面部毛囊虫皮炎1例
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常痤 疮 、 瑰 痤疮 、 溢 性 皮 炎 、 玫 脂 口周 皮 炎 、 部 播 散 性 粟 粒 性 面
狼疮 ， 酒渣鼻等相鉴别 ； ②美容化妆品外涂过多 ， 堵塞皮脂腺分 泌的畅通 ， 使表皮 防御机能降低 ， 有利于毛囊虫 的生 长繁殖 ； ③ 皮肤科 医师应慎用外用激 素 ， 特别是含 氟较高 的， 对病 情较严 重、 必须使用 激素者 ， 时间应控制在一两周 内； 甲硝唑 口服应 ④
［ 中图分类Biblioteka 】 Ｒ ５ ． ７７ ３［ 文献标识 码］ Ｂ
囊和皮脂腺中 ， 是一种永久性 的寄生虫 。毛囊虫皮 炎也称毛囊 虫病 ， 由于寄生 的虫体繁殖增 多导致皮脂腺 肿胀 增生 以及虫 是 崩解物的刺激使局部产 生炎症反 应引起 的。毛囊 虫皮 炎的诊
断 主 要依 据 临床 表 现 和 镜检 。虽 然 在 面 部 皮 肤 病 患 者 中 ， 囊 毛
的纤维化和肉芽肿形成 ， 响皮 肤瘘 口治愈 的美容效 果 ， 影 对于 此类瘢痕 ， 需在病牙根管治疗后行瘢痕整形术。 总之 ， 本病的治疗相对 容 易， 但对 其 的认识及 诊断却 十分 关键 。提示皮肤科 医生对于发生于颏 部、 颊部 、 下颌缘 、 鼻旁等
处 的肿 物 ， 溃 或 手 术 后 反 复感 染 、 破 间歇 排 脓 的 患 者 ， 高 度 怀 要 疑本病的可能。
周围有脓性分泌物形成 结痂 ， 病源牙 疼痛等 症状轻 或无 ， 病牙 呈暗灰色 、 棕色或 灰黑色 。若追 问病 史 ， 者 多有牙周 疼痛史 患
或不 规 范 的根 管 治疗 史 。根 尖 Ｘ线 拍 片示 ： 牙 根 尖 周 的牙 槽 病
［参
考
文
献 ］
［ ］刘雄光 ， １ 苏宇宁． 鼻旁牙源性皮肤瘘管 的诊 断与治疗 ［ ］ 广西 中医 Ｊ．
中国皮肤性病学杂志 ２０ ０ ８年 １ ０月第 ２ ２卷第 １ ０期
Ｃ ｉ ＪＤ ｒ ｅｅｅｌＯ ｔ２０ Ｖ １２ ， ｏ１ ｈｎ ｅｍ Ｖ ｎｒｏ， ｃ．０８， ｏ．２ Ｎ ．０
・ ２ ６９
牙 源 性皮 瘘 。 ３ 治 疗 方 法 及 结 果
本 病应 与感 染 性 皮 脂 腺 囊 肿 、 部 疖 肿 、 脓 性 肉芽 肿 以及 深 面 化
［ 李 辰 或 ．牙 源 性 感染 致 颌 面 部 皮瘘 ｌ 报 告 ［ ］ 临床 口腔 医 学杂 ３］ ４例 Ｊ ．Ｉ
志 ，０ ７ ２ （ ０ ： １ ． ２ ０ ，３ １ ）６ ８
验， 询问病史 不全面及检查不够细致 、 深入 ， 长期误诊 、 致 误治 。
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ － ３ ２ ［ 回日期 ］ ２０ — ５ ２ ０８ ０ — ８ 修 ０８０ —７
变， 无法保存 的残根 、 残冠待炎症消退后予 以拔除 ， 同时搔刮牙
槽 窝 和 创 口处 炎性 肉芽 组 织 。所 有 病 例 在 治 疗 后 皮 瘘 １～ ３周 均痊 愈 ， 痕 不 明 显 ， 访 至 今 ， 见 复 发 。３例 患 者 皮 瘘 处 瘢 瘢 随 未 痕较 明显 ， 月后 行 瘢 痕 整 形 术 。 治疗 后 随访 ３～６个 月 ， ３个 皮 瘘 未 再 复 发 ， 检 查 示 患 牙痊 愈 。 Ｘ线
学 院 学报 ， ０ ４ ７ ３ ：１ ２ ０ ， （ ）５ ． ［ ］郑 承 宏 ．颌 面 部牙 源 性 皮 瘘 的 ３ ２ ８例 临 床 分 析 ［ ］ 浙 江 临 床 医学 ， Ｊ．
２ ０ ７ ５ ：９ ． ０ ５，（ ） ４７
骨有不规则的密度减低 区。该病 临床少 见 ， 多见 于青年 人 ， 所
・
短篇 ・
面部毛囊虫皮炎 １ 例
王 芳
１ 临床 资料 患 者 女 ，Ｏ岁 。两侧 鼻 翼 、 下 及 口周 皮 损 ２年 ４ 颏
虫镜 检有 一 定 难 度 、 囊 虫 皮 炎 的 阳性 检 出率 受 检 查 方 法 、 毛 时
问、 环境等多种因素影 响有关 。提示 ： 毛囊虫皮 炎需与 寻 ①
服 甲硝 唑 ０２ ， ．ｇ３次／ ， １ ｄ 共 ５天 ， 愈 。随访 １ ， 见复 发 。 治 年 未
［ ］梁裕芬 ， ３ 李辉 ． 影响蠕形螨检 出率因素的探讨 ［ ］ 广西预防医学 ， Ｊ．
１ ９ ５ ２ ：６— ７ ９ ９， （ ） ９ ９ ．
２ 讨论
毛囊虫又称蠕形 螨 ， 寄生于 多种哺乳 动物及人 的毛
部真菌感染 等鉴别诊 断。根 据病史 ， 临床特 征及各种 检查 （ 如 ｘ线拍片 、 涂片 、 培养 、 活检等 ） 可资鉴别诊断 。 牙源性皮瘘治疗 的关键 是去 除病 因， 故应 首先检 查 口腔 ，
必 要 时 拍摄 牙齿 及 颌 骨 的 ｘ线 片 协 助 诊 断 ， 诊 后 对 患 牙 必 须 确 明 确 引起 牙 源 性 皮 瘘 的 病 源 牙 后 ， ８例 有 根 尖 周 病 变 ， 对 且 经 治 疗 可 保 存 的 患 牙 ， 以 根 管 治 疗 。对 ３例 有 根 尖 周 病 予
［参
考
文
献 】
［ ］刘大华 ， １ 周家五 ， 岳秀霞 ． 人蠕形螨 与皮肤 病 ［ ］ 中 国临床医生 ， Ｊ．
２０ ３ （０ ：３ ０４，２ １ ） ２ ．
［ ］ Ｄ Ｌ Ｏ Ｍ， Ｏ Ｌ Ｎ ＡＦ Ｋ Ｏ Ｎ Ｆ ． ｅ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌｉ： ｋｎ ２ Ｅ Ｆ ＳＮ Ｃ Ｌ Ｅ ， Ｒ Ｏ Ｐ Ｄ ｍ ｄｘｆｌ ｕｉｓ ａｓｉ ｌｅ ｔ
口腔 颌 面 部皮 瘘 是 由反 复 发 作 的慢 性 根 尖 周 炎 、 颌 智 齿 下
冠周炎及外伤引起 的一种严重影响患者 面容的疾病 ， 中慢性 其
根尖 周 炎 是 牙 源 性 感 染 最 常 见 的 病 因 。病 牙 相 应 皮 肤 处 可 见反 复 发 作 、 久 不 愈 的 瘘 管 ， 凹 陷状 ， 有 肉 芽 组 织 增 生 ， 经 呈 并
ｍａｉ ｓ ｔｎｏ ｍ ｕ ｅ ｒｃｎｔｕｉｎ ｄｓａｅ［ ］ ＡＤＳ ２０ １ ｎｆ ｔ ｉ ｆｉ ｍ ｎ ｅｏｓｔｔ ｉ ｓ Ｊ ． Ｉ ，０ ４， ８ ｅａｏ ｉ ｏ ｅ
（ ：０ ７ ２ ４） ７ １— ０ ．
脂） 外用等 ， 红斑 、 丘疹 、 瘙痒 、 脓疱消退 ， 停药 １ ５天后 仅单独 口
以颌 面部 出现 皮 肤 窦 道 时 一 定 要 考 虑 到 是 否 与 相 应 部 位 的牙 病有 关 。该 １ 患 者 因 为 牙 病 症 状 不 明显 而 首 诊 于 皮 肤 科 ， ２例
因皮 肤 科 医师 对 牙 源性 皮 肤 窦 道 的发 病 特 点 认 识 不 足 ， 乏 经 缺
足量 、 疗 程 ， 及 时 、 面 、 底 的治 疗 该病 。 全 可 全 彻
余 。２年前患者两侧鼻翼 、 颏下及 口周出现 弥漫性的红色斑 ， 丘 疹、 脱屑、 毛细血管扩张 、 脓疱 ， 刺痒 、 皮肤 色素沉着 。毛囊虫镜
检 （一） 外 院 以 “ 溢 性 皮 炎 ” 予 冰 黄 肤 乐 乳 膏 等 外 用 ， ， 脂 给 无 效 。期 间 多 家 医 院进 行 毛 囊 虫 镜 检 均 为 阴性 ， 以痤 疮 、 瑰 痤 玫
４ 讨 论
进行彻底的根管 治疗 ， 包括 开髓 ， 扩大并 预备 根管 。无法保 存 的患牙待炎症消退后予 以拔 除 ｊ皮瘘 口会随牙源性 感染 的 ，
消 除 而 自行 愈合 ， 数 不 会 留 下 明 显 瘢 痕 。但 若 误 诊 误 治 ， 多 不 仅 治 疗 无 效 且致 病 情 反 复 ， 创 面 炎 症 扩 散 、 延 及 周 围 组 织 使 蔓
虫镜检阳性率很高 ｊ但 本例多次均未检 出。这可能 与毛囊 ，
［ 文章编号］ １０ — ０ ９ ２０ ）０— ６ ９一 １ ０ １ ７ ８ （０ ８ １ ０ ２ Ｏ
［ 稿 日期 ］０ ８０ ＿８ ［ 回 日期 ］０ ８０ －１ 收 ２ ｏ ＿３２ 修 ２ ０ －４２
［ 作者单位］ 山东济南 军区疾 病预防控 制 中心卫 生所 ， 山东 济南
２ｏ ４ ５ ｏ１
疮， 口周皮炎等给予息斯敏 、 美满霉素 、 丹参酮 、 知柏地黄 丸、 逍 遥丸、 中药 口服 ； 皮炎平 、 尿素 、 肤氢松 、 肤宝蛇脂 软膏、 苗岭洁 肤霜、 刘太肤康王 、％硫 磺洗剂 ， ５ 克痤 隐酮霜外用 等 ， 均无效 。
遂 至某 省 立 医 院 就 诊 ， 囊 虫 镜 检 （ 毛 ３＋） 诊 断 ： 囊 虫 皮 炎 。 ， 毛 给 予强 的松 ２ ｍ ， ０ ｇ１次／ ｄ口服 ， 用 ４天 ， 连 甲硝 唑 ０ ２ ， ．ｇ ３次／ ， ｄ 皿 治林 １ ｍ ， 次／ ， 连 用 ｌ ０ ｇ１ ｄ 均 ５天 ， 芙 保 膏 （ 林 霉 素 磷 酸 知 克
狼疮 ， 酒渣鼻等相鉴别 ； ②美容化妆品外涂过多 ， 堵塞皮脂腺分 泌的畅通 ， 使表皮 防御机能降低 ， 有利于毛囊虫 的生 长繁殖 ； ③ 皮肤科 医师应慎用外用激 素 ， 特别是含 氟较高 的， 对病 情较严 重、 必须使用 激素者 ， 时间应控制在一两周 内； 甲硝唑 口服应 ④
［ 中图分类Biblioteka 】 Ｒ ５ ． ７７ ３［ 文献标识 码］ Ｂ
囊和皮脂腺中 ， 是一种永久性 的寄生虫 。毛囊虫皮 炎也称毛囊 虫病 ， 由于寄生 的虫体繁殖增 多导致皮脂腺 肿胀 增生 以及虫 是 崩解物的刺激使局部产 生炎症反 应引起 的。毛囊 虫皮 炎的诊
断 主 要依 据 临床 表 现 和 镜检 。虽 然 在 面 部 皮 肤 病 患 者 中 ， 囊 毛
的纤维化和肉芽肿形成 ， 响皮 肤瘘 口治愈 的美容效 果 ， 影 对于 此类瘢痕 ， 需在病牙根管治疗后行瘢痕整形术。 总之 ， 本病的治疗相对 容 易， 但对 其 的认识及 诊断却 十分 关键 。提示皮肤科 医生对于发生于颏 部、 颊部 、 下颌缘 、 鼻旁等
处 的肿 物 ， 溃 或 手 术 后 反 复感 染 、 破 间歇 排 脓 的 患 者 ， 高 度 怀 要 疑本病的可能。
周围有脓性分泌物形成 结痂 ， 病源牙 疼痛等 症状轻 或无 ， 病牙 呈暗灰色 、 棕色或 灰黑色 。若追 问病 史 ， 者 多有牙周 疼痛史 患
或不 规 范 的根 管 治疗 史 。根 尖 Ｘ线 拍 片示 ： 牙 根 尖 周 的牙 槽 病
［参
考
文
献 ］
［ ］刘雄光 ， １ 苏宇宁． 鼻旁牙源性皮肤瘘管 的诊 断与治疗 ［ ］ 广西 中医 Ｊ．
中国皮肤性病学杂志 ２０ ０ ８年 １ ０月第 ２ ２卷第 １ ０期
Ｃ ｉ ＪＤ ｒ ｅｅｅｌＯ ｔ２０ Ｖ １２ ， ｏ１ ｈｎ ｅｍ Ｖ ｎｒｏ， ｃ．０８， ｏ．２ Ｎ ．０
・ ２ ６９
牙 源 性皮 瘘 。 ３ 治 疗 方 法 及 结 果
本 病应 与感 染 性 皮 脂 腺 囊 肿 、 部 疖 肿 、 脓 性 肉芽 肿 以及 深 面 化
［ 李 辰 或 ．牙 源 性 感染 致 颌 面 部 皮瘘 ｌ 报 告 ［ ］ 临床 口腔 医 学杂 ３］ ４例 Ｊ ．Ｉ
志 ，０ ７ ２ （ ０ ： １ ． ２ ０ ，３ １ ）６ ８
验， 询问病史 不全面及检查不够细致 、 深入 ， 长期误诊 、 致 误治 。
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ － ３ ２ ［ 回日期 ］ ２０ — ５ ２ ０８ ０ — ８ 修 ０８０ —７
变， 无法保存 的残根 、 残冠待炎症消退后予 以拔除 ， 同时搔刮牙
槽 窝 和 创 口处 炎性 肉芽 组 织 。所 有 病 例 在 治 疗 后 皮 瘘 １～ ３周 均痊 愈 ， 痕 不 明 显 ， 访 至 今 ， 见 复 发 。３例 患 者 皮 瘘 处 瘢 瘢 随 未 痕较 明显 ， 月后 行 瘢 痕 整 形 术 。 治疗 后 随访 ３～６个 月 ， ３个 皮 瘘 未 再 复 发 ， 检 查 示 患 牙痊 愈 。 Ｘ线
学 院 学报 ， ０ ４ ７ ３ ：１ ２ ０ ， （ ）５ ． ［ ］郑 承 宏 ．颌 面 部牙 源 性 皮 瘘 的 ３ ２ ８例 临 床 分 析 ［ ］ 浙 江 临 床 医学 ， Ｊ．
２ ０ ７ ５ ：９ ． ０ ５，（ ） ４７
骨有不规则的密度减低 区。该病 临床少 见 ， 多见 于青年 人 ， 所
・
短篇 ・
面部毛囊虫皮炎 １ 例
王 芳
１ 临床 资料 患 者 女 ，Ｏ岁 。两侧 鼻 翼 、 下 及 口周 皮 损 ２年 ４ 颏
虫镜 检有 一 定 难 度 、 囊 虫 皮 炎 的 阳性 检 出率 受 检 查 方 法 、 毛 时
问、 环境等多种因素影 响有关 。提示 ： 毛囊虫皮 炎需与 寻 ①
服 甲硝 唑 ０２ ， ．ｇ３次／ ， １ ｄ 共 ５天 ， 愈 。随访 １ ， 见复 发 。 治 年 未
［ ］梁裕芬 ， ３ 李辉 ． 影响蠕形螨检 出率因素的探讨 ［ ］ 广西预防医学 ， Ｊ．
１ ９ ５ ２ ：６— ７ ９ ９， （ ） ９ ９ ．
２ 讨论
毛囊虫又称蠕形 螨 ， 寄生于 多种哺乳 动物及人 的毛
部真菌感染 等鉴别诊 断。根 据病史 ， 临床特 征及各种 检查 （ 如 ｘ线拍片 、 涂片 、 培养 、 活检等 ） 可资鉴别诊断 。 牙源性皮瘘治疗 的关键 是去 除病 因， 故应 首先检 查 口腔 ，
必 要 时 拍摄 牙齿 及 颌 骨 的 ｘ线 片 协 助 诊 断 ， 诊 后 对 患 牙 必 须 确 明 确 引起 牙 源 性 皮 瘘 的 病 源 牙 后 ， ８例 有 根 尖 周 病 变 ， 对 且 经 治 疗 可 保 存 的 患 牙 ， 以 根 管 治 疗 。对 ３例 有 根 尖 周 病 予
［参
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献 】
［ ］刘大华 ， １ 周家五 ， 岳秀霞 ． 人蠕形螨 与皮肤 病 ［ ］ 中 国临床医生 ， Ｊ．
２０ ３ （０ ：３ ０４，２ １ ） ２ ．
［ ］ Ｄ Ｌ Ｏ Ｍ， Ｏ Ｌ Ｎ ＡＦ Ｋ Ｏ Ｎ Ｆ ． ｅ ｏ ｅ ｏ ｉ ｌｉ： ｋｎ ２ Ｅ Ｆ ＳＮ Ｃ Ｌ Ｅ ， Ｒ Ｏ Ｐ Ｄ ｍ ｄｘｆｌ ｕｉｓ ａｓｉ ｌｅ ｔ
口腔 颌 面 部皮 瘘 是 由反 复 发 作 的慢 性 根 尖 周 炎 、 颌 智 齿 下
冠周炎及外伤引起 的一种严重影响患者 面容的疾病 ， 中慢性 其
根尖 周 炎 是 牙 源 性 感 染 最 常 见 的 病 因 。病 牙 相 应 皮 肤 处 可 见反 复 发 作 、 久 不 愈 的 瘘 管 ， 凹 陷状 ， 有 肉 芽 组 织 增 生 ， 经 呈 并
ｍａｉ ｓ ｔｎｏ ｍ ｕ ｅ ｒｃｎｔｕｉｎ ｄｓａｅ［ ］ ＡＤＳ ２０ １ ｎｆ ｔ ｉ ｆｉ ｍ ｎ ｅｏｓｔｔ ｉ ｓ Ｊ ． Ｉ ，０ ４， ８ ｅａｏ ｉ ｏ ｅ
（ ：０ ７ ２ ４） ７ １— ０ ．
脂） 外用等 ， 红斑 、 丘疹 、 瘙痒 、 脓疱消退 ， 停药 １ ５天后 仅单独 口
以颌 面部 出现 皮 肤 窦 道 时 一 定 要 考 虑 到 是 否 与 相 应 部 位 的牙 病有 关 。该 １ 患 者 因 为 牙 病 症 状 不 明显 而 首 诊 于 皮 肤 科 ， ２例
因皮 肤 科 医师 对 牙 源性 皮 肤 窦 道 的发 病 特 点 认 识 不 足 ， 乏 经 缺
足量 、 疗 程 ， 及 时 、 面 、 底 的治 疗 该病 。 全 可 全 彻
余 。２年前患者两侧鼻翼 、 颏下及 口周出现 弥漫性的红色斑 ， 丘 疹、 脱屑、 毛细血管扩张 、 脓疱 ， 刺痒 、 皮肤 色素沉着 。毛囊虫镜
检 （一） 外 院 以 “ 溢 性 皮 炎 ” 予 冰 黄 肤 乐 乳 膏 等 外 用 ， ， 脂 给 无 效 。期 间 多 家 医 院进 行 毛 囊 虫 镜 检 均 为 阴性 ， 以痤 疮 、 瑰 痤 玫
４ 讨 论
进行彻底的根管 治疗 ， 包括 开髓 ， 扩大并 预备 根管 。无法保 存 的患牙待炎症消退后予 以拔 除 ｊ皮瘘 口会随牙源性 感染 的 ，
消 除 而 自行 愈合 ， 数 不 会 留 下 明 显 瘢 痕 。但 若 误 诊 误 治 ， 多 不 仅 治 疗 无 效 且致 病 情 反 复 ， 创 面 炎 症 扩 散 、 延 及 周 围 组 织 使 蔓
虫镜检阳性率很高 ｊ但 本例多次均未检 出。这可能 与毛囊 ，
［ 文章编号］ １０ — ０ ９ ２０ ）０— ６ ９一 １ ０ １ ７ ８ （０ ８ １ ０ ２ Ｏ
［ 稿 日期 ］０ ８０ ＿８ ［ 回 日期 ］０ ８０ －１ 收 ２ ｏ ＿３２ 修 ２ ０ －４２
［ 作者单位］ 山东济南 军区疾 病预防控 制 中心卫 生所 ， 山东 济南
２ｏ ４ ５ ｏ１
疮， 口周皮炎等给予息斯敏 、 美满霉素 、 丹参酮 、 知柏地黄 丸、 逍 遥丸、 中药 口服 ； 皮炎平 、 尿素 、 肤氢松 、 肤宝蛇脂 软膏、 苗岭洁 肤霜、 刘太肤康王 、％硫 磺洗剂 ， ５ 克痤 隐酮霜外用 等 ， 均无效 。
遂 至某 省 立 医 院 就 诊 ， 囊 虫 镜 检 （ 毛 ３＋） 诊 断 ： 囊 虫 皮 炎 。 ， 毛 给 予强 的松 ２ ｍ ， ０ ｇ１次／ ｄ口服 ， 用 ４天 ， 连 甲硝 唑 ０ ２ ， ．ｇ ３次／ ， ｄ 皿 治林 １ ｍ ， 次／ ， 连 用 ｌ ０ ｇ１ ｄ 均 ５天 ， 芙 保 膏 （ 林 霉 素 磷 酸 知 克
