中西医结合外科学(综合)模拟试卷31(题后含答案及解析)

中西医结合外科学（综合）模拟试卷31 (题后含答案及解析)

题型有：1. A2型题 2. A1型题

1． 患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽，胸部疼痛。查T 36．5℃，P 130次／分，R 30次／分，BP 90／60mmHg，神志清晰，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤的种类是

A．穿透伤

B．闭合伤

C．开放伤

D．挤压伤E．盲管伤

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合外科学

2． 患者，男，30岁。上腹隐痛4年，与饮食有关，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，伴反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109／L，中性80％。为明确诊断，首先应做

A．紧急钡餐透视

B．腹部立位平片

C．腹腔穿刺

D．急查血淀粉酶E．紧急静脉胆道造影

正确答案：B

解析：根据题干，考虑为溃疡穿孔引起的急性腹膜炎，首选腹部立位X线平片诊断。 知识模块：中西医结合外科学

3． 患者，男，28岁。高热，咳嗽，右上腹持续性疼痛两天，无恶心呕吐，体温39．2℃，巩膜无黄染，右下胸可闻及少量湿?音，腹软，右上腹有轻压痛，无肌紧张，未扪及包块，肠鸣音正常，白细胞15．9×109／L，中性粒细胞百分比80％，其腹痛原因是

A．胆石症

B．急性胆囊炎

C．十二指肠溃疡穿孔

D．右下肺炎E．右肾结石

正确答案：D

解析：根据题干，考虑为右下肺炎，故选D。 知识模块：中西医结合外科学

4． 患者行甲状腺次全切除手术后，出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。手术中可能损伤

A．舌下神经

B．喉上神经

C．舌咽神经

D．右侧喉返神经E．左侧喉返神经

正确答案：E

解析：损伤一侧喉返神经后出现同侧声带麻痹。 知识模块：中西医结合外科学

5． 患者，男，20岁。突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A．立位腹部X线平片

B．腹腔诊断性穿刺

C．CT检查

D．B超检查E．X线胃肠钡餐检查

正确答案：A

解析：消化道穿孔时，80％患者可见右膈下游离气体。 知识模块：中西医结合外科学

6． 患者，男，26岁。右侧腹股沟区发现可复性肿块4年。6小时前患者发现肿块突然增大、剧烈疼痛。查体右侧腹股沟区有6cm×5cm椭圆形肿块，触痛明显，腹部无压痛、反跳痛、腹肌紧张。首选的有效治疗是

A．禁食、补液

B．手法复位

C．应用止痛或镇静剂

D．应用抗生素E．急诊手术

正确答案：E

解析：据临床表现可诊断为腹股沟斜疝，嵌顿疝，因此首选的治疗为急诊手术。 知识模块：中西医结合外科学

7． 患者，女，40岁。大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法是

A．放疗

B．化疗

C．中药治疗

D．根治性手术E．激光烧灼

正确答案：D

解析：直肠癌首选的治疗方法为根治性手术。 知识模块：中西医结合外科学

8． 高压消毒后的物品，超过多长时间不能使用

A．3天

B．5天

C．7天

D．14天E．30天

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合外科学

9． 下列哪种手术应该首选椎管内麻醉

A．肾切除术

B．膀胱全切，回肠代膀胱术

C．腹腔镜手术

D．时间很短的手术E．TUR-P(经尿道前列腺电切术)

正确答案：E

解析：TUR-P首选连续硬膜外阻滞。硬膜外阻滞可使交感神经张力降低，容量血管扩张，从而增加患者对液体负荷的耐受力，同时，选择硬膜外阻滞可以及时发现膀胱冲洗时出现的并发症，如膀胱穿孔等。 知识模块：中西医结合外科学

10． 关于等渗性缺水，说法正确的是

A．血清钠浓度明显增高

B．外科临床中较少见

C．血清钠浓度明显降低

D．水和钠按其在血液中的正常比例丢失E．也称慢性缺水

正确答案：D

解析：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水。外科患者最易发生这种缺水。水和钠成比例地丧失，血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压也保持正常。它会造成细胞外液量，包括循环血量的迅速减少。 知识模块：中西医结合外科学

11． 健康人血白蛋白(白蛋白)的主要作用是

A．补充营养

B．增强机体抵抗力

C．自身免疫性疾病的治疗

D．低血容量性休克的扩容治疗E．低丙种球蛋白血症的替代疗法

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合外科学

12． 手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

A．3天

B．1～2天

C．4天

D．5天E．5天以后

正确答案：B

解析：乳胶片引流一般在术后1～2天视引流物不多时拔除。 知识模块：中西医结合外科学

13． 对疼痛患者进行VAS评分法，评分为10，表示

A．无痛

B．剧痛

C．较痛

D．锐痛E．钝痛

正确答案：B

解析：在对疼痛VAS评分法中，“10”分代表难以忍受的最剧烈的疼痛。

知识模块：中西医结合外科学

14． 与开腹手术比较，腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症是

A．腹腔内出血

B．胆道损伤

C．切口感染

D．气体栓塞E．胆瘘

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合外科学

15． 外科感染的局部治疗方法中，不正确的是

A．散瘀消肿

B．伴有严重中毒症状时切开减压

C．患部适当活动，促进循环

D．必要时切除感染脏器E．加强营养支持

正确答案：C 涉及知识点：中西医结合外科学

16． 血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是

A．腋前线第6～8肋间

B．腋前线与腋中线之间第6～8肋间

C．腋中线与腋后线之间第6～8肋间

D．腋中线第6～8肋间E．腋后线第6～8肋间

正确答案：C

解析：血胸闭式引流的位置在腋中线与腋后线之间第6肋或第7肋间隙。气胸是在前胸壁锁骨中线第2肋间隙(第2～3肋间)。 知识模块：中西医结合外科学

17． 关于肿瘤的转移，不正确的是

A．胃癌可转移至盆腔

B．乳癌可转移至锁骨上淋巴结

C．肝癌可出现脑转移

D．交界性肿瘤不出现转移E．肺癌可出现骨转移

正确答案：D

解析：交界性肿瘤也会出现转移。 知识模块：中西医结合外科学

18． 乳腺癌来源于

A．小叶间质

B．乳腺囊肿

C．导管内乳头状瘤

D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺导管上皮及腺泡上皮

正确答案：E

解析：乳腺癌来源于乳腺导管上皮及腺泡上皮。 知识模块：中西医结合外科学

19． 关于到门静脉高压症的治疗，不正确的是

A．下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

B．食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

C．食管胃底静脉曲张时可行食管内窥镜注入硬化剂治疗

D．内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术E．静滴垂体后叶素可以降低门静脉压

正确答案：D 涉及知识点：中西医结合外科学

20． 导致老年男性排尿困难最常见的疾病是

A．膀胱结石

B．膀胱肿瘤

C．神经源性膀胱功能障碍

D．前列腺癌E．良性前列腺增生

正确答案：E 涉及知识点：中西医结合外科学

21． 促使下肢静脉血回流心脏的因素不包括

A．胸腔负压

B．有深浅静脉与动脉伴行

C．下肢肌收缩

D．心脏的搏动E．下肢静脉的单向阀门作用

正确答案：B 涉及知识点：中西医结合外科学

22． 最符合带状疱疹临床表现的是

A．神经痛，丘疱疹，单侧分布，病程2～3周

B．神经痛，斑疹，双侧分布，病程2～3周

C．神经痛，结节，单侧分布，病程2～3周

D．神经痛，斑块，单侧分布，病程2～3周E．神经痛，丘疱疹，双侧分布，病程2～3周

正确答案：A

解析：最符合带状疱疹临床表现的是神经痛→丘疱疹→单侧分布→病程2～3周。 知识模块：中西医结合外科学