手术室特殊感染处理原则

特殊感染手术管理规定标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]特殊感染手术管理制度1、特殊病原体感染手术前，必须通知感染管理科，感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。

2、手术通知单上必须注明隔离种类和感染诊断。

3、手术在负压手术间或普通隔离手术间进行。

室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标记。

4、参加手术人员要有明确分工，避免混乱。

手术器具，如手术衣、帽、口罩、鞋套、注射用品及输液装置等，尽可能采用一次性物品。

术中需要室外物品时，应用专线电话通知，并由室外人员传递，室内人员不得外出。

手术完毕后工作人员应特别注意手部的清洁消毒。

5、运送患者的平车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。

设专用感染卡，以提示工作人员采取隔离方法。

术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室。

途中避免不必要的停留。

用过的大单装黄色医疗废物袋双层扎紧（或注明特殊感染标记）后运送洗衣房消毒、清洗，必要时还要进行灭菌处理。

6、谢绝参观及实习，减少传播和扩散机会。

7、手术后的处理：⑴对手术间的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。

⑵凡手术患者接触过和用过的器具、台面均用高效消毒剂洗刷、擦拭，或浸泡消毒后再处理。

⑶对重复使用的物品，在手术室内装入黄色医疗废物袋，并注明标志，加封后按双袋法送至洗衣房消毒、清洗，或送消毒供应中心先灭菌再清洗、包装灭菌。

经二次灭菌后作细菌监测，无致病菌方可再使用。

⑷所有用过的一次性物品，应集中放于黄色医疗废物袋，加封后用双袋法送至医疗废物暂存点经高压灭菌后交医废处理中心。

⑸手术台、推车、仪器等设备均应在手术间内，用1：20“84”消毒液擦拭消毒。

（6）手术中使用的器具、手套等用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹灭菌。

⑺参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色医疗废物袋，经淋浴、更衣后方可离去。

⑻一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的容器中，密封后再送到医疗废物暂存点。

医院手术室特殊感染手术的管理一、特殊感染概念指由人类免疫缺陷病毒、炭疽杆菌、破伤风梭菌、SARS冠状病毒、气性坏疽等引起的一种严重传染病。

在患者手术过程中，患者的体液、分泌物、血液等对术间环境及术者造成污染，若处理不当可导致交叉感染引起某种疾病的流行与爆发。

二、术前的准备1物品准备：物品力求简单，不需要的用物搬离室外，术中使用一次性手术敷料，术中物品尽量使用一次性用物。

2.工作人员准备：禁止参观手术，手术人员穿双层隔离衣，戴双层口罩，防护鞋、鞋套及隔离眼罩，到岗前检查皮肤是否完整，若有皮肤破损禁止参加手术。

3,术间准备：应选择靠近手术室人口的隔离手术间或负压层流术手术间进行手术，在门口挂有隔离标记牌，尽量减少环境污染。

4.患者准备：使用专用接送通道和患者接送车，患者接送车不得与其他混放。

三、手术中的护理1工作人员：设定两名巡回护士,一名器械护士。

其中一名巡回护士做必要的传递工作和执行隔离措施，，术间工作人员在手术开始后，不得随意进出。

2.物品传递：在术中锐利器械不可徒手传递，需用弯盘传递，防止锐器伤手。

3.术中标本存放：严格检查盛放标本容器，以防渗漏,术中标本需在术后单独密闭送检，并在标签中注明传染名称告知病理科注意事项。

四、术毕护理1工作人员：术后，工作人员脱离防护用品，再次进行刷手并进行手消毒，更换口罩、帽子、鞋套后离开术间。

4.手术敷料器械、环境的处理：对可重复使用器械用含氯2000mg∕1,消毒剂浸泡30min后、装密闭转运箱，并在标签上注明传染类别、名称，交与消供中心，对使用过的器械，进行两次或两次以上的消毒灭菌，并对灭菌后的物品进行生物学监测。

对术中用过的一次性用物放入黄色塑料袋进行双层打包并注明传染种类，进行终末处理或焚烧处理，对术后环境表面（无影灯、手术床、吊塔、器械桌、接送床等）用2000mg∕1含氯消毒液擦拭。

5.手术间的消毒：将术间封闭并开放层流净压系统开放72h,72h后做环境及用物的生物学监测及卫生学监测，平均菌落数＜5cfu∕∏)3,并未检出特异性致病菌为合格，术间可开放使用。

手术室特殊感染的术前准备及术后处理特殊病原体感染概述：特殊病原体感染包括朊毒体感染，气性坏疽感染，突发原因不明的传染病感染。

朊毒体是一种不同于细菌、病毒、真菌和寄生虫等病原微生物的缺乏核酸的蛋白质感染因子，它不需要核酸复制而能自性增值。

气性坏疽又名梭菌性坏死，是由产气荚膜梭菌等所引起的大面积肌坏死，是一种发展迅速，预后差的厌氧菌感染。

突发原因不明的传染病包括突发公共卫生事件和医院感染爆发事件，并有扩散趋势的传染病，如埃博拉病毒。

国家卫生行政部门组织调查，仍然原因不明的传染病。

术前物品的准备1、把手术间内本台手术不用的设备等搬出手术间，充分备齐术中使用物品，门上有隔离标志，须两人分内外进行巡回，严格执行隔离制度。

2、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。

3、术中不可将房间内物品带出手术间，严密控制手术人员进出，严禁参观。

4、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。

5、术毕医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套，留置在房间内，方可走出手术间。

6、术中操作台用一次性塑料薄膜覆盖，术后焚烧。

7、手术用物可以用一次性材料的，如：一次性手术衣、一次性敷料包等使用防水性能较好的一次性的。

8、台上台下人员戴双层手套时，建议第一层手套戴彩色的，便于破损时及时发现。

术后器械的处理《清洗消毒及灭菌技术操作规范》中第11条明确规定，被朊毒体、气性坏疽及不明原因的传染病病人使用过的诊疗器械、器具处理程序：1、消毒方法11.1.1.1 感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装（有明显标识）焚烧处理。

11.1.1.2 可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度逐步递增：种类方法朊毒体感染1mol/L的过氧化钠溶液中浸泡60min。

气性坏疽感染采用1000mg/L~2000mg/L含氯消毒剂浸泡30min～45min；有明显污物的应采用5000mg/L~10000mg/L含氯消毒剂至少浸泡60min。

特殊感染手术处理原则、消毒隔离措特殊感染手术的护理原则手术室是医院感染的高危科室之一～也是抢救及治疗病人的重要部门。

特殊感染是指由特殊病株引起的感染～分为特异性感染、血源性传播疾病、呼吸道传播疾病～主要是指气性坏疽、破伤风、炭疽、艾滋病.梅毒等。

特殊感染如果手术操作过程中某些环节被忽视～可能引起感染扩大～使手术失败～导致严重医院感染的发生。

因此～特殊感染手术过程中预防医院感染某些细微环节尤为重要。

手术必须遵循严格的环境、物品、使用后器械和病人的消毒隔离措施。

用过的器械和物品必须遵循先灭菌或高效消毒剂浸泡～再清洗～再灭菌,布类和手术衣装入双层黄色塑料袋内～有效封口并在袋外做好标记～作为医疗废物处臵。

一、术前准备当接到这类特异性感染的手术通知时～手术室应立即进行术前准备,术前准备包括术间准备.物品准备.人员安排.1.手术间的选择:选择感染手术间,负压手术间,进行～与其它手术间不相通的独立房间～并挂上隔离标识、注明时间;无条件时应安排在手术间当日手术的最后一台进行,以便对手术间空气进行彻底消毒.2.手术间的准备:手术间内用物力求简单～必需物品应齐全～确保手术的顺利进行。

手术不需用的物品一律搬出室外～以免被污染。

根据手术通知单上所注明的手术名称～准备好器械、物品药品、尽量用一次性物品(如手术衣,布类包.隔离衣等)3.特殊准备:医疗垃圾袋,污物袋,含氯消毒剂,健之素,感染手术警示牌,消毒液地毯..4人员安排:安排三名护士参加,两名进入手术间做为洗手护士及内巡回护士～密切配合手术。

一名在手术间外当巡回护士～做必要的传递工作和执行隔离措施。

内巡回护士不得外出～手术间禁止人员参观。

、术中配合要点二1.根据不同隔离种类严格进行术中管理，防止对手术室环境的污染,手术间门外挂”感染手术谢绝参观”标示牌.严格控制进入手术间的人数～减少人员进出手术间的次数; 2.禁止参观人员入内,关闭门窗。

3.参加手术人员应穿隔离衣,戴口罩、帽子、防护眼镜、鞋套,台上人员应戴两付手套4.手术开始后～直至手术结束前～参加手术人员不得离开手术间～禁止进入其他手术间和清洁区;5.病人进入手术室时～内巡回护士随病人进入手术室,外巡回护士在手术未结束前为室内人员准备好更换的拖鞋,送病人的推车仍放入手术间～进行消毒处理;6.尖锐器械应臵于弯盘内传递～有条不紊地进行手术～以防意外发生。

手术室特殊感染手术处理制度手术室特殊感染手术的处理制度1、术前：了解病人病情安排2名巡回护士分屋内和屋外巡回。

如有气性坏疽感染、阮毒体感染等手术门口挂“隔离手术谢绝参观”牌严格限制人员走动。

选用一次性的敷料、手术衣准备好术中所需用物不得随意进出手术室。

门口放置屏风污物桶套规定颜色的塑料袋。

2、敷料：在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑料袋内→袋口密闭注明感染术后敷料→送焚烧。

3、器械：手术器械关节打开→用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时清洗→擦干→按常规整理至器械托盘内用一次性包布包好两层黄色塑料袋套好→做好标识→打电话通知供应室→由污物出口送至供应室→供应室按特殊感染术后器械程序清洗消毒。

4、术中未污染物品置于手术室动态消毒机消毒2小时。

5、房间：在手术结束后→手术室动态消毒机消毒2小时。

密闭房间24h并有醒目标志。

6、气性坏疽感染开封后房间要连续3天做空气、物体表面培养监测结果均达到卫生指标后方可重新启用。

7、消毒后后处理：(1）墙壁台面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。

(2）手术床、地面等污染重的物品用5000mg/L-10000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。

(3）手术房间动态消毒剂消毒2小时。

(4）污物桶、吸引瓶应用2000mg/L有效氯消毒液浸泡半小时将污水倒入污水池内污物桶再由工人浸泡消毒刷洗后根据房间号备用。

吸引瓶由洗手护士擦洗干净后应浸泡在2000mg/L有效氯消毒液中半小时后再用。

8、处理过程中注意自身防护处理结束注意手卫生防止交叉感染。

(注：阮毒体采用1mol/L氢氧化钠溶液处理60分钟;不明原因传染病根据国家当时发布的规定执行。

）。

手术室传染病或特殊感染手术的应急管理制度为防止医院交叉感染和医院性感染的发生，传染病病人或特殊感染病人的手术都应严格采取消毒隔离措施和标准预防原则。

一、传染病或特殊感染手术：（一）霍乱、破伤风、结核、绿脓杆菌感染者的手术。

（二）艾滋病、伤寒、副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、各类病毒性肝炎、朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的手术。

（三）多重耐药菌感染者的手术。

二、传染病或特异性感染手术的应急程序（一）传染病及特殊感染病人需手术时，需提前报告手术室护士长和医院感染管理科。

（二）手术室接到手术通知单后，准备专用手术间，搬出手术间内多余物品，备齐必备物品，室外挂“感染手术”警示牌。

（三）各类人员严格执行消毒隔离制度和标准预防原则。

（四）正确使用个人防护用品：手套、隔离衣、防护膜、护目镜、口罩、防护鞋或鞋套。

（五）室内、外各设一名巡回护士、严格控制入室人员。

（六）手术人员皮肤应无破损，参加手术人员穿隔离衣、戴帽子、口罩、护目镜，门口放置充满消毒液的地垫。

（七）内巡回护士随病人进入手术室，平车留在手术间内。

（八）术中一切物品均室外护士供应、传递，室内人员不得随意外出。

（九）手术完毕，由外巡回护士将病人送至病房，平车仍放回手术间。

（十）手术人员脱去帽子、口罩、隔离衣、手套、护目镜，速干手消毒后更换拖鞋，离开手术室。

（十一）手术间空气、物品、手术器械、医疗废物按照《医疗机构消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》要求严格处理。

（十二）手术间空气净化消毒关闭，待空气、物表监测合格后开放手术间。

医院感染管理科年9月2日2013手术室传染病或特殊感染手术的应急处理流程会理县中医院手术室传染病或特殊感染手术的应急处理流程。

手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案1.简介本文档制定了手术室应对传染病或特殊感染手术的应急预案，旨在保障医务人员和患者的安全，并防止疾病传播。

该预案涵盖了手术前、手术中和手术后的各个环节，以及相关的设备、清洁消毒和医疗废物处理等方面。

2.预防措施2.1 人员管理- 对手术室人员进行定期的传染病知识和感染控制培训；- 建立健康档案并定期进行体检，特别是对可能感染的疾病进行筛查；- 建立排查制度，发现有传染病症状的人员及时隔离和治疗。

2.2 环境管理- 手术室周围保持清洁，定期进行空气消毒和表面消毒；- 保持手术室内的湿度和温度适宜，有助于防止病原体传播。

2.3 设备管理- 使用符合规定的手术器械和设备，确保其消毒灭菌效果良好；- 对一次性使用的器械进行适当的处理，避免交叉感染的发生。

3.手术前的准备3.1 病例筛查- 在手术前对患者进行详细的病案调查，特别关注是否有传染病史或感染的风险因素。

3.2 手术间准备- 提前做好手术间的清洁消毒工作，包括手术台、仪器仪表和手术室内的空气消毒；- 根据手术类型，准备相应的手术器械和设备。

4.手术中的操作要点4.1 个人防护- 手术室人员必须佩戴符合标准的防护用品，包括手术帽、口罩、手套和隔离衣等；- 根据手术类型和风险评估结果，选用适当的防护级别。

4.2 病人隔离和管控- 根据传染风险的评估结果，对患者进行合理的隔离措施；- 遵循传染病感染控制的原则，确保手术过程中传染风险的最小化。

5.手术后的处理5.1 器械和设备处理- 对使用过的手术器械进行严格的清洁消毒或灭菌处理；- 对手术室内的设备进行定期的维护和保养。

5.2 医疗废物处理- 确保医疗废物得到正确的分类、包装和处理，避免感染传播的风险。

附件：1.手术室传染病风险评估表2.手术室防护用品清单3.手术室清洁消毒操作规范法律名词及注释：1.传染病：指可以通过感染媒介传播，并能够引起人体健康损害的疾病。

手术室感染手术处理常规(1)一般感染手术处理常规①准备消毒液。

②手术后器械用IOOOn1g/1含氯消毒液浸泡，30min再放入清洗机清洗。

③布类物品放入污物袋并注明传染，送洗衣房处理。

④污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。

⑤用浓度为含有效氯500mg∕1擦手术床、托盘、脚凳、地面等。

⑥普通手术间室内紫外线照射60min,通风。

(2)特殊感染及性病、HbSAg阳性手术处理常规①安排在指定手术间进行。

②准备酸化水、污物袋，谢绝参观。

③室内巡回护士及麻醉师应穿隔离衣，戴手套，手术过程中不要离开手术间。

④手术后器械及一切耐高温物品用流动酸化水刷洗干净后浸泡IOnIin用中单包好送供应室处理。

⑤布类物品有血迹污染用酸化水浸泡放入污物袋，袋内注明“传染”，送洗衣房消毒洗涤。

⑥污物桶内倒入0.5%过氧乙酸，30min后处理。

⑦室内一切物品均用酸化水刷洗，再用清水冲洗擦干。

⑧普通手术间室内紫外线照射Ih后通风。

【被肮毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程】1玩毒体污染的处理流程1)疑似或确诊腕毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

2)可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于ImOI/1氢氧化钠溶液内作用60min,再按照本标准5.3〜5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃〜138°C,18min或132°C,30min,或121°C,60min°3)注意事项：①使用的清洁剂、消毒剂应每次更换；②每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

2.气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。

应先采用含氯消毒剂IOOoing/1〜2000mg∕1浸泡30min〜45Inin后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg∕1-10000mg∕1浸泡至少60min后,再按照本标准5.3〜5.8进行处理。

手术室特殊感染手术处理原则
一、充分备齐术中使用物品，门上有隔离标志，须两人分内外进行巡回，严格执行隔离制度。

二、进入手术室的术者应穿两层手术衣裤、带鞋套。

三、术中不可将房间内物品带出手术间，严密控制手术人员进出，严禁参观。

四、术后污染的物品均由门外巡回人员传递。

五、术后污染的物品或敷料放在原地摆放，排列整齐充分与空气接
触。

污染的敷料排开放置一侧墙角，器械用1：50 “84”消毒液浸泡，血纱布、分泌物及引流液、病人接触物品均用1：50 “ 84”消毒液放置墙角。

六、医护人员脱去一层手术衣裤、鞋套，留置在房间内，方可走出手术间。

七、开放门橱、抽屉及药柜门，以1：2：4比例熏蒸房间，1m3:
2gKMNO4ml 甲醛。

八、第一次熏蒸后做空气及
物品的培养后通风2小时，在指定地点
涮洗器械连续高压消毒2次连续监测二次，阴性后方可使用。

九、房间熏蒸连续三次（剂量加倍），通风三次，连续监测三次均为阴性可使
十、熏蒸后房间物品，地面以1 : 200 “84”消毒液擦试涮洗，空气
消毒机消毒（静态）后方可使用
十一、紫外线灯管、空气消毒机灯管使用寿命均为1000小时。

十二、手术室内常用的灭菌和消毒法：①浸泡法：2%戌二醛②烧灼：75%酉精③紫外线消毒（臭氧）④甲醛熏蒸⑤高压消毒：干热消毒时间30分，温度121 C湿热消毒时间10-20分，温度134C。