甲状腺素
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促甲状腺素偏低是怎么回事
促甲状腺素偏低是怎么回事呢?怎么引起的呢?最近两年体检当中,多了化验甲功这一项检查,有很多的患者发现促甲状腺偏低的现象,经常出现心慌、手抖、脾气暴躁、怕热、多汗、易饥饿的现象。
针对这一问题,请甲状腺专家“贾春宝博士”讲解一下:
贾春宝博士谈到:来确诊甲亢病情,可以通过甲功来确诊,从甲功上的表现为促甲状腺素高,甲亢的体征主要有脉搏跳动过快,收缩期高血压,皮肤温暖、潮湿多汗,手抖,肌肉软弱,眼球突出,甲状腺肿大等。甲亢伴有心脏病时可有心律不齐、房颤、心室增大,部分病人有慢性充血性心力衰竭、心脏增大、肝脏肿大、下肢水肿等体征。
许多甲亢病人的症状不典型。随着年龄增长,易激动和怕热多汗等症状减轻,而食欲下降和体重减轻症状明显。有些老年甲亢病人以腹泻和消瘦为主要症状,有的病人以房颤或心绞痛或慢性心力衰竭为主要表现。少数病人以低热为主要表现。
一些甲亢病人没有甲亢的症状,抽血检查甲状腺功能只发现促甲状腺激素(缩写TSH)一项指标低于正常,这种状态称做亚临床甲亢。这些病人虽然没有甲亢的症状,但可并发骨质疏松,容易骨折,也可并发房颤。甲亢长期不愈可引起心脏病、黄疸等严重合并症,可能危及生命。因此,尽快控制甲亢,对病人很重要。
甲状腺功能亢进多见于女性,男女之比约1:4~6,20~40岁发病最为多见。其典型临床表现可为高代谢、甲状腺肿和眼病三方面,但不同患者的临床表现和病情轻重差异极大。
贾春宝博士指出:由于代谢亢进,病人可出现怕热、多汗,皮肤温暖、潮湿;神经系统表现为:兴奋、紧张、易激动、多语好动,失眠、思想不集中、焦虑烦躁;心血管系统可出现:心悸、气促、心律失常、脉压加大、久之心脏扩大、甚至发生甲亢性心脏病,以致心力衰竭;消化系统表现为:食欲亢进、易饥饿、食量增加,因肠蠕动增强使便次增多,属消化不良性腹泻;眼球可表现为:浸润性或非浸润性突眼;甲状腺可呈不同程度的弥漫性对称性肿大,质软、随吞咽上下移动;在男性生殖系统方面主要表现为:性欲减退、阳萎,偶伴有男性乳房发育,部分病人可引起不育。
甲状腺素偏低是什么原因
一、甲状腺素偏低是什么原因二、甲状腺功能低应该如何预防三、甲状腺功能减退有什么影响
甲状腺素偏低是什么原因1、甲状腺功能亢进早期引起甲状腺素偏低
2、正在服用甲状腺素片,且用量偏大引起甲状腺素偏低促甲状腺素本质为糖蛋白,有大脑垂体分泌释放。其功能主要为促进甲状腺生长发育,调解甲状腺素的合成分泌。能促使甲状腺合成并分泌甲状腺激素,但如甲状腺已被破坏,则不能产生此作用。3、情志刺激引起甲状腺素偏低
由于精神刺激,导致肝气郁结,肝郁致脾虚,则运化失常,内生湿痰;或脾虚气弱,正气亏虚,气虚无力帅血,致气虚血瘀,痰瘀互结,经络阻塞,血水不利,则见浮肿,闭经等症状。
4、饮食不当引起甲状腺素偏低
由于饮食不当,损伤脾胃,中气不足,运化失常,饮食水谷不得运化,痰饮内生;痰湿壅盛,阻碍气机,损伤脾阳。脾为后天之本,脾阳虚弱,日久则肾火滋养,以致脾肾双亏,则见食欲不振、畏寒肢冷、嗜睡懒动、全身浮肿等症状。
5、外邪侵袭引起甲状腺素偏低
多见风热毒邪,从口鼻入侵,毒邪结聚于颈前,则见咽部及颈前肿、痛;若过用寒凉之物,内伤阳气,虽颈部热毒祛除,疼痛消失,但可见发音低沉、怕冷,甚至浮肿等症。
6、手术创作或药物中毒引起甲状腺素偏低
由于施行甲状腺切除手术或服用某些有毒药物(如治疗甲亢的西药),
甲 状 腺 疾 病 对 女 性 生 育
功 能 的 影 响
广州中山医科大学《家庭医生》专家门诊甲状腺科。作为华南地区最早创建的国立家庭医生甲状腺专家门诊之一。拥有百年医学传承历史背景、医疗技术全面快速发展的甲状腺专家门诊。中山医科大学《家庭医生》专家门诊甲状腺科位于国际中心城市——广州,是国立中山医科大学直属专家门诊;主要治疗包括甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺肿大、甲状腺瘤、甲状腺炎等在类的数十种甲状腺疾病。是中国权威院、校合一集科研、教学、临床于一体的甲状腺疾病诊疗机构;被国家卫生部设立为权威甲状腺诊疗中心、全国甲状腺医师资格培训基地、医学科研重点保护单位。
甲状腺轴的功能紊乱对生殖轴的影响
甲状腺功能紊乱可影响下丘脑-垂体-卵巢功能轴,进而在排卵、胚胎植入等多个环节影响生殖功能。卵巢的颗粒细胞与间质细胞存在甲状腺激素受体,卵母细胞发育成熟依赖正常水平的甲状腺激素水平。
TH可以协同卵泡刺激素(FSH),诱导颗粒细胞芳香化酶的合成,并对此酶具有激活作用,芳香化酶是卵巢产生雌激素的关键酶,可将雄激素转化为雌激素。在FSH作用下,卵泡颗粒细胞获得黄体生成素(LH)与HCG受体,而TH可以调节LH与HCG受体的功能,直接刺激颗粒细胞合成孕酮。
T3可通过影响FSH和LH水平,间接实现对卵母细胞合成类固醇激素的调节作用,小鼠和人类卵母细胞内均发现特异性的T3结合域,说明T3可直接作用于卵母细胞对其甲状功能进行调控。
甲状腺素与妊娠的关系
大家都知道,碘是人体必需的微量元素,有“智力元素”之称,健康成人体内的碘的总量为30mg(20-50mg),其中70%-80%存在于甲状腺,是我们人体甲状腺用来合成甲状激素的主要原料。甲状腺素对于我们机体的蛋白质、糖、脂肪三大营养物质的代谢有着重要的影响,是维持机体骨骼、神经系统,尤其是胎儿期大脑的正常生长发育不可缺少的激素。
甲状腺是人类最早发育的内分泌器官,自从妊娠12周开始,胎儿甲状腺即开始吸收碘,至妊娠20—22周调节甲状腺分泌的下丘脑—垂体—甲状腺轴基本发育完善。
如果这时缺碘达到某种程度就可以引起母亲和胎儿低甲状腺素血症,导致胎儿大脑不可逆的损害。碘缺乏是全世界智力障碍的主要原因。
甲状腺素的合成、分泌受到下丘脑-腺垂体释放的促甲状腺素的调节,甲状腺
素对下丘脑、腺垂体有反馈性调节作用。甲状腺素还根据血中碘的水平调节吸收碘和合成甲状腺素能力的自身调节功能,交感付交感神经也影响甲状腺素的合成与释放。
目前甲亢、甲状腺功能低下合并妊娠和妊娠后合并甲亢、甲状腺功能低下的
孕妇不在少数,正是甲状腺疾病直接影响母亲正常的妊娠过程和影响胎儿的正常发育,必须引起我们的重视。
妊娠期甲状腺素分泌与正常情况一样,同样受下丘脑-腺垂体-甲状腺轴调节。由于促甲状腺素与我们妊娠后分泌的绒毛膜促性腺激素结构相似,固此绒毛膜促性腺激素可以加强甲状腺细胞的吸收碘的能力。妊娠初三个月,绒毛膜促性腺激素大量分泌,甲状腺的合成能力上升,比没怀孕时高10%--30%,妊娠结束后,随着HCG水平下降,甲状腺活动度恢复正常。
妊娠中晚期,母体循环中无机碘向胎儿转移,以确保胎儿甲状腺素的合成与胎儿发育,使母亲碘丢失进一步增加,妊娠后母亲对甲状腺素的需求量比平时增加1.5 倍并贯穿于整个孕期和哺乳期,主要供孕妇本身合成甲状腺素。对于碘供应良好的妊娠妇女体内碘维持在一个低水平,如果在一个中度或明显缺碘状态下,即可以发生甲状腺的一系列病理改变。