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无犯罪记录证明

尊敬的证明接收单位:

兹证明XXX(申请人姓名),XXX号码:略,自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日期间,无犯罪记录。

该证明仅限于上述日期范围内,在中华人民共和国境内居住、工作或学习时,通过公安部门查询并核实的记录。

若上述申请人因涉及任何违法、违规行为,被列入公安部门相关不良记录名单,或者有其他不良行为记录,本证明将不承担任何法律责任。

经办证明人声明:

本人作为经办证明人,在此郑重声明,上述申请人所提供的信息真实、准确,且未经任何修改、篡改或虚假陈述。如有不实之处,本人愿承担相应的法律责任。

特此证明!

签字盖章:

经办证明人(签字):

XXX号码:日期:XXXX年XX月XX日加盖公章(派出所):

注:证明须加盖公章(派出所)和经办证明人签字。