健康评估 疼痛(护理专科)

健康评估教案疼痛教案大纲：一、疼痛的定义与分类1. 疼痛的定义2. 疼痛的分类3. 疼痛的度量二、疼痛评估的原则与方法1. 疼痛评估的原则2. 疼痛评估的方法3. 疼痛评估的工具三、疼痛评估的临床应用1. 疼痛评估在临床护理中的应用2. 疼痛评估在临床治疗中的应用3. 疼痛评估在患者管理中的应用四、疼痛评估的注意事项与误区的避免1. 疼痛评估的注意事项2. 疼痛评估的常见误区3. 避免误区的策略与方法五、疼痛评估案例分析1. 案例介绍2. 疼痛评估过程3. 疼痛评估结果与分析教学目标：1. 了解疼痛的定义、分类和度量方法。

2. 掌握疼痛评估的原则、方法和工具。

3. 熟悉疼痛评估在临床应用中的重要性。

4. 学会避免疼痛评估中的常见误区和注意事项。

5. 能够运用疼痛评估的知识和技巧进行临床实践。

教学方法：1. 讲授：讲解疼痛的定义、分类和度量方法，疼痛评估的原则、方法和工具，以及疼痛评估在临床应用中的重要性。

2. 案例分析：通过案例分析，让学生学会如何进行疼痛评估，并能够分析评估结果。

3. 小组讨论：分组讨论疼痛评估的注意事项和常见误区，以及避免误区的策略与方法。

4. 角色扮演：学生分组进行角色扮演，模拟疼痛评估的过程，提高评估技巧。

教学评估：1. 课堂参与度：观察学生在课堂上的参与程度，包括提问、回答问题和讨论等。

2. 案例分析报告：评估学生对疼痛评估案例的分析能力。

3. 角色扮演表现：评估学生在角色扮演中的表现，包括评估技巧和沟通能力。

4. 课后作业：布置相关作业，评估学生对疼痛评估知识的理解和应用能力。

六、疼痛评估的临床技能训练1. 疼痛评估的基本步骤2. 疼痛评估的临床技能3. 疼痛评估的实践训练七、疼痛评估的心理社会因素1. 心理社会因素对疼痛评估的影响2. 疼痛评估中的心理干预3. 疼痛评估的社会文化因素八、疼痛评估的伦理和法律问题1. 疼痛评估的伦理问题2. 疼痛评估的法律问题3. 疼痛评估的伦理和法律实践指导九、疼痛评估的研究进展1. 疼痛评估的研究动态2. 新型疼痛评估工具的开发与应用3. 疼痛评估的未来发展趋势十、疼痛评估的综合案例讨论1. 综合案例介绍2. 疼痛评估的综合分析3. 疼痛评估的临床决策与实践教学目标：1. 学会疼痛评估的基本步骤和临床技能。

上海交通大学网络教育学院医学院分院健康评估课程练习册年级：专业：护理学层次：专科2011—2012学年第二学期 2011年12月绪论一、选择题1．关于健康评估，哪个说法是正确的？A．一门研究临床思维方法的学科B．主要研究个体健康问题C．仅讨论现存的生命过程的反应D．不包括社会及心理资料的评估E．以上都不正确2．护理程序有以下步骤，但不包括：A．评估、诊断B．计划C．实施D．核查、鉴别E．评价3．客观资料与主观资料的关系，哪个说法正确？A．主观资料仅能作为收集客观资料的线索B．主观资料的可靠性高于客观资料C．客观资料较主观资料有更多的不确定性D．客观资料的重要性高于主观资料E．两者可以互相证实或补充其真实性4．以下最重要的客观资料是：A．问诊资料B．症状C．社会、心理资料D．身体评估E．体液检查资料5．健康评估应以为中心。

A．健康、疾病和康复问题B．护理需要和措施C．患者D．医护人员E．家庭与社区6．健康评估重视患者的心理问题。

以下关于心理评估的叙述，哪个是不正确的？A．常应用会谈的方法获取心理问题资料B．心理评估资料主观因素多，不宜简单划分正常或异常C．心理异常常伴有明显的自觉症状D．诊断心理问题应排除相关的器质性疾病E．心理异常伴有的症状，常是虚假的，一般并不存在第一章健康评估的方法一、选择题1．关于问诊（会谈），正确的是：A．用医学术语提问，使之准确、精练B．多采用封闭式提问，让患者简要回答“是”或“否”C．当患者回答有困难时，给予诱导或提示D．提问可以重复，以便加深印象E．会谈应有目的、有层次、有顺序，一般先从主诉开始2．以下是问诊（会谈）应该多用开放式提问的理由，但不正确。

A．开放式提问直接简洁，易于回答B．不具有暗示性C．可以获得较多的资料D．能更多调动患者自己的主动性和积极性E．有利于会谈者的融洽与沟通3．身体评估时，住院患者与评估者采取的适宜位置，最常用的是：A．患者侧卧位，评估者站在患者右侧B．患者平卧位，评估者站在患者左侧C．患者仰卧双腿屈曲位，评估者站在患者右侧D．患者坐位，评估者面对患者E．患者坐位，评估者站于患者身后4．以下是进行腹部触诊评估的注意事项，但不正确。

专科的护理评估评估是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。

根据收集到的资料信息，对护理对象和相关事物做出大概推断，从而为护理活动提供基本依据。

评估的内容可总结为四史：现病史、既往史、遗传史、过敏史；五方面:饮食、休息与睡眠、排泄、自理情况、嗜好及保健措施；六心理、社会:精神状态、对疾病的认识、心理状态、性格与交往能力、家庭关系、经济状况；七体检：生命体征、身高、体重、一般状况、头颈胸腹、脊柱四肢、神经系统。

一、糖尿病的护理评估1.病史、身体评估病人多有多食、多饮、多尿、体重减轻、伤口愈合不良、经常感染等主诉。

应详询其生活方式、饮食习惯、食量，有无糖尿病家族史，体重，妊娠次数。

有糖尿病慢性并发症者心血管、神经系统等体检可见异常。

酮症酸中毒者呼吸深大伴脱水体征和意识改变。

2.实验室及其他检查空腹尿糖阳性，空腹和餐后血糖增高超过正常范围，血甘油三酯、胆固醇、脂蛋白增高；并发酸中毒者可有尿酮阳性，电解质、血PH值、二氧化碳结合力异常改变。

3.心理、社会资料糖尿病为终身性疾病，漫长的病程及多器官、多组织结构和功能障碍对病人身心产生的压力易使病人产生焦虑、抑郁等情绪，对疾病缺乏信心，或对疾病抱无所谓的态度而不予重视，以至不能有效地应对慢性疾病。

社会环境如病人的亲属、同事等对病人的反应和支持是关系到病人能否适应慢性疾病的重要影响因素，应予评估。

二、痛风的健康评估1、疼痛发作时间、性质、关节形态。

2、病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。

3、心理社会状况。

4、辨证：行痹、痛痹、着痹、热痹、虚痹。

三、甲亢的护理评估1、了解患者的基础体重、饮食习惯及大小便规律等，判断有无电解质紊乱。

2.评估有无高代谢综合征的症状，如消瘦、乏力、多汗等；评估有无甲亢危象的表现，如体温过高、心率增快、意识改变等。

3.评估患者的心理状态，了解对突眼、甲状腺肿大等影响自我形象因素的认知程度。

4.评估药物疗效及副作用。

5.颈部检查：1）视诊：观察甲状腺的大小和对称性，检查时嘱咐被检查者做吞咽动作，可见甲状腺随吞咽动作而向上移动，如不易辨认时，再嘱咐被检查者两手放于枕后，头向后仰，再进行观察即较明显。

护理学健康评估引言概述：护理学健康评估是护理工作的重要组成部分，它通过对患者的身体状况、生理功能、心理状态和社会环境等方面进行全面综合的评估，为制定个性化的护理计划和提供有效的护理措施提供依据。

本文将从五个方面详细介绍护理学健康评估的内容和方法。

一、身体状况评估：1.1 体格检查：通过观察、触摸、听诊等方式对患者的身体外观、皮肤状况、呼吸、心脏、腹部等进行检查，了解患者的身体状况。

1.2 生命体征评估：包括体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的测量，通过这些指标可以初步了解患者的生理状况。

1.3 疼痛评估：通过询问患者的疼痛程度、疼痛部位、疼痛特点等，评估患者的疼痛情况，为合理的疼痛管理提供依据。

二、生理功能评估：2.1 呼吸系统评估：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的测量，了解患者的呼吸功能是否正常。

2.2 心血管系统评估：通过观察心率、心律、心音等指标，评估患者的心血管功能是否正常。

2.3 消化系统评估：包括食欲、饮食习惯、排便情况等的评估，了解患者的消化系统功能是否正常。

三、心理状态评估：3.1 精神状态评估：包括患者的意识状态、情绪状态、认知能力等方面的评估，了解患者的心理状态是否稳定。

3.2 焦虑和抑郁评估：通过询问患者的情绪变化、睡眠质量等，评估患者是否存在焦虑和抑郁情绪。

3.3 心理社会支持评估：了解患者的家庭和社会支持系统，评估患者在心理和社会方面的支持情况。

四、社会环境评估：4.1 家庭环境评估：了解患者的居住环境、家庭成员状况等，评估患者在家庭环境中的生活情况。

4.2 社会支持评估：评估患者在社会环境中的支持情况，包括朋友、邻居、社区资源等。

4.3 经济状况评估：了解患者的经济状况和医疗保障情况，为患者提供合适的护理服务和建议。

五、护理诊断和护理计划：5.1 护理诊断：根据护理学健康评估的结果，确定患者的护理诊断，明确护理目标和护理重点。

5.2 护理计划制定：根据护理诊断，制定个性化的护理计划，明确护理措施和实施方法。

护士在疼痛评估和管理中的责任疼痛是患者最常见的症状之一，疼痛评估和管理是护士在临床实践中的重要职责之一。

护士在疼痛管理中扮演着关键的角色，他们需要准确评估疼痛的程度和类型，并以适当的方式进行干预和治疗。

本文将探讨护士在疼痛评估和管理中的责任，并介绍一些相关的指导原则和方法。

一、有效的疼痛评估疼痛评估是精确判断患者疼痛程度和类型的关键步骤。

护士在疼痛评估中负有重要责任，需要细致地询问患者的主观感受和疼痛特征，并结合临床表现进行客观观察和测量。

这其中包括如下的几个方面：1. 主观评估：护士应与患者进行有效的沟通，询问疼痛的起始时间、强度、频率、持续时间以及可能诱因等因素。

此外，护士还应了解患者的个人情况，如年龄、性别、文化背景等，这对于确定合适的疼痛干预措施非常重要。

2. 客观评估：除了主观评估，护士还需要进行客观体征的评估，包括观察患者的面色、表情、体位，以及心率、呼吸、血压等生命体征的测量。

这些都可以为疼痛的评估提供重要的参考依据。

3. 疼痛量表：疼痛量表是一种常用的评估工具，通过患者自己的主观评分来反映疼痛的程度。

常用的疼痛量表有视觉模拟评分法（VAS）、面部表情量表（FPS）、数字评分法（NRS）等。

护士可以根据患者的能力和理解程度选择合适的疼痛量表进行评估。

二、综合干预策略护士应根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理方案。

这包括以下几个方面：1. 非药物干预：根据患者的需求和条件，护士可以采取不同的非药物干预策略，如冷热敷、按摩、放松技巧、音乐治疗等。

这些干预措施可以有效舒缓疼痛，改善患者的舒适度。

2. 药物管理：在一些情况下，药物是必要的疼痛管理手段。

护士应根据临床指南和医嘱，合理选择和使用药物。

在给予药物治疗时，护士需要确保正确的给药途径、剂量和时机，同时密切观察患者的反应和不良反应。

3. 病情监测：疼痛评估和管理是一个动态过程，护士应密切关注患者的疼痛状况，并及时调整干预措施。

通过不断的病情监测，护士可以评估治疗效果，并为患者提供持续的支持和关心。

疼痛的评估及护理记录疼痛是患者最常见的症状之一，对于评估和记录患者的疼痛情况，护士起着非常重要的作用。

以下是一份疼痛的评估及护理记录的示例，共计1200字以上。

1.主观评估：与患者交流，询问疼痛的程度、性质、时长、位置、放射范围，以及其他相关症状如恶心、呕吐等。

询问患者的疼痛感受，使用疼痛评分工具（如0-10分的疼痛评分量表）。

2.客观评估：观察患者的面部表情、姿势、动作，以及呼吸、心率和血压等生理指标的变化。

检查疼痛区域的颜色、温度和肿胀情况，触摸疼痛区域以了解其硬度和敏感度。

3.基于疾病原因的评估：了解患者的疾病背景，以及可能导致疼痛的原因，如创伤、手术、感染等。

了解患者的病史，包括既往的疼痛经历、使用的药物和治疗方法，以及对疼痛的应对措施。

疼痛护理的记录：1.记录患者的疼痛评分结果，以及疼痛的性质、时长、位置和放射范围，可使用疼痛评分表进行记录。

2.记录患者的疼痛描述，包括患者对疼痛的感受、影响日常活动的程度，以及对疼痛的不良反应如焦虑、抑郁等。

3.记录客观评估结果，包括观察到的面部表情、姿势、动作，以及生理指标如呼吸、心率和血压的变化。

4.记录疼痛措施的效果，包括给予的药物、物理疗法和非药物方法。

记录治疗前后的疼痛评分结果，以及患者对治疗的反应。

5.记录患者对疼痛的自我管理措施，如深呼吸、放松技巧、热敷等。

记录患者对这些措施的接受程度和效果。

6.记录患者以往的疼痛经历和治疗方法，以及对疼痛的应对措施的评估和反馈。

7.记录医生的疼痛评估结果和治疗建议，以及护理团队的讨论和决策过程。

8.对于长期患者，记录随访的结果，包括疼痛的变化、复发的次数和原因，以及治疗的调整和效果。

以上是疼痛的评估及护理记录的示例，通过对患者疼痛情况进行综合评估和详细记录，可以提供有关疼痛的全面信息，以便护理团队制定最适合患者的疼痛护理计划，并进行有效的疼痛管理。

国家开放大学健康评估一. 单项选择题1. 下列各项属于主观资料的是 (D)。

A. 肝脏肿大B. 肝功能异常C. 蜘蛛痣D. 恶心2. 关于问诊，下列描述错误的是(C)。

A. 问诊是采集健康史的重要手段B. 问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行C. 间诊要全面，重危病人更应详细询间后再处理D. 问诊中应注意与病人的非语言沟通3. 心源性水肿的特点为(A)。

A. 首先出现在身体下垂部位B. 初为眼睑与颜面水肿C. 以腹水为主要表现D. 以口唇、眼睑及下肢胫前较明显，呈非凹陷性4. 干性咳嗽常见于下列哪种疾病? (A)A. 胸膜炎B. 肺炎C. 支气管扩张D. 二尖瓣狭窄5. 中等量以上咯血者咯血前的先兆症状为 (B)。

A. 喉痒、烦躁不安、发给B. 喉痒、胸闷、咳嗽C. 喉痒、咳嗽、呛咳D. 胸闷、咳嗽、发给6. 导致发给的常见原因为(D)。

A. 严重贫血B. 组织灌流量下降C. 高碳酸血症D. 血液中脱氧血红蛋白增多7. 呼气性呼吸困难见于(D)。

A. 喉痉挛B. 胸腔积液C. 气管异物D. 支气管哮喘8. 幽门梗阻所致呕吐的特点为 (C)。

A. 进餐后即刻发生B. 剧烈呈喷射状C, 多为宿食，常于夜间发生C. 胃排空后仍干呕不止9. 导致呕血最常见的原因是 (A)。

A. 消化性溃疡B. 食管或胃底静脉曲张破裂C. 急性胃粘膜病变D. 胃癌10. 鉴别深昏迷与浅昏迷最有价值的项目是 (B)。

A. 能否被唤醒B. 深浅反射是否全部消失C. 有否排便、排尿失禁D. 肌肉松弛与否11. 强迫坐位见于 (C)。

A. 心绞痛B. 胆道蛔虫症C. 心、肺功能不全D. 脊椎疾病12. 盗汗见于 (A)。

A. 结核病B. 虚脱C. 甲状腺功能亢进D. 维生素A 缺乏13. 全身软组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为(B A, 轻度水肿B. 中度水肿C. 重度水肿 D. 极重度水肿14. 左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移(B)。

疼痛评估与护理疼痛是人体的一种常见感觉，是机体对有害刺激的一种防御反应，也是常见的症状之一、疼痛对个体的生活质量和健康状态有重要影响，在医疗过程中，评估和护理疼痛是临床工作中不可忽视的重要环节。

疼痛的评估是确定患者疼痛的发生、程度、性质及影响范围等信息的过程，评估结果是制定合理护理方案的基础。

疼痛的评估可采用多种工具，如疼痛强度量表（VAS）、疼痛记录表等。

评估过程应尊重患者的主观感受，注重沟通交流。

评估结果应客观准确，有针对性，以便制定有针对性的护理计划。

疼痛的评估与护理需要护理人员具备相关的知识和技能，具体包括以下几个方面。

首先，要了解疼痛的基本知识，包括疼痛的定义、机制、分类等。

其次，要掌握评估疼痛的方法和工具，如疼痛强度量表、疼痛记录表等。

此外，还需要了解不同类型疼痛的特点和护理方法，如急性疼痛、慢性疼痛、癌症相关疼痛等。

在护理过程中，护理人员要注重沟通交流，与患者建立良好的护患关系，并根据患者的需求和意愿，提供合适的护理措施。

在具体的护理过程中，护理人员要做到以下几点。

首先，要尊重患者的主观感受，认真询问患者的疼痛经历，关注疼痛的性质、部位、持续时间等。

其次，要观察患者的表情、姿势、呼吸等表现，以及相关的生理指标，如血压、心率等。

然后，要根据疼痛的程度和患者的需求，制定合理的护理计划，包括药物治疗、物理治疗、心理支持等。

同时，还要进行疼痛的效果评估，及时调整护理措施。

最后，要与患者和家属进行有效的健康教育，指导其掌握自我管理的方法，如合理用药、疼痛预防等，以减轻疼痛对患者的影响。

总之，疼痛的评估与护理是临床护理工作中不可或缺的重要环节。

正确评估疼痛，制定合理的护理计划，对于患者的康复和生活质量提高具有重要意义。

护理人员要具备相关的知识和技能，注重护患沟通，提供个体化的护理措施，以达到减轻疼痛、促进康复的目的。

2023国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393）2023国家开放大学电大专科《健康评估》期末试题及答案（试卷号：2393）一、单项选择题（每题2分，共100分） 1．护理诊断排序中，常见的首优问题是() A．急性疼痛B．生命体征异常 C．感染的危险D．受伤的危险2．关于问诊，下列错误的是：() A．避免诱导性问题B．避免使用特定含义的医学术语 C．采用责怪语气D．注意非语言沟通3．一部分护理诊断的陈述多用于：() A．现存的护理诊断B．有危险的护理诊断 C．健康的护理诊断D．医护合作性问题4．张某，男，30岁，因高热人院，连续三天39℃以上，24小时波动是0.4-0.6℃之间，属于() A.驰张热B．间歇热 C．稽留热D．不规则热5．肝性水肿的特点为：()A．水肿与体位有明显的关系B．于直立或劳累后出现，休息后减轻或消失 C．以腹水为主要表现D．指压凹陷不明显 6．咳粉红色泡沫样痰见于：() A.支气管扩张B．大叶性肺炎 C．肺水肿D．肺梗死 7．中等量以上咯血者，咯血前的先兆症状为：() A.喉痒、烦躁不安、发绀B．喉痒、胸闷、咳嗽 C．喉痒、咳嗽、呛咳D．胸闷、咳嗽、发绀 8．周围性发绀的特点为() A．除四肢及颜面外，亦可见于舌、口腔粘膜和躯干皮肤 B．发绀部位皮肤温暖 C．按摩或加温后发绀可消失 D．常伴杵状指（趾）及红细胞增多 9．呼气性呼吸困难见于：() A．喉痉挛B．胸腔积液 C．气管异物D．支气管哮喘 10.呕吐与头部位置改变有关，常有恶心先兆，并伴有眩晕、眼球震颤，见于() A．中枢神经系统病变B．胃肠神经官能症 C．前庭功能障碍D．消化道梗阻 11．出现黑粪提示上消化道出血量达：() A.10—30ml以上B．30—50ml以上 C．50～70ml以上D．70～90ml以上 12.病人处于病理性睡眠状态，唤醒后能正确回答问题和作出各种反应，刺激停止后又很快入睡，称为：() A.意识模糊B．嗜睡 C．昏睡D．谵妄 13.下列描述惊厥发作不正确的是() A．可致缺氧 B．因发作失态而困窘 C．伴有意识障碍者可引起窒息 D．以上都不对 14．强迫坐位见于：() A.心绞痛B．胆道蛔虫症 C．心、肺功能不全D．脊椎疾病 15．冷汗见于：() A．结核病B．虚脱 C．甲状腺功能亢进D．维生素A缺乏 16.水肿仅发生于眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织，指压后组织轻度凹陷，平复较快，其水肿程度为：() A．轻度水肿B．中度水肿 C．重度水肿D．极重度水肿 17.肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：() A.淋巴瘤B．恶性肿瘤淋巴结转移 C．淋巴结结核D．白血病18．下列关于体质指数描述正确的是() A．BMl<18.5为消瘦B．BMI<19为消瘦 C．BMI<19.5为消瘦D．BMI<20为明显消瘦19．下列描述消瘦与体重的关系正确的是() A．低于正常体重20以上为明显消瘦B．低于正常体重15以上为明显消瘦 C．低于正常体重10以上为明显消瘦D．以上都不对20．下列对营养不良的表现描述不正确的是() A.皮下脂肪菲薄B．体质指数明显低于正常 C．肋间隙、锁骨上窝凹陷D．以上都不对 21．下列描述面容与表情不正确的是() A．面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮，见于长期应用肾上腺糖皮质激素者B．面部呆板无表情，似面具样，见于脑炎等 C．表情惊愕，眼球突出，见于甲状腺功能亢进症 D．以上都不对 22．锐痛是指() A．酸痛B．切割痛 C．胀痛D．压榨样痛 23.下列不是功能性便秘的原因是() A.食物缺乏纤维素 B．肠易激综合征致肠道运动功能紊乱 C．长期滥用泻药D．肛门病变致排便疼痛而惧怕排便 24．长期慢性腹泻最易导致：( ) A．脱水B．营养不良 C．代谢性酸中毒D．肛周皮肤糜烂 25.患者一般护理记录单的记录频率，依病情而定，一般要求一级护理患者至少() A.每日1次B．每日2次 C．每周1次D．每周2次 26．口腔内有烂苹果味，见于：() A.有机磷农药中毒B．糖尿病酮症酸中毒 C．尿毒症D．肝性昏迷 27．患者角色缺如最常见于() A．老年患者B．初诊为癌症者 C．预后良好者D．慢性患者 28.关于压力的描述错误的是() A．机体对内外环境刺激所产生的特异性反应 B．压力都是有害的 C．适当的压力有助于提高机体的适应力 D．为生存和发展所必需 29．焦虑最典型的临床表现是() A．紧张，不安B．注意力不集中 C．失眠多梦D．食欲减退 30.自我概念的核心是() A.真实自我B．期望自我 C．暴露自我D．表现自我 31．人的基本心理活动为：() A．认知、情感和能力B．认知、情感和意志 C．知识、情感和意志D．知识、情感和能力 32.下列关于护理诊断“清理呼吸道无效”的相关因素的描述，错误的是：(） A．清理呼吸道无效：与腹部手术后切口疼痛有关 B．清理呼吸道无效：与痰液粘稠有关 C．清理呼吸道无效：与无力咳嗽有关 D．清理呼吸道无效：与营养摄人不足有关 33.下列提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄的呼吸音是( ) A．肺泡呼吸音增强B．肺泡呼吸音消失 C．呼气延长D．支气管呼吸音 34.触诊乳房从哪一部位开始：() A．内下象限B．外上象限 C．内上象限D．外下象限 35.在现存的护理诊断中，导致个体、家庭或社区健康状况改变的因素，称为：(） A．定义B．诊断依据 C．相关因素D．危险因素 36.下图诊断为：()B.室性期前收缩 37.心电图P波代表：() A．心房除极B．心房复极 C．心室除极D．心室复极 38．关于心电图操作的病人准备，错误的是：() A．受检者休息片刻，取平卧位 B．不必介意检查前病人是否饱餐或吸烟C．四肢平放，肌肉松弛 D．记录过程中不能移动四肢及躯体 39.心电图T波代表：() A.心室快速复极B．心室缓慢复极 C．心室除极D．心房复极 40．双侧瞳孔大小不等见于：() A．阿托品药物反应B．脑疝 C．濒死状态D．有机磷农药中毒 41．下列各项属于体征的是：() A．头痛B．关节肿痛 C．肝脏肿大D．腹泻 42．正常情况下，叩诊实音见于：() A．肝脏B．腹部 C．肺部D．胃泡区 43．膝关节腔积液的重要体征为：() A.膝关节红、肿B．膝关节运动障碍 C．浮髌试验阴性D．浮髌试验阳性 44．脑膜刺激征见于：() A．脑脊液压力增高B．锥体束受损 C．小脑疾病D．震颤麻痹 45.肠鸣音活跃，见于：() A．胃肠道大出血B．机械性肠梗阻 C．便秘D．急性腹膜炎 46.大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈：() A．球状腹B．蛙腹 C．舟状腹D．平坦腹 47.第一心音减弱可见于：() A．主动脉硬化B．二尖瓣狭窄 C．甲亢D．二尖瓣关闭不全 48．无脉最常见于：() A．心包积液B．严重休克 C．主动脉瓣狭窄D．室间隔缺损 49.抬举样搏动可作为可靠体征的病理改变是：( ) A．左室肥大B．右室肥大 C．右房肥大D．左房肥大 50.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为() A．扁平胸B．桶状胸 C．鸡胸D．漏斗胸。

健康评估教案疼痛一、教学目标1. 了解疼痛的定义、分类及评估方法。

2. 掌握疼痛评估的工具及步骤。

3. 提高护理人员在疼痛管理中的评估和干预能力。

二、教学内容1. 疼痛的定义：疼痛是一种不舒适的感觉，通常与组织损伤、炎症或其他疾病状态有关。

2. 疼痛的分类：根据疼痛的性质和持续时间，可分为急性疼痛和慢性疼痛。

3. 疼痛评估方法：a) 视觉模拟评分法（VAS）：一种直尺式评分工具，用于评估疼痛程度。

b) 数字评分法（NRS）：一种数字评分工具，用于评估疼痛程度。

c) 面部表情评分法：一种根据患者面部表情评估疼痛程度的方法。

4. 疼痛评估步骤：a) 了解疼痛的性质、部位、开始时间、持续时间等基本信息。

b) 使用疼痛评估工具进行量化评估。

c) 根据评估结果，制定针对性的疼痛管理计划。

三、教学方法1. 讲授：讲解疼痛的定义、分类及评估方法。

2. 演示：展示疼痛评估工具的使用方法和步骤。

3. 实践：分组进行疼痛评估演练，巩固所学知识。

四、教学评价1. 课堂问答：检查学生对疼痛概念、分类和评估方法的理解。

2. 演练评价：评估学生在疼痛评估演练中的表现，包括评估工具的选择、使用步骤和结果记录。

五、教学资源1. 教材：健康评估相关教材。

2. 疼痛评估工具：VAS、NRS、面部表情评分法图示。

3. 疼痛评估演练道具：模拟患者、评估表格等。

六、教学活动1. 引入话题：通过一个真实的案例，介绍疼痛对患者生活质量的影响，引发学生对疼痛评估的关注。

2. 小组讨论：分组讨论疼痛评估的重要性，以及在不同场景（如医院、社区、家庭）中的应用。

3. 角色扮演：学生分组扮演医护人员和患者，模拟疼痛评估的场景，加深对评估方法的理解。

七、疼痛评估的实际应用1. 临床案例分析：分析实际病例，展示疼痛评估在临床护理中的应用。

2. 疼痛管理计划：根据评估结果，制定针对性的疼痛管理计划，包括药物治疗、非药物治疗和心理支持。

3. 疼痛评估的改进：探讨如何根据患者反馈和治疗效果，不断改进疼痛评估方法和策略。

第一章绪论健康评估的目的1.健康评估：从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等方面的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科。

2、护理程序：评估、诊断、计划、实施、评价3、主观资料：通过问诊所获得的健康资料客观资料：经过体格检查、实验室或其他辅助检查所获得的健康资料症状：个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受。

体征：通过体格检查所发现的异常征象4、问诊的目的：为了获取有关病人的健康观念、身体功能状况以及其他与健康、治疗和疾病相关的信息，为临床判断和诊断性推理提供基础，同时也为体格检查的重点提供线索。

内容：一般资料（姓名、性别、年龄、职业、婚姻史、民族、籍贯、文化程度、医疗费用支付形式、住址、入院日期、入院诊断、资料收集、资料来源及可靠程度）主诉，现病史（起病情况与患病时间、主要症状的特点、病情的发展与演变、伴随症状、诊断、治疗和护理经过）人体功能形态（功能性健康形态：健康感知与健康管理。

营养与代谢。

排泄。

活动与运动。

睡眠与休息。

认知与感知。

自我概念。

角色与关系。

性与生殖。

压力与压力应对。

价值与信念）3、发热：在致热源作用下，或各种原因引起体温调节中枢功能紊乱，使机体产热增多，散热减少，体温升高超出正常范围。

临床分度：低热37.3—38度，中等度热38.1—39度，高热39.1-41度，超高热41度以上临床过程与特点：体温上升期（皮肤苍白、无汗、畏寒或者寒战，继而体温上升），高热期（皮肤潮红、灼热、呼吸深快、出汗），体温下降期（出汗多，皮肤潮湿、）4、热型及临床意义：稽留热：39-40以上达数天或数周，24小时波动不超过1度，多见伤寒、大热性肺炎高热期。

弛张热：体温常在39度以上，24小时波动范围超过2度，但都在正常水平以上。

多见败血症、风湿热、重症结核及化脓性感染。

间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平，无热气可持续1至数天，如此高热期与无热期反复交替出现回归热：体温骤升至39度一闪，持续数天后有骤降至正常水平。