门诊管理制度及标准规范

法律法规标准规范管理制度

1. 适用的安全生产法律、法规、标准、其他要求的识别、获取及符合性评审

1）安全部应主动、经常地识别与本公司安全生产活动相关适用的生产法律、法规、标准及其他要求，如通过各级政府、行业协会或团体、媒体、网络等方式获取信息，每周至少一次登陆国家安监总局和广东省安全宣教中心网站查阅有关安全法律、法规、标准、其他要求的最新信息并识别其适用性。

2）通过到相关部门或书店购买、网站下载、培训教材整理等渠道及时获取适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求。

3）对获取的适用的安全生产法律、法规、标准、其他要求进行登记（适用的安全生产法律法规标准及其他要求清单），存入安全生产法律法规标准书库。

4）当获取的适用的安全生产法律、法规、标准、其他要求发生修改或更新时应及时进行更新。

5）安全部应将适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求及时对从业人员进行宣传和培训，提高从业人员的守法意识，规范安全生产行为。并将适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求及时传达给相关方。

6）由安全生产领导小组负责每年至少一次对适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求进行符合性评价（相关法律法规标准及其他要求符合性评审表），消除违规现象和行为。对于新近实施的适用的安全生产法律、法规、标准及其他要求应在实施之日前进行符合性评审。

2. 安全生产规章制度和安全操作规程

1）制订的安全生产规章制度，经本公司主要负责人批准后发放到有关部门和工作岗位，严格按安全生产规章制度执行。

2）生产部根据生产工艺、技术、设备特点和原材料、辅助材料、产品的危险性，编制岗位安全操作规程, 经本公司主要负责人批准后发放到有关的工作岗位，规范从业人员的操作行为，控制风险，避免事故的发生。

3）对安全生产规章制度和安全操作规程每年进行一次评审，必要时进行修订。当发生事故或工艺、技术、材料发生变更时，应及时对安全生产规章制度和安全操作规程进行评审，必要时进行修订。并确保其有效性和适用性，保证岗位所使用的为最新有效版本。

安全法律法规标准规范管理制度

一、目的：为确定公司在生产经营或业务活动中适用的安全标准化法律法规和其他要求，建立识别、获取这些法律法规及要求的渠道，确保所使用的法律法规及其他要求为最新版本，提高员工和相关方的法律意识，规范安全生产行为，特制定本制度。

二、使用范围：适用于对与公司生产经营活动相关的国家、行业、地方的安全质量标准化法律、法规及其他要求的控制。

三、职责与分工

主管部门：综合办公室负责安全标准化法律、法规和其他要求的确认、培训、传达和监督执行。物业部、业务科负责及时宣传、遵守与本部门有关的法律、法规及其他要求。并将有关要求传达给员工和相关方。

四、内容与要求

1、与公司相关的法律、法规和其他要求

（1）国家有关的法律、法规、条例、规范。

（2）地方法规和国务院主管部门规章、规程。

（3）国家、行业和地方标准。

（4）上级机关、执法机关的通报、公报等其他要求

2、获取方法 （1）上级发文、转文；

（2）报刊、杂志登载；

（3）会议获取；

（4）从法律、法规、标准及其他要求发行处获取；

（5）通过政府机构、行业协会等获取；

（6）上网查询；

（7）其他渠道。

3、识别和确认

（1）综合办公室根据安全标准化管理体系要求在相关部门、单位收集到的信息，编制公司通用的《适用的法律、法规和其他要求清单》，作为各部门进行识别和执行的基本依据。

（2）各部门要结合自己的职责和工作内容进行识别，确认适用本部门的法律法规和其他要求的目录、内容（部分适用的法律法规应识别到适用的相关部分），编制本部门《适用的法律、法规和其他要求的清单》。

4、贯彻执行

（1）综合办公室将确认的法律法规和其他要求向各相关部门进行培训、传达、分解。

（2）各部门将本部门适用的法律法规和其他要求，采取会议、宣贯、培训等形式，落实到相应岗位，并传达到相关方。 （3）各部门要按照法律、法规和其他要求，组织进行安全标准化管理的各项活动，并对执行情况进行监督检查。

第1篇

一、总则

第一条 为加强医疗机构门诊质量管理，提高医疗服务水平，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例实施细则》等法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。

第二条 本制度适用于本机构门诊部的所有医护人员、工作人员及管理人员。

第三条 门诊质量管理应以患者为中心，以医疗质量为核心，以提高医疗服务水平为目标，确保医疗安全，满足患者需求。

二、组织机构及职责

第四条 成立门诊质量管理委员会，负责门诊质量管理的组织实施和监督。

第五条 门诊质量管理委员会组成：

（一）主任：由门诊部主任担任，负责门诊质量管理的全面工作。

（二）副主任：由副主任担任，协助主任工作。

（三）委员：由门诊部各科室负责人、医护人员、护士长等组成。

第六条 门诊质量管理委员会职责：

（一）制定门诊质量管理目标和计划。

（二）组织实施门诊质量检查、考核和评价。

（三）督促、指导各科室开展质量管理工作。

（四）对门诊质量管理工作中存在的问题进行整改。

（五）定期向医院领导汇报门诊质量管理工作情况。

三、门诊质量管理内容

第七条 门诊质量管理内容包括：

（一）医疗质量管理

1. 严格执行医疗操作规程，确保医疗安全。 2. 加强对医疗设备的维护和管理，确保设备正常运行。

3. 规范医疗文书书写，确保医疗文书的准确性和完整性。

4. 严格执行药品管理制度，确保药品质量。

5. 加强对医疗废物管理，确保医疗废物安全处置。

（二）护理质量管理

1. 严格执行护理操作规程，确保患者安全。

2. 提高护理服务质量，满足患者需求。

3. 加强护理队伍建设，提高护理人员的业务水平。

4. 规范护理文书书写，确保护理文书的准确性和完整性。

（三）门诊环境与设施管理

1. 保持门诊环境整洁、舒适、安全。

2. 确保门诊设施、设备完好，满足诊疗需求。

3. 加强对门诊环境与设施的维护和管理。

（四）患者满意度管理

竭力为客户提供满意的产品和服务

以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献 荣县预防接种门诊管理规范

预防接种是预防控制相应传染病最经济、最有效的措施，是疾病预防控制工作的重要内容。为了加强我县预防接种接种门诊规范管理，提高预防接种工作质量，防止接种事故，使预防接种工作制度化、规范化、程序化、科学化，根据卫生部《预防接种工作规范》、《四川省计划免疫实施办法》和《自贡市计划免疫接种门诊管理规范（试行）》的要求，结合我县实际，特制定本规范。

一、接种门诊的基本要求

1、有条件的地方预防接种门诊设置在乡（镇、街道）卫生院，一个乡镇开设1～2个门诊，其他地方可根据经济条件、地理环境和人口密度等具体情况设置预防接种点。

2、预防接种门诊每月运转1～2次；有条件的乡镇可按旬、周、日开展接种；边远乡镇每年运转不得少于6次。

3、预防接种门诊要做到三固定：接种地点、接种时间、接种人员；五统一：门诊标志、疫苗标牌、开设时间、工作程序、考核标准。

4、实行“二级运转，三级服务”的计免工作程序，即每个镇乡卫生院应在较边远的村设立临时接种点，每月由镇乡卫生院负责派人定时对边远村的儿童开展计划免疫工作服务。每月不得少于一次。

5、预防接种合格门诊要有面积20m2以上的专用房，有条件的乡镇应达到规范门诊30 m2以上的专用房，中心卫生院应达到示范门诊40 m2以上的专用房要求。室内地面硬化、清洁明亮、空气流通。

预防接种门诊要有候种室（宣传教育、反应观察）、预诊室（登记、询问、体检）、接种室（疫苗接种应分室或分区，卡介苗应设专室），各室有明显的标志牌。预防接种门诊应与普通门诊、注射室、病房、放射室分开，并保持一定的距离。接种室要定期进行室内消毒。有足够的桌椅，合格接种门诊要求达到一苗一桌，开诊时桌上铺设白色台布，有醒目标志。 竭力为客户提供满意的产品和服务

以人为本 诚信务实 勇于创新 乐于奉献 6、预防接种门诊应有宣传材料、规章制度和接种操作规程。