手术室护理安全隐患与防范措施

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手术室护理安全隐患及防范措施

作者：孟明霞

来源：《中外医疗》2011年第28期

【摘要】目的 探讨手术室护理安全隐患及防范措施。方法 手术室工作风险大，容易发生意外状况而引起医疗纠纷，针对可能发生的隐患采取相应的对策，避免发生意外情况。结果

总结手术室可能发生的隐患，作出相应的防范措施。结论 完善各种规章制度，是保证手术顺利完成的前提，避免发生医疗事故以及医疗纠纷

【关键词】手术室 安全隐患 防范措施

【图分类号】 R472【文献标示码】 A【文章编号】1673-9795(2011)10(a)-0000-00

Abstract:Objective：Explore the operating room nursing potential safety problems and

preventive measures. Methods：The operating room work risk is big, easy accident situation and

cause medical disputes for possible danger adopt corresponding countermeasures, avoid accident

happening. Results: Summarize the operating room possible hidden trouble, make corresponding

preventive measures. Conclusion: Improve various rules and regulations, to guarantee the smooth

completion of surgical premise, avoid malpractice and medical disputes

手术室护理安全隐患及防范措施

手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者的重要场所，手术室涉及面广，人员流动量大，工作节奏快，患者病情复杂，意外情况发生多，同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求。分析手术室护理安全隐患，提出防范措施，以确保手术的顺利进行。

一、存在问题

1.管理因素：新《医疗事故处理条例》出台，给手术室护理带来了新的挑战，原来的规章制度不够完善，难以适应现代手术室的管理需求，质量管理体制是护理安全管理的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。如:不严格执行患者安全管理制度，致患者摔伤、碰伤。违反物品和设备管理制度及不当，会严重影响到手术质量。

2.人员因素：手术室护士肩负着繁重的医疗任务，同时承受着巨大的生理和心理压力。连台手术和经常加班会导致护士过度疲劳综合征。护士会产生心情压抑、精神疲乏、注意力不集中，应变能力差，导致工作效率降低，易发生护理差错事故。

3.技术因素：随着医疗技术的进步，手术室各种先进设备的大量使用，如：我们骨科有C臂机，外二科电切镜，腹腔镜等都是近年来增加的新设备。各专科开展新技术、新业务增多，手术室护理工作复杂程度大、技术要求高的内容日益增多，导致手术室护理人员技术方面风险加大，影响护理安全。 4.环境因素：在手术室密闭的环境中，各种废气的产生，如：术中使用电刀、电凝产生的烟雾，各种化学消毒剂、麻醉气体的排放，监护仪、吸引器、麻醉机的噪音干扰，可引起手术护士头痛、头晕、疲劳、困倦及记忆力、理解力和操作能力下降。

二、防范措施

1.完善科室的规章制度，严格规范操作，加强各制度的执行和监管力度：使每一项制度执行到位，监管到位。杜绝差错和事故的发生。建立科室各项制度，如洗手规则、清洁卫生制度、消毒隔离制度、接送患者制度、查对制度、标本管理制度、手术仪器物品管理制度、术前访视制度及手术室应急预案。定期开展护理安全讨论，进行护理安全教育，对存在的护理问题进行风险评估，对护理风险的发生防患于未然。这些在手术室护士长的带领下我们基本上都做到了。

手术室常见的护理安全隐患及防范措施

手术室是施行手术治疗及抢救危重患者的重要场所，直接关系到患者的生命健康与安全。随着社会的进步，医学、法律知识的普及，人们的维权意识不断提高，对医疗护理质量、安全提出了更高的要求。要让每一位患者达到满意的手术效果和生命保障，与每一位医护人员的严紧、认真是分不开的，任何环节的疏忽和错误都会给患者带来身心方面的损害，甚至危及生命。因此，每一个环节都要严把质量关，不断加强手术室安全隐患方面的细节管理，主动采取防护措施，控制和消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。现将常见的手术室护理安全隐患进行分析，并提出切实可行的防范措施。

1 手术室常见的护理不安全因素

1.1法律意识淡薄，自我维权意识差 手术室护理人员自我保护意识淡薄，造成手术护理记录不完善、不及时、不认真有涂改现象，查对制度不严格造成用错药、接错手术间、病理标本遗失、体内遗留异物、输错血。防范措施不到位，造成患者坠床。工作责任心不强，摆放体位时造成不必要的损伤。

1.2制度不健全 许多旧的制度未及时进行修改和添加，并未进行强化管理、提出防范措施，并未对不合理的地方加以整改，而是流于形式，制度不健全或没有落到实处，监控管理机制措施不得力，把关不到位。

1.3业务素质不过硬 手术室护士承担全院各科的手术配合，要求知识面要广，业务能力要强，应急能力要快。各种新技术、新业务的不断开展，新的医疗设备大量应用，这就要求手术室护士不断进行学习，掌握它的操作和使用方法，未知的东西越多，护理安全隐患、技术方面的风险加大，所以必须有较强的业务水平。

1.4护理人员配置严重不足 手术室护理配置要求台护比为1:3，护理人员实际人数达不到这个比例，常常超负荷运转，工作量大，经常超时加班，一个人兼两台手术的巡回工作，这样护理人员感疲劳、精力不集中，不能满足工作的基本要求而给患者造成不安全隐患。

2 防范措施

2.1增强法制观念，强化法律学习 增强依法行医的意识，这就要求护士必须懂法，依法施护、安全救治及提高自我保护意识和证据意识，增强安全工作自觉性，对容易发生护理缺陷与差错的工作环节进行分析讨论，提出整改措施，并重视各项护理安全防范措施，增强责任心，认真细致的配合好每一台手术。

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・手术室护理・　护理实践与研究２０１１年第８卷第４期（下半月版　

手术室潜在护理安全隐患及防范措施　

欧雪芬蒋维连　

ｄｏｉ：１０・３９６９／ｊ・ｉｓｓｎ・１６７２—９６７６・２０１１・０４・０６１　

随着我国经济和社会的发展，人们生活、文化水平不断提　

高，人们法制观念不断增强。患者对医疗质量、护理质量、服　

务质量、医疗护理安全及自我保护观念不断得以提升ｕ　。近　

年来，医疗安全的问题逐渐突出，特别是我国新的《医疗事故　

处理条例》的出台和医疗诉讼举证倒置的实施。手术室是为　患者实施手术治疗、抢救危重患者的重要场所，其护理安全就　

显得特别重要。手术室任何一个环节稍有不慎，都有可能使　

潜在护理安全隐患转变为实际差错事故，给患者造成难以弥　补的损失　Ｊ。针对手术室潜在护理安全隐患，我科采取了一　

系列的防范措施，有效杜绝了医疗差错事故的发生，从而保护　

了患者的生命健康和医疗权益，同时也保护了自己。现将手　术室潜在护理安全隐患及防范措施报道如下。　

１　手术室潜在护理安全隐患及原因分析　１．１手术患者跌撞伤　

接送患者时碰伤患者四肢或头部。接送车轮里有手术线　

头，长时间未给车轮上油，造成轮子不能随意推动，强行推动　时易撞到墙壁拐角或手术门，造成患者四肢或头部的损伤。　

１．２手术部位错误　

某些双侧脏器、器官等部位手术，由于手术医师在手术通　

知单上未详细注明左右侧，在进行手术时巡回护士及主刀医　师又未认真核对，此时，极易造成手术部位错误。　

１．３患者在手术开始前坠床　患者进入手术间后，儿童、神志不清或躁动的患者，约束　

带未固定好，手术室护士未按时到位，手术室护士疏忽大意让　

实习护士看护患者，这些情况极易发生坠床。　

１．４神经、关节损伤　

侧卧位时，固定髂棘，约束髋部致股骨头移位，造成股骨　头无菌性坏死　ｊ。截石位时，如支腿架摆置不妥，时问较长会　

产生严重的合发症，如下肢压迫性损伤，尤其当双下肢脚踝被　

吊起时，术后易形成“马蹄足”，需要在理疗、神经营养药物及