临床药学与临床药师ppt

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临床药学ppt课件

药品信息沟通专科用药干预与临床治疗团队：学习与提高，教与学的结合、构建临床思维药学查房：重危患者药学监护、建立药历、用药教育专参与制订消化内科用药制度
规定胰腺炎的抗菌药物临床使用原则规范消化内科护肝药物的合理应用规范质子泵抑制剂临床使用原则
.
11
.
12
建立查房工作记录（患者疾病的转归、检验指标变化、药物治疗方案调整均及时一一详细记录（审核和评估用药医嘱或处方，就药物治疗方案提出调整建议或意见，并做相应的记录）。
书写查房记录
.
33
2.合理用药
-住院医嘱点评(每月800份病历） -处方点评（1200张处方） -全院药品质量大检查（每季度）
.
23
医疗质量检查-合理用药
住院医嘱点评病区小药柜管理处方点评
.
24
处方点评的工作流程
住院医嘱点评原始数据
门诊处方点评原始数据
工处
作方
小点
组评
点评分析（初步判定结果）
点评分析（初步判定结果）
点评结果判定整改意见
处方点评工作管理领导小组（专家组）
药事管理及药物治疗学委员会医务科
.
25
1.住院医嘱点评
成立由专职临床药师负责的药品不良反应监测小组，制定ADR监测和报告制度
各临床科室设置ADR监测员
.
21
临床药师实施药学监护的病例
ADR监测员
adr来源
咨询患者
会诊病例
门诊、住院患者
的退药跟踪
.
22
工作内容暨规培内容
参与查房会诊及疑难病例讨论
用药咨询药品不良反应监测
医疗质量检查——合理用药
.

临床药学[1]

➢参与临床合理用药参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的临床治疗过程中完善现有标准。在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正。 ➢参与处方药指南的制定和实施通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药指南，并提供新药的观察数据以供增补；根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用；根据处方药指南实施药学监护。
临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
➢根据病人需要制定药学监护计划针对病人的需要和期望制定系统详尽的药学监护计划。充分考虑病人治疗需求，选择适当的医药商品以满足病人需求。了解病人的病理、生理情况和药物使用情况，确保用药安全、高效。 ➢收集药物信息，提供信息服务收集病人有关的治疗情况，了解病人的用药效果和病人对治疗的反映，从而进行剂量和给药时间调整。依靠计算机与网络系统，根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用，提供相关的信息咨询服务。
设置临床药学选修课程组，加强学生对疾病、疾病的药物治疗及药物临床评价等内容的了解； ✓ 2004年初，国务院学位委员会同意我校设立临床药学硕士学位与临床药学博士学位授权点
教育和继续教育等研究生教育本科教育
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临床药学[1]
5 我国的临床药师培养
l 华西药学院的临床药学教育 ✓ 20世纪80年代初开始举办临床药学学习班，近20届； ✓ 1989年开始国内首次临床药学本科教育（5年制）; ✓ 2001年起对药学专业实施“早期趋同，后期分流”的方式，
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临床药学[1]
1.临床药学与临床药师是时代的需要

《临床药学与药物临床试验》课件

安慰药+放疗----结果2
IV期
随机
安慰药+放疗----结果2
随机分组
• 当样本大小、分层因素及分段长度决定
后，由生物统计学专业人员在计算机上使用统计软件产生随机表 • 随机表必须有可以重新产生的能力。也即当产生随机数的初值、分层、分段长度决定后能使这组随机数重新产生。 • 当中心数不多时，应按中心分层随机 • 当中心数很多且每个中心的病例数不多时，可不按中心分层随机
分层分段均衡随机的样例
分层均衡分段随机（每6例为一段，以下号码是就诊序号） —————————————————————————————————— 病情年龄区号 1 2 3 4 5 6 ，7 8 9 10 11 12，13 14 15 16 17 18，19 20 21 22 23 24 —————————————————————————————————— 轻症男 123A A B A B B ， A A B B B A， A B B B A A， B B B A B B A, B A B A A B，A B B A A B， A A A B B A B, A B B A B A，B B A B A A， B B A A B A B B A A， B A， B A， B B，
• 难以进行生物等效性试验的口服固体制剂及
其它非口服固体制剂：
临床试验—100对
• 速释、缓释、控释制剂：
药代动力学的对比研究临床试验—100对
6类
• 口服固体制剂：
生物等效性试验—18～24例
• 难以进行生物等效性试验的口服固体制剂
溶出度、释放度比较试验
• 非口服固体制剂，所用辅料和生产工艺与上
其它设计类型

临床药学知识培训药学与药师的基本介绍课件

11
4．评价新原料，如赋形剂、溶剂、防腐剂等在药物剂型中潜在的价值。
5．进入临床试验新的制备，包装和质量控制。
6．所有新药的稳定性研究，并提出贮藏的条件要求。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
12
7. 在常规生产中初次使用的新设备的优缺点方面的科学研究。
8．对提出的包装材料和容器的稳定性的调查研究。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
29
法律是国家强制力保证其实施的行为规范体系，对人们行为的制约具有强制性。
道德主要依靠社会舆论、传统习惯，内心信念和教育的力量，来引导和规范人们的行为。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
30
职业道德
职业道德是指人们在正当的职业活动中必须遵循的职业行为准则和规范的总和，是社会道德在职业生活中的具体体现。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
27
（六）执业药师的继续教育
《执业药师资格制度暂行规定》明确将执业药师继续教育纳入法制化管理范畴，规定执业药师必须接受继续教育。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
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四、药师的职业道德
（一）道德与职业道德法律(law)与道德（morality）都是一定社会调整人们的行为和社会关系的行为规范。二者既有区别，又有相互作用。
药学科学
药物化学、药理学、药事管理学、生药学和中药学、药剂学、临床药理学、药物治疗学、临床药动学、药品信息、药学的社会实践等。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
1
药学职业条件
1.经过系统学习药学科学的基础和专业理论知识，掌握药学技术，具有药学工作能力。

2024版中药临床药学PPT课件

01中药临床药学概述Chapter中药临床药学定义与特点定义特点中药临床药学发展历程古代中药临床药学现代中药临床药学中药临床药学研究内容及方法研究内容研究方法02中药药性理论与临床应用Chapter药性药性理论药性分类030201中药药性理论基本概念中药四气五味与归经理论四气五味归经中药升降浮沉与毒性认识升降浮沉指中药作用的趋向性，是中药药性理论中的重要内容之一。

毒性认识中药的毒性是指药物对机体的损害性，正确认识中药的毒性是安全用药的重要保证。

毒性分级根据中药的毒性大小和危害程度，可分为大毒、有毒、小毒和无毒四个等级。

中药配伍禁忌与合理用药合理用药配伍禁忌根据患者病情和药物性能，选择适当的药物和剂量，采用正确的用药方法，以达到安全、有效的治疗目的。

用药注意事项03中药化学成分与药理作用研究Chapter01020304具有抗菌、抗炎、抗肿瘤等多种生物活性，如青蒿素、紫杉醇等。

萜类具有抗氧化、抗衰老、调节免疫等功效，如葛根素、芦丁等。

黄酮类具有镇痛、镇静、抗心律失常等作用，如吗啡、乌头碱等。

生物碱类具有降低血糖、改善心血管功能等效果，如人参皂苷、柴胡皂苷等。

苷类常见中药化学成分类型及功效中药药理作用机制探讨中药多成分、多靶点的作用特点01中药对机体的双向调节作用02中药的量效关系与时效关系03现代科技在中药研究中的应用色谱、质谱技术在中药成分分析中的应用细胞、分子生物学技术在中药药理研究中的应用临床试验与循证医学在中药疗效评价中的应用案例分析：某味中药化学成分及药理作用以人参为例，介绍其化学成分及药理作用人参主要含有人参皂苷、人参多糖、挥发油等成分，具有抗疲劳、抗衰老、提高免疫力等多种药理作用。

阐述人参在临床上的应用及疗效人参在临床上广泛用于治疗虚劳、神经衰弱、心血管疾病等多种疾病，取得了显著的疗效。

探讨人参的用药禁忌及注意事项虽然人参具有多种功效，但并非人人适用。

在使用过程中需注意剂量控制、配伍禁忌等问题，避免出现不良反应。

临床药学.pptx

1.临床药学与临床药师是时代的需要
医疗服务不能没有药学服务内容、医疗服务团队不能没有临床药师。
传统医院药学主要内容：
药物提供— 物
21世纪医院药学的主要内容：
临床药学— 人
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
➢参与临床合理用药参与建立疾病的药物治疗标准，应用标准参与临床用药，在疾病的临床治疗过程中完善现有标准。在药物治疗过程中，以治疗效果、经济付出及体内药物浓度等信息为依据，进行治疗方案的评价与修正。 ➢参与处方药指南的制定和实施通过收集文献，与临床医师、护理人员及病人的交流，汇编处方药指南，并提供新药的观察数据以供增补；根据循证药学基本原理，进行药物治疗证据的研究、收集、评价和利用；根据处方药指南实施药学监护。
疗中的药物体内规律和作用规律； ✓ 临床药学方法主要表现为：强调生物学方法、临床医学方法。
• 药学学科的基础理论愈来愈多的与生物医学或临床医学有着密切的联系。
• 药学学科无论是从基础研究、应用基础研究还是应用研究，愈来愈多的利用生物医学或临床医学技术与方法。
• 药学学科的社会价值需要药品作为载体在药物应用中体现出来，药学学科没有理由不注重药物应用、也没有理由不注重与药物应用密切相关的临床药学。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的工作职责——
Pharmaceutical care ， “ PC”
宗旨：提供负责的药物治疗，改善用药者生活质量。
内容：防止潜在用药问题发生、发现潜在或实际存在的用药问题、解决实际发生的用药问题。
1.临床药学与临床药师是时代的需要
临床药师的药学监护工作——
1.临床药学与临床药师是时代的需要

临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍) PPT

19
（二）执业药师资格制度的性质
执业药师资格制度纳人全国专业技术人员执业资格制度范围，其性质是对药学技术人员的职业准入控制。
20
执业资格是指政府对某些责任较大，社会通用性强，关系公共利益的专业（工种）施行准人控制，是依法独立开业或从事某一特定专业（工种）学识、技术和能力的必备标准。
21
执业类别分为药学类、中药类。
25
（四）执业药师注册(ctn)
执业范围分为药品生产、药品经营、药品使用。
执业地区为省、自治区、直辖市。执业药师只能在一个执业药师注册机构注册，在一个执业单位按注册的执业类别、执业范围执业。
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申请人必须同时具备四项条件
①取得《执业药师资格证书》; ②遵纪守法，遵守职业道德； ③身体健康，能坚持在执业药师岗位
2．根据职称职务可分为：药师、主管药师、副主任药师、主任药师。
3．根据工作单位可分为：药房药师、生产企业药师、批发公司药师、科研单位药师、药检所药师、药品监督管理部门药师。
8
4．根据是否拥有药房所有权分为：开业药师（practitioner pharmacist）、被聘任药师。
5．根据是否依法注册可分为：执业药师、药师。
2．制造控制、计划和库存控制，以及监督防止掺假
3．药厂、销售部门药师的功能是保证产品的销售
16
（四）药师行政与法律功能
因为药学是一综合性科学和技术领域，它的法规必须由懂技术或了解科学背景的人来执行。因此，许多药师在各级药政部门工作。
在药政部门工作的药师应熟悉法律和法规，并严格执行。
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第三节药学（pharmacy)
一、药学的含义药学科学是研究药品的来源、制造，加工、形状、作用、用途、分析鉴定、调配分发及其管理的科学。

临床医学技术培训PPT临床药学知识与用药指导

03
临床用药指导
处方审核与调剂规范
处方审核
药师应对处方进行全面、细致的审核，包括患者信息、药品信息、用法用量、医师签名等，确保处方的合法性、规范性和安全性。
调剂规范
药师在调剂处方时，应遵循“四查十对”原则，确保药品调剂的准确性。同时，注意药品的储存条件、有效期等，保证药品质量。
特殊人群用药指导
强调抗肿瘤药物个体化治疗的重要性，如根据患者的病理类型、基因分型、临床分期等因素制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。同时，提出临床药师在抗肿瘤药物治疗中的角色和职责，如协助医师制定治疗方案、提供药物咨询和用药指导等。
06
临床药师职业素养提升与团队协作
临床药师职业道德规范及沟通技巧培训
THANKS
感谢观看
慢性病长期治疗方案制定与调整
个体化治疗方案
药师应根据患者的具体病情、身体状况、药物敏感性等因素，协助医师制定个体化的治疗方案，
确保用药的安全性和有效性。
长期治疗管理
药师应对慢性病患者的长期治疗进行全程管理，包括定期评估病情、监测药物疗效和不良反应、调整治疗方案等，确保患者获得
最佳的治疗效果。
临床医学技术培训PPT临床药学知识与用药指导
：
2023-12-30
• 临床药学概述 • 药物基础知识 • 临床用药指导 • 药物治疗监测与评估 • 临床药学实践案例分析 • 临床药师职业素养提升与团队协作
01
临床药学概述
临床药学定义与发展
临床药学定义
临床药学是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科，涉及药物治疗的各个方面，旨在确保药物治疗的安全、有效和经济。

临床药学与临床药师PPT27页

临床药学与临床药师
51、没有哪个社会可以制订一部永远适用的宪法，甚至一条永远适用的法律。 ——杰斐逊 52、法律源于人的自卫本能。——英格索尔
53、人们通常会发现，法律就是这样一种的网，触犯法律的人，小的可以穿网而过，大的可以破网而出，只有中等的才会坠入网中。 ——申斯通 54、法律就是法律它是一座雄伟的大夏，庇护着我们大家；它的每一块砖石都垒在另一块砖石上。 ——高尔斯华绥 55、今天的法律未必子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子

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2018/11/21
3
对我国医院药学的基本认识

正由供应型向服务型转变必须关注药品质量逐步建立临床药学制度开始临床药师的教育和培养
2018/11/21
4
临床药学的概念

临床药学（Clinical Pharmacy）是药学与临床相结合，直接面向患者，以病人为中心，研究与实践临床药物治疗，提高药物治疗水平的综合性应用学科。
医疗机构药事管理的任务

以服务病人为中心临床药学为基础促进科学，合理用药的药学技术服务相关的药品管理工作
卫医发[2002]24号
2018/11/21
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临床药学任务

以合理用药为核心，对重点患者实施治疗药物监测参与临床药物治疗和方案设计提供用药咨询收集药物安全性和疗效等信息建立药学信息系统
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2018/11/21
对药师的要求

通晓疾病的临床用药知识掌握药物治疗设计、推荐、监测、评估技能有较高的药物信息采集和分析判断能力有较高的人际交流技能是探讨药物临床运用规律，并实践于临床，保障用药安全、有效的专才临床药师出现既懂药又比较懂得临床
20
2018/11/21
2018/11/21
22
“药师在自我保健和自我药疗中的作用”
WHO1998年文件中提出：
药房药师的五项功能、即药师作为交流者、合格药品的提供者、培训者和监督者、合作者以及健康促进者，向患者和其他医药人员提供质量合格的药品和优良的药学服务
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2018/11/21
临床药学工作模式（1）

关注药物临床应用
药品只有在临床应用，才能真正体现其价值药物临床应用是医疗过程之一药物临床应用应遵循安全、有效、经济的原则药物临床应用应尊重患者的知情权

提供药物信息开展治疗药物监测
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2018/11/21
临床药学工作模式（2）

包括针对病人的剂量个体化、血药浓度监测、特殊病人的治疗方案、药物经济学药、学监护等方面的研究。
2018/11/21
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临床药学的研究内容

主要有：临床药动学研究、临床药效学研究、药物利用度评价、药物相互作用研究、药物代谢机制和处理方法研究、药物不良反应监察、新制剂的开发和评价、药物经济学研究、药物情报信息研究以及药学监护等。
2018/11/21
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一.第一层次在调剂岗位上的药师，是临床药学工作的前沿，也是联系医护患者的纽带。任务是: 1.审核处方 2.向医务人员病人提供药物咨询 3.对病人用药进行监护 4.向医护人员病人提供药物信息咨询
二.第二层次由临床药师（主管药师）组成。任务是: 1.深入病房参与会诊、查房、抢救、病案讨论、并结合临床实际参与病人给药方案的制定，即合理用药会诊。 2.协助医生正确地使用药物的体液检测参数及结果分析，制定合理给药方案。 3.对病人用药进行监护，并收集不良反应个案病例。 4.向医护人员、病人提供药物信息咨询。
三. 第三层次
由临床药学研究室承担，主要任务是: 1.进行临床用药配伍和相互作用研究和咨询，以解决临床药物伍用的实际问题，指导合理用药。 2.开展药物体液浓度监测，并依据测得参数作出结果分析，供临床制定给药方案参考。 3.为一、二层次工作提供依据 4.进行某些药物的药动学和生物利用度研究 5.进行药物与膳食关系的合理研究
2018/11/21
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临床药学的主要任务

参与合理用药治疗药物监测药物不良反应监察药物信息的收集与咨询服务药物相互作用研究和配伍研究药代动力学与生物利用度研究新制剂及新剂型研究
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2018/11/21
临床药学的工作方式

工作系统由三个层次组成各层次有不同的工作内容但都应围绕着合理用药开展工作
手工作坊式药品制备阶段调剂阶段配方阶段临床药学阶段医院药学的发展：学科、专业、职业
2018/11/21
2
现代医院药学的基本定位

做好药品管理和供应指导或促进合理用药，降低用药风险全面开展临床药学
—临床药学是医院药学工作的现代摸式 —临床药学的核心是合理用药 —临床药学与临床药师是医院药学的核心竞争力
2018/11/21
5
临床药学的研究范围（1）
主要研究药物的剂型及其合理使用，具体范围包括：
1.剂型的设计包括研制和开发新的药物制剂以适合不同病人的需要。提供针对性和科学性强的剂型和制剂。
2018/11/21
6
临床药学的研究范围（2）
2.剂型中药物（及赋形剂）的作用机制及其安全性和危害性包括介绍新药、
我国临床药学的发展

６０年代引进临床药学槪念医院药学工作者全方位实践，学习药学教育开始探索跟进药学会倡导，学术交流頻繁政府引导，政策支持科研工作起点不低水平不断提高，但速度不快
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2018/11/21
新时期目标

WHO的要求 ASP量、药物相互作用、禁忌证、药物动力学参数、不良反应、血药浓度监测方法等新药信息、研究药物在体内和体外相互作用机制、研究药物临床剂量的代谢机制、药物不良反应监察、药物过量情况下的代谢机制以及处理方法等。
2018/11/21 7
临床药学的研究范围（3）
3.用药对象及其遗传、生理病理条件和要求

询问和记录用药史协助医生作出正确的治疗决策参与设计修改、推荐、监测、评估药物治疗收集药物安全性和疗效信息以药品供应为主转变为药物科学、合理使用、质量保证为工作重点
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2018/11/21
医疗团队模式中临床药师的作用

设计、推荐、监测、评估药物治疗方案确保药物治疗达到预期效果参与病人的药物治疗，对患者负责医疗团队中药物处方者与药学监护者并不是一个全新项目，而是与时俱进的表现对药师提出更高要求
医院药学

是一门综合性的应用性学科。把各相关学科、尤其是药学各个分支的研究成果，当然还有管理、政策法规等用到临床，患者的药品使用上。保证用药科学、合理。既取得预定的疗效，又要防范和规避药品不良反应，促进健康，提高患者的生活质量。
1
2018/11/21
药剂科业务模式变革