骨髓炎演示文稿

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急性血源性骨髓炎PPT课件

• 骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。
2019/8/27
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• 骨关节炎的主要病理改变为软骨退行性变性和消失，以及关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，并由此引起关节疼痛、僵直畸形和功能障碍。
• 该病在临床上，可分为原发性和继发性二类。原发性骨关节炎系指随年龄老化而不和其他疾病相关的关节病变，继发性骨关节炎则由损伤、炎症、遗传及代谢、内分泌失调等疾病所引起。
•切开引流以上述穿刺点为中心，在关节近伸直位，作长约4厘米的纵切口，切开关节囊放入橡皮条引流。
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腕关节穿刺及关节引流术
•穿刺在腕背伸拇长肌腱与固有示指肌腱之间，腕关节间隙处进针，亦可由尺侧向横的方向进针(图)。
•切开引流于腕背伸拇长肌与固有伸示指肌腱间，作长约3厘米的波形切口，切开腕背侧韧带，牵开肌腱，再切开关节囊，用橡皮条引流，注意勿切开腱鞘(图)。
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关节穿刺及切开引流术
• 关节穿刺及切开引流术注意事项
• 1.严格无菌操作。2.防止损伤重要组织。关节穿刺切开的方向和部位，应从关节最表浅而直接的径线进入。 3.穿刺时宜用稍粗的针头，便于抽液和冲洗。4.切开后应保持引流通畅，必要时用肠线将关节滑膜与皮肤缝合数针。5.术后用夹板，石膏托或皮肤牵引，保持关节于功能位，早期活动，以防关节粘连僵硬。
风湿性关节炎、骨肉瘤和尤文肉瘤
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并发症
• 形成死骨，转为慢性化脓性骨髓炎，影响功能。常见的并发症为: – 化脓性关节炎。 – 病理骨折。 – 肢体生长障碍。 – 关节挛缩及强直。 – 外伤性骨髓炎常因感染而有骨折延迟愈合或不愈合，以及关节活动受限等。

椎骨骨髓炎诊断与治疗PPT

其他疗法
物理治疗：如热敷、冷敷、按摩等，有助于缓解疼痛和炎症药物治疗：如非甾体抗炎药、抗生素等，有助于缓解疼痛和炎症手术治疗：如椎间盘切除术、椎体融合术等，有助于缓解疼痛和炎症康复治疗：如运动疗法、作业疗法等，有助于恢复椎骨功能
治疗原则和方案选择
早期诊断和治疗：早期发现和治疗可以减少并发症和后遗症的发生综合治疗：药物治疗、物理治疗、手术治疗等多种方法相结合个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情等因素制定个性化的治疗方案定期复查和评估：定期复查和评估治疗效果，及时调整治疗方案
预防措施
保持良好的生活习惯，避免过度劳累和长时间保持同一姿势加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物定期进行体检，及时发现并治疗潜在的疾病
康复训练
物理治疗：如热敷、按摩、牵引等运动疗法：如游泳、瑜伽、太极等心理治疗：如心理咨询、放松训练等
感染：细菌、病毒、真菌等微生物感染
免疫系统疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼
疮等
肿瘤：如骨髓瘤、淋巴瘤等
遗传因素：某些基因突变可能导致椎骨骨髓炎
症状和体征
疼痛：椎骨骨髓炎的主要症状，表现为持续性、剧烈的疼痛发热：体温升高，可能伴有寒战、出汗等症状红肿：椎骨骨髓炎的局部表现，可能伴有皮肤发红、肿胀等症状功能障碍：椎骨骨髓炎可能导致患者活动受限，如行走困难、站立困难等
药物治疗：如抗炎药、止痛药、营养补充剂等
生活方式调整：如保持良好的坐姿、避免长时间站立等
定期复查：如X光片、CT扫描等，以监测病情变化和康复效果
注意事项和预后
加强体育锻炼，提高身体素质和免疫力
定期进行体检，及时发现并治疗疾病

骨髓炎的护理查房ppt

副作用监测
如出现药物副作用，如恶心、呕吐、过敏等，应及时告知医生并采取相应措施。
饮食与营养
饮食调整
多吃蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，避免过度摄入油腻、辛辣、刺激性食物。
营养补充
保证摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分。
日常生活建议
心理调适
保持积极乐观的心态，减轻心理压力，有助于缓解病情。
03
健康宣教
针对幼年患者和老年患者的身体状况和生活习惯进行健康宣教，指导
其养成健康的生活方式。
THANK YOU.
02
糖尿病患者免疫功能较弱，容易感染，需保持骨髓炎伤口清洁
，定期换药，预防感染。
心理护理
03
关注患者的心理状况，给予必要的心理疏导和支持，增强患者
信心。
肥胖患者
伤口清洁
肥胖患者因脂肪组织较多，容易影响伤口愈合，需保持伤口清洁，定期换药，预防感染。
制动和休息
肥胖患者身体负担较重，应适当制动和休息，避免过度活动导致伤口裂开或疼痛。
寻求帮助
鼓励患者表达需求和感受，协助解决问题，增强其应对能力。
康复训练
早期康复
针对性训练
在急性期阶段就开始进行简单的康复训练，如肌肉收缩运动等。
根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。
适当休息与运动
中医治疗
在训练过程中适当休息，避免过度劳累。
可配合中医治疗方法，如针灸、推拿等，促进血液循环和淋巴回流，加速炎症消退。
疼痛管理
根据患者疼痛程度，采取相应的止痛措施，缓解疼痛。
3
心理支持
针对患者的心理问题，进行心理疏导和支持，增强患者的信心和依从性。

小儿慢性骨髓炎的科普知识PPT课件

小儿慢性骨髓炎的科普知识
PPT课件
目录介绍小儿慢性骨髓炎慢性骨髓炎的治疗小儿慢性骨髓炎的预后和管理如何预防小儿慢性骨髓炎与小儿慢性骨髓炎相关的常见问题小儿慢性骨髓炎的研究进展如何提高公众意识和知识普及
介绍小儿慢性骨髓炎
介绍小儿慢性骨髓炎
什么是慢性骨髓炎：慢性骨髓炎是一种罕见的小儿疾病，病因尚未完全明确。
症状：常见症状包括疼痛、疲倦、发热、关节肿胀等。
介绍小儿慢性骨髓炎
诊断和筛查：诊断通常通过临床症状、体格检查和实验室检查进行。
慢性骨髓炎的治疗
慢性骨髓炎的治疗
药物治疗：目前常用的治疗方法是非甾体抗炎药物和免疫抑制剂的组合治疗。
物理疗法：物理疗法有助于减轻疼痛和改善关节功能。
慢性骨髓炎的治疗
如何提高公众意识和知识普
及
如何提高公众意识和知识普及
教育活动：举办相关的公众教育活动和宣传活动，提高人们对慢性骨髓炎的认识和理解。
媒体报道：通过媒体渠道传播慢性骨髓炎的知识和信息，提高公众关注度。
如何提高公众意识和知识普及
社会组织合作：与相关的医疗机构和社会组织合作，共同推进慢性骨髓炎知识普及工作。
谢谢您的观赏聆听
如何预防小儿慢性骨髓炎
如何预防小儿慢性骨髓炎
避免感染：保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。
注重营养：均衡饮食和适当的运动有助于增强免疫力，预防疾病。
与ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ儿慢性骨髓炎相关的常
见问题
与小儿慢性骨髓炎相关的常见问题
疾病复发：慢性骨髓炎可能会复发，需要定期的随访和治疗。学校适应问题：患者可能需要特殊的学校支持和适应措施。
手术治疗：手术治疗通常用于治疗严重的关节破坏或功能丧失。

硬化型骨髓炎科普宣传PPT课件

骨髓炎的治疗
硬化型骨髓炎的治疗
药物治疗: 包括使用免疫调节剂和化疗药物等进行综合治疗。
骨髓移植: 骨髓移植是一种治疗硬化型骨髓炎的有效方法，可以重建正常的造血系统。
生活中的注意事项
生活中的注意事项
饮食: 均衡饮食，适量增加富含铁、维生素和蛋白质的食物。
生活方式: 保持良好的作息习惯，避免疲劳和过度劳累。
科普硬化型骨髓炎
硬化型骨髓炎的诊断和治疗: 通过血液检查和骨髓穿刺等检查方法进行确诊，治疗方法包括药物治疗和骨髓移植等。
了解硬化型骨髓炎的原因
了解硬化型骨髓炎的原因
原因和发病机制: 硬化型骨髓炎的具体原因尚不清楚，可能与遗传、环境因素及免疫系统异常有关。
是否传染: 硬化型骨髓炎不是一种传染病，不会通过接触等途径传播给他人。
硬化型骨髓炎科普宣传PPT
课件
目录科普硬化型骨髓炎了解硬化型骨髓炎的原因硬化型骨髓炎的治疗生活中的注意事项与医生沟通和支持参考资料
科普硬化型骨髓炎
科普硬化型骨髓炎
什么是硬化型骨髓炎: 硬化型骨髓炎是一种骨髓疾病，主要特征是骨髓的异常纤维化和增生。
症状和表现: 血小板减少、乏力、贫血、骨痛等。
与医生沟通和支持
与医生沟通和支持
寻求专业医生的指导和帮助，及时进行复诊。
寻找支持: 加入相关患者的支持群体或者寻找其他途径获取情感和心理上的支持。
参考资料
参考资料
{填写可靠资料的引用或链接}
谢谢您的观赏聆听

骨髓炎演示课件

检查项目
随访时应进行详细的体格检查，包括局部炎症表现、关节活动度等，同时辅以必要的实验室检查，如血常规、C反应蛋白等，以评估病情恢复情况。
注意事项
随访期间患者应保持良好的生活习惯，加强营养摄入，避免过度劳累和外伤，以降低复发风险。
复发风险评估及干预措施
要点一
复发风险因素
骨髓炎复发的风险因素包括治疗不彻底、病原菌耐药、患者免疫力低下、外伤等。
病菌种类。
X线检查
早期无明显改变，发病2周左右可出现骨破坏、增生和病理性软组织钙化影。
CT检查
可早期发现骨膜下脓肿和软组织内脓肿，对早期诊断和治疗有重要意义。
MRI检查
对软组织病变显示清晰，可早期发现骨髓水肿和软组织肿胀
等改变。
03 治疗原则与方案选择
抗感染治疗策略
早期、足量、联合使用抗生素
流行病学特点
发病率
骨髓炎的发病率因地区和人群而异，但总体较低。
年龄分布
任何年龄均可发病，但儿童和青少年更为常见。
性别差异
男性发病率略高于女性。
临床表现与分型
临床表现
骨髓炎的典型症状包括局部疼痛、红肿、发热和功能障碍。严重者可出现全身症状，如高热、寒战、恶心等。
分型
根据病程和临床表现，骨髓炎可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两种类型。急性骨髓炎症状严重，病程较短；慢性骨髓炎症状较轻，病程较长，且易复发。
THANKS
感谢观看
佳。
治疗时机和方式
早期、足量的抗生素治疗对预后有积极影响，而延误治疗或治疗不当可能导致病情加重和预后不
良。
患者自身状况
年龄、营养状况、免疫功能等患者自身因素也会影响预后。例如，老年人和营养不良患者恢复较慢，免疫功能低下者易感染复发

慢性骨髓炎健康宣讲PPT课件

了解慢性骨髓炎
该病通常需要长期治疗和管理，但可以通过健康生活方式来减轻症状和提高生活质量。
慢性骨髓炎的治疗与管理
慢性骨髓炎的治疗与管理
医生会根据患者的病情制定个体化的治疗计划。慢性骨髓炎的治疗包括药物治疗、适度的运动、饮食调节和保持良好的心理状态。
慢性骨髓炎的治疗与管理
药物治疗常用的药物包括抗炎药、镇痛药和免疫调节药。
慢性骨髓炎的日常护理
定期接受医生的随访和检查，及时调整治疗方案。注意饮食卫生，避免食用生的或不干净的食物。
慢性骨髓炎的日常护理
避免剧烈活动和大力碰撞，防止骨折等意外事故的发生。
慢性骨髓炎的并发症和预防
慢性骨髓炎的并发症和预防
慢性骨髓炎可能导致贫血、骨折和其他并发症的发生。预防措施包括遵医嘱治疗、避免感染、注意饮食营养和保持良好的生活习惯。
如何预防慢性骨髓炎的发生
定期体检和检查，及时发现和治疗可能的健康问题。 Nhomakorabea结语
结语
慢性骨髓炎是一种需要长期治疗和管理的疾病，但通过合理的治疗和良好的生活习惯，我们可以提高生活质量并减轻症状的发生。
谢谢您的观赏聆听
良好的生活习惯与慢性骨髓炎
良好的生活习惯与慢性骨髓炎
保持适度的运动可以增强骨骼健康和免疫功能。饮食要均衡，包括摄取足够的蛋白质、钙和维生素D等有益骨骼健康的营养物质。
良好的生活习惯与慢性骨髓炎
因为慢性骨髓炎可能带来情绪上的负担，所以保持良好的心理状态也至关重要。
慢性骨髓炎的日常护理
慢性骨髓炎健康宣讲 PPT课件
目录了解慢性骨髓炎慢性骨髓炎的治疗与管理良好的生活习惯与慢性骨髓炎慢性骨髓炎的日常护理慢性骨髓炎的并发症和预防慢性骨髓炎的康复与生活质量提高如何预防慢性骨髓炎的发生结语

慢性骨髓炎讲课PPT课件

发病机制：感染引起骨质破坏，死骨形成，周围形成脓肿和窦道
病因：慢性骨髓炎多由急性血源性骨髓炎演变而来
病程特点：病程较长，病情反复，治疗困难
并发症：关节强直、畸形、肌肉萎缩等
临床表现：慢性骨髓炎患者常出现患肢增粗、变形、关节功能障碍等症状，局部皮肤温度升高、压痛明显。
诊断标准：根据患者的临床表现、X线检查和病理学检查等综合诊断，其中 X线检查是诊断慢性骨髓炎的重要手段之一。
物理治疗：如紫外线疗法、超声波疗法等，有助于缓解症状和促进康复。
康复治疗：进行适当的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等，有助于恢复功能和减轻疼痛。
PART FOUR
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、合理饮食等定期进行身体检查，及早发现和治疗慢性骨髓炎避免长期使用激素类药物，如需使用应遵医嘱积极治疗其他相关疾病，如糖尿病、风湿性疾病等
PART THREE
抗生素治疗：根据药敏试验选择合适的抗生素源自抗炎药治疗：缓解疼痛和炎症
免疫抑制剂治疗：用于控制慢性骨髓炎的免疫反应
局部药物治疗：外用药物可缓解症状
手术指征：慢性骨髓炎的手术治疗通常在药物治疗无效或病情恶化时进行。
手术方法：包括病灶清除、死骨摘除、植骨和关节融合等，根据患者的具体情况选择合适的手术方法。
手术效果：手术治疗慢性骨髓炎的效果因个体差异而异，需要综合考虑患者的病情、身体状况和手术方式等因素。
术后护理：手术后需要定期换药、观察伤口情况，同时进行抗感染治疗，防止病情复发。
药物治疗：使用抗生素、抗炎药等药物治疗慢性骨髓炎。
手术治疗：对于严重的慢性骨髓炎，可能需要手术治疗，如病灶清除、骨移植等。
汇报人：

骨髓炎案例.ppt

1）初步诊断 2）进一步检查 3）治疗方案
案例分析答案： 1）初步诊断为急性血源性骨髓炎 2）进一步检查：
①抽取血培养确定致病菌及行药物敏感试验； ②脓肿分层穿刺抽出脓液或涂片中发现脓细胞可确诊，同时以便于针对性的采取敏感的抗生素。
3）治疗措施：（1）患肢行皮牵引固定于功能位；（2）足量、足疗程、联合使用抗生素；（3）手术治疗：左股骨骨髓炎钻孔引流加持续闭式冲洗术；
（4）对症支持治疗。
பைடு நூலகம்骨髓炎案例
患者，男，11岁，因“左下肢肿胀、疼痛伴寒战高热2周”入院。查体：
T39.2℃ P101次∕分 R23次∕分 BP110∕60mmHg,局部红、肿、皮温增高、疼痛剧烈，肢体主被动活动受限。 X线检查显示软组织肿胀、左股骨下端密质骨变薄；血常规示：白细胞
16×109/L、中性粒细胞为90%。

《急慢性骨髓炎》课件

并发症及处理
并发症
急慢性骨髓炎的并发症包括骨坏死、骨膜下脓肿、骨筋膜室综合征等。
VS
处理方法
针对不同的并发症采取相应的治疗方法，如清创引流、抗生素治疗、手术治疗等。同时需要注意预防并发症的发生，加强患者的护理和康复治疗。
THANKS
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临床表现与诊断
要点一
血液检查
白细胞计数及分类，血沉等。
要点二
病理活检
确诊的金标准。
治疗原则与方法
01
02
03
04
治疗原则
清除死骨、控制感染、促进骨愈合。
药物治疗
根据药敏试验选择敏感抗生素。
手术治疗
死骨摘除、病灶清除、闭式灌洗引流等。
其他治疗
高压氧治疗、物理疗法等。
CHAPTER 04ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
急慢性骨髓炎的预防与护理
疼痛护理
根据患者的疼痛程度，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。
生活护理
指导患者保持良好的生活习惯，如合理饮食、适当锻炼等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，帮助患
者恢复功能。
康复指导
功能锻炼
指导患者进行适当的功能锻炼，促进关节活动度和肌肉力量的恢复。
定期复查
02
症状表现
患者膝关节疼痛多年，反复发作，局部肿胀、压痛明显，活动受限。
01
结局
经过治疗，患者病情得到控制，疼痛缓解，逐渐康复。
05
03
诊断
X线检查显示左膝关节骨质增生、硬化，周围软组织肿胀。实验室检查显示白细胞计数正常，血沉加快。
04
治疗

骨髓炎演示文稿

细菌毒力的大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。
分期
按其临床表现分为： 1、急性骨髓炎。 2、慢性骨髓炎。
急性骨髓炎临床表现：
1、全身症状： 2、局部症状：
辅助检查：
1、实验室检查： 2、X线检查： 3、磁共振检查： 4、骨显像诊断：
诊断：
根据临床表现和辅助检查结果综合分析判断。
所致。 5、病理性骨折或脱位：骨皮质破坏致骨折、肌肉牵拉
致脱位。 6、癌变：反复炎性刺激皮肤，为鳞状上皮癌。
预防与调护
1、增强体质； 2、体温高于39度，配合物理降温，或予输液，
输血等支持治疗； 3、制动，引流等。 4、局部微波治疗。
（二）、手术疗法：
病灶清除术
1、单纯死骨摘除术；
2、带蒂肌瓣填塞术
3、碟形凿骨术疗法：底小口大。
林纱布或碘仿纱条
骨腔内填充凡士
4、封闭式冲洗（持续）：病灶清除术后持续冲洗。
进水管
出水管
5、庆大霉素珠链置入法：
6、其他：病骨切除；截肢术。
特殊类型的慢性骨髓炎的处理
1、局限性骨脓肿：须开脓肿腔，清除脓液，彻底刮除腔壁肉芽组织，缝合创口，滴注引流。
2、硬化性骨髓炎：凿开骨皮质，显露骨髓腔，并引流。
⑴急性发作期的局部处理 ①初起； ②成脓后； ③溃破或切开的疮口； ④制动，休息。
⑵非急性发作期的局部处理 ①局部皮肤无疮口，无大块游离死骨； ②皮肤窦道、瘘管经久不愈； ③外有窦道死骨难出； ④死骨、死腔、窦道并存； ⑤其他疗法：闭合持续冲洗。
骨髓炎
定义
化脓性细菌感染引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症。

骨髓炎的教学课件

疼痛管理
使用非处方止痛药或处方止痛药来减轻疼痛和不适感。
局部护理
保持患处清洁和干燥，避免进一步的感染。
手术治疗
清创术
通过手术清除感染部位的坏死组织和细菌，以促进健康组织的恢
复。
引流术
在感染部位放置引流管，以排出脓液和减轻局部压力。
截肢术
在极端情况下，如感染无法控制或危及生命的情况下，可能需要考虑截肢手术。
并发症的预防与处理
预防并发症
通过及时诊断和治疗，以及良好的护理和康复措施，可以降低并发症的发生率。
康复与随访
在治疗过程中和治疗后，进行康复训练和定期随访，以确保患者的恢复和预防再次感染。
处理并发症
针对不同的并发症，如感染复发、骨折、关节僵硬等，采取相应的治疗措施，如再次清创、内固定、关节锻炼等。
局部压痛、叩击痛，皮肤温度升高，可有波动感。
鉴别诊断
蜂窝织炎
全身中毒症状较轻，局部红肿较显著，压痛范围较大。
化脓性关节炎
发生在关节部位，关节肿胀、压痛明显，关节活动障碍。
风湿性关节炎
游走性、多发性关节炎，局部可有红、肿、灼热、疼痛和压痛。
实验室检查与影像学检查
实验室检查
血白细胞计数增高，中性粒细胞比例增高；血沉加快；C反应蛋白增高。
分型
根据病程长短和临床表现，骨髓炎可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎。急性骨髓炎症状严重，病程较短；而慢性骨髓炎症状较轻，病程较长，且易复发。
02
骨髓炎的诊断
诊断依据
01
02
03
病史
患者常有急性血源性骨髓炎、开放性骨折或战伤史。
症状
局部红肿、疼痛、发热，严重者可出现高热、寒战等全身症状。

【精编】骨髓炎的护理查房副本PPT课件

【精编】骨髓炎的护理查房 PPT课件
• 骨髓炎概述 • 骨髓炎的护理评估 • 骨髓炎的护理措施 • 骨髓炎的康复与预防 • 骨髓炎的护理研究进展
01
骨髓炎概述
定义与分类
定义
骨髓炎是指骨膜、骨质及骨髓组织的化脓性炎症，主要由细菌感染引起。
分类
根据感染部位和病程，骨髓炎可分为急性骨髓炎和慢性骨髓炎两类。
THANKS
感谢观看
对患者的病情状况、认知情况进行了解，并制定相应的护理
措施。
针对患者的病情状况，提供专业的护理操作和指导。
对患者的病情状况、认知情况进行了解，并制定相应的护理
措施。
并发症的预防与护理
01
02
03
预防感染
严格执行消毒隔离制度，定期对病房进行空气消毒。
预防压疮
定期翻身、按摩受压部位，保持皮肤清洁干燥。
康复训练评估
定期对患者的康复训练效果进行评估，及时调整康复训练计划，确保患者早日康复。
预防措施与建议
预防感染
加强个人卫生，保持伤口清洁干燥，避免感染。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加营养摄入，提高身体免疫力。
适当锻炼
适当进行体育锻炼，增强体质，提高抵抗力。
定期检查
定期进行身体检查，及时发现并治疗潜在疾病。
预防静脉血栓
鼓励患者进行适当的活动，促进血液循环。
04
骨髓炎的康复与预防
康复训练与指导
康复训练计划
根据骨髓炎患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练
、步态训练等。
康复训练指导
在康复训练过程中，对患者进行正确的指导，确保患者掌握正确的训练方法和技巧，提高康复效果。

小儿慢性骨髓炎诊断与治疗PPT

感染：及时使用抗生素，控制感染
骨折：及时进行手术治疗，防止骨折加重
关节功能障碍：进行康复训练，恢复关节功能
骨质疏松：补充钙质，加强营养，预防骨质疏松
定期复查：定期进行X线、CT等检查，观察病情变化
药物治疗：遵医嘱按时服药，避免擅自停药或减量
功能锻炼：在医生指导下进行适当的功能锻炼，促进康复
加强体育锻炼，提高免疫力
保持良好的卫生习惯，勤洗手、洗澡、换衣服
避免接触感染源，如病毒、细菌等
定期进行健康检查，及时发现并治疗疾病
保持室内空气流通，避免细菌滋生保持皮肤清洁，避免感染定期进行身体检查，及时发现病情变化加强营养，提高免疫力
物理疗法：使用热敷、冷敷、电疗等方法，以减轻疼痛和促进血液循环
诊断过程：实验室检查、影像学检查、病理学检查等
治疗方案：药物治疗、手术治疗、康复治疗等
治疗效果：症状改善、功能恢复、生活质量提高等
结论：小儿慢性骨髓炎的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病程、症状等因素，制定个性化的治疗方案，以提高治疗效果和生活质量。
诊断：早期诊断是关键，需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查治疗：早期治疗是关键，需要根据病情选择合适的治疗方案预后：早期治疗和规范治疗可以改善预后，降低复发率预防：加强预防措施，如加强营养、提高免疫力、避免外伤等
预后良好：经过及时、有效的治疗，大部分患儿可以完全治愈，恢复正常生活预后不良：治疗不及时或治疗不当，可能导致病情加重，甚至出现并发症复发风险：部分患儿在治疗后可能会出现复发，需要定期复查和治疗长期影响：部分患儿可能会出现骨骼畸形、关节功能障碍等长期影响，需要长期康复治疗
复发率：约10%-20% 复发原因：感染、创伤、免疫功能低下等复发症状：发热、疼痛、肿胀等预防措施：定期复查、加强营养、提高免疫力等

慢性骨髓炎ppt课件

演讲人：XXXXXX 时间：XX年XX月XX日
诊断
全身症状＋局部表现＋体征＝诊断 X线作为诊断依据＝延误诊断关节穿刺＋关节液检查＝早期诊断关节液培养＋药敏＝确诊＋有效治疗
鉴别诊断：关节结核风湿性关节炎类风关创伤性关节炎痛风
治疗
1.抗生素治疗早期＋足量＋全身＝有效应用
2.关节腔注射抗生素：每天一次渐清，症状体征缓解有效：继用渐浊，症状体征加剧无效：灌洗或引流
治疗
手术！！
原则：清除死骨、炎性肉芽和消灭死腔指征：有死骨
有死腔有窦道
手术禁忌： • 急性发作 • 大块死骨但包壳未充分形成
以抗生素治疗为主，最多切开排脓
手术方法：术前准备：术前细菌培养加药敏术前二周应用抗生素手术必须解决问题：清除病灶消灭死腔闭合窦道
1.病灶清除：是否彻底是术后窦道能否闭合的关键开窗太小，死骨取不出开窗太大，骨缺损，病理性骨折不重要部位整段切除不可能清除彻底、疑有癌变截肢
3.关节腔灌洗: 适用于浅表大关节每天>2000-3000ml 直至引流液清，培养（－）改持续吸引，至无引流液
4.关节切开引流：适用于较深的大关节方法同上
5.CPM
防止关节粘连，保留关节功能急性炎症消退，（3w）作主动运动
无CPM时：石膏固定或皮牵，３ｗ后锻炼，关节功能恢复不满意
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的，所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
感谢聆听
不足之处请大家批评指导

骨髓炎 ppt课件

51
屈曲畸形
52
ppt课件
病理性骨折
53
ppt课件
五、鉴别诊断：
54
ppt课件
1、骨结核：如前述。
55
ppt课件
2、硬化性骨肉瘤：
1）无感染病史。
2 ） X线：恶性膨胀性生长，放射性骨针。
3）病理检查。
ppt课件
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3、骨样骨瘤 1）持续性疼痛。2）骨干变粗致密，但有“瘤巢” 1cm，死骨，葱皮样反应。 3）无窦道
早期以破坏坏死为主后期以增生新骨形成为主转归?取决于患者的抵抗力细菌毒力和治疗措施的得当与否?1身体抵抗力强细菌毒力弱能获得及时有效的治疗病变可能痊愈或形成局限性脓肿?2身体抵抗力弱细菌毒力强治疗延误或不当病灶迅速扩大形成弥漫性骨髓炎?3出现走黄内陷病变引起脓毒血症菌血症和败血症等全身感染性病变干骺端血供示意图五病理血源性为例11脓肿形成途径一
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3、形成死骨：
骨骼失去血液供应首先是骨坏死骨膜剥离 + 骨骼本身营养血管阻塞+ 死骨脓毒作用活：骨坏死炎症控制，侧枝循环建立可复活死：如与周围活骨完全分离称死骨。
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1.干骺端病灶 2.痊愈
3.局限性骨脓肿 4.骨膜下脓肿 5.死骨形成
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特点
（4） X线，早期间隙增宽发展关节间隙变窄
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3、软组织感染：
（1）症状轻（2）局部红肿热痛表浅
（3）偏于肢体一侧
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4、骨结核：
（1）病史
（2）全身症状，局部症状〈骨髓炎

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治疗原则
早期诊断、早期治疗。整体兼顾局部个性化治疗
急性化脓性骨髓炎治疗原则
1、及早采用足量而有效的抗生素应用。 2、局部钻孔减压或开窗治疗。 3、全身支持治疗。
慢性骨髓炎治疗原则

尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。为达到此目的，单用药物常不能奏效，必须采用手术和药物综合治疗。
细菌毒力的大小是外在因素，全身状况或局部骨骼抵抗力是内在因素。

分期
按其临床表现分为： 1、急性骨髓炎。 2、慢性骨髓炎。
急性骨髓炎临床表现：
1、全身症状： 2、局部症状：

辅助检查：
1、实验室检查： 2、X线检查： 3、磁共振检查： 4、骨显像诊断：

诊断：
根据临床表现和辅助检查结果综合分析
骨髓炎
定义
化脓性细菌感染引起的骨膜、骨质和骨髓的炎症。
骨髓炎感染途径有三：
1、血源性感染。 2、创伤性感染。 3、蔓延性感染。
感染途径：
经血液循环血源性骨髓炎
开放创口

细菌
邻近组织感染
骨骼
致病菌：

金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌及白色葡
萄球菌。
好发部位：好发于四肢长骨
骨髓炎的发生取决于：
康复治疗法

康复治疗原则 1、预防为主 2、贵在坚持 3、医患合作 4、教育为主 5、综合疗法
并发症
1、关节强直：关节软骨破坏、纤维性或骨性强直。 2、屈曲畸形：未牵引，软组织孪缩所致。 3、患肢增长或缩短：炎性刺激骨骺、骺板破坏、致过度生长或障碍。 4、关节内、外翻畸形：骨骺、骺板受累使发育不对称所致。 5、病理性骨折或脱位：骨皮质破坏致骨折、肌肉牵拉致脱位。 6、癌变：反复炎性刺激皮肤，为鳞状上皮癌。
（二）、手术疗法：
病灶清除术
1、单纯死骨摘除术；

2、带蒂肌瓣填塞术
3、碟形凿骨术疗法：底小口大。
林纱布或碘仿纱条
骨腔内填充凡士
4、封闭式冲洗（持续）：病灶清除术后持续冲洗。
进水管
出水管
5、庆大霉素珠链置入法：
6、其他：病骨切除；截肢术。
预防与调护

1、增强体质； 2、体温高于39度，配

4、局部微波治疗。
特殊类型的慢性骨髓炎的处理
1、局限性骨脓肿：须开脓肿腔，清除脓液，彻底刮除腔壁肉芽组织，缝合创口，滴注引流。 2、硬化性骨髓炎：凿开骨皮质，显露骨髓腔，并引流。

⑴急性发作期的局部处理 ①初起； ②成脓后； ③溃破或切开的疮口； ④制动，休息。
⑵非急性发作期的局部处理 ①局部皮肤无疮口，无大块游离死骨； ②皮肤窦道、瘘管经久不愈； ③外有窦道死骨难出； ④死骨、死腔、窦道并存； ⑤其他疗法：闭合持续冲洗。
判断。
鉴别诊断：
1、软组织炎症。 2、急性化脓性关节炎。 3、风湿性关节炎。 4、恶性骨肿瘤。

血源性骨髓炎的病理特点：
－骨质破坏、坏死和新骨形成同时并存。早期以破坏、坏死为主。后期以新骨形成为主。
可出现三种转归：
1）炎症吸收； 2）形成局限性脓肿； 3）形成弥漫性骨髓炎。
急性化脓性骨髓炎
1、临床表现： 2、实验室检查： 3、影像学检查：早期改变不明显，2周后可见骨小梁开始紊乱，3-4周有骨膜反应。

慢性骨髓炎：
1、临床表现全身症状轻，反复发作。局部有窦道，反复流脓液。 2、实验室检查：白细胞总数稍高或不高。 3、X线检查：骨膜下层状新骨形成，骨质硬化，密度增加，形成包壳，内有死骨或死腔。

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