医院高危药品管理流程

高危药品临床使用管理办法为保障高危药品的安全、合理使用，我院特制定《高危药品临床使用管理办法》。

1. 高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

2. 高危药品的贮存与保管2.1 调剂室高危药品需设置专门的存放药架，一般不得与其他药品混合存放。

特殊情况下高危药品摆放于其他药架时，该药品摆放处需贴有高危药品警示标识。

护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

2.2 高危药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

2.3 高危药品实行专人管理。

调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。

护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元高危药品实行定量管理，每月核对，严格交接，由治疗护士负责。

2.4 各调剂室、护理单元需加强高危险药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

3. 高危药品的调剂与使用3.1 高危药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

3.2 高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

3.3 护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士及未取得护士执业证护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

3.4 护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

4. 高危药品的监管4.1 调剂室、护理单元需定期排查与高危药品外观相似、发音相似的药品，并采取相应的防范措施。

4.2 临床药师定期与临床医护人员沟通，重点加强高危药品的不良反应监测，并定期汇总，及时反馈给临床医护人员。

高危药品的管理1高危药品概念的首次提出1995-1996：美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害的药物，结果表明多数致死或严重伤害的药品差错是由少数特定药物引起的,首次提到高危药品，但当时未明确具体的药品目录。

2001年：美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品的概念，最先确定的前5位高危药物分别是：胰岛素安眠药及麻醉剂注射用浓氯化钾或磷酸钾静脉用抗凝药（肝素）高浓度氯化钠注射液（>0.9％）2我国高危药品概念的提出北京协和医院药剂科李大魁教授在国内首次引入提出“高危药品”概念，但具体定义还不统一，主要有以下：高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

高危药品即药物本身毒性大，不良反应严重，或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药品。

美国医疗安全协会(ISMP)给出定义:高危药物（high-alertmedication），亦称为高警讯药物，即指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

高危药品的目录不是一成不变的，根据ADR情况做调整2001年：美国医疗安全协会（ISMP）最先确定的前5位高危药物分别是：胰岛素安眠药及麻醉剂注射用浓氯化钾或磷酸钾静脉用抗凝药（肝素）高浓度氯化钠注射液（>0.9％）2003年：美国医疗安全协会（ISMP）公布了包含19类及14项特定药物的高危药物目录，并逐年更新。

2008年美国医疗安全协会最新修订的高危药品目录1.静脉用肾上腺素能受体激动剂（如：肾上腺素、去氧肾上腺素、去甲肾上腺素）2.静脉用肾上腺素能受体拮抗剂（如：普奈洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔）3.麻醉剂全身、吸入或静脉给药（如：二异丙酚、氯胺酮4.静脉用抗心律失常药5.抗凝血药（抗血栓药），包括：华法林、低分子肝素、普通肝素、磺达肝素、凝血酶抑制剂（如：阿加曲班、来匹卢定、比伐卢定）、溶栓剂（如：阿替普酶、瑞替普酶、替奈普酶）、糖蛋白IIb/IIIa抑制剂（如：依替巴肽）6.心脏停跳液7.化疗药物，注射剂或口服剂8.20%以上浓度葡萄糖注射液9.腹膜透析液或血透析液10.硬膜外或鞘内给药剂11.口服降糖药12.影响肌收缩力药物，静脉给药（如：地高辛、米力农）13.脂质体剂型（如两性霉素B脂质体）14.中等作用强度镇静剂，静脉给药（如：咪达唑仑）15.中等作用强度镇静剂，小儿口服（如：水合氯醛）16.阿片类麻醉剂，静脉、经皮给药或口服（包括溶液剂、即释和缓控释剂型）17.骨骼肌松弛剂（琥珀酰胆碱，罗库溴铵，维库溴铵）18.静脉放射性造影剂19.全胃肠外营养2008年美国医疗安全协会公布的前13位高危药物翠屏区妇幼保健院高危药品目录一高危药品目录1.肾上腺素受体激动剂，IV肾上腺素注射液1mg/1ml去甲肾上腺素注射液2mg/1ml异丙肾上腺素注射液1mg/2ml间羟胺注射液10mg/1ml多巴胺注射液20mg/2ml酚妥拉明注射液20mg/1ml东莨菪碱注射液0.3mg/1ml2.麻醉剂，全身用药、吸入、IV丙泊酚注射液200mg/20ml氯胺酮注射液100mg/2ml异氟烷吸入剂100ml3.抗心律不剂药，IV利多卡因注射液2%20ml4.抗血栓药(抗凝剂)，肝素钠注射液1.25万u5.心脏停博液注射液500ml、1000ml6.化疗药物，注射，口服氟尿嘧啶注射液250mg/10ml甲氨蝶呤片剂 2.5m7.高渗糖，20％或以上右旋糖酐-40 注射液500ml葡萄糖注射液50%20ml8.透析液，腹透与血透9.口服降糖药10.抗心衰药，IV去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2ml毒毛花苷K 注射液0.25mg/1ml11.药物脂质体制剂两性霉素B脂质体注射剂50mg12.中效镇静剂，IV咪达唑仑注射液10mg/2ml13.中效镇静剂，小儿口服不定14.麻醉品/阿片类，IV，经皮给药，口服(包括液体制剂*、常释及缓控释制剂) 吗啡控释片30mg芬太尼注射液0.1mg、0.5mg哌替啶注射液50mg/1ml15.神经肌接头阻滞剂氯化琥珀胆碱注射液100mg/2ml维库溴铵注射液4mg/1ml16.放射造影剂，IV碘化油注射液30g/100ml17.全静脉营养液脂肪乳注射液20%250ml脂肪乳注射液30%250ml备注：硬膜外或鞘内用药目录争议大Case1硫唑嘌呤事件2003年，某三甲医院门诊药房在发放硫唑嘌呤片（依木兰）时，处方是硫唑嘌呤100mgqd,因依木兰剂量由50mg增加为100mg,药房发药人员未留意，仍瞩其每天服用1次，每次2片，患者实际服用为200mg,1月后患者出现再生障碍性贫血，住院，患者大闹医院，要求赔偿。

高危药品药的使用规范流程1. 引言高危药品是指具有较高风险和较高危害性的药品，其使用需要严格遵守规范和流程。

本文将介绍高危药品使用的规范流程，以确保患者用药的安全性和有效性。

2. 管理流程2.1 药品采购•确定高危药品清单：制定高危药品的清单，明确列出高危药品的名称和规格。

•选择合格供应商：从合格的供应商采购高危药品，确保药品的质量和安全性。

•进口药品审批：对进口的高危药品进行审批，仔细核实药品的来源和质量。

2.2 药品储存•药品分类储存：将高危药品与其他药品分开储存，避免交叉污染。

•药品保质期管理：定期检查高危药品的保质期，严格按照规定使用过期药品。

•质量控制：定期进行温湿度检测，确保药品储存环境符合规定要求。

2.3 药品配置•药物计量准确：使用专用工具和设备对高危药品进行准确计量，避免用药错误。

•避免交叉感染：在配置药品过程中，严格遵守洗手和穿戴无菌服装等规定，避免交叉感染。

•操作规范：按照标准操作程序进行药品配置，确保操作的准确性和规范性。

2.4 药品使用•医嘱审核：严格审核高危药品的医嘱，确保使用药品的合理性和准确性。

•药品核对：在药品使用过程中，进行药品核对，核对药品的名称、规格、剂量等信息，避免用药错误。

•用药监测：定期对患者使用高危药品的效果和不良反应进行监测，及时调整用药方案。

2.5 药品废弃•废弃处理：对过期、损坏或不合格的高危药品进行及时处理，避免再次使用。

•药品回收：将未使用完的高危药品及时回收，并进行相应记录。

3. 相关政策和要求3.1 国家药品管理法规•根据国家相关法规，严格规定高危药品的采购、储存、配置、使用和废弃等环节。

•药品管理法规要求医疗机构建立高危药品使用规范流程，并进行定期检查和评估。

3.2 医疗机构内部规章制度•医疗机构应制定内部规章制度，明确高危药品的使用规范流程和操作要求。

•内部规章制度要求医务人员定期接受高危药品使用流程培训，提高操作技能和安全意识。

高危药品的管理和使用流程概述本文档旨在介绍高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面内容。

高危药品的定义和分类•高危药品是指那些具有潜在风险，易造成意外事故或严重后果的药品。

•高危药品根据其药理作用和临床应用划分为不同类别。

–类别一：生物制品–类别二：抗肿瘤药物–类别三：神经系统药物–类别四：抗生素类药物–类别五：心血管药物–类别六：麻醉类药物高危药品的存储要求•高危药品应存放在专门的高危药品储存柜中，禁止与其他药品混合存放。

•储存柜需具备以下条件：–温度控制在指定范围内。

–防潮、防光、防尘。

–安全锁控制，只有授权人员能够取用。

•高危药品储存柜内应有明确的分类和标识，每个药品都应有标签，标明药品名称、剂量、进货日期等信息。

高危药品的配制流程•高危药品的配制流程需严格遵循相关操作规程。

•配制前应核对药品种类和数量，确保无误。

•配制过程中要戴好个人防护装备，避免直接接触高危药品。

•配制完成后，需核对配制结果，并进行必要的记录。

高危药品的给药流程•高危药品的给药前需要进行安全性评估，确保给药过程尽可能安全。

•给药前需再次核对药品种类、剂量和给药途径等信息。

•给药时要求使用专用的给药设备，确保给药的准确性和安全性。

•给药后要进行观察和记录，如出现异常情况，需及时报告。

高危药品的管理•高危药品的管理需严格按照相关法律、法规和规章制度执行。

•高危药品应有专门的管理人员负责，确保管理的专业性和有效性。

•高危药品的采购和进货需经过严格审核和审批，并留存相关记录。

•高危药品的使用和配制需有授权人员进行，并有相应的记录和核对程序。

•高危药品的库存需定期盘点和核对，确保数量准确。

•高危药品的监测和不良事件的报告及时进行，保障药物使用的安全。

结论本文档介绍了高危药品的管理和使用流程，包括高危药品的定义、分类、存储、配制、给药和管理等方面的内容。

合理严谨地执行高危药品管理和使用流程，是确保医疗机构安全用药的重要保障措施。

高危药品的管理及使用流程1. 什么是高危药品高危药品指的是那些具有较高风险和危害性的药品，包括但不限于以下几种情况：•治疗效果强而副作用大的药品•风险系数较高的药物•容易引起药物不良反应的药品•难以控制用量和浓度的药品2. 高危药品的管理高危药品的管理对于保障患者用药安全至关重要。

以下是高危药品管理的基本要求和流程：2.1 定义和分类根据国家相关法规和行业标准，医疗机构应明确高危药品的定义及分类，建立高危药品目录。

2.2 采购和入库•严格按照采购流程，由专人负责高危药品的采购工作，确保药品来源合法可靠。

•入库前应检查药品包装、标签等信息是否完整准确，如有异常情况应立即报告并退回供应商。

2.3 存储和配送•高危药品应单独存放，与常规药品隔离，标识明确。

•存储环境应符合药品安全要求，包括温湿度、防潮、防火等。

•配送过程中高危药品避免混装、混运。

2.4 盘点和管理•定期进行高危药品的盘点，确保库存准确。

•对于临近有效期的高危药品，应及时核查，并进行处理。

3. 高危药品的使用流程高危药品的使用流程需要严格遵守相关要求，确保患者用药的安全性和有效性。

3.1 开立医嘱•开立高危药品医嘱应由有资质、熟悉药品特性的医师完成。

•医嘱中应明确药品名称、剂量、途径、频率等关键信息。

•开立医嘱后应及时转交给药师进行审核和准备。

3.2 药师审核•药师应核对医嘱的准确性和合理性，包括药品选择、剂量计算等方面。

•如发现问题或存在疑义，应及时与开医嘱的医师沟通并解决。

3.3 药品准备与核对•药师应仔细核对药品的配制和准备过程，确保准确无误。

•使用高危药品的病区护士应参与核对过程，确保药品的正确性。

3.4 药品使用•患者用药前，病区护士应核对药品的标签、剂量以及患者身份等信息。

•在用药过程中，注意患者的用药反应和不良反应情况，做好记录和监测。

3.5 药品废弃和处置•高危药品的废弃和处置应按照规定的程序进行，避免对环境和人员造成伤害。

高危药品备用药品易混淆药品管理制集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-高危药品、备用药品、易混淆药品管理制度及目录高危药品管理制度及目录制定日期：2012年8月最后修订日期：2013年3月一、高危药品定义美国药品安全使用协会(ISMP)对高危药品(high-alertmedications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

临床上一般指药理作用显着且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒化药品等。

二、高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

护理单元备用的高危药品如有条件应专柜放置，且有统一的警示标志。

2、高危险药品存放药架（药柜）应标识醒目，设置全院统一的警示标志。

3、高危药品实行专人管理。

各药品调剂科负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架、高危药品的养护、清点等工作。

护理单元护士长负责本单元高危药品的管理，保证用药安全；护理单元备用的高危药品实行每日核对，严格交接，由治疗护士负责。

4、各调剂室、护理单元需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书进行贮存、保养，做到“先进先出”、“近效期先用”，确保药品质量。

三、高危药品的调剂与使用（一）高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应证时才能使用。

（二）高危药品的调剂实行双人复核制度，并做到“四查十对”，确保调剂准确无误。

（三）护理单元需严格限定使用人员资格，实习护士、进修护士、试用期护士、助理护士、有执业资格的新入院三个月以内的护士、有执业资格的新入院三个月以上但不具备独立值班能力的护士不得独立进行该类药品的配制与使用。

（四）护理人员进行该类药品的配制与使用时，须严格执行查对制度，并且行双人复核，确保配制与使用准确无误。

四、高危药品的监管（一）护理单元原则上不存放高危药品（抢救药除外），如确有需要，可提出申请，报药学部备案，定位存放，严格管理。

科室高危药品管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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关于修订“高危药品管理”等制度的通知各临床科室:按照医院“二甲”复评的要求，医院药事管理与药物治疗学委员会对我院“高危药品管理”等制度进行了修订，现公布如下：高危药品管理制度高危险药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。

其特点是出现的差错可能不常见，而一旦发生则后果非常严重。

包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。

为了切实加强高危药品管理，参照国家高危药品分级管理推荐目录（2012年3月第1稿），结合我院用药实际情况，经医院药事管理与药物治疗学委员会讨论通过制定高危药品管理制度和目录。

一、高危险药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等，具体品种见附录。

二、高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

三、高危险药品存放药架应标识醒目，设置白底黑字警示牌提醒药学人员和临床医护人员注意。

四、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。

五、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。

六、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效，指导临床医务人员合理使用高危药物。

七、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。

八、新引进的高危药品要经过药事管理与治疗学委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。

高危药品临床使用管理办法及流程（一）高危药品定义美国药品安全使用协会( ISMP)对高危药品(high-alert medications)定义为：由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，虽然错误使用这些药品不会比其他药品常见，但其后果却严重得多。

临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质、肌松药及细胞毒药品等。

（二）高危药品的贮存与保管1、药品调剂室高危险药品需设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。

护理单元需设高危药品专柜放置，且远离其他普通药品存放药柜。

第一章、高危药品概述一、高危药品的概念高危药品亦称为高精讯药品，是指若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物。

其主要特点：一是个体化给药要求高，二是治疗窗狭窄。

二、高危药物的“三级三类”分类法“三级三类”分类法是高危药品综合分类方法，根据高危药品风险程度高低分为A、B、C三个级别，每个级别内的药物根据其使用时须特别注意的事项分为剂量限制类、药物相互作用类、给药途径类3个类别。

具体分类内容如下。

A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。

管理措施：应有专用药柜或专区贮存,药品储存处有明显专用标识；医师开具处方或下达医嘱中涉及A级高危药品时，医师工作站应予以警示性提示；医师应仔细审核用药剂量、给药途径是否适宜,该药与其同用的药物之间是否存在相互作用。

药房调配A级高危药品，药师工作站应有明显的警示信息；药师应对用药信息进行审核，重点审核用药剂量、给药途径及同用药物之间的相互作用等；发放该类药品须使用高危药品专业器具；实行调配、发放双人核对;药品核发人、领用人须在领药单上签字;护师执行A级高危药品医嘱时应注明“高危”，双人核对后给药；A级高危药品应严格按照标准剂量、给药途径和给药浓度给药,超出标准量或给药浓度的医嘱医师须加签字.B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成的伤害风险等级较A级低。

管理措施:药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识;医师、护师、药师工作站在处置B级高危药品时应有明显的警示信息；护师执行B级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药；B级高危药品应严格按照标准剂量、给药途径和给药浓度给药，超出标准剂量或给药浓度的医嘱医师须加签字。

C级高危药品是高危药品管理的第三层,包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害,但给患者造成的伤害的风险等级较B级低.管理措施：医师、护师、药师工作站在处置C级高危药品时应有明显的警示信息；门诊药房药师和治疗班护师核发C级高危药品应进行专门的用药交代。

病区高危药品管理制度高危药品是指药理作用显着且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡，易危害人体的药品。

为加强高危药品管理，防范用药差错，制订如下管理制度：
1. 高危药品应专柜或设置专门的存放药架专列放置，并按照“金字塔式”从高位到低位分别放置A级、B级、C级高危药品，不得与其他药品混合存放；需要冷藏、避光保存的高危药品须按药物贮存要求进行保存；急救车及冰箱高危药品可以一种单独盒装或分隔放置；高危标识可贴在盒外和分割片上。

2. 护理单元应设专人管理高危药品，每周定期检查高危药品的有效期和质量,做好记录。

3
4
字。

③
药。

④
⑥
7
高危药品分级管理分类及目录
A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高
会给患
C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，具体类别见表3：。

一、目的为加强医院病区高危药品的管理，确保患者用药安全，防止因药品使用不当造成患者伤害，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院病区内所有涉及高危药品的科室、工作人员及患者。

三、高危药品的定义高危药品是指药理作用强烈、不良反应大、使用不当可能导致严重后果的药品。

主要包括：1. 高浓度电解质；2. 强效镇痛药；3. 抗凝药；4. 抗心律失常药；5. 抗癫痫药；6. 肌松药；7. 强心药；8. 肾上腺素类药物；9. 激素类药物；10. 抗生素；11. 放射性药物；12. 其他经临床认定的高危药品。

四、管理措施1. 专区专柜管理：高危药品应设置专柜存放，不得与其他药品混合存放。

2. 分类标识：在药架（或包装盒/瓶）上分类标识，明确标注药品名称、规格、批号、有效期等信息。

3. 警示牌标识：在存放高危药品的专柜及显著位置设置警示牌，提醒工作人员注意药品的潜在风险。

4. 严格按适应证用药：医师在开具高危药品处方时，应严格遵循药品说明书及临床指南，确保合理用药。

5. 双人查对制度：高危药品的领取、使用、归还等环节，必须实行双人查对制度，确保药品安全。

6. 加强不良反应监测：对使用高危药品的患者，医护人员应密切关注其病情变化，及时发现并处理药品不良反应。

7. 高危药品先进先出：定期检查高危药品的有效期，确保药品先进先出，避免使用过期药品。

8. 及时更新高危药品目录和注意事项：根据药品临床应用情况和最新研究成果，及时更新高危药品目录及注意事项。

9. 完善标准操作流程：制定并完善高危药品的采购、储存、使用、管理等各个环节的标准操作流程。

10. 完善病人识别方法：采用条形码、电子标签等先进技术，确保高危药品的使用准确无误。

五、责任与考核1. 科室主任负责本科室高危药品的管理工作，确保药品安全。

2. 药剂科负责高危药品的采购、储存、配送等工作，确保药品质量。

3. 医师、护士等医护人员负责高危药品的使用，严格执行各项操作规程。

科室高危药品管理制度引言随着医疗水平的提高和患者需求的增加，医院科室在日常工作中使用的高危药品也越来越多。

高危药品的管理直接关系到患者的生命安全，科室高危药品管理制度的建立和执行具有重要意义。

本文将重点讨论科室高危药品管理制度的必要性、目标、流程和实施中需要注意的事项。

二级标题1：科室高危药品管理制度的必要性三级标题1：患者安全保障科室高危药品泛指那些在使用过程中存在一定风险的、易引起不良反应或严重后果的药品。

因此，科室对高危药品的管理必须要注重患者安全，确保他们在接受治疗的过程中不受到额外的伤害。

三级标题2：重视职工健康科室高危药品管理制度也涉及到职工的健康和安全。

在药品使用、配制和处理的过程中，职工接触到高危药品的风险也相应增加。

高危药品管理制度的建立可以规范操作流程，降低职工的健康风险。

二级标题2：科室高危药品管理制度的目标三级标题1：风险识别与评估科室管理高危药品的首要目标是进行风险识别与评估。

根据高危药品的特性和使用情况，科室应对高危药品的潜在风险进行评估，并采取相应的措施来降低风险。

三级标题2：规范使用流程科室高危药品管理制度的另一个目标是规范使用流程。

通过建立明确的流程和操作规范，科室可以降低错误使用和事故发生的概率，确保高危药品的正确使用。

三级标题3：提高管理效率科室高危药品管理制度的最终目标是提高管理效率。

通过制定科学、规范的管理制度，可以减少重复操作、节约时间和资源，提高办公效率。

二级标题3：科室高危药品管理制度的流程三级标题1：高危药品清单的制定科室首先需要制定一份高危药品清单，明确高危药品的范围和名称。

这可以作为科室高危药品管理制度的基础，为药品的采购、储存和使用提供依据。

三级标题2：高危药品的存储和配送科室需要建立高危药品的存储和配送机制，确保药品的安全性和有效性。

药品应当存放在干燥、阴凉、通风良好的环境中，并且要和其他药品进行分开存放，防止交叉污染。

三级标题3：高危药品的使用和核对科室在使用高危药品之前，需要进行严格的核对程序。

特殊药品使用管理制度流程及程序目录一、内容概括 (2)二、特殊药品定义及分类 (2)三、特殊药品使用管理制度概述 (2)四、特殊药品使用管理流程 (4)1. 药品采购与验收 (5)1.1 采购申请与审批 (6)1.2 药品验收与登记 (7)2. 药品储存与保管 (8)2.1 储存条件与设施要求 (8)2.2 药品分类存放与管理 (9)3. 药品使用与监管 (11)3.1 使用申请与审批流程 (12)3.2 药品使用监控与记录 (12)五、特殊药品使用程序 (13)1. 处方开具程序 (15)1.1 医生资质要求及开药权限 (15)1.2 处方格式与内容要求 (16)2. 药品调配与发放程序 (18)2.1 药房调配流程 (19)2.2 药品发放规定与注意事项 (19)3. 特殊药品使用安全注意事项及应急处理措施 (21)六、监督与考核 (21)1. 监督管理制度及责任人职责划分 (22)2. 定期考核与持续改进计划 (23)七、培训与教育 (24)1. 特殊药品相关知识培训 (26)2. 安全使用教育及宣传 (27)八、附则 (28)1. 相关术语解释及法律依据说明 (29)2. 制度修订与完善记录 (30)一、内容概括本文档的主旨在于规定特殊药品的使用管理制度流程及程序，确保特殊药品的合理使用、安全管理和有效监控。

内容包括：本文档旨在通过明确的流程与程序，规范特殊药品的使用管理，保障医疗安全，维护患者权益，促进医疗行业的健康发展。

二、特殊药品定义及分类精神药品：指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。

医疗用毒性药品：指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。

放射性药品：指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记药物。

其他特殊管理药品：如疫苗、生物制品等，由于其特殊的性质和用途，需要对其进行特殊的管理和监控。

针对不同类别的特殊药品，应制定相应的使用管理制度和程序，以确保药品的安全、有效使用，并防止滥用和流失。

一、总则为了确保患者用药安全，提高医疗质量，规范医院用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》及相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、高危药品的定义高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或危害，甚至危及生命的药品。

包括但不限于以下几类：1. 麻醉药品、精神药品；2. 毒性药品；3. 放射性药品；4. 抗生素类；5. 抗肿瘤药物；6. 降糖药；7. 抗凝血药；8. 抗心律失常药；9. 抗高血压药；10. 抗抑郁药等。

三、管理制度1. 建立高危药品管理小组，由医院主管院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等相关科室负责人为成员，负责高危药品的采购、储存、使用、调配、监测等工作。

2. 制定高危药品采购、验收、储存、使用、调配、监测等环节的操作规程，确保各环节的规范化、标准化。

3. 高危药品的采购、验收、储存、使用、调配等环节需严格执行相关法律法规和医院规章制度。

4. 高危药品的储存条件应符合药品说明书要求，储存环境应保持干燥、通风、避光。

5. 高危药品的调配、使用需由具有相应资质的医护人员负责，严格执行“四查十对”制度。

6. 高危药品的监测包括药品不良反应监测、用药安全监测、用药效果监测等，确保用药安全。

四、流程1. 采购流程：药剂科根据临床需求，提出高危药品采购申请，经医院审批后，严格按照相关法律法规进行采购。

2. 验收流程：药剂科对采购的高危药品进行验收，确保药品质量合格。

3. 储存流程：药剂科将验收合格的高危药品储存于专用库房，库房温度、湿度等环境条件符合药品说明书要求。

4. 调配流程：具有相应资质的医护人员根据医嘱，按照“四查十对”制度进行高危药品的调配。

5. 使用流程：医护人员按照医嘱，将调配好的高危药品用于患者治疗。

6. 监测流程：药剂科、医务科、护理部等部门定期对高危药品的使用情况进行监测，确保用药安全。

五、附则1. 本制度自发布之日起实施。

2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

重症医学科积蓄药品管理与使用标准和流程一、常用药品的管理1、重症监护室常备有必然数量的常用药品，应依照病区用药数量与药房协商规定固定基数，成立账目。

2、新领药品人柜前要认真核对药品规格、数量，并认真检查要品的质量。

3、药柜应放在光辉充足处，便于取用，省得受潮，但柜内不宜透光，并保持药品齐整，由专人加锁保存。

4、注射内药、内用药、外用药应与消毒药品、化学试剂分开存放，积蓄的药品注明名称、规格、剂量。

5、高危药品单独存放，有醒目表记。

6、对一年内的近期药品应单独存放，并成立近效期药品警示表，标明有效期。

7、物理、化学性质不牢固的药品，根听闻明书上供应的积蓄方法储存。

二、抢救药品的管理1、抢救药品，必定放在抢救车上或设专用抽屉。

2、应依照抢救病人的种类和特点确定抢救药品的种类和基数，固定数量，成立账目。

3、编号排列，定位存放。

每日检查，保证随时应用。

4、抢救药品使用后及时补足数量。

5、抢救车应定位放置，车上严禁放置物品，随时处于备用状态。

三、名贵药瓶的管理1、确扬名贵药品，将用药金额大、单价高的药品列为名贵药品管理范围。

2、名贵物品要求专柜加锁存放，专账登记。

3、专人负责请领、保存、出入帐及清点。

四、麻醉、精神药品使用的管理1、依照?麻醉药品和精神药品管理条列? ，加强麻醉、精神药品使用管理。

2、若是科内需要预留麻醉药品基数，应当专柜保存并实行双人双锁管理。

3、使用麻醉药品和精神药品进行专册登记，严禁非法使用、积蓄、转让或借用。

4、使用注射剂也许贴剂的，应当回收空安瓶也许用过的贴剂，并由专人负责计数记录。

附：重症医学科积蓄药品管理流程图重症医学科积蓄药品管理流程图积蓄药品常用药品抢救药品固定基数存放抢救车成立账目或专用抽屉专人加锁保存固定数量成立账目注射药/ 内服药/外用药 / 化学试剂排号编列分柜存放。

高危药定位存放品单独存放并有每日检查醒目标志。

设近效期警示表设近效期警示表麻醉精神药品专柜积蓄双人双锁专册登记专用途方开具护士用予患者回收空安瓶专人负责计数、记录使用后及时增加使用后及时增加。

一、目的为保障患者用药安全，提高医疗质量，规范药品使用流程，根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、药剂科及相关部门。

三、工作要求1. 药事管理工作（1）药剂科负责药品的采购、储存、保管、调配及使用等工作。

（2）医务人员在临床诊疗过程中，严格按照药品说明书、诊疗规范和个体化原则合理用药。

2. 药品采购管理（1）执行《药品采购管理制度》，坚持质量第一、按需进货、择优采购的原则。

（2）严格执行药品采购审批程序，确保药品质量和购进的合法性。

3. 药品储存、保管管理（1）执行《药品储存、保管管理制度》，遵守药品储存管理规范。

（2）对药品实行分区、分类管理，确保药品质量。

（3）对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。

4. 药品调配及使用管理（1）药剂科严格执行《药品调配管理制度》，确保药品调配准确无误。

（2）医务人员在临床用药过程中，严格执行《处方管理办法》，合理开具处方。

（3）对患者进行用药指导，告知用药注意事项，提高患者用药依从性。

四、流程1. 药品采购流程（1）根据临床需求，提出药品采购申请。

（2）药剂科进行采购审批，确保药品质量和购进的合法性。

（3）签订采购合同，进行药品采购。

2. 药品储存、保管流程（1）按照药品性质和储存条件，将药品分别存放于常温环境、阴凉处、冷藏处等。

（2）定期检查药品质量，发现质量问题及时处理。

（3）建立药品库存管理制度，确保药品库存合理。

3. 药品调配及使用流程（1）药剂科按照处方要求，进行药品调配。

（2）医务人员在临床用药过程中，严格执行《处方管理办法》，合理开具处方。

（3）对患者进行用药指导，告知用药注意事项。

五、监督检查1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。

2. 各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责本科室合理用药、大处方进行督导管理。

3. 定期对医务人员进行合理用药培训，提高合理用药水平。

高危药品管理与使用流程
在医疗机构中，高危药品的管理和使用流程至关重要，严格的管理流程可以保障患者用药安全，降低医疗事故发生的风险。

以下是高危药品管理与使用的一般流程：
1. 高危药品定义
高危药品是指在使用中容易发生身体危害的药物，包括但不限于剧毒药物、易引起药物过敏反应的药物、需要特殊技术或设备进行使用的药物等。

2. 高危药品采购与接收
•由专门的采购人员负责，采购时需注意与生产商签订质量合格协议；
•接收时应仔细检查包装、标签等，确保无破损。

3. 高危药品存储
•存放在专用的高危药品药品柜内，柜内应配备湿度计、温度计等监测设备；
•保持药品干燥通风、避免日光直射。

4. 高危药品配制与输液
•配制时需由经验丰富的药师严格按照配制流程操作；
•输液时应使用专用输液泵，设置正确输液速率，定时检查输液情况。

5. 高危药品使用
•严格按照医嘱使用，遵循用药原则；
•使用时应注意个体差异，定期监测患者病情反应。

6. 高危药品废弃处理
•废弃药品应按照规定流程进行废弃处理，防止药品外泄；
•废弃药品的处理应有专人负责，并做好相关记录。

结语
以上是高危药品管理与使用的一般流程，医疗机构在实际操作中应严格按照规定流程操作，确保患者用药安全。

同时，定期进行药品管理与使用流程的评估和改进，提高工作效率，降低医疗风险。