(完整版)颅内压增高病人的护理
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颅内高压的护理措施是什么颅内高压是指颅内压力超过正常范围的情况,可能由于脑部损伤、出血、肿瘤或其他疾病引起。
颅内高压是一种严重的状况,需要及时的护理和治疗。
在这篇文章中,我们将讨论颅内高压的护理措施,以及如何有效地管理这种情况。
1. 监测病情,对于患有颅内高压的患者,监测病情是非常重要的。
医护人员需要密切观察患者的症状和体征,包括意识状态、瞳孔大小和反应、呼吸情况等。
定期测量颅内压力也是必不可少的,以便及时发现和处理异常情况。
2. 保持呼吸道通畅,颅内高压患者可能出现呼吸困难的情况,因此需要确保其呼吸道通畅。
及时清理呼吸道分泌物、正确的体位、使用氧气辅助呼吸等措施都是必要的。
3. 控制颅内压力,通过降低颅内压力来减轻患者的症状和防止颅内高压的进一步加重。
这可以通过药物治疗、减轻脑组织水肿、排除颅内积液等方法来实现。
4. 保持脑灌注,颅内高压可能导致脑部缺血缺氧,因此需要保持脑灌注,确保脑部得到足够的血液和氧气。
这可以通过调节患者的体位、维持正常的血压和循环等方式来实现。
5. 防止并发症,颅内高压可能引起一系列的并发症,包括脑疝、脑血管意外等。
因此需要及时识别并处理这些并发症,防止病情恶化。
6. 提供心理支持,颅内高压是一种严重的疾病,患者和其家属可能面临着巨大的心理压力。
因此,提供心理支持和安慰是非常重要的,可以帮助患者更好地应对疾病的挑战。
7. 注意饮食和营养,颅内高压患者可能由于疾病的影响而出现食欲不振、消化不良等情况,因此需要合理安排饮食,保证患者获得足够的营养和能量。
8. 定期康复评估,颅内高压患者在治疗期间需要定期进行康复评估,以便及时调整治疗方案,帮助患者尽快康复。
总之,颅内高压是一种严重的疾病,需要及时的护理和治疗。
通过监测病情、控制颅内压力、保持脑灌注、防止并发症、提供心理支持等措施,可以有效地管理颅内高压,帮助患者尽快康复。
同时,医护人员需要密切合作,共同为患者提供全面的护理和关怀。
颅内压增高的护理
一、护理评估
1、评估患者有无剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安等颅内压增高的表现。
2、评估患者意识状态及瞳孔的变化。
二、护理措施:
1、体位:绝对卧床休息,抬高床头 15-30 度。
2、给氧;持续或间断给氧,改善脑缺氧。
3、病情观察:密切观察患者的意识、瞳孔、生命体征的变化,急性颅内压增高时,常有明显的进行性意识障碍,甚至昏迷,应警惕脑疝的发生,频繁呕吐时应避免误吸或窒息。
4、快速静脉滴注脱水药并配合激素的应用,有时可用速尿加强脱水的作用。
5、遵医嘱应用冬眠低温疗法,使患者处于亚低温状态,其目的是降低脑耗氧量和脑代谢率,以增加脑组织对缺血缺氧的耐受力,减轻脑水肿。
三、健康指导要点:
1、指导患者避免导致颅内压增高的因素。
2、指导进食易消化的食物,多食新鲜水果和蔬菜。
3、指导脑血管疾病的患者,保持情绪的稳定,避免不良刺激,维持血压平稳,保持大便通畅,防止颅内出血。
四、注意事项
1、行物理降温时注意局部皮肤的保护,避免冻伤,复温不可过快,以免出现颅内压反跳、体温过高或酸中毒等。
2、躁动患者应该寻找原因及时处理,切忌强制约束。
颅内压增高的护理目标颅内压增高(intracranial hypertension)是指颅腔内各种病理因素引起的颅内压力升高。
颅内压增高可能会导致脑组织的缺血、缺氧,并可能对神经系统产生不可逆的损伤。
因此,在护理中,我们的目标是通过采取适当的护理措施,减少颅内压力,保护脑组织,促进病情的稳定和恢复。
以下是颅内压增高的护理目标:1. 减少颅内压力:通过控制呼吸、碱化血液、减少氧需求、控制体温等措施,减少颅内压力的增加。
例如,使用呼吸机进行机械通气,维持正常的氧合和通气;保持患者的酸碱平衡,避免酸中毒,可以减少脑组织的水肿和压力;通过有效控制体温,降低新陈代谢产物的生成,减少脑组织代谢的需要。
2. 维持稳定的血压:有效控制和维持患者的血压水平,以确保脑血流的稳定和脑组织的供氧。
高血压可能会导致颅内压力的增加,而低血压可能会导致脑组织的缺血、缺氧。
通过监测血压,调整药物治疗和液体管理,维持适当的血压水平。
3. 保护脑组织:采取措施保护和维持脑组织的功能。
例如,定期翻身,避免长时间压迫一侧头部,减少脑组织的缺血;保持患者的头部抬高,以降低颅内压力;监测神经系统状况,包括意识状态、瞳孔反应等,及时发现和处理异常。
4. 防止并发症:颅内压增高可能会导致一系列的并发症,如颅内感染、脑疝等。
通过维持良好的卫生环境,注意口腔和呼吸道的清洁,预防颅内感染发生。
同时,监测和评估患者的神经功能,检查脑疝的迹象,及时采取响应措施。
5. 提供舒适和安全的环境:颅内压增高的患者需要安静和舒适的环境,以减少刺激和紧张。
避免嘈杂的声音、强光和其他刺激物,以提供一个安静的环境。
同时,确保患者的安全,防止跌倒和其他意外伤害的发生。
总的来说,颅内压增高需要综合治疗和护理措施的支持。
通过减少颅内压力、保护脑组织、维持良好的生理功能,可以有效地减少并发症的发生,促进患者的康复。
nurses对颅内压增高的害怕有时会导致护理过程中不注意发生并发症的有关知识。
防治颅内压增高的护理措施
防治颅内压增高的护理措施主要包括以下几点:
1. 保持呼吸道通畅:颅内压增高的患者容易出现恶心、呕吐等症状,应保持呼吸道通畅,及时清理呕吐物,以免误吸导致窒息。
2. 抬高头部:抬高头部可以降低颅内压,缓解头痛等症状。
同时,应尽量避免头部剧烈运动,以免加重病情。
3. 控制饮水量:颅内压增高的患者应控制饮水量,以免加重颅内压。
4. 观察病情:密切观察患者的意识状态、瞳孔变化等情况,如有异常及时报告医生。
5. 协助医生治疗:遵医嘱协助医生进行脱水、降颅压等治疗,并观察药物的疗效和不良反应。
6. 预防并发症:颅内压增高的患者容易发生肺部感染、褥疮等并发症,应加强预防措施,如定时翻身拍背、保持皮肤清洁等。
7. 饮食护理:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,避免刺激性食物和饮料。
8. 心理护理:关心患者,给予心理支持,增强战胜疾病的信心。
9. 预防颅内压增高:积极治疗可能导致颅内压增高的疾病,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。
同时,保持良好的生活习惯,如戒烟酒、避免过度劳累等。
总之,防治颅内压增高的护理措施需要全面考虑患者的病情和需求,提供个性化的护理服务,以促进患者的康复。
《颅内压增高护理》一、疾病概述颅内压增高是神经外科常见的临床综合征,是由于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水等多种原因引起颅腔内容物的体积增加或颅腔容积缩小,导致颅内压力持续高于正常范围(成人颅内压超过200mmH₂O)。
颅内压增高可引起头痛、呕吐、视神经乳头水肿等一系列症状和体征,严重时可导致脑疝形成,危及患者生命。
二、病因及发病机制1. 病因颅脑损伤:如脑挫裂伤、颅内血肿等,可导致脑组织水肿、出血,引起颅内压增高。
脑肿瘤:肿瘤体积增大可压迫周围脑组织,导致脑脊液循环障碍,引起颅内压增高。
脑血管疾病:脑出血、蛛网膜下腔出血等可引起脑组织水肿、颅内血肿,导致颅内压增高。
颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,可引起脑组织水肿、脑脊液分泌增多,导致颅内压增高。
脑积水:脑脊液循环障碍或分泌过多、吸收减少,可导致脑脊液积聚在颅内,引起颅内压增高。
其他:如低氧血症、二氧化碳潴留、中毒等也可引起颅内压增高。
2. 发病机制颅内容积增加:脑组织体积增大、脑脊液增多、脑血流量增加等均可导致颅内容积增加,引起颅内压增高。
颅腔容积缩小:颅骨骨折、狭颅症等可导致颅腔容积缩小,引起颅内压增高。
脑脊液循环障碍:脑脊液分泌过多、吸收减少或循环受阻,可导致脑脊液积聚在颅内,引起颅内压增高。
脑血流调节障碍:脑血流量增加或脑血管扩张,可导致颅内血容量增加,引起颅内压增高。
三、临床表现1. 头痛:是颅内压增高最常见的症状,多为持续性胀痛或搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐。
头痛程度随颅内压增高而加重,常在清晨或夜间加重。
2. 呕吐:多为喷射性呕吐,与进食无关。
呕吐是由于颅内压增高刺激呕吐中枢引起。
3. 视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征,表现为视神经乳头充血、隆起,边缘模糊,静脉怒张。
长期颅内压增高可导致视神经萎缩,视力下降甚至失明。
4. 意识障碍:轻者可表现为嗜睡、昏睡,重者可出现昏迷。
意识障碍的程度与颅内压增高的程度和速度有关。
5. 生命体征变化:可出现血压升高、心率减慢、呼吸不规则等。
颅内压增高病人的护理颅内压增高是指颅内压力超过正常范围所引起的一种病理现象,常见于颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血等情况下。
颅内压增高可以对患者的生理功能造成严重影响,因此对这类患者进行准确、及时、有效的护理十分重要。
以下是针对颅内压增高病人的护理措施。
一、健康教育。
护理人员应对病人及其家属进行相关的健康教育,包括颅内压增高的相关知识、治疗方案、饮食调理、生活护理等内容。
通过教育,帮助病人及其家属了解病情,提高合作意愿,积极配合治疗。
二、严密观察。
护理人员应密切观察病人的病情变化,包括监测生命体征(如血压、心率、呼吸等),观察瞳孔大小、对光反应、神志、肢体活动等指标。
对于患者病情突然加重或出现意识障碍、抽搐等异常情况,需要及时报告给医生。
三、提供舒适环境。
四、保持头部平举。
五、合理饮食。
六、呼吸护理。
护理人员应监测病人的呼吸情况,保持呼吸通畅。
对于存在呼吸困难的病人,可辅助通气,如吸氧、呼气末正压等措施,以保证氧供应和二氧化碳排出的平衡。
七、药物治疗。
针对颅内压增高的病人,医生可能会开具降颅内压的药物进行治疗。
护理人员应按照医嘱及时给予药物,监测药物的疗效和不良反应,并及时反馈给医生。
八、病情观察和记录。
护理人员应每日对病人进行详细的观察记录,包括生命体征、神志状态、瞳孔反应等情况。
对于异常情况的发现,应及时记录并向医生报告,以便及时调整治疗方案。
以上是针对颅内压增高病人的护理措施。
通过科学的护理,可以减轻病人的不适症状,促进康复,提高治疗效果。
在实践中,护理人员还应不断学习更新的护理知识,提高护理水平,为病人提供更好更全面的护理服务。
颅内压增高病人的护理
定义:颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力,颅内容物包括脑组织、脑脊液和血液,三者与颅腔相适应,使颅内保持一定的压力。
正常值为 70-
200mmH
2O,儿童为50 -100mmH
2
O 。
病因:1,颅内容物体积增加,如脑的创伤、炎症、脑缺血缺氧、中毒所致的脑水肿,脑脊液分泌或吸收换衡所致的脑积水,颅内血肿、肿瘤、脓肿等颅内占位性病变导致颅内压增高。
2、颅腔容量缩小如凹陷性骨折、狭颅症、颅底凹陷等使颅腔空间缩小。
病理生理:与颅内压增高相关的因素:1、年龄:婴幼儿及小儿颅缝未完全闭合、老年人及萎缩,均可使颅腔的代偿能力增加,延缓病情的进展。
颅内压增高的后果主要是脑组织缺血缺氧加重脑水肿,使颅内压更趋增高,最终发生脑疝
临床表现:
1、颅内压增高三主症,即头痛、呕吐和视乳头水肿,头痛是颅内压增高最常见的症状,由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。
常在晨起或夜间时出现,咳嗽、低头、用力时加重,头痛部位常在前额、两颞,也可位于枕后或眶部。
呕吐因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系。
视乳头水肿是颅内压增高的客观体征,常为双侧性,早期多不影响视力,存在时间较久时有视力减退,严重者失明。
2、生命体征的改变机体代偿性出现血压升高,脉压增大,脉博慢而有力,呼吸深而慢,这种典型的生命体征改变称为库欣反应。
病情严重者出现血压下降、脉博快而弱、呼吸浅促,最终因呼吸、循环衰竭而死亡。
3、意识障碍急性颅内压增高时,常有进行性意识障碍。
慢性颅内压增高病人,表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞,症状时轻时重。
4、其他症状与体征颅内压增高还可以引起展神经麻痹或复视、头晕、猝倒。
婴幼儿颅内压增高可见囟门饱满、头颅增大、头皮静脉女怒张等。
治疗原则:最根本的治疗方法是去除病因,如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染。
对于不有消除病因者,先采取限制液体入量,应用脱水药、糖皮质激素,冬眠低温等治疗,以减轻脑水肿达到降低颅内压
的作用。
护理措施:
1、一般护理
(1)、体位:床头抬高15-30度,有利于颅内静脉回流,减轻脑水肿。
昏迷病人取侧卧位,便于呼吸道分泌物排出。
(2)饮食与补液:不能进食者,成年人每天静脉输量在1500-2000ML,防止短时间内输入大量液体,加重脑水肿。
神志清醒者给予普通饮食,但要限制钠盐摄入量。
(3)吸氧:通过降低二氧化碳分压使脑血管收缩,减少脑血流量,达到降低颅内压的目的。
(4)加强生活护理,适当保护病人,昏迷躁动的病人切忌强制约束,以免病人挣扎导致颅内压增高。
2、防止颅内压骤然升高的护理
(1)、卧床休息,避免情绪激动,以免血压骤升而加重颅内压增高。
(2)保持呼吸道通畅,病人呼吸道梗阻时二氧化碳分压增高,脑血容量增多,也加重颅内压。
(3)避免用力咳嗽和用力排便,可使用缓泻药或低压灌肠,避免高压大量灌肠。
(4)控制癫痫发作,减轻脑缺氧和脑水肿
3、脱水治疗的护理常用20%甘露醇,30分钟内快速滴注,每日2-4次,静注后10-20分钟颅内压开始开降,约维持4-6小时。
4、应用肾上腺皮质激素,主要通过必善血脑屏障通透性,预防和治疗脑水肿,并能减少脑脊液的生成,使颅内压下降。
5、冬眠低温疗法的护理,采用药物和物理方法降低体温,使病人处于亚低温状态,其目的是降低脑耗氧量和脑低谢率,减少脑血流量,增加脑对缺氧的耐受力,减轻脑水肿。
先按医嘱注冬眠药物,待病人进入冬眠状态,方可进行物理降温,降温速度以每小时下降1度,体温降到肛温31-34度较为理想,冬眠疗法时间一般为2-3天,停止治疗时先停物理降温,再逐步停用冬眠药物,任其自然复温。