最新中药学课件-第六章.利水渗湿药分解(2)教学讲义PPT
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中药学PPT课件 利水药
车前子
车前子
1.利尿通淋：本品既利尿通淋，又利水消肿，并 有“利而不伤正”之特点。
(1)湿热淋证。如八正散。 (2)水肿、小便不利。如济生肾气丸。
2.渗湿止泻：本品能利小便以实大便，用于暑 湿泄泻。
肝热目赤肿痛 3.清肝明目 肝肾不足、两目昏花、视物不明
4.清肺化痰：用于肺热咳嗽痰多。 用法：宜包煎。
第一节 利水消肿药
本节药物性味多甘淡平，具有利水消 肿之效，用于水肿、小便不利、泄泻、痰 饮等证。
茯苓
茯 苓
赤茯苓
茯苓皮
茯 苓
茯 神
茯苓
1.利水渗湿：本品药性平和，有“补而不助邪、 利而不伤正”之特点，为利水消肿的要药。
(1)水湿内盛之水肿。如五苓散。 (2)脾肾阳虚之水肿。如真武汤。 (3)水热互结之水肿。如猪苓汤。
2.活血通经：用于血热经闭、月经不调。
地肤子
1.清热利湿：用于湿热淋证、带下等。 2.祛风止痒：治风疹、湿疹、阴痒。
海金沙
萆薢
海金沙
本品功专清利湿热、通淋止痛，为治诸 淋涩痛之要药，尤以石淋、血淋为佳。
萆薢
1.利湿浊：本品长于利湿而分清别浊，为治 膏淋之要药。
2.祛风湿：用于寒湿及湿热痹证。
萹蓄
2.泄热：本品能泄肾与膀胱之热 。 (1)下焦湿热之淋浊、带下等证。如龙胆泻 肝汤。 (2)肾阴不足，相火妄动之遗精、盗汗 等证。如六味地黄丸。
薏苡仁
薏苡仁
1.利水渗湿：功似茯苓而力稍强，又兼健脾， 对脾虚湿盛者最为适用。
（1）脾虚湿盛之水肿。
（2）水湿内停之水肿。 2.健脾止泻：用于脾虚泄泻。如参苓白术散。
4.祛痰止咳：用于肺热咳嗽。
茵陈—ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ清肝胆湿热，为治黄疸要药。
中药学课件第六章利水渗湿药分解
2020/8/13
中药学
4
淋症(热淋、石淋、血淋、膏淋、气淋、劳淋)
均有小便频涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛。 热淋起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴有发
热，腰痛拒按。 石淋以小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，
尿道窘迫疼痛，或腰腹绞痛难忍。 血淋为溺血而痛。 气淋小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不
2020/8/13
中药学
12
茯苓
2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之 效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
2020/8/13
中药学
13
茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏 力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
抗肿瘤，抗精神分裂症。
2020/8/13
中药学
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茯苓
注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切
片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸
透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
2020/8/13
中药学
17
薏苡仁
【性味与归经】 甘、淡，凉。 归脾、肾、肺经。
【特点】 为种仁但不富含油脂
2020/8/13
中药学
18
【功效主治】
功效 利湿健脾
利湿除痹
主治
特点：泄而兼补； 应用：水肿、脚气；淋证；脾虚泄泻
痹证(湿痹)之筋脉拘挛
清热排脓 肺痈、肠痈
2020/8/13
中药学
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中药学课件-.利水渗湿药PPT课件
茯苓 健脾作用较强，脾虚证常用
利水消肿
兼有安神作用，主心神不宁失眠
渗湿健脾
甘、淡，凉。治疗水肿兼有热象者
苡仁 渗湿作用较强，水湿内停常用 兼除痹，清热排脓。主湿痹，内痈
第二节 利尿通淋药
本节药物：车前子、滑石、木通、 通草、瞿麦、扁蓄、地肤子、海金 沙、石韦、冬葵子、灯心草、萆解
性能特点： 本类药物味苦或淡，气多寒凉，善走
性味归经： 甘，寒。归肝、肾、肺、小肠经。
《医林纂要》 云：“行水去 妄热，是其所
功 效：
长”。
利水通淋，渗湿止泻，清肝明目，
清肺祛痰。 功能的要点是 “清利”二字
有显著的利 尿作用
车前子《本经》
临床应用：
利水通淋
1、淋证，水肿。
八正散
车前子可通治诸淋，诸肿。配泽 泻，茯苓皮，冬瓜皮，尤宜于热淋， 剂量宜大，常与木通，滑石等为伍。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
取其健脾，安神之效。多用茯神或 神木，也可用茯苓，单用力弱，常配枣， 柏，远志等安神药。如酸枣仁汤，归脾 汤。
薏苡仁《本经》
临床应用：
利水消肿， 健脾
1、尿少水肿，脚气。
治疗水肿尿 少属脾虚湿 盛者较适宜
尿少水肿常配茯苓、白术、黄芪等药； 治疗湿邪下注脚气可配木瓜、苍术、防 己等药。
薏苡仁《本经》
薏苡仁所治脾 虚利湿水盛渗之湿泄，泻
中药学课件_第六章.利水渗湿药
2020/12/12
中药学
3
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2020/12/12
中药学
4
概述
分类： 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒，适
应于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、 痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒，用于小便短 赤，热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒，用于湿热黄 疸。
2. 泄热—治相火妄动证，配伍知母、黄柏。
注意：肾虚精滑者慎服。
2020/12/12
中药学
31
冬瓜皮
【药用】葫芦科草本植物冬瓜 Benincasa hispida ( Thumb.) Cogn. 的外层果皮。
2020/12/12
中药学
32
冬瓜皮
甘，凉。 归脾、小肠经。 利水消肿—水肿。
一般用作利水辅助之品，常 配合茯苓皮、泽泻、猪苓等 药同用。 清热解暑—常配西瓜皮， 应用于暑热烦渴。
中药学
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车前子
【性味与归经】 甘，微寒。 归肝、肾、
肺、小肠经。
2020/12/12
中药学
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【功效主治】
2020/12/12
中药学
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车前子之配伍
配木通、滑石：应用于湿热下注治小便淋漓涩痛； 配白术：健脾止泻，应用于脾虚泄泻； 配熟地：补肝肾，泻热明目，应用于肝肾不足之目
暗昏花。 配黄芩：清肺热、化黄痰。 【注意】：包煎。孕妇慎服。
中药学
27
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
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2021/2/1
中药学
2
概述
药性特点： 味多甘、苦、淡， 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经，兼入脾、肺、小肠 经。
注意：阴虚者慎服，孕妇慎服。
2021/2/1
中药学
3
茯苓《本经》
【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 的干燥菌核。
2021/2/1
中药学
8
茯苓
2021/2/1
中药学
9
茯苓
【性味与归经】 甘、淡，平。 归心、肺、脾、肾
用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。）
2021/2/1
中药学
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白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较
茯苓皮：长于利水消肿； 赤茯苓：长于渗湿泄热； 白茯苓：长于健脾，并能利水、宁心； 茯神：菌核的心部，有松根穿过，长于宁心
安神。
2021/2/1
中药学
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薏苡仁
【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。
长 的 时 间 隧 道，袅
药学课件-第六章.利水渗湿药分解(2
概述
含义：凡功能通利水道，渗除水湿的药物称为利水渗湿 药。
功能：通利小便，尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→ 适应症：主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症；对 于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患，亦具有治疗作用。
水湿停蓄诸症： 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻
2021/2/1
中药学
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茯苓
2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾，又能渗湿，对于脾虚运化失
常所致泄泻、带下，应用茯苓有标本兼顾之 效，常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾，治气虚之辅佐药。
2021/2/1
中药学
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茯苓
3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏 力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。
虚实各种水肿； 2. 薏苡仁性偏寒凉，清热利湿力强。 不同点： 1. 茯苓兼入心经，具有宁心安神作用； 2. 薏苡仁则具排脓消痈之效，又为治湿痹常用之药。
2021/2/1
中药学
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猪 苓《本经》
【药用】多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus (Pers.) Fries 的菌核。
泽泻
【药用】泽泻科沼泽植物泽泻 Alisma orientalis (Sam.) Juzep 的块茎。
2021/2/1
中药学
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泽泻
2021/2/1
中药学
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泽泻
【性味与归经】甘，寒。归肾、膀胱经。
2021/2/1
中药学
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泽 泻之配伍
1. 利水渗湿—特点：利水不伤阴。治水肿， 又善治痰饮眩晕，配白术。
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
经。
2021/2/1
中药学
10
【功效主治】
2021/2/1
中药学
11
茯苓
1. 利水渗湿 特点：利水不伤气，为利水渗湿要药。凡小便不利、
水湿停滞的症候，不论偏于寒湿，或偏于湿热，或 属于脾虚湿聚，均可配合应用。 偏于寒湿者，可与桂枝、白朮等配伍； 偏于湿热者，可与猪苓、泽泻等配伍； 属于脾虚者，可与党参、黄芪、白朮等配伍； 属于虚寒者，可与附子、白朮等同用。
抗肿瘤，抗精神分裂症。
2021/2/1
中药学
14
茯苓
注意：捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓（去皮，蒸熟，切
片，晒干用。偏于健脾宁心） 2. 赤茯苓、赤苓（去皮，取菌核的淡红色部份，蒸
透切片，或辗碎用。偏于渗湿泄热） 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓（取白茯苓净片，
2021/2/1
中药学
17
薏苡仁
【性味与归经】 甘、淡，凉。 归脾、肾、肺经。
【特点】 为种仁但不富含油脂
2021/2/1
中药学
18
【功效主治】
2021/2/1
中药学
19
薏苡仁之应用
利水渗湿—利水不伤阴，功似茯苓 配白术
健脾止泻—脾虚泄泻（炒用） 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛，胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗
2021/2/1
中药学
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薏苡仁
【处方用名】 1. 薏苡仁（薏米仁）、苡仁、米仁、生苡仁、
生米仁（去壳晒干用，清利湿热宜生用） 2. 炒薏苡仁（炒用，健脾宜炒用） 【一般用量与用法】五钱至一两，煎服。
2021/2/1
中药学
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茯苓与薏苡仁之鉴别
相同点：二者均为甘淡平和之药，渗湿健脾之品； 同中之异： 1. 茯苓性平，作用和缓，无寒热之偏，可适用于寒热
2021/2/1
中药学
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猪苓
【性味与归经】甘、 淡，平。归肾、膀胱 经。
2021/2/1
中药学
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【功效主治】
2021/须为用，利水渗湿。无水 湿者慎服。
不同点： 猪苓利水渗湿作用强于茯苓，但无健脾、 宁心等作用。
2021/2/1
中药学
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