直流电及低频电疗法PPT课件

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低频电疗法PPT演示课件

-55
mV
-70
-85
threshold potential
40
41
42
动作电位的特点： 1. “全或无”现象。 2. 不衰减性传导。 3. 脉冲式传导。
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（五）神经细胞兴奋性的周期性变化
1、绝对不应期
可兴奋细胞受到一次刺激而发生兴奋后的较短时间内，它无论再次受到多强的刺激，也不能再产生动作电位。细胞兴奋性为零。
复极化：细胞膜去极化或反极化后，又向原初的极化状态恢复的过程。
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（二）动作电位
可兴奋细胞受到有效刺激时，膜电位会在静息电位的基础上发生一次快速、可逆、并有扩布性的电位变化。称为动作电位。它是细胞兴奋的标志。
29
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生物电现象产生的原理
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动作电位产生的机制:
（1）细胞受到有效刺激，膜去极化达到阈电位时，引起电压门控Na+通道开放（激活）， Na+顺电-化学梯度呈再生性内流，直至膜内正电位接近Na+平衡电位。（2） Na+通道的迅速失活及电压门控K+通道的开放，是动作电位复极化的主要原因。
低频电疗法
1
内容提要
▪ 一低频电疗概述 ▪ 二低频电疗常见电流 ▪ 三低频电疗参数及意义 ▪ 四低频电疗生理和治疗作用 ▪ 五低频电疗的应用 ▪ 六举例低周波治疗
2
一. 低频电疗法概述
▪ 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流或低频脉冲电流。
▪ 应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低频电疗法。
时间
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请问：直流电能够引起神经肌肉兴奋吗？为什么？
36
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低频电疗法演示精品PPT课件

▪ 低频电流的特点是： ①均为低频小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电解作用； ②对感觉神经和运动神经都有强的刺激作用； ③无明显热作用。
一、低频电流的生理和治疗作用
（一）兴奋神经肌肉组织 ▪ 低频脉冲电流的主要治疗作用之一是引起
神经肌肉兴奋。
一、低频电流的生理和治疗作用
（二）镇痛 ▪ 1. 即时镇痛作用
表19－1 神经纤维的种类及其特征
纤维种类
来源
纤维类别
直径（µm）
传导速度（米/秒）
刺激阈
髓鞘
（伏特）
Aα 肌梭及肌腱的传入纤维
Ⅰ
皮肤的机械感受器的传入
Aβ
纤维
Ⅱ
皮肤痛温觉传入纤维，肌
Aδ
肉的深感觉传入纤维
Ⅲ
15~20 12~14
1~9
80~120 80~85
厚
0.05以下
薄 0.05~0.3
后，使之释放出小量的P物质和乙酰胆碱 ▪ 3. 皮肤受刺激释放出组织胺引起血管扩张 ▪ 4. 电刺激使肌肉产生节律性收缩，改善肌肉
组织的供血 ▪ 5.抑制交感神经而引起血管扩张
二、参数及其意义
▪ ⒈ 频率（f）每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。常用100Hz以下的频率。
▪ ⒉ 周期（T）一个脉冲波的起点到下一个脉冲波的起点相距的时间，单位为ms或s。
▪ （二）治疗方法 ▪ 感应电治疗的操作方法与直流电疗法基本
相似，唯衬垫可稍薄些。
三、治疗技术
▪ 1．固定法两个等大电极并置于病变两侧或两端或在治疗部位对置或主电极置神经肌肉运动点，副电极置有关肌肉节段区。
▪ 2．移动法手柄电极或滚动电极在运动点，穴位或病变区移动刺激；另一片状电极置相应部位固定。

医学理疗课件：直流电及低频电疗法

2. 阳极电流(中小剂量).; 3. 大剂量长时间通电的阴极电流二．兴奋作用:治疗神经麻痹,知觉障碍,器官功能障碍. 1. 电流方向:脊髓:骶部(＋),颈后(－)(上行电流);头部:颈
后(＋),前额(－)。 2. 阴极电流(中小剂量).
直流电治疗作用
镇静和兴奋作用：全身直流电疗法上行电流下行电流局部直流电疗法阳极下阴极下大剂量长时间通电的阴极电流
镇静作用治疗：神经兴奋作用治疗：神经
衰弱失眠疼痛癫痫痉麻痹器官功能低下知
挛小儿舞蹈症等
觉障碍等
对周围神经再生的作用
小剂量电流可使神经纤维再生加速
脊髓及全身通电示意图
直流电治疗作用（2）
对自主神经和内脏神经的调整作用:如上行电流可
改善肝脏的解毒功能，乳腺区通电可治疗功能性子宫出血。
人体组织细胞浸于细胞间液和淋巴液中，体液中含带电粒子可导电．
直流电场中，人体中带电粒子向异名电极移动使人体局部带电粒子浓度发生改变从而引起一系列生理效应
直流电作用于人体可在局部产生电解、电离、电泳、电渗现象。以人体内氯化钠、蛋白质在直流电场内电离为例说明
电离、电解
NaCl 阴极
两种现象
•人体胶体—蛋白质（分散质）
NH2
P
+OH-
COOH
NH2 P
COO-
+H2O
•分散质—水份（分散剂）
NH2
P
+H+
NH P
+ 3
COOH
COOH
极化现象
离子向异名电极移动产生极化电阻，通电时间越长，极化电位越大，甚至可抵消原电路上的电流，及产生电流灼伤。
直流电生理作用（1）：对局部组织的影响

[课件]--低频电疗法PPT

（二）操作方法纠正脊柱侧弯使用表面电极置于竖脊肌表面或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。辅助呼吸运动将接收器植入皮下，环式电极经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证上运动神经元瘫痪呼吸功能障碍排尿功能障碍特发性脊柱侧弯肩关节半脱位
功能性电刺激疗法
一、物理特性波升/波降(ram所需的时间，波升、波降通常取1～2秒。电流强度治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。
功能性电刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩，因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配。低频电流作用于神经细胞膜，能在神经元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一样的，具有“全或无”的特征。
神经肌肉电刺激疗法
一、物理特性波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于 0.2～0.4ms之间。频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。占空系数和通断比:在1:1～1:1.5之间。上升时间
神经肌肉电刺激疗法
--低频电疗法
概述
医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流（low frequency electrotherapy）或低频脉冲电流。应用低频脉冲电流来治疗疾病的方法称为低
频电疗法。
概述
低频电流的特点是：
低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些
电流无明显的电作用；

低频电疗法PPT课件

持续时间Duration: 收缩次数/ 治疗总时间
频率Frequency:
一次/天，10天为一疗程
2020/7/21
.
刺激Stimulan
Duration
27
临床应用(clinical application)
健康人肌力增强治疗废用性萎缩（disuse atrophy）肌肉再学习和易化（Muscle re-education and
电流Current 振幅Amplitude on/off
burst 调制 AC 最大耐受量 10-15s / 50-120 s
康复治疗中，骨骼肌肌力增强应用较广的主动抗阻训练及神经肌肉电刺激
.
11
Example – 腓神经刺激（Peroneal nerve stimulation ）
中风（stroke）
颅脑损伤（head injury）
多发性硬化 (MS)
脑瘫 (CP)
步行时踝背伸丧失
.
12
适应症和效果
神经肌肉易化 Neuromuscular facilitation 肌肉再学习 Muscle reeducation 肌力训练 Muscle training 阻止/减缓废用性肌萎缩关节制动时肌力训练阻止术后肌力减弱 muscle weakness 减少痙挛 Reduction spasticity
2020/7/21
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二、神经肌肉电刺激（Neuromuscular Electrical Stimulation，NMES）
2020/7/21
.
9
http://medical.cefar.se/Eng_behandling/default.asp?sidan=nmes

低频电疗法 PPT

（二）操作方法纠正脊柱侧弯使用表面电极置于竖脊肌表面或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。辅助呼吸运动将接收器植入皮下，环式电极经手术置于膈神经上，或将表面电极放在颈部膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生膈肌和胸廓的运动。
功能性电刺激疗法
四、临床应用
（一）适应证上运动神经元瘫痪呼吸功能障碍排尿功能障碍特发性脊柱侧弯肩关节半脱位
神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器
官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电刺激的范畴。频率理论上FES的频率为1～100 Hz。脉冲波常在100～1 000µs之间，多使用200～300µs。通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。
一、物理特性波形大部分TENS仪产生持续的、不对称的平
衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流
成分，故没有极性。频率 TENS的频率一般为1～150Hz可调。一般为0.04～0.3ms可调。
脉冲宽度
经皮电神经刺激疗法
二、治疗原理及治疗作用
镇痛
第四节
经皮电神经刺激疗法
经皮电神经刺激疗法
经皮神经电刺激疗法（transcutaneous electrical nerve
stimulation，TENS）也称为周围神经粗
纤维电刺激疗法，是根据疼痛闸门控制
学说于70年代发展起来，应用电池供电
的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。
经皮电神经刺激疗法
低频电疗法
内
第一节第二节第三节第四节第五节第六节第七节第八节第九节第十节
容
概述神经肌肉电刺激疗法功能性电刺激疗法经皮电神经刺激疗法感应电疗法间动电疗法超刺激电疗法电睡眠疗法直角脉冲脊髓通电疗法高压低频电疗法

低频电疗法PPT优秀课件

节律性收缩，改善血液循环，促进静脉与淋巴回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度；防治肌萎缩等。主要适用于部分失神经支配或完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑肌，以及废用性肌萎缩。
神经肌肉电刺激疗法
三、治疗技术与临床应用 ➢ 正常神经支配肌肉电刺激疗法 ➢ 失神经支配肌肉电刺激法 ➢ 平滑肌电刺激疗法 ➢ 呼吸肌电刺激法 ➢ 痉挛肌电刺激法
功能性电刺激疗法
三、治疗技术（一）设备（二）操作方法刺激下肢运动将刺激器系在腰骶部，刺激电
极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如此重复上述动作。
功能性电刺激疗法
概述
二、治疗原理及治疗作用 ➢ 兴奋神经肌肉组织 ➢ 镇痛 ➢ 改善局部血液循环 ➢ 其他治疗作用
第二节神经肌肉电刺激疗法
神经肌肉电刺激疗法
应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗法（Nerve Muscle Electrical Stimulation， NMES）或电体操疗法。由于治疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平滑肌电刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。
概述
低频电流的特点是：
➢ 低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电作用；
➢ 电流强度增减的变化或电压升降的变化； ➢ 对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用； ➢ 无明显热作用。
概述
1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法
四种
2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法

低频电疗法 ppt课件

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2、训练肌肉做新的动作
• 使用于神经吻合术或肌肉组织术后 • 建立新的运动
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3、防治粘连和促进肢体血液循环和淋巴循环
• 感应电刺激可加强肌肉活动，增加组织间的相对运动，可使轻度的粘连松解。
• 同时当肌肉强烈收缩时，其中的静脉和淋巴管即被挤压排空，肌肉松弛时，静脉和淋巴管随之扩张和充盈，因此用电刺激肌肉产生有节律的收缩，可改善血液和淋巴循环，促进静脉和淋巴的回流。
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（3）波宽
• 每个脉冲出现的时间，包括上升时间、下降时间等，单位为 ms或。
• 不同波型的波宽计算方法不一致。对脉冲列，波宽也叫脉冲宽度（pulse duration）；
• 要引起组织兴奋，脉冲电流必须达到一定的宽度。神经组织和肌肉组织所需的最小脉冲宽度不一样，神经组织可以对 0.03ms有人认为0.01ms）宽度的电流刺激有反应，而肌肉组织兴奋必须有更长的脉冲宽度和更大的电流强度。
•调制型 •非调制型
按电流方向
•单相 •双相
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第一节概述
低频脉冲电流的参数
频率（f）周期（T）波宽
占空因数
通断比
波幅
脉冲间歇时间
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（二）低频脉冲电流的参数及其意义
• ⒈频率（f）： • 每秒钟内脉冲出现的次数，单位为赫兹（Hz）。 • 由于哺乳类动物的神经的绝对不应期在1ms左右，相隔
无明显热作用第一节概述二低频电疗的分类?主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩主要用于刺激神经肌肉使肌肉收缩?主要用于镇痛或促进局部血液循环主要用于镇痛或促进局部血液循环?主要用于促进骨折和伤口愈合主要用于促进骨折和伤口愈合?以其专项治疗作用命名以其专项治疗作用命名低频电疗的分类第一节概述四治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血循其他治疗作用?1兴奋神经肌肉组织?细胞或组织具有对外界刺激发生反应的能力既具有兴奋性

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二.直流电对人体的生理作用轴突反射：皮肤感受器
在阴极细胞膜渗透性增高,在阳极下细胞膜
接受直流电刺激后不向
渗透性降低
脊髓传导，
1.对离子浓度和细胞膜渗透性影响的改变直接传导至轴突支配皮
2.扩张血管,促进血循环
肤小动脉的
(1)使皮肤受到刺激释放组织胺引起三联反
分支，引起小动脉扩张，
应，pr分解组织胺
直流电低频电疗法
直流电疗法和直流电离子导入疗法
第一节
直流电疗法
一、概念：
❖ 方向、强度、电压不变的电流称为直流电
❖ 应用直流电作用于机体以达到治疗疾病的方法称直流电疗法。
❖ 特点：电流小，电压（80-100v），方向不变 ❖ 常用稳恒电流
相关的理论知识
离子：失去或得到电子的原子阳离子:K+， Na+，Ca2+,Mg2+ 阴离子:Cl-， HCO3-
COO-
在酸性环境中
NH2
P
+ H+
COOH
NH3+
P
+ H2 O
COOH
对于蛋白质溶液来说电泳：带负电的蛋白质向阳极移动就是~ 电渗：水向阴极移动就是~。 ❖ 电泳和电渗的结果
使阳极下蛋白质密度升高，水分减少，阴极下蛋白质密度减少，水分升高对细胞膜的通透性和神经兴奋性有重要的意义。
直流电的两极对组织的影响
四.直流电疗法的操作技术
(一)治疗设备 ❖ 1.直流电疗机-利用晶体管,U<100v,I<100mA ❖ 2.主电极、副电极 ❖ 3.阳极疗法、阴极疗法 ❖ 4.导线-柔软红,黑两线(区分性) ❖ 5.电极板-可塑性好,化学性能好的铅薄片,厚
度0.25-0.5mm,形状各异或用导电橡胶.
❖ 电极放置方法：对置和并置
大 6.过程中询问有无感觉异常 7.结束后,旋转至零位,观察皮肤呈潮红 8.衬垫洗净,消毒晾干
(四)注意事项
1.治疗前说明情况(感觉,不移动体位,衬垫, 不接触机器金属用品)
2.拧干衬垫,不滴水 3.拧电钮要缓慢均匀,否则有电击感 4.治疗中不拨极性开关,量程开关或切电源,
(3)刺激感觉神经末梢-直接通过轴突反射
发红—即刻充血
引起血管扩张
3.改变组织的含水量由于电泳的影响
(1)阴极下水增多,蛋白质易于吸收水而分解,膨胀,松弛,故软化疤痕
(2)阳极下水减少而蛋白质增多,组织内渗透压增高,易于治疗慢性渗出性溃疡,多汗症.
相关的理论知识
❖ 电解质和非电解质 ❖ 电解质：凡在水溶液中能够电离和导电的物
质，称~，反之，称非电解质。含水分越多的组织，其导电性越好。 ❖ 优良导体：脑脊液，血液，淋巴液，组织液 ❖ 良导体：肌肉，肝脏，脑，肾 ❖ 不良导体：结缔组织，干的皮肤、脂肪、骨 ❖ 绝缘体：头发，指甲
❖ 电离
物质溶解于水中能够离解为带正电荷的阳离
5.衬垫：阴,阳极下会分别产生碱性或酸性电解物,必须将电极置于湿的衬垫内,衬垫软绒布厚1cm。
优点： ①可吸收电极板下面的产物,以免化学灼烧 ②使皮肤湿润, ③电阻下降, ④衬垫可使极板与体表紧密接触, ⑤电流均匀分布.
❖ 治疗时电极的放置
❖ 1-人体 2-衬垫
❖ 3-金属电极板 4-塑料布
4Cl +2H2O = 4HCl + O2 阳极下成酸性，释放O2
❖ 离子的水化及运动速度
在电场中，各种离子的运动速度不同，当距离一定时，离子的运动速度与离子有效半径成反比，包括水化膜在内的半径，Ca2+， Mg2+>K+ ,Na+，故速度慢， K+ ,Na+聚集于阴极下，而Ca2+，Mg2+阳极下较多。
❖ 中剂量的直流电通过神经，会使阳极下组织的兴奋性降低和阴极下组织的兴奋性增高
上行电流：兴奋中枢下行电流：抑制中枢 6.对静脉血栓 7.对骨折愈合 8.对颅神经和感觉器官 9.电解产物对组织的影响
三．直流电的治疗作用
1. 镇静和兴奋作用 2. 对自主神经和内脏神经的调节作用 3. 消炎作用 4. 其他作用
子和带负电的阴离子，如NaCl溶解于水中分解为正电Na+和带负电的Cl❖ 电解
电解质溶液在直流电作用下，阴，阳离子分别向阳，阴极移动，从电极上失去或获得电子变为原子或分子直接析出，或再和溶剂发生作用形成产物的过程，称~
NaCl
电解
Na+ + Cl-
❖ 在直流电作用下：Na+ 向阴极移动
4Na +4 H2O = 4NaOH + 2H2 阴极呈碱性，释放H2 ❖ Cl- 向阳极移动
❖ 5-塑料搭扣
6-沙袋
(二)治疗剂量、时间、次数
1.成人治疗电流密度为0.03-0.1mA/cm2 2.儿童治疗电流密度为0.02-0.08mA/cm2 3.时间：常用15-25分钟 4.次数：每日或隔日一次，15-20次为一
个疗程
(三)操作方法
1.检查-零位,导线,极性,量程 2.皮损,皮肤感觉障碍 3.电极,衬垫(温水),沙袋固定 4.导线的金属与极板紧密连接,防金属烧皮肤 5.复查机钮位置,导线极性,调节电流量由小到
水化膜：厚度与离子的电荷密度有关
❖ 电泳和电渗
（1）电泳和电渗是直流电通过胶体时同时出现的两种现象。
胶体分散剂——均匀的媒质组成（水）
分散质——由1-10um的悬浮颗粒组成（Pr）
蛋白质在水中形成胶体溶液两性电解质
在碱性环境中（人体PH偏碱性）
NH2
P
+ OH-
COOH
NH2
P
+ H2 O
4.改善局部营养和代谢膜通透性的改变,影响膜内外的物质交换,直接或间接影响细胞的新陈代谢和组织的兴奋性
5.对CNS系统的影响（1）对CNS的作用-可影响CNS的兴奋与抑制（2）对植物系统的作用-反射性引起某些器官
和部位反应
（3）对感觉神经的作用-有蚁走感，针刺感，灼痛感
（4）对运动神经肌肉的影响-平衡的直流电对运动神经肌肉无收缩反应，只有断续的直流电才对神经肌肉有收缩反应
直流电疗电极对置并置电力线分布情况 A－对置B－并置法
1）对置法
❖ 两个电极分别放置在身体某部位的内外两侧或者前后面
❖ 例如膝关节内外侧对置，上腹部与腰部前后对置等，
❖ 对置法多用以治疗头部、关节及内脏器官等部位的疾病。
2）并置法
❖ 两个电极放在躯体的同一侧面，例如左下肢前面的并置。
❖ 并置法多用于治疗周围神经和血管疾病。