第三章 中频电疗法

中频电疗法治疗原理中频电疗法是一种常见的物理治疗方法，常用于治疗各种疼痛和炎症。

该治疗方法基于对中频电流的应用，通过改变细胞和组织的生物电特性，从而产生治疗效果。

中频电疗法的治疗原理涉及电流的作用机制、生物电流传导和影响等方面。

中频电疗法主要通过两个机制产生治疗效果：神经调节和生物电效应。

首先是神经调节机制。

中频电疗法通过刺激神经传导，改变神经元的传导和兴奋性，从而产生镇痛效果。

电疗作用于神经纤维上的感觉神经末梢，通过改变神经传导速度和兴奋性，降低疼痛感知的传递。

电疗还能影响脊髓效应细胞、中枢神经系统和自律神经系统，调节机体的神经内分泌、自主神经系统等，达到镇痛和抗炎的目的。

其次是生物电效应机制。

中频电疗法的电流传导路径主要是通过体表的组织，包括皮肤、神经、肌肉、血管等。

在电流通过组织的过程中，会产生一系列的生物电效应。

这些生物电效应包括电场效应、电流效应和热效应等。

电场效应是指电疗电流通过组织时，产生的电场对细胞的影响。

电疗电场能够改变细胞内外的离子分布，从而影响细胞的代谢和功能活动。

电流效应主要体现在电疗电流通过组织时，对细胞膜的刺激。

刺激细胞膜可以改变细胞内外的物质交换，增加细胞的通透性，促进细胞的再生和修复。

热效应是指电疗电流通过组织时，产生的热量对组织的影响。

电疗电流能够促进血液循环，增加组织的营养供应和代谢排泄，从而加速组织的修复和恢复。

中频电疗法的治疗原理还涉及电流的频率和幅度选择。

治疗中通常选择适宜的频率和幅度，以获得最佳的治疗效果。

在中频范围内，电疗电流的频率一般为1-100KHz，幅度一般为5-400mA。

不同频率和幅度的电疗电流作用于人体组织时，会产生不同的生物效应。

较低频率的电疗电流主要通过神经传导产生镇痛效果，而较高频率的电疗电流则更多地通过细胞膜刺激和物理效应，促进细胞的再生和修复。

中频电疗法是一种利用中频电流作用于人体组织，改变细胞和组织的生物电特性，从而产生镇痛和抗炎效果的物理治疗方法。

中频电疗法第三章中频电疗法在医学上把应用电流脉冲频率1,100kHz治疗疾病的方法，称为中频电疗法(Medium Frequency Electrotherapy;MFE)。

脉冲频率在1000Hz以下的范围内，每一个脉冲均能使运动神经和横纹肌发生一次兴奋，此称周期同步原则。

当脉冲频率大于1000Hz时，运动神经和肌肉的兴奋，即不符合周期同步原则，而是依着中频电流所特有的规律发挥作用。

当脉冲频率超过1000Hz时，脉冲周期短于运动神经和肌肉组织的绝对反应期，它就不能引起足够的兴奋，因此在医学上把中频电流频率规定为1,100kHz的范围，就是这个缘故。

中频电流在临床应用的历史，比低频电流要晚得多，其发展简况为:20世纪40年代Gleid meister首先提出中频流的概念。

50年代初期奥地利Hans Nemec首创干扰电疗法。

60年代中期前苏联Яcнοгородсκий研制成功正弦调制中频电疗法。

60年代我国引进干扰电疗法，并开展音频电疗法。

70年代后期我国应用脉冲调制中频电疗法。

80年代国内开展音乐电疗法，并引进立体动态干扰电疗法。

目前，我国中频电疗技术的研究和应用，特别是微电脑技术在电疗法的应用，已达到相当普及程度。

即使在基层医疗单位，也广泛应用中频电流治疗各种疾病。

第一节音频电疗法应用1000,20000Hz等幅正弦电流治疗疾病的方法称为音频电疗法(audiofrequency current therapy)。

1969年我国皮肤科杨国亮教授首先应用2000Hz等幅正弦电流治疗皮肤疾病，取得较好疗效。

之后，我国物理治疗学家，将应用电流频率扩大到4000,8000Hz，甚至10000Hz，但多数仍采用2000,5000Hz中频电流，并将治疗适应证扩大到临床各科许多疾病。

一、治疗作用1、解痉镇痛音频电疗镇痛作用，尚无定论。

缪鸿石等报告2000Hz音频电单次治疗后即刻痛阈明显上升，与疗前相比，差异非常显著(P<0.005)，呈现明显的镇痛作用，但次于正弦调制中频电、干扰电、间动电等低中频电，并且发现这种镇痛作用的持续时间不够长，单次治疗后15分痛阈即下降，与疗前相比，无显著差异(P<0.005)。

第三节调制中频电疗法(Modulated middle frequency electrotherapy)一、概念及电流类型调制中频电流是一种低频调制的中频电流。

是60年代应用临床的一种较新的电疗法。

其频率为2000-5000Hz，调制频率10～15Hz，调制深度0～100%。

调制中频电流主要有四种形式(一)连续调制波调制波连续出现，简称连调。

(二)交替调制波调制波和未调制波交替出现，简称交调(等调)。

(三)间歇调制波调制波间歇出现，简称间调。

(四)变频调制波两种频率不同的调制波交变出现，简称变调。

四种波型电流均可以全波(图4.3.1)或正、负半波(图4.3.2)形式出现。

二、调制中频电流的特点(一)这是用10～150Hz的低频电流调制的“外生”中频电流。

兼有低、中频两种电疗的特点。

(二)不同波型和频率交替出现，可以克服机体对电流的适应性。

(三)调幅波(或调制深度)可以改变，用以改变刺激的强度(图4.3.3)。

调制深度小(25-50%)电流的兴奋作用弱，调制深度大(75-100%)电流的兴奋作用强。

图4.3.1 正弦调制中频电流的主要波型图4.3.3 不同调幅度的波形 Ma=调幅度(四)断调波型中，加入可调的断电时间，以使治疗失神经肌肉时，可让肌肉得到不同时间的休息，克服了干扰电流中无通电间歇或间歇过短的缺点。

(五)选用半波的调制波型电流时，有类似间动电或直流电的作用。

可以作药物离子导入用。

而它具有更显著的刺激作用及对深部组织的刺激和改善营养的作用。

三、生理作用和治疗作用(一)止痛作用正弦调制中频电流作用于机体时，有明显的舒适振动感。

100Hz全波连调波，持续时间2.5秒：3秒的全波交调波(调幅波频率100Hz)及90～120Hz全波变调波均有较好的止痛效果。

疼痛较剧时调幅度用25～50%，疼痛减轻后用75～100%。

(二)改善局部血液循环正弦调制中频电流作用于局部血管，可使小血管及毛细血管扩张，血循环加快。

中频电疗法一般包括干扰电疗法、等幅中频电疗法、调制中频电疗法、音频电疗法、直流电药物离子导入疗法等。

1、干扰电疗法：可以通过两种不同频率的正弦电流，交叉输入人体内，产生低频调制的脉冲电流，从而达到治疗疾病的效果。

2、等幅中频电疗法：是利用频率为1-20KHZ的等幅正弦电流治疗疾病的一种方法，能够促进局部血液循环，起到消炎、镇痛的作用。

3、调制中频电疗法：可以通过中频电流改善术后粘连、瘢痕、皮下组织血肿、肌腱炎等病症。

4、音频电疗法：是指利用音频进行的一种电疗方法，具有消肿、改善血液循环的作用，能够促进结缔组织纤维吸收，软化瘢痕。

5、直流电药物离子导入疗法：使用直流电将药物离子通过皮肤或伤口导入体内进行治疗，能够提高神经肌肉的兴奋性，改善关节疼痛或神经疼痛的症状。

在平时生活中，建议患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠，注意保暖，避免受凉。

如果身体出现不适症状，及时入院就诊，在医生指导下进行相关检查和治疗。