乳腺癌术后化疗方案的选择.ppt
- 格式:ppt
- 大小:1.66 MB
- 文档页数:24
化 疗方 案二期乳腺癌的辅助化疗方案一:CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者(4周方案)方案二:CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者(3周方案)方案三:AC方案—受体阴性,腋窝淋巴结阳性方案四:DOX----CMF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治疗方案五:FAC、CAF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性者,较CMF强方案六:AC-T方案——ER阴性,腋窝淋巴结大于3个者方案七:AC-T(剂量密度疗法)方案方案八:TAC方案可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一:FAC或CAF方案方案二:AC方案方案三:AC-D方案转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一:FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人有效、毒性小,身体差和不能使用阿霉素者方案二:NFL方案方案三:PA方案方案四:DA方案注:在联合化疗中泰素帝35mg/m2,每周一次、连续三周、休息一周,比较安全。
可连续几个周期。
方案五:XD方案方案六:GC方案方案七:Xeloda(希罗达)单药方案HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一:AC*+Trastuzumab(Herceptin)*:适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式:体表面积(m2)=0.061*身高+0.0128*体重(kg)-0.1529方案二:T*+Trastuzumab(Herceptin)*:适合过去用过蒽环类药物者方案三:TPC方案乳腺癌的内分泌治疗方案一:三苯氧胺方案方案二:MA或MPA单药方案方案三:EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药方案四:Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮方案五:Letrozole(Femara)单药方案方案六:Goserelindepot(Zoladex)单药方案乳腺癌化疗其他方案ET方案(1)化疗药物(1)地塞米松7.5mgpo第1-3天(2)NS40mliv第1、2天表阿霉素50mgiv第1、2天(3)非那根25mgim艾素前15分钟第1天(4)5%GS250mlivdrip第1天艾素40mgivdrip第1天5%GS250mlivdrip第1天艾素60mgivdrip第1天保肝保胃液体(1)5%GNS250mlivdripqd第1-3天阿拓莫兰1.8ivdripqd第1-3天(保肝)(2)5%GS250mlivdripqd第1-3天VitB60.2ivdripqd第1-3天肌苷0.2ivdripqd第1-3天辅酶A2支ivdripqd第1-3天(保肝)(3)5%GS250mlivdripqd第1-3天信法丁40mgivdripqd第1-3天(保胃)(4)欧贝8mgivbid第1-3天(止吐)从化疗第1天算起,每21天为1疗程,共6疗程。
CMF方案(转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。
CAF方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;+PR 40-65%。
此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。
有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。
FAC方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。
CMF方案(术后标准辅助化疗):CTX 100mg/M2 po, day1-14天;MTX 40mg/M2 iv day 1-8天;5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天;每4周重复×6周期。
AC方案:CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。
2004CSCO年会中报告,阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。
在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。
CAP方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8;MCF方案:MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd×5天。
(本人用于晚期乳腺癌,效果很好)。
MVD方案:MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8;DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。
针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。
治疗失败后或高危组病人可选方案:MV方案:MMC 20mg/M2 iv day 1; VLB M2 iv day 1 and 21;每6-8周重复。
摘要:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量具有重要意义。
本文旨在探讨早期乳腺癌患者在完成初始治疗后,如何进行后期治疗方案的选择和实施。
一、引言乳腺癌是一种侵袭性肿瘤,早期发现和治疗是提高患者生存率的关键。
早期乳腺癌患者通常经过新辅助化疗、手术、放疗等治疗后,病情可以得到控制。
然而,部分患者在治疗后仍存在复发风险,因此,制定合理的后期治疗方案至关重要。
二、早期乳腺癌后期治疗原则1. 个体化治疗:根据患者的年龄、病情、身体状况等因素,制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗:结合多种治疗手段,如内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗等,以提高治疗效果。
3. 长期监测:定期对患者进行随访,及时调整治疗方案。
4. 心理支持:关注患者的心理需求,提供心理支持和咨询。
三、早期乳腺癌后期治疗方案1. 内分泌治疗(1)适应症:雌激素受体(ER)阳性和/或孕激素受体(PR)阳性的患者。
(2)药物选择:常用的内分泌治疗药物包括他莫昔芬(TAM)、芳香化酶抑制剂(AI)、选择性雌激素受体降解剂(SERM)等。
(3)治疗方案:根据患者的具体情况,选择合适的药物和治疗方案。
如TAM治疗5年,AI治疗5-10年。
2. 靶向治疗(1)适应症:HER2阳性的患者。
(2)药物选择:常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗(Herceptin)、帕妥珠单抗(Perjeta)等。
(3)治疗方案:根据患者的具体情况,选择合适的药物和治疗方案。
如曲妥珠单抗治疗1年,帕妥珠单抗治疗6个月。
3. 免疫治疗(1)适应症:PD-L1阳性的患者。
(2)药物选择:常用的免疫治疗药物包括帕博利珠单抗(Keytruda)、尼伏单抗(Opdivo)等。
(3)治疗方案:根据患者的具体情况,选择合适的药物和治疗方案。
如帕博利珠单抗治疗2年,尼伏单抗治疗1年。
4. 放疗(1)适应症:术后放疗、局部复发或转移的患者。
(2)治疗方案:根据患者的具体情况,选择合适的放疗方案。
案 OCMF 方 案 ( 转 移 ) :CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8; 每 21 天重复x 6常用可切除乳癌的辅助化疗。
CAF 方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;+PR 40-65%。
此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。
有人认为 CAF 方案4个疗程的结 果与CMF 方案6个疗程相同。
FAC 方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF 方案。
CMF 方案(术后标准辅助 化疗 ) : CTX 100mg/M2 po, day1-14 天 ; MTX 40mg/M2 iv day 1-8 天; 5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8 天;每 4 周重复x 6 周期。
AC 方案 : CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1; 每 3 周重复一次。
2004CSCO 年会中报告,阿霉素的剂量超过 60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。
在传统的 AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。
CAP 方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP50mg/M2iv d3 and d8 ; MCF 方案: MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU iv gtt qd x 5 天。
(本人用于晚期乳腺癌,效果很好) 。
MVD 方 案 : MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8 ; DDP 30mg/M2 iv gtt qd x 3 天。
针对ADM 产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe 和紫杉醇+吉西他滨(GEM 方案。
目前一般的乳腺癌常用化疗方案CMF方案(转移):CTX 600mg/M2 d1; MTX 40mg/M2 day 1and 8;5FU 600mg/M2day 1and 8;每21天重复×6常用可切除乳癌的辅助化疗。
CAF方案:CTX 500mg/M2 day 1;ADM 50mg/M2 day 1; 5FU 500mg/M2 day 1;q4w.CR+PR 40-65%。
此方案是目前乳腺癌术后推崇的化疗方案。
有人认为CAF方案4个疗程的结果与CMF方案6个疗程相同。
FAC方案:5FU 500mg/M2,d1 and d8其余同CAF方案。
CMF方案(术后标准辅助化疗):CTX 100mg/M2 po, day1-14天;MTX 40mg/M2 iv day 1-8天;5FU 600mg/M2 iv day 1 and 8天;每4周重复×6周期。
AC方案:CTX 600mg/M2 day 1 ADM 60mg/M2 iv day 1;每3周重复一次。
2004CSCO年会中报告,阿霉素的剂量超过60mg/M2后并不能提高化疗的疗效。
在传统的AC 化疗方案基础上加用泰素175mg/M2在乳腺癌的辅助治疗中的疗效已得到肯定。
CAP方案:CTX 500mg/M2 day 1 and 8; ADM 40mg/M2 iv day 1; DDP 50mg/M2 iv d3 and d8;MCF方案:MMC 20mg iv d1; CTX 1000mg iv d1; 5FU 0.5-0.75g iv gtt qd×5天。
(本人用于晚期乳腺癌,效果很好)。
MVD方案:MMC 8mg/M2 d1 + VDS 3mg d1 and d8;DDP 30mg/M2 iv gtt qd×3天。
针对ADM产生耐药后的乳腺癌病人,有两个方案可供选择:多西紫杉醇+Xe和紫杉醇+吉西他滨(GEM)方案。
乳腺癌术后治疗方案乳腺癌术后治疗方案1. 背景介绍乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,术后治疗是乳腺癌综合治疗中的重要环节。
术后治疗的目的是消灭潜在的微转移病灶,减少复发率,提高生存率。
本文将介绍乳腺癌术后常用的治疗方案。
2. 局部治疗术后乳腺癌的局部治疗主要包括手术和放射治疗。
2.1 手术乳腺癌的常见手术方式有乳腺保留手术和乳腺切除手术。
对于早期乳腺癌,手术一般采用乳腺保留手术,即切除肿瘤以及周围组织,保留乳房。
对于晚期乳腺癌,手术一般采用乳腺切除手术,即切除整个乳房。
2.2 放射治疗对于早期乳腺癌,术后常常需要进行放射治疗。
放射治疗可以减少乳腺癌的复发风险,提高生存率。
放射治疗的方式包括外照射和内照射。
外照射是通过机器向乳房进行放射线照射,内照射是通过在乳腺内放置放射源进行放射。
3. 辅助治疗术后乳腺癌的辅助治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。
3.1 化疗化疗是通过使用抗癌药物来杀灭残留的癌细胞。
化疗可以减少复发和转移的风险,提高生存率。
化疗的方案根据患者的具体情况而定,一般采用多药联合治疗。
3.2 内分泌治疗内分泌治疗适用于雌激素受体阳性的乳腺癌患者。
内分泌治疗通过干扰雌激素对癌细胞的作用,来阻止癌细胞的生长和分裂。
常用的内分泌治疗药物包括选择性雌激素受体调节剂(SERMs)和氨基甲酸酯酶抑制剂(AIs)。
3.3 靶向治疗靶向治疗是根据乳腺癌患者的分子特征,选择特定的药物来治疗。
常用的靶向治疗药物包括曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。
靶向治疗可以减少乳腺癌的复发和转移风险,并且副作用较小。
4. 其他治疗除了局部治疗和辅助治疗外,乳腺癌术后还可以进行其他治疗,如中医药治疗、肿瘤免疫治疗等。
这些治疗方法在一定程度上可以提高患者的免疫力,改善生活质量。
5. 结论乳腺癌术后治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。
局部治疗主要包括手术和放射治疗,辅助治疗包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗。
此外,还可以考虑其他治疗方法来综合提高患者的治疗效果。
乳腺癌的化疗方案 Revised by Jack on December 14,2020化 疗方 案二期乳腺癌的辅助化疗方案一:CMF 方案—绝经期前1~3个淋巴结阳性者(4周方案)方案二:CMF 方案—术后1~3个淋巴结阳性者(3周方案)方案三:AC 方案—受体阴性,腋窝淋巴结阳性方案四:DOX----CMF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性的辅助治疗方案五:FAC、CAF方案——腋窝淋巴结3个以上阳性者,较CMF强方案六:AC-T方案——ER阴性,腋窝淋巴结大于3个者方案七:AC-T(剂量密度疗法)方案方案八:TAC方案可切除性乳腺癌的新辅助化疗方案一:FAC或CAF方案方案二:AC方案方案三:AC-D方案转移性乳腺癌的一线或二线、三线化疗方案方案一:FAC或CAF方案以前未接受过化疗的病人方案二:NFL方案有效、毒性小,身体差和不能使用阿霉素者方案三:PA方案方案四:DA方案注:在联合化疗中泰素帝35mg/m2,每周一次、连续三周、休息一周,比较安全。
可连续几个周期。
方案五:XD方案方案六:GC方案方案七:Xeloda(希罗达)单药方案HER-2过度表达转移性乳腺癌的治疗方案一:AC*+Trastuzumab(Herceptin)*:适合过去从未用过蒽环类药物者Stevenson算式:体表面积(m2)=*身高+*体重(kg)-方案二:T*+Trastuzumab(Herceptin)*:适合过去用过蒽环类药物者方案三:TPC方案乳腺癌的内分泌治疗方案一:三苯氧胺方案方案二:MA或MPA单药方案方案三:EXE单药方案作为三苯氧胺失败后的二线内分泌治疗药方案四:Anastrozole方案三苯氧胺治疗失败的绝经期后的晚期乳腺癌病人生存期明显超过甲地孕酮方案五:Letrozole(Femara)单药方案方案六:Goserelindepot(Zoladex)单药方案乳腺癌化疗其他方案ET方案(1)化疗药物(1)地塞米松第1-3天(2)NS40mliv第1、2天表阿霉素50mgiv第1、2天(3)非那根25mgim艾素前15分钟第1天(4)5%GS250mlivdrip第1天艾素40mgivdrip第1天5%GS250mlivdrip第1天艾素60mgivdrip第1天保肝保胃液体(1)5%GNS250mlivdripqd第1-3天阿拓莫兰第1-3天(保肝)(2)5%GS250mlivdripqd第1-3天第1-3天肌苷第1-3天辅酶A2支ivdripqd第1-3天(保肝)(3)5%GS250mlivdripqd第1-3天信法丁40mgivdripqd第1-3天(保胃)(4)欧贝8mgivbid第1-3天(止吐)从化疗第1天算起,每21天为1疗程,共6疗程。