血液净化中心管理制度
一、血液净化中心实行由护士长排班，科主任负责制。
二、保持血液净化中心整洁、舒适、肃静、通风、低噪音，医护人员做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻，及时清理地面积水及污物，每日清扫三次、开窗通风不少于两次，空气消毒两次，限制流动人员，治疗和护理操作时禁止探视。
三、医护人员进入血液净化中心应着清洁工作服和工作鞋，戴口罩、帽子。
四、血液净化中心护士负责保管财产、设备、药品、消耗品，定期核账，如实报损。若有遗失及时查明原因，并按规定处理。
五、严格交接班制度，详细记录血液净化单，统计当日工作量。
六、通过各种途径随时向患者宣传讲解透析知识，及时征求病人意见，不断改进工作。
七、透析患者及家属进入血液净化中心必须换鞋，非透析病人不得随意入内，严格做好病人和家属管理。
血液净化中心管理制度
一、目的
保证患者透析治疗安全性，避免和减少医疗事故及安全隐患。
二、原则
1、严格执行医院规章制度。
2、严格执行卫生部的血液净化标准操作规程（SOP）。
三、管理程序
1、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
2、科室组成科主任、护士长、护理组长等组成的质量控制小组，定期开展工作，持续改进。
3、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。医务人员在操作中应严格遵守中华人民共和国卫生部2009 年颁发的有关医务人员手卫生规范。
4、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
5、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
6、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
7、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
8、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。随时注意消除隐患。 9、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
10、禁止吸烟和随地吐痰。
血液净化中心管理制度
1、血液净化中心应严格区域划分，标示清楚，设立隔离治疗间或隔离区域，配备专门的透析操作用品车，对乙型肝炎、丙型肝炎患者进行隔离透析，工作人员相对固定。
2、室内应保持空气清新，光线充足，环境安静，符合医院感染控制的要求。
3、建立健全各项工作制度，并严格落实
4、进入血液净化中心必须严格遵守各项规定，按规定通道出入并更换鞋子、帽子，进污染区必须衣帽鞋穿戴整齐，操作时戴口罩、手套。离开污染区应脱去衣帽鞋并消毒双手。
5、建立规范合理的透析诊疗流程，制定严格的接诊制度，实行患者实名制管理。
6．工作人员必须严格执行无菌操作及各项操作规程和管理要求，工作严肃认真，观察、巡视及时。
7、建立透析设备档案，对透析设备进行日常维护，保证透析机及其他相关设备正常运行。
8、血液净化中心使用的医疗设备、医疗耗材、医疗用品等应当符合国家标准，并按照相关规定进行使用和管理
9、建立血液透析患者登记及病历管理制度。透析病历包括首次病历、透析记录、化验记录、用药记录等。
10、加强医患、护患沟通，按照规定对患者履行告知手续，维护患者权益。 11、定期进行环境卫生学监测和感染病例监测，并做好监测结果的分析，实施动态监测，如存在严重隐患，应当立即启动应急预案。
12、血液净化中心的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类和处理。
血液净化中心工作制度
一、目的：通过学习、指导，落实各项护理工作制度，确保护理工作安全有序进行，提高护理质量。
二、范围：用于所有护理工作单元
三、职责：在岗护士
四：内容：
1、在科主任领导下，由护士长负责管理，主治医师和技师给予必要的协助。严格执行各项规章制度和操作常规。
2、建立健全相关制度、操作流程及岗位职责，达到质量标准要求，确保实施规范化管理和严格的质量控制。
3、血液透析室工作人员必须具有高度责任心，坚守工作岗位，严禁擅离职守，做到对患者服务热心、观察病情细心、处理问题耐心。
4、协助医师实施患者透析治疗方案。
5、备齐急救仪器设备和用物，专人负责每日清点，填充。
6、每台透析机建立档案，透析过程中严密观察机器运行状况，保持血液透析机清洁、功能完好、报警系统正常，专人定期保养，及时维修，有记录可查。
7、按规定使用和管理医疗设备、医疗耗材、消毒药械和医疗用品等。
8、严格执行医院感染预防与控制措施。
医院血液净化中心工作制度
1.人员管理
（1）具有高度责任心、坚守工作岗位，严禁擅离职守。
（2）进入中心需穿工作服、换工作鞋；操作时戴口罩、手套。
（3）严格执行各项规章制度和操作常规。
（4）每年需进行病毒指标的筛查和体检。
2.仪器设备管理
（1）备齐抢救仪器、设备和用物，各种仪器、药品、急救设施、家具、被服等按规定位置存放，专人负责每日检查清点、补充。不擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
（2）每次上下机操作后，对透析机进行清洁消毒。
（3）每台透析机均安装蓄电池，设置备用透析机。
（4）治疗中认真巡视透析机的运转情况，设备报警及时处理，为安全治疗提供保证。
（5）隔离区的透析机，不得移出隔离区。
3.清洁与消毒
（1）保持透析室清洁、整齐、舒适、安静。
（2）定期对透析用水、透析液进行监测并记录，细菌数<100cfu/ml；内毒素<0.25EU/ml，细菌每月监测，内毒素每季度监测1次，细菌和内毒素干预水平均为最大允许水平的50％［参阅《血液透析及相关治疗用水》（YY0572/2015）］。 （3）定期对治疗区、治疗室、处置室、水处理间进行一次空气细菌培养并记录，合格标准为:≤500cfu/m3；定期随机抽查工作人员手细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2物体表面细菌培养，合格标准为:≤10cfu/cm2。
（4）每日登记紫外线照射时间；每季度检测紫外线灯管强度，紫外线灯管强度合格标准为≥70~90μ/cm2，强度不足的灯管及时更换。
4.环境要求
（1）严格划分清洁区、污染区，定时开窗对流通风，每班之间进行空气消毒，保持空气清新无异味。血液透析治疗间一切清洁工作均应湿式打扫，地面及物体表面每日擦拭2次。透析室保持清洁、整齐、舒适、安静。
（2）透析废液桶摆放整齐，定期清理。
（3）清洁物资与非清洁物资分开放置。
（4）室内温湿度适宜，地面清洁。
（5）原则上一律谢绝探视、陪伴，家属需在候诊区等候，未经允许不得进入，以免增加感染机会。
