘤。

4.下面哪种寄生虫不能引起贫血∙A．血吸虫∙B．钩虫∙C．蛲虫∙D．恶性疟原虫∙E．间日疟原虫（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：其他几种寄生虫都可引起人体不同程度的贫血。

5.嗜碱性粒细胞减少可见于∙A．甲状腺功能亢进症∙B．溃疡性结肠炎∙C．黏液性水肿∙D．真性红细胞增多症∙E．慢性粒细胞性白血病（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：嗜碱性粒细胞增多：①慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、黏液性水肿、溃疡性结肠炎、变态反应、甲状腺功能减退等。

②在高脂饮食条件下，可促使骨髓中嗜碱性粒细胞释放到周围血中，而致血液嗜碱性粒细胞轻度增高。

嗜碱性粒细胞减少：①速发性变态反应 (荨麻疹、过敏性休克等)、促肾上腺皮质激素及糖皮质激素过量、甲亢、库欣症等。

②应激反应：如心肌梗死、严重感染、出血等。

6.PSA是哪种肿瘤标志物的英文缩写∙A．癌胚抗原∙B．前列腺特异性抗原∙C．甲胎蛋白∙D．降钙素∙E．碱性磷酸酶（分数：1.00）A.B. √C.D.E.解析：7.网织红细胞生成指数RPI校正值=1/2网织红细胞比值∙A．+(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)∙B．-(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)∙C．×(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)∙D．÷(患者血细胞比容/正常人血细胞比容)∙E．×(正常人血细胞比容/患者血细胞比容)（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：计算公式：RPI=被测Hct/正常人Hct×1/2×被测网织红细胞百分比。

初级临床医学检验技师专业知识-6-2(总分：47.00，做题时间：90分钟)一、(总题数：38，分数：38.00)1.属于Ⅱ型超敏反应的疾病∙A．类风湿关节炎∙B．血清病∙C．系统性红斑狼疮∙D．自身免疫性溶血性贫血∙E．过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：超敏反应的类型，考试频率高。

2.低血钠是指血钠低于∙A．100mmol/L∙B．110mmol/L∙C．120mmol/L∙D．130mmol/L∙E．140mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：本题考查低血钠的概念，血浆钠浓度降低，＜130mmol/L称为低钠血症。

3.DIC时不可能出现的实验室改变是∙A．3P阴性∙B．Fg含量5g/L∙C．FDP阴性∙D．PLG活性＜60%∙E．TT延长（分数：1.00）A.B.C. √D.E.解析：DIC时，继发性纤溶亢进，降解纤维蛋白单体和多聚体，所以FDP应为阳性。

4.属于速发型超敏反应的疾病∙A．类风湿关节炎∙B．血清病∙C．系统性红斑狼疮∙D．特发性血小扳减少性紫癜∙E．过敏性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E. √解析：超敏反应的类型，考试频率高。

5.正常糖耐量结果为∙A．空腹血糖7～8mmol/L∙B．血葡萄糖120min达最高峰∙C．血葡萄糖峰值＞7.8mmol/L∙D．2h血糖水平＜7.8mmol/L∙E．葡萄糖峰值≥10.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：考察OGTT结果的临床意义， 2h血糖水平＜7.8mmol/L，FPG＜7.0 mmol/L为正常糖耐量。

6.典型的缺铁性贫血转铁蛋白饱和度应小于∙A．100%∙B．50%∙C．20%∙D．15%∙E．5%（分数：1.00）A.B.C.D. √E.解析：缺铁性贫血转铁蛋白饱和度＜15%。

7.关于血糖浓度排列顺序正确的是∙A．动脉血糖＞毛细血管血糖＞静脉血糖∙B．动脉血糖＞静脉血糖＞毛细血管血糖∙C．毛细血管血糖＞静脉血糖＞动脉血糖∙D．毛细血管血糖＞动脉血糖＞静脉血糖∙E．静脉血糖＞毛细血管血糖＞动脉血糖（分数：1.00）A. √B.C.D.E.解析：考察血糖的浓度分布，动脉血在外周经过毛细血管与组织代谢消耗了葡萄糖后再进入静脉，故动脉血糖值比静脉血糖值高，而毛细血管血大致相当于动脉血，总的来说，动脉血糖＞毛细血管血糖＞静脉血糖。

检验技师临床检验基础知识点技师临床检验基础知识点：一、实验室安全与质量控制1.实验室安全措施：包括工作场所的卫生与整洁、实验室设备的安全使用、化学品的正确储存与处置、实验操作中的安全防护等。

2.实验室质量控制：包括样品正确标识与追踪、实验室内部质量控制与质量保证体系的建立、外部质量评价等。

二、临床检验常用仪器与设备1.自动生化分析仪：用于血液生化指标的检测，如肝功能、肾功能、血糖、血脂等。

2.血球分析仪：用于血液细胞计数及相关参数的测定，如血红蛋白、白细胞计数等。

3.凝血分析仪：用于血液凝血功能的检测，如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等。

4.免疫分析仪：用于免疫学指标的检测，如免疫球蛋白、肿瘤标志物等。

5.生化酶标仪：用于酶学指标的检测，如丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等。

三、临床微生物学常见检测项目1.细菌培养与鉴定：包括细菌培养基的制备、菌落形态观察与标识、革兰氏染色法、生化试验等。

2.细菌药敏试验：通过对细菌对抗生素的敏感性测试，确定药物治疗方案。

3.真菌培养与鉴定：包括对真菌的培养基的制备、菌落形态观察与标识、草酸显微镜检验等。

4.抗生素浓度监测：通过检测血药浓度，评估患者的抗生素治疗情况。

四、临床化学检验常见项目1.血糖检测：包括血液中葡萄糖的测定，根据测定结果判断糖尿病及其控制情况。

2.血脂检测：包括胆固醇、甘油三酯等脂质的检测，用于评估心血管疾病风险。

3.肝功能检测：包括肝酶、胆红素、蛋白等指标的检测，用于评估肝脏疾病及其严重程度。

4.肾功能检测：包括肌酐、尿素氮等指标的检测，用于评估肾脏疾病及其功能损害情况。

5.电解质检测：包括血液中钠、钾、钙等电解质的检测，用于评估水电解质平衡状态。

五、临床血液学常见检测项目1.血常规：包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标的检测，用于评估血液系统疾病及其严重程度。

2.凝血功能检测：包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标的检测，用于评估凝血功能状态。

初级检验技师考试复习必备考点（111-120）【考点111】蛋白尿的定义当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时，蛋白定性试验呈阳性，即称为蛋白尿。

【考点112】检查胎儿肺成熟度的试验检查胎儿肺成熟度的试验：羊水泡沫试验、羊水吸光度测定以及卵磷脂/鞘磷脂(L/S)测定。

【考点113】检查胎儿肾成熟度的试验检查胎儿肾成熟度的试验：肌酐测定和葡萄糖测定。

【考点114】草酸盐抗凝剂和使用方法草酸盐：常用有草酸钠、草酸钾、草酸铵，溶解后解离的草酸根离子能与样本中钙离子形成草酸钙沉淀，使Ca2+失去凝血作用，阻止血液凝固。

草酸盐不适于凝血检查。

双草酸盐抗凝剂：草酸钾可使红细胞体积缩小，草酸铵则可使红细胞胀大，两者按适当比例混合，恰好不影响红细胞形态和体积，可用于血细胞比容、CBC、网织红细胞计数等项目检查。

双草酸盐抗凝剂可使血小板聚集、影响白细胞形态，不适于血小板计数、白细胞分类计数。

【考点115】肝素抗凝剂和使用方法肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

肝素是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。

但肝素可引起白细胞聚集，瑞氏染色后产生蓝色背景，不适于CBC、细胞形态学检查。

【考点116】枸橼酸盐抗凝剂和使用方法枸橼酸盐：常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。

枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。

适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。

【考点117】抗原抗体反应的特点抗原抗体反应的特点：①特异性;②可逆性;③比例性;④阶段性。

【考点118】半抗原半抗原：指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性。

半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。

【考点119】血友病血友病甲缺乏的是Ⅷ因子;血友病乙缺乏的是Ⅸ因子。

【考点120】LPL的激活剂和抑制剂LPL的激活剂和抑制剂：ApoCⅡ是LPL 的激活剂，而ApoCⅢ则是LPL的抑制剂。

2024临床医学检验初级师考点汇总
2024临床医学检验初级师考点汇总如下：
1.临床检验学基础知识：包括实验室质量管理、临床检验系统、临床检验常用仪器和试剂、临床生物化学、临床微生物学、临床免疫学等基础知识。

2.临床生物化学与免疫学：包括常见血液、尿液、体液的生化分析、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂代谢、糖代谢、免疫学指标等内容。

3.临床微生物学：包括常见细菌、真菌、寄生虫、病毒的检测方法和病原体的鉴定。

5.临床免疫学：包括免疫功能检测、自身免疫性疾病的检测、特殊免疫检测、感染性疾病的免疫学检测、肿瘤及免疫的关系等内容。

6.临床血清学：包括血清学的基本知识、血清学常规检验、自身免疫性疾病的血清学检验、感染性疾病的血清学检验、肿瘤标志物等内容。

7.临床生物物理测试与造影学：包括肺功能检测、心电图检测、超声检测、X线检测、CT检测、MRI检测、核医学检测等内容。

8.临床遗传学：包括常见遗传病的检测、染色体核型分析、分子生物学检测、肿瘤遗传学等内容。

9.临床分子生物学：包括基因检测技术、DNA检测技术、RNA检测技术、蛋白质检测技术、细胞因子检测技术、肿瘤分子遗传学检测等内容。

10.临床免疫血清学：包括血清学技术、免疫学方法、自身免疫病的诊断和监测、感染性疾病的免疫学检验等内容。

这些是2024年临床医学检验初级师考试的主要考点，考生应对这些知识点进行深入的学习和准备，以取得较好的考试成绩。

初级检验技师考试复习必备考点（51-60）【考点51】常见Ⅲ型超敏反应性疾病常见Ⅲ型超敏反应性疾病：①Arthus反应;②类Arthus反应;③血清病;④链球菌感染后肾小球肾炎;⑤类风湿关节炎;⑥系统性红斑狼疮。

【考点52】常见Ⅳ型超敏反应性疾病常见Ⅳ型超敏反应性疾病：①感染性迟发型超敏反应;②接触性皮炎(如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。

皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱，严重者可出现剥脱性皮炎。

)③移植排斥反应。

【考点53】常见的ANA荧光图形常见的ANA荧光图形：①均质型;②斑点型;③核膜型;④核仁型。

【考点54】超急性排斥反应超急性排斥反应，是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1～2天内发生的不可逆转的体液排斥反应。

常见于ABO 等血型不符、多次妊娠、反复输血或接受过器官移植者，也可发生在被移植器官灌流不畅或缺血时间过长等情况时。

【考点55】急性排斥反应急性排斥反应，发生于移植后数周至数月内，是排斥反应最常见的类型，发生于移植后数周至数月内，患者多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等临床表现。

【考点56】慢性排斥反应慢性排斥反应一般发生于移植后数月甚至数年，病程进展缓慢。

血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点，时有血管硬化性改变。

【考点57】髓外造血的定义生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。

但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。

髓外造血部位也可累及胸腺、肾上腺、腹腔的脂肪、胃肠道等。

【考点58】造血微环境的定义造血微环境是指造血器官实质细胞四周的支架细胞、组织。

它包括微血管系统、末梢神经、网状细胞、基质以及基质细胞分泌的细胞因子。

【考点59】造血干细胞的定义及特征造血干细胞是一类具有高度自我更新能力，并有进一步分化能力的最早的造血细胞。

初级检验技师考试复习必备考点（91-100）【考点91】军团菌属军团菌属：其中主要致病菌为嗜肺军团菌。

营养要求较苛刻，且生长缓慢，初次分离需L-半胱氨酸，培养基中含铁盐可促进生长。

在活性炭-酵母浸出液琼脂(BCYE)培养基中培养形成圆形凸起，灰白色有光泽的菌落。

【考点92】葡萄球菌金黄色葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阳性、甘露醇发酵试验阳性、对新生霉素敏感。

表皮葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阴性、对新生霉素敏感。

腐生葡萄球菌：触酶试验阳性、血浆凝固酶试验阴性、对新生霉素耐药。

【考点93】肠球菌肠球菌属能在高盐(6.5%NaCl)、高碱(pH9.6)、40%胆汁培养基上生长，最适温度为35℃，大多菌株在10℃和45℃均能生长。

【考点94】脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌能产生自溶酶，易自溶，采集的标本不宜置冰箱，应立即送检，35℃保温。

【考点95】变形杆菌(1)在营养琼脂和血琼脂平板上普通变形杆菌和奇异变形杆菌的大多数菌株呈迁徙扩散生长现象，即迅速形成波纹状薄膜而布满整个平板培养基表面。

这种迁徙生长现象可被0.1%苯酚、4%硼酸、5%～6%琼脂以及同型血清或胆盐所抑制。

(2)在含有铁或铅离子的培养基中产硫化氢菌株的菌落中心呈黑色。

SS培养基上有与沙门菌相似的菌落特征。

【考点96】鼠疫耶尔森菌鼠疫耶尔森菌在液体培养基中生长良好，可形成絮状沉淀和菌膜。

底部絮状沉淀堆积呈“钟乳石”状。

【考点97】副溶血性弧菌副溶血性弧菌：是一种嗜盐性弧菌。

致病菌株能使人或兔红细胞发生溶血，对马红细胞不溶血，称神奈川试验阳性。

【考点98】厌氧状态的指示厌氧状态的指示：亚甲蓝和刃天青。

无氧时均呈白色，有氧时亚甲蓝呈蓝色，刃天青呈粉红色。

【考点99】破伤风梭菌破伤风梭菌：芽胞位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。

当机体受创伤时，破伤风梭菌可侵入伤口生长繁殖，产生外毒素，引起机体强直性痉挛、抽搐，称为破伤风。

破伤风梭菌的致病物质主要是外毒素，又称痉挛毒素。

检验师职称考试临检基础高频考点1.血清与血浆的差别：血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原) 、Ⅴ、Ⅷ等。

2.正常人血量约为(70±10) ml／kg 体重，成人约4~5L，约占体重的6%~8%，其中血浆占55%，血细胞占45%。

女性妊娠期间血量可增加23%~25%。

3.血液的主要生理功能包括：运输、协调、防御、维持机体内环境稳定等功能。

4.严重一氧化碳中毒或氰化物中毒者血液呈樱红色。

5.酸碱度：正常人血液pH 值7.35~7.45，动脉血pH值7.40，静脉血pH 值7.35。

6.血浆渗透量：正常人约为290~310mOsm／(kg·H20)。

7.血液生理功能：运输、协调、维护机体内环境稳定、防御功能。

8.婴幼儿采血：大拇指或足跟内外侧缘；严重烧伤患者：皮肤完整处。

9.乙二胺四乙酸、枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合成螯合物，使Ca2＋失去凝血作用，阻止血液凝固。

10.肝素：加强抗凝血酶(AT)灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固。

11.血涂片制备：制备涂片时，血滴愈大、角度愈大、推片速度愈快，血膜愈厚，反之则愈薄。

血细胞比容增高、血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推；血细胞比容减低、血液较稀时，应采用大血滴、大角度、快推。

12.血液细胞染色深浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH 值密切相关。

13.甲醇的作用：溶解美蓝和伊红；固定细胞形态。

(物理吸附+化学亲和) 。

14.血红蛋白、嗜酸性颗粒=碱性蛋白质=嗜酸性物质；细胞核蛋白、淋巴细胞、嗜碱性粒细胞胞质=酸性蛋白质=嗜碱性物质。

中性颗粒=嗜中性物质；15.原红、早幼红胞质、核仁含较多酸性物质，染成较浓厚的蓝色；中幼红既含酸性物质，又含碱性物质，染成红蓝色或灰红色(多色性) ，16.复染时应先加缓冲液，后加染液。

染色过深可用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇脱色。

临床医学检验初级师-专业知识考前重点补充
(一)
作为临床医学检验初级师专业知识考前的学习指导，以下重点补充内
容将帮助考生全面深入地了解考试内容。

一、检验学科基础知识
1.检验标本采集与处理：包括不同标本的采集方式和标本采集前后预
处理的重要性。

2. 常用检验方法和原理：包括血液学、免疫学、生化学、微生物学、
分子生物学等检验方法，以及方法的原理、步骤和注意事项，如血型
鉴定、免疫荧光法、酶学分析等。

3. 检验数据统计学原理：包括如何理解常用的统计学指标，如平均数、中位数、标准差、方差等，并能够根据统计学原理对实验结果做出准
确的判断。

二、临床医学知识
1. 常见疾病的诊断与治疗：包括针对不同疾病的检查项目和治疗方法，如肝功能异常、血小板减少等。

2. 临床药物学：包括药物分类、药物副作用和不同药物之间的相互作
用等知识点。

三、实验室管理知识
1. 实验室质量管理：包括实验室标准操作流程（SOP）的制定和执行、实验室错误的识别和纠正、实验室设备的维护和校准、实验室安全等
方面的知识点。

2. 实验室信息管理：包括信息管理系统、样本采集、标本存储和样本
销毁的规范和流程，以及识别和纠正实验室内部的信息错误的流程等。

以上内容不仅是初级师专业知识考试的重要考点，也是初级师日常工
作中必须要熟练掌握的知识。

除了上述知识点，还需要加强习题练习
和模拟考试，了解考试形式和考试时的注意事项，以提高复习效果和
通过率。

同时，应注重实践和经验的积累，不断提高专业技能水平，
切实提高检验能力和服务质量，以满足患者和医院的需求。