骨科疾病一般护理常规 PPT
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骨科疾病一般护理常规【观察要点】1、观察肢体血液循环、感觉、运动。
2、观察肢体是否置于功能位,固定是否有效。
3、观察有无并发症,如皮肤完整性、肺部、泌尿系感染、便秘、关节僵硬等。
4、观察生命征的改变。
5、观察感染征象,如体温、局部红、肿、热、痛等。
【护理措施】1、手术前后及麻醉后护理常规同外科术前后及麻醉后护理常规。
2、患者一般应卧硬板床,必要时卧气垫床,保持床铺的整洁干燥,预防褥疮的发生。
3、对新牵引或打石膏的患者应列为交班项目。
4、触摸末梢浅表动脉搏动,除骨筋膜室综合征的患者外,均应抬高患肢,卧位时上肢悬吊于牵引床架上,下肢垫软枕,高于心脏水平20cm,预防肢体肿胀。
5、正确的安置体位,对牵引、石膏固定、长期卧床的患者,应保持关节功能位。
6、保持固定效果,观察石膏、夹板牵引装置是否妥当。
7、骨病患者应保护患肢,根据骨骼破坏程度予以制动或石膏托固定,防止发生病理性骨折。
8、脊柱骨折合并截瘫者,应按时翻身,翻身时保持躯干成一直线,避免因屈曲、扭转使椎体错位加重损伤。
9、对长期卧床者,加强基础护理、心理护理、营养调配,协助咳嗽、排痰,预防坠积性肺炎。
嘱多饮水,多吃粗纤维食物,如芹菜、韭菜、香蕉等食物,预防便秘、泌尿系感染并发症。
10、指导患者正确进行功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直。
【健康教育】1、饮食指导:多吃富含钙食物,如新鲜牛奶、鱼虾、新鲜蔬菜等。
2、功能锻炼:功能锻炼的原则应在医护人员的指导下进行,全身和局部情况兼顾,以恢复患肢的固有生理功能为主,功能锻炼以主动运动活动为主,辅以必要的被动活动,以病人不感到疲劳和剧烈疼痛为度,应循序渐进,不应干扰骨折的愈合活动;计划应根据患者锻炼后的不同反应而予以修定。
术后功能锻炼可分三期:初期术后1—2周,中期从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定物的一段时间,后期从骨、关节等组织的伤愈起到全身、局部恢复正常功能。
3、定期复查:遵循医嘱及时复查。