深静脉置管的护理及维护(动静脉)

中心静脉置管的护理要点及注意事项中心静脉置管的护理要点及注意事项主要包括以下几个方面：1. 定期观察：穿刺成功后，要定期观察中心静脉置管是否有出血、渗血、皮下瘀斑等。

同时，注意是否可闻及血管杂音，以避免动静脉瘘的形成。

2. 消毒与敷料更换：定期按时进行消毒，并进行敷料的置换，以防止管的感染。

使用碘酒、酒精消毒穿刺点，待挥发干燥后，加用碘伏，以起到持续灭菌作用。

3. 避免深静脉血栓：按时给予肝素封管，避免深静脉血栓的形成。

注意穿刺肢体或穿刺部位是否出现肿胀，以及皮肤颜色和温度的改变。

如有异常，及时告知医生进行彩超检查，必要时明确是否存在深静脉血栓，并给予对症治疗。

4. 导管固定与通畅：妥善固定导管，防止其脱出。

保持导管通畅，每6小时抗凝冲洗评估回血情况，同时注意有无小的血栓，及时抽出栓子，禁忌推入导管内。

5. 无菌操作：进行导管内给药时，必须严密消毒接头，防止腔内感染。

导管及接头用无菌治疗巾包裹覆盖，并定期更换。

经导管采集血标本后，管腔及接头内不能有残留血液，必须冲洗干净，以防止导管感染。

6. 患者教育与活动限制：患者在留置导管期间应养成良好的个人卫生习惯，保持局部干燥、清洁。

股静脉留置导管的患者应避免过多起床活动，不可长时间站立或行走，以防止导管打折堵塞。

同时，尽量避免90°弯曲穿刺部位，卧床时建议床头应低于40°。

7. 拔管注意事项：在拔除深静脉置管时，应注意鞘管是否完整拔出，以避免在拔除时鞘管的折断，从而造成血管内异物，甚至发生远端血管的栓塞。

总的来说，中心静脉置管的护理需要定期观察、严格的无菌操作、保持导管通畅、妥善固定导管，并注意患者的个人卫生和活动限制。

同时，护士和患者应共同遵守护理要点和注意事项，以确保患者的安全和舒适。

血液透析患者深静脉置管换药的相关护理措施分析摘要】目的:分析血液透析患者深静脉置管换药的相关护理措施。

方法:将80例行深静脉置管的患者随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组使用普通护理方式和3M伤口敷料，观察组使用改良后的护理方式和3M透明薄膜敷贴，比较两组患者在透析换药揭取敷料时伤口是否粘连、破损、出血，皮肤是否疼痛、感染，患者是否焦虑。

结果:观察组伤口发生粘连的例数为2例，疼痛为2例，破损为1例，焦虑为1例，感染为1例；对照组伤口发生粘连的例数为31例，疼痛为28例，破损为7例，焦虑为35例，感染为9例。

观察组与对照组相比差异有统计学意义，P<0.05。

结论:在血液透析患者深静脉置管换药护理中采用心理护理能明显降低患者焦虑，改善患者情绪，使用防感染措施能明显降低感染发生率，采用3M透明薄膜敷贴能明显降低皮肤粘连，疼痛，破损，值得临床推广采用。

【关键词】血液透析；深静脉置管感染；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）36-0275-03血液透析是急、慢性肾衰竭有效的治疗手段，建立一个稳定的血管通路是维持血液透析正常进行的必要条件。

自体动静脉内瘘是血液透析的不二选择，但受到患者血管条件差、动静脉内瘘建立未成熟或在急症状态的影响，临床上常采用更快捷简单的深静脉置管术来建立血管通路。

但深静脉置管会明显增高感染的发生率[1]，并且置管之后患者在换药阶段会有敷料固定不当，局部疼痛、感染和的心理压力大的现象，因此本院对换药过程进行改进，发现临床效果较好，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月～2015年1月于血液净化中心行血液透析深静脉置管术的患者共80例作为研究对象，其中颈静脉置管48例，股静脉置管32例，排除置管口渗血、感染患者。

将患者随机分为观察组和对照组，每组各40人。

对照组男22人，女18人，年龄24～79岁，平均年龄（46.4±3.3）岁，置管时间1周至3年，平均时间（256.25±31.55）天；观察组男19人，女21人，年龄在26～73岁，平均年龄（47.2±3.5）岁，置管时间1周至3.5年，平均时间（267.65±37.16）天。

血管通路护理小组干预对深静脉置管行血液透析患者自护能力、生活质量及并发症的影响【摘要】目的:本次主要分析研究血管通路护理小组干预对深静脉置管行血液透析患者自护能力、生活质量及并发症的影响。

方法：本次随机抽取我院70例深静脉置管行血液透析患者进行分析研究，时间为2021年3月至2022年8月，采用分组对照方式，就70例静脉置管行血液透析患者患者平均分为两组，每组35例患者，给予两组患者不同护理模式，实施常规护理的35例命名为参照组，实施血管通路护理干预的35例命名为研讨组，分析研究两组患者实施血管通路护理后的自护能力、生活质量及并发症情况。

结果：研讨组深静脉置管行血液透析患者经过血管通路护理后，自护能力、生活质量评分高于参照组，且并发症发生率较低，P＜0.05，有研究价值。

结论：通过血管通路护理对偏瘫脑梗死患者的有效干预，患者的并发症发生率较低，且自护能力、生活质量有所改善，值得运用。

【关键词】血管通路护理；血液透析；自护能力；生活质量；治疗维持性血液透析极关键的步骤是通过动静脉内瘘建立血管通路，对生命与透析效果具有重要意义，部分患者因自身血管条件，会导致建立内瘘失败的情况，临床采取深静脉置管法去进行建立血管通路，深静脉置管被患者接受的优点有：快捷、操作简单、损伤较小等，但此方法属于是侵袭性操作，伴随多种并发症，如感染、导管脱落、出血等，给患者带来很大的痛苦，且严重影响治疗效果【1】。

因此，我院实施血管通路护理对深静脉置管行血液透析患者进行干预，达到降低并发症的目的，以及有效的帮助患者改善自护能力、生活质量，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次随机抽取我院70例深静脉置管行血液透析患者进行分析研究，时间为2021年3月至2022年8月，采用分组对照方式，就70例静脉置管行血液透析患者患者平均分为两组，每组35例患者，给予两组患者不同护理模式，实施常规护理的35例命名为参照组，年龄27-69岁，平均(48.34±2.12）岁，实施血管通路护理干预的35例命名为研讨组，年龄28-67岁，平均(35.56±2.16）岁，研究资料P＞0.05，可展开研究。