黄芪粥：治疗蛋白尿

肾病老人高度水肿，老中医以黄芪鲤鱼入药，助他尿蛋白转阴近期印象最深的一位患者是，56岁的潘先生，肾病综合征患者，不想做肾穿，甚至排斥做肾穿，拒绝使用任何利尿剂、激素、免疫抑制剂等西医常规手段。

信任中医疗法潘先生是位老教授，学历素质都很高，特别相信中医疗法，说自己在国外学习时胳膊脱臼过，国外一堆检查做了，钱没少花罪也没少受，结果也没治好。

后来回到国内，去了一家中医院，不到2分钟，只花了个挂号钱，医生就给接上了。

潘先生说，从此自己就和中医结缘了。

找到莫主任就诊时，轮椅推入诊室，周身重度水肿，胸腹腔积液，24h蛋白尿定量6.83g，低蛋白血症（血浆白蛋白16.9g/l），肾功及血压正常。

西医院建议住院肾穿及应用激素治疗，老人拒绝，特为寻求中医治疗来我院。

莫主任经辨证属气虚血瘀水停，按照治疗肾病综合征“先中后西，能中不西”的原则，患者一般情况尚可，予参芪当归芍药散加味，配合黄芪鲤鱼汤每周三次活血行气利水。

2周后复诊，患者水肿明显消退，摆脱轮椅自行步入诊室。

莫主任按照“效不更方”原则，守原方略调整。

2月后，患者水肿全部消退，复查胸腔、腹腔积液消失，遂停用鲤鱼汤，汤药易为参芪地黄汤加减；半年后患者24h蛋白尿定量降至0.6克，血浆白蛋白升至正常。

此后，一直在此方基础上加减，一年后患者尿蛋白转阴，精力体力明显好转，可随老伴儿去外地旅游。

随访至今，病情无复发，尿蛋白一直阴性。

患者未住院，仅仅在门诊，应用的纯中医疗法，获得了完全缓解，随访5年至今，病情稳定未复发。

中医食疗药方配伍有这样一味中药，被李时珍称为“补药之长”——它就是黄芪。

黄芪为豆科植物蒙古黄芪的根，味甘，性微温；归脾、肺经。

具生发之性，有益气补中、固表止汗、升阳举陷之效。

现代研究证实黄芪有强心、扩血管、降压、增强免疫力，促进蛋白合成, 减少蛋白尿的作用。

鲤鱼汤治疗水肿在《千金方》、《肘后方》等医籍中已有记载，后世有所变化。

上个世纪八十年代，有医家在《千金》鲤鱼汤的基础上，改良为黄芪鲤鱼汤，将鲤鱼汤运用于肾病食疗。

治疗慢性肾炎蛋白尿、水肿的良药——黄芪黄芪，又名王孙、百药棉、箭芪，为豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根，主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。

以粗长、表皮皱纹稀少、质坚而绵、粉性足、味甜者为优。

中医学认为，黄芪的性味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。

黄芪的功效：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。

用于气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚浮肿，痈疽难溃，久溃不敛，血虚萎黄，内热消渴；慢性肾炎蛋白尿，糖尿病。

胡适为啥常喝黄芪水胡适先生开始与黄芪结下不解之缘是1920年的事情。

那年秋天他因得病，吃了不少西药，总不能完全见好。

后来幸得名医陆仲安先生诊看，遂以黄芪为主药医好了他的病。

时隔不久，胡适先生友人马幼渔的弟弟患水肿，肿到肚腹以上，两眼都不能睁开，众医均束手无策。

陆仲安先生重用黄芪等药，不出百日，便治好了他的病。

也就从那时起，胡适先生便对黄芪有了比较透彻的了解。

中年以后，他渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水，代茶饮用。

特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。

他于是还将这个“诀窍”告诉了周围的人，也使他们受益匪浅。

胡适先生曾期望以科学实验的方法来探讨黄芪等中药的奥秘，今天已变为活生生的现实，越来越多的药理研究证实祖国医学有关黄芪的药效认识是十分正确的。

黄芪确有明显的强壮作用。

灌服黄芪的动物，增重快，血清总蛋白、白蛋白增高，游泳时间延长，尿量增加。

黄芪还可降低动脉压，减慢心率，舒张冠状动脉，加强心肌收缩力，增加心输出量，防治循环衰竭。

对实验性肾炎也有很好的疗效，可使肾脏病变减轻，尿中蛋白定量减少。

治疗水肿、脚气。

黄芪有利水退肿之功，若是气虚水肿之证则更为适宜，常配白术、茯苓、防已等利水渗湿药同用，方如防已黄芪汤。

中风偏瘫，半身不遂，证属气虚推动无力，而致血行不畅，瘀阻络脉者。

可重用黄芪为主药，再加红花、桃红、当归、川芎、地龙等活血通络之品，可收益气祛瘀，通经活络之效，方如补阳还五汤。

治疗蛋白尿的3个中医方法
1.微量蛋白尿阶段治疗方法：中医组方——益气活血降浊汤
生黄芪：入脾肺经，补气健脾，增强脾脏运化水湿的能力，还可以益肺气和肾气。

生地：滋补肾阴的同时还可以清浮热，配合黄芪利水消肿。

茯苓：扶正祛邪，可以使脾气旺盛。

川芎：行气活血，上达头部，中开散结，下调精气。

葛根：升阳举陷，辅助黄芪。

如果这个人瘀血较重、经常感冒，需要搭配蝉脱、地龙、水蛭三味动物药。

蝉蜕：入肺经，可以驱逐风邪、开宣肺气。

地龙：可以泻腹通便、利水通络，药达病所。

水蛭：可以祛水湿、攻逐通瘀活血。

中医认为动物药味血肉有情之品，擅长攻逐走窜、通达经络。

具有独特的破积化瘀、软坚散结的作用。

2.蛋白尿阶段治疗方法
牡蛎：软坚散结，祛风通络。

龙骨：软坚散结，祛风通络，养阴。

提醒：用药的时候要研成细粉，久煎，这样才能使药物的药性析出。

3.大量蛋白尿阶段治疗方法
第三个阶段，长期大量排出蛋白尿，会导致体内血浆蛋白降低，会出现水肿的情况，血压增高。

胃肠道的恶心、厌食、乏力等。

强效动物药
龟板：滋阴潜阳，养血扶正。

与牡蛎、龙骨、葛根、黄芪相辅相承。

熟黄芪的功效与作用及食用方法熟黄芪是最经常使用的保健养生抗老防衰中药之一，它的药性非常的全面。

中医治疗时，黄芪也是常用的中药。

我们常常用它来泡水喝。

以下是小编为你整理有关于熟黄芪的功效与作用，希望能帮到你。

熟黄芪的功效与作用黄芪能起到预防高血压等疾病的功效，黄芪有保护肝脏和提高免疫力的保健功能，所以我们日常可以采用熟黄芪泡水来喝，这样可以带给我们健康的体魄。

黄芪有增强机体免疫力的作用。

但是若是有阴虚阳亢、热毒亢盛、食积内停者不宜使用，以免加重阳热亢盛。

熟黄芪泡水喝可以治疗气虚表卫不固所致自汗，气虚外感诸症。

多用于虚表多汗，如外感风寒而汗出。

黄芪中富含多种微量元素所以黄芪泡水喝可补脾益气，补肺固表，还有增强机体免疫力、降血压、保肝消炎的作用。

此外，黄芪适合身体虚胖的人，其是腹部肌肉松软的人。

对于那些身体瘦小、结实的人不宜多吃。

黄芪在中医临床上应用十分广泛。

黄芪泡水饮用，可以治身体困倦，无力，气短。

取黄芪加防风、白术、甘草、生姜、大枣适量煎服，防治免疫功能低下，反复感冒。

平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。

贫血，则常属“气血不足”。

有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。

当然最好是在医生的指导下服用。

熟黄芪的食用方法1、黄芪30g，当归9g，大枣10枚，用水煎服，每天1剂。

治疗气血虚弱之证或者失血后贫血。

2、炙黄芪180g，炙甘草30g，切细，每天取6g，加水1杯，大枣1枚，用水煎服，用于诸虚不足、肢体困倦、胸里烦闷、口渴、唇干、面色萎黄、不思饮食、疮疖等。

3、黄芪粥。

生黄芪30g，粳米60g，适量的红糖。

把生黄芪浓煎取汁，和粳米、红糖加水同煮，待粥将成时，调入陈皮末少量，稍沸就可以。

早晚饭食用。

老人常服，可强心护肝，健脾补肺，起到养生延年之效。

4、黄芪膏。

黄芪1000g，水煎3回，滤液合并，稳火煎熬，浓缩成膏(以不渗纸为度)，每克膏汁对炼蜜1g成膏，每服15g，每天服两回。

经常服益气补中，强身壮骨，填精益髓，凡老年气虚衰弱皆有良效。

张昱运用大剂量黄芪治疗肾病蛋白尿的经验蛋白尿是慢性肾脏病的主要临床表现，也是诊断和判定肾病疗效的重要评价指标。

同时，蛋白尿的治疗情况也反映了肾脏病的进展及预后。

然而，慢性肾脏病病程长，蛋白尿反复难消，且易变生他证，治疗上颇为棘手。

张昱主任医师家门四代业医，早年师从国医大师王绵之教授攻读博士学位，颇得薪传，从医20余年，博采众长，学养深厚，以治疗各类肾脏病为专长，特别是采用其经验方加味黄芪赤风汤倍用黄芪治疗蛋白尿，取得满意疗效。

笔者有幸跟随师学习，做一总结，以飨同道。

1. 病因病机中医学中无“蛋白尿”之说，然而大量蛋白从尿中丢失必然会引起水液代谢失常，水谷精微下泄，以致浮肿、气短、乏力、腰痛、尿浊等症状。

现代医学中的蛋白与中医学中的精气、精微相类似。

中医学认为，精气是构成和维持人体生命的物质基础，是人体生长发育和功能活动的物质基础，大量精微物质从尿中丢失，必然会影响机体的生命活动。

五脏藏精气而不泻，故满而不能实。

肾，先天之本，主藏精，主水，主纳气。

肾主封藏之能，使得精微物质不易下泄。

正如《内经》中言：肾者主蛰，封藏之本，精之处也。

精微，既包括来源于父母的先天之精，也包括后天水谷精微及脏腑而来的后天之精，先后天之精都贮藏于肾。

肾中藏精气是机体生命活动之本，对机体各方面的生理活均起着极其重要的作用。

肾中精气化生为肾阴和肾阳，维持机体阴阳平衡。

阴平阳秘，精神乃治。

一旦外感六淫、饮食情志、劳欲等伤及肾脏，肾封藏之职缺失，精微物质则从小便中渗出。

再者，精微物质的生成，输布与脾、肺二脏关系密切。

脾运化水谷精微，肺宣发肃降，使得精微布散有道。

如若脾肺二脏受损，精微不循其道，肾失封藏，精微从尿中泄出。

可见，蛋白尿的形成与肺、脾、肾脏关系最为密切，尤以脾肾二脏。

肾性蛋白尿常呈慢性经过，反复发作，精微物质大量丢失，机体虚损较多，脾肾气虚型多见。

2. 方药运用黄芪赤风汤出自清·王清任《医林改错》下卷，药物组成：生黄芪二两，赤芍一钱，防风一钱，功能益气助阳，活血行滞，祛风通络。

黄芪益气固肾汤，治疗慢性肾炎致蛋白尿（仅供参考）
组方：黄芪、淫羊藿、金樱子、芡实、猪苓、炒白术、炒山楂、川芎、石韦。

方解：黄芪作为主药，用量最大，并根据气虚患者的程度，逐渐加大剂量；白术健脾渗湿，补益脾气；金樱子、芡实收敛固涩，防止精微物质外泄；山楂健脾开运；淫羊藿补肾；猪苓消肿；川芎活血化瘀调经。

功效：益气健脾、补肾利水，主要治疗慢性肾炎蛋白尿脾肾两虚型，症见乏力，食少，腹胀，自汗，腰酸痛，下肢水肿，蛋白尿，舌质红或暗红，薄白苔，脉沉细。

治疗慢性肾炎蛋白尿，既重视健脾补肾治法，同时又重视活血化瘀、利湿治法。

注：中药方剂需要辨证处理，仅供参考。

黄芪的作用黄芪是豆科植物，它是一味常用的中药。

它的主要药理作用是“益气固表”，可以“利水”，也可以“托毒生肌”。

什么是“益气”呢？凡是中医认为是“气虚”、“气血不足”、“中气下陷”的情况，都可以用黄芪。

平时体质虚弱，容易疲劳，常感乏力，往往是“气虚”的一种表现。

贫血，则常属“气血不足”。

而脱肛、子宫下坠这些病状也常被认为是“中气下陷”。

有上述症状的人，冬令吃些黄芪有益处。

当然最好是在医生的指导下服用。

有些人一遇天气变化就容易感冒，中医称为“表不固”，可用黄芪来固表。

常服黄芪可以避免经常性的感冒。

中医有一个有名的方子，叫“玉屏风散”，有三味药，主药就是黄芪，是可以用来治疗经常性感冒的。

因为身体虚弱，或者年纪大了的人，往往下肢有些水肿。

如果属于“气虚”，也可以常服黄芪。

有慢性肾病的人，也可能常有浮肿，中医治疗时，黄芪有时也是常用的中药。

所谓“托毒生肌”，意为手术后伤口容易恢复，或使久不愈合的脓肿化脓生肌。

服用黄芪，应在医生的指导下，针对个人体质不同适量服用，黄芪的吃法很多，现介绍几种:1、每天用黄芪30克左右，水煎后服用。

或水煎好后代茶饮用。

用黄芪30克，加枸杞子15克，水煎后服用，对气血虚弱的人效果更佳。

2、取黄芪50克左右，煎汤以后，用煎过的汤液烧饭或烧粥，就变成黄芪饭、黄芪粥，也很有益。

3、还有些人喜欢在烧肉、烧鸡、烧鸭时，放一些黄芪，增加滋补作用，效果也不错。

黄芪有补气升阳，固表止汗，利尿消肿，托疮生肌的功效。

药理实验表明，黄芪具有①强心、利尿、降压、保肝、提高免疫功能的作用。

②扩张血管、改善皮肤血液循规蹈矩环及营养善。

③对肾炎蛋白尿有一定的消除作用。

适用于气虚衰弱、倦怠乏力，自汗易汗，容易感冒；中气虚陷，食少便溏、胃下垂、脱肛、便血、妇女子宫下垂、崩漏；疮痈肿毒，脓成不溃，或久溃不收口；气虚水肿及一切气虚证。

常用配方举例：（1）黄芪口服液（市场商品）：适用于黄芪主治范围的各种病症。

（2）玉屏风口服液（市场商品）：由黄芪、白术、防风制成。

黄芪重用治慢性肾炎蛋白尿有卓效天医堂今天导读：补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿为黄芪的常用功效，近来有人用于治疗慢性肾炎蛋白尿不消者，颇具效果。

孟景春老发现这部分患者应属于脾气虚和脾肾阳虚型，用之确有良效。

在本文中孟老还指出了运用中的一些常见问题，需要引起我们的重视！黄芪为治慢性肾炎蛋白尿的良药黄芪，性微温、味甘，入脾、肺经。

功能补气升阳，固表止汗，托疮生肌，利水退肿。

临床上与升阳药配伍，治疗脱肛、子宫下垂；与白术、防风同用（玉屏风散），为治表虚自汗的效方；与补血温阳药（当归、肉桂）同用，用于疮疡内陷，脓成不清，或溃后久不收口；与白术、防己、生薏苡仁等配伍可治气虚水肿。

近来有人用于治疗慢性肾炎蛋白尿不消者，颇具效果。

其用法是：以黄芪为主药，重用60～120g。

证型不同，适当配伍治疗。

如气虚水肿明显者，配汉防己；伴血尿者配仙鹤草；脾虚证明显者，配补中益气汤；肾阳虚明显者，配济生肾气丸；对肾炎后的蛋白尿，须配益智仁、五倍子。

按：肾炎，是临床一种常见病症，若迁延日久转为慢性，其尿蛋白更是难以消除。

用黄芪消除肾炎的蛋白尿，应为有效的方法之一。

有人说不论何种证型皆可用，且用量一定要大，量小则轻描淡写，不足以祛病。

笔者的体会在临床上用黄芪治慢性肾炎蛋白尿不减者，应属于脾气虚和脾肾阳虚型，用之确有良效。

若肾阳虚明显者，则以金匮肾气丸效佳；若肾阴虚明显者，则以六味地黄丸，兼有虚火者，治以知柏地黄丸。

故其曰不论何种证型皆可用之，未免失之偏颇。

又曰用量一定要大，强调一般成人以60～120g为宜。

一般补药重用，必须脾胃功能正常，不然骤然重用补气之品，难免滞气呆胃之弊，故张景岳强调“用补之法，贵乎先轻后重，务在成功。

”故明·周慎斋的经验，用黄芪时必配少量陈皮。

这又是叶天士强调“补药必佐宣通”的道理。

再有据近来有人研究黄芪对血压具有双向调节作用。

重用黄芪降压效果好，而用小量黄芪又能升压（都须有气虚症状方能用），故用黄芪消除“慢肾”蛋白尿，还必须注意血压的高低，若血压低而骤然重用黄芪，难免产生弊端。

中医药治疗蛋白尿水肿（肾炎、肾病综合征）验方秘方汇集蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。

祖国医学认为，蛋白尿的出现，是人体精微物质外泄的一种表现。

人体的精微物质，主要依赖睥进行生化与统摄，并通过肾来封藏与固摄。

劳累、伤食、服药、妊娠等因素，部可引起脾肾两虚。

如果再有湿热内蕴，水湿不化的情况，就容易产生蛋白尿，其治疗也颇为棘手。

笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿，取得了较为满意的疗效。

处方生黄芪60 克，太子参15 克，焦白术10 克，云茯苓10 克，煨葛根15 克，白茅根30 克，干荷叶10 克，旱莲草10 克，金樱子20 克，菟丝子10 克，蝉衣6 克，丹皮lo 克，甘草3 克。

加味尿中蛋白较多，或久治不愈者，可加玉米须20 克、桑螵蛸15 克；尿中红细胞多者可加仙鹤草15 克、茜草根15 克；尿中白细胞多者加石苇15 克、鱼腥草15 克；尿中有管型者加丹参15 克、通草10 克；纳食差者加陈皮6 克、薏苡仁12 克；伴高血压者加杜仲15 克；阴虚者加生地15 克；阳虚者加仙灵脾10 克、巴戟天15 克。

用法每日1 剂，水煎两次早晚分暇。

一般服药1~2 个月，尿蛋白可减少或消失。

注意事项尿蛋自属于体内精微物质，宜藏不宜泻。

因此在处方选药时，必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾，金樱子、菟丝子益肾摄精，茅根、茯苓清热除湿，葛根、荷叶升提举陷，丹皮、旱莲凉血摄血，蝉衣可消蛋白尿，甘草调和诸药。

全方合用，补而不滞，固摄不留邪，除湿不伤阴，清热不苦寒，凉血不留瘀，消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀，可以發生在許多疾病中，而以慢性腎炎最爲多見。

蛋白尿的出現，是人體精微物質外泄的一種表現。

人體的精微物質，主要依賴脾的生化與統攝，腎的封藏與固攝，若因勞累，或傷食，或藥物，或妊娠或產後，或其他因素，皆足以致脾腎兩虛，加上溼熱內蘊，水溼不化，久則溼阻瘀結，尤易產生蛋白尿。